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- Documentos sobre ciudades y transporteReferencia: Contramedidas y sugerencias para mejorar la congestión del tráfico en áreas urbanas Desde el "Undécimo Plan Quinquenal", la ciudad se ha centrado en los tres objetivos principales de construir una ciudad fuerte ciudad económica en el oeste, una ciudad famosa con características culturales y una famosa ciudad ecológica verde, promueven vigorosamente la construcción de "dos bases y un centro", la economía nacional ha mostrado una tendencia de desarrollo de gran avance, especialmente el ritmo de La construcción de ciudades centrales se ha acelerado aún más. En la actualidad, el área urbana central de Yulin se ha ampliado a 52 kilómetros cuadrados y la población urbana ha aumentado a 420.000. Se han creado con éxito ciudades sanitarias a nivel provincial y se ha mejorado significativamente la capacidad de carga integral. Se aprobó oficialmente para su implementación el nuevo plan maestro urbano de la ciudad de Yulin (cuarta edición). Con una población reciente de 500.000 habitantes, una visión a largo plazo de 10.000 habitantes, un área de planificación urbana de 221,4 kilómetros cuadrados y un área urbana central de 400 kilómetros cuadrados, el marco regional de la ciudad central de Shanxi-Shaanxi-Ningbo-Ningbo ha quedado plenamente establecido. Sin embargo, debido a la expansión del área urbana de Yulin y al fuerte aumento de la población y de los vehículos, se han producido atascos en las principales secciones urbanas y durante períodos especiales, lo que ha afectado gravemente el trabajo y la vida de los residentes urbanos. Además, la infraestructura de transporte público urbano y las carreteras planificadas están relativamente atrasadas, y la congestión de vehículos se ha convertido en un problema de cuello de botella en el desarrollo urbano. Para mejorar efectivamente las condiciones del tráfico urbano, aliviar los cuellos de botella en el estacionamiento de autobuses y la construcción de estaciones de pasajeros de larga distancia, y mejorar aún más el sistema de transporte urbano, hemos investigado exhaustivamente las condiciones del tráfico urbano en la ciudad de Yulin y por la presente informamos lo siguiente: 1. Condiciones del transporte público urbano (1) Situación básica. La principal zona urbana de la ciudad tiene una población permanente de 420.000 habitantes y una población flotante de alrededor de 550.000. Hay más de 58.600 vehículos de motor en el área urbana, incluidos unos 27.600 automóviles, más de 34.000 motocicletas y triciclos y unos 80.000 vehículos sin motor. Casi 10.000 vehículos ingresan a la ciudad de Yulin desde fuera del distrito todos los días. En los últimos años, con el fortalecimiento continuo de la gestión urbana en nuestra ciudad, la apariencia general y el medio ambiente de la ciudad han mejorado significativamente. Sin embargo, la conducción desordenada, el estacionamiento desordenado y el estacionamiento aleatorio de vehículos en la ciudad son comunes. a tiempo, especialmente durante las horas punta, la congestión del tráfico, afectando a la imagen general de la ciudad. Establecer un sistema de servicios públicos urbanos orientado a las personas y, fundamentalmente, resolver la congestión del tráfico se ha convertido en una cuestión social muy urgente. (2) Terminal de pasajeros de larga distancia. Hay dos estaciones de autobuses en la ciudad de Yulin, una está ubicada en Yuyang Middle Road y la otra está ubicada en la avenida Yingbin de la estación norte de la estación de autobuses de Yulin, las cuales pertenecen a Hengtai Automobile Group. La estación de autobuses de Yulin se construyó en la década de 1950 y es el centro de distribución de autobuses y pasajeros más grande de Yulin. Opera principalmente vehículos de pasajeros al este, oeste y sur de Yulin, transportando a más de 8.000 pasajeros cada día. Aunque ha sido renovado y ampliado muchas veces a lo largo de los años, debido a su pequeña área de uso efectivo, estacionamientos insuficientes, instalaciones atrasadas y funciones de servicio integrales, no satisface las necesidades de las masas. Además, su ubicación se ha convertido en el centro económico de Yulin, con una población densa, un gran volumen de tráfico y un gran volumen de tráfico. En 2007, para aliviar la escasez de estacionamientos y la congestión del tráfico en la estación de autobuses de Yulin, Hengtai Automobile Transport Group arrendó 15 acres de terreno en la aldea de Guanjingtan junto a la avenida Yingbin y construyó la terminal de pasajeros norte de la estación de autobuses de Yulin, que opera principalmente hacia el norte. de Yulin Los vehículos de pasajeros y los traslados aliviaron temporalmente la presión del transporte en la estación de autobuses de Yulin y la congestión del tráfico en el área urbana. Sin embargo, el área de la estación es pequeña y las funciones de servicio integrales son limitadas. (3) Transporte público urbano. En la actualidad, la ciudad de Yulin cuenta con 13 líneas de autobuses con un kilometraje operativo de 187 kilómetros, 196 autobuses, 350 autobuses de larga distancia, 9 compañías de taxis y 998 taxis. En 2009, Yulin Bus * * * completó 8,912 millones de pasajeros y tuvo un kilometraje operativo de 7,41 millones de kilómetros. La tasa de calificación del servicio de transporte es del 98%, la tasa de puntualidad es del 97% y la tasa de satisfacción de los pasajeros es del 96%. Los taxis realizaron un total de 20 millones de viajes. Los principales problemas son: En primer lugar, las instalaciones de la estación de autobuses están atrasadas. Los autobuses de cada línea básicamente no tienen estaciones y se encuentran en estado de operación "carretera"; en segundo lugar, el diseño de la red de líneas de autobuses es imperfecto, la configuración de las estaciones no es razonable y el atractivo del transporte público en algunas áreas es bajo. Según la norma emitida por el Ministerio de Construcción de 12 autobuses estándar por cada 10.000 habitantes, la población del área urbanizada es de 420.000 habitantes y debería haber más de 480 autobuses en el área urbana central. Sin embargo, los autobuses son propiedad de Yulin. Las empresas de autobuses son menos de un tercio del estándar. En tercer lugar, el coche está en malas condiciones. La carrocería actual es demasiado corta, hay muy pocos asientos, el espacio es pequeño, hay mucha gente durante las horas pico, es probable que se produzcan accidentes de tráfico y, en cuarto lugar, existen graves riesgos para la seguridad, la calidad de los empleados es desigual; y el nivel de servicio es bajo; quinto, la inversión financiera en la construcción de transporte público es menor, los beneficios sociales no se reflejan. dos. Contramedidas y sugerencias Con base en la situación real y los problemas existentes, se proponen las siguientes contramedidas y sugerencias para resolver la congestión del tráfico en autobuses, estaciones de pasajeros de larga distancia y áreas urbanas: (1) Implementar la estrategia de prioridad de autobuses y acelerar la construcción de autobuses y estaciones de pasajeros de larga distancia.
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- Entrenamiento intensoAlergia a la penicilina rescate retrasado accidente médico introducción del caso El paciente Yu, hombre, 30 años, fue al hospital para recibir tratamiento por tos, esputo y debilidad general. El médico le diagnosticó una infección del tracto respiratorio superior y le recetó penicilina por goteo intravenoso. El paciente trajo penicilina y un suero intravenoso del hospital y le pidió a Sun Mou, del pueblo, que se los inyectara. Sun, graduado de la Facultad de Medicina Provincial, regresó a su ciudad natal después de obtener el título de médico. A menudo da infusiones a los pacientes por invitación de los aldeanos, cobrando cada vez una pequeña tarifa. Los aldeanos vieron que los costos de Sun eran bajos y que podía realizar infusiones en casa, lo que no sólo ahorraba gastos de hospitalización sino que también ahorraba mano de obra. Por eso, cada vez más personas acuden a él para recibir una infusión. Al ver que el paciente había traído penicilina de algún lugar, Sun primero verificó los resultados de las pruebas cutáneas, que fueron negativos, y rápidamente le administró un goteo intravenoso. Quince minutos después de la infusión, el paciente desarrolló escalofríos y sudores fríos. Basándose en su experiencia pasada, Sun pensó que era una reacción normal a la infusión y le inyectó epinefrina. Cinco minutos después, una esposa vio que su condición no había mejorado y sugirió: "¡Si no, ve al hospital!". Sin embargo, Sun creía que la epinefrina que usaba aún no era efectiva, por lo que pidió a su familia que lo observaran durante un tiempo. Después de otros 15 minutos, el paciente no solo no mejoró, sino que gradualmente empeoró. Síntomas como labios, horquillas, dificultad para respirar y extremidades frías. La familia volvió a pedir ir al hospital. Sun estuvo de acuerdo esta vez, pero desafortunadamente, cuando llegó al hospital, el paciente ya estaba muerto. Diagnóstico hospitalario: muerte por shock anafiláctico por penicilina. Después de la muerte de Yu, su esposa afirmó que Sun no llevó al paciente al hospital a tiempo, lo que retrasó el tiempo de rescate y provocó la muerte del paciente. Sun dijo que inyectó epinefrina al paciente para prevenir un shock anafiláctico, y que el rescate fue oportuno y correcto, y que no hubo problema de rescate retrasado. En cuanto a no permitir que los familiares fueran al hospital de inmediato, Sun creía que dado que el paciente se había sometido a una prueba cutánea, no sería un shock causado por la alergia a la penicilina, sino una reacción general a la infusión. Sun ya se ha ocupado de este tipo de reacción, por lo que siente que todavía se puede solucionar esta vez y que no hay necesidad de ir al hospital. Después de 15 minutos, Sun pensó que la epinefrina que inyectó debería haber hecho efecto, pero su condición aún no mejoraba. Sólo entonces se dio cuenta de que no se trataba de una reacción ordinaria a la infusión y que debía ir al hospital. En cuanto al caso en el que la prueba cutánea de penicilina fue negativa pero aun así se produjo un shock anafiláctico durante la inyección, Sun recordó que esta situación es relativamente rara y difícil de predecir y prevenir. Incluso en el hospital, este tipo de shock anafiláctico es difícil de rescatar con éxito. Por tanto, Sun creía que la muerte del paciente fue un accidente y que él no era responsable del incidente. Como resultado, el tribunal no sólo ordenó a Sun pagar decenas de miles de yuanes en compensación financiera a la familia del fallecido, sino que también lo declaró penalmente responsable. El abogado comentó que este caso es un caso típico de muerte por alergia a la penicilina. En general, si la prueba cutánea es negativa para penicilina, se debe considerar el uso de penicilina. Pero en la práctica, ocasionalmente nos encontramos con reacciones alérgicas a la penicilina cuando las pruebas cutáneas dan negativo, lo que se denomina negligencia médica. Negligencia médica La denominada negligencia médica se refiere a las consecuencias adversas inesperadas e imprevistas que causan daños personales al paciente debido a su condición especial o su constitución durante el trabajo de atención médica. La segunda y tercera situaciones son accidentes médicos en el "Reglamento de Manejo de Accidentes Médicos" y no son accidentes médicos. Los elementos que constituyen un accidente médico son los siguientes: (1) El personal médico causa consecuencias adversas de lesiones personales a los pacientes durante las actividades médicas. Si esta consecuencia no se produce durante el diagnóstico y el tratamiento, no entra dentro del ámbito de la discusión sobre negligencia médica. Si un paciente muere camino al hospital, o si una persona sana es atropellada por un coche en la carretera, no constituye un accidente médico. (2) Las consecuencias adversas de la lesión personal del paciente son imprevistas e impredecibles por parte del personal médico. La llamada imprevisibilidad significa que, dadas las circunstancias del momento, el personal médico no pudo prever las consecuencias de dicho daño. En otras palabras, no existe culpa subjetiva por parte del personal médico por la aparición de estas consecuencias adversas. Ésta es la principal diferencia entre negligencia médica y error médico. (3) Se producen consecuencias adversas de lesiones personales para el paciente. Objetivamente hablando, con el resultado de daño al paciente, podemos discutir si se trata de negligencia médica o mala praxis. En ausencia de las consecuencias dañinas descritas anteriormente, incluso si hay un error de atención médica, se analiza por separado, ya sea como un error médico o como resultado de un tratamiento exitoso. Por tanto, ninguno de los tres aspectos anteriores constituye un accidente médico. Los accidentes médicos ocurren a menudo en la práctica: la muerte súbita por enfermedad coronaria ocurre cuando se tratan enfermedades cardiovasculares, el paro cardíaco primario ocurre durante el examen del electrocardiograma y el médico no toma medidas para reanimar al paciente, lo que resulta en la muerte del paciente cuando se trata el tratamiento vascular; enfermedades que causan embolia sanguínea y que conducen a la muerte del paciente; en el diagnóstico por punción de pacientes con arteriosclerosis, la rotura retrógrada de la disección aórtica que conduce a la muerte del paciente, etc., son accidentes médicos.
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