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Palabras clave cardiopatía pulmonar/complicaciones/infarto de miocardio/complicaciones
Palabras clave R541.506 anotación bibliográfica codificada número de artículo 1009-6647(2006)11-2102-02
Resumen Propósito: Analizar las características clínicas de los pacientes con infarto agudo de miocardio y cardiopatía pulmonar, y proporcionar información temprana Detección de pacientes con infarto de miocardio. Reducir el diagnóstico erróneo y el mal tratamiento. Métodos: Se analizaron retrospectivamente los antecedentes, los antecedentes de tabaquismo, los síntomas prodrómicos y las complicaciones de 30 pacientes con cor pulmonale e infarto agudo de miocardio. Resultados: No hubo diferencias en género, antecedentes familiares cardiovasculares, sitio del infarto y presión arterial sistólica entre los dos grupos (p gt0.05). El grupo de observación tenía mayor edad, antecedentes de tabaquismo y estertores húmedos y secos en los pulmones (). P lt0,05). Los principales síntomas de disnea fueron angina de pecho en el grupo de control (P lt0,05); la frecuencia cardíaca (FC) en el grupo de observación fue mejor que en el grupo de control (P lt0,05). lt0.05). Ambos grupos se complicaron con neumonía, edema pulmonar, insuficiencia respiratoria y arritmia. El número de pacientes y muertes fue mayor que el del grupo de observación, entre los cuales se encontraron diferencias en neumonía, edema pulmonar e insuficiencia respiratoria. significativo (P lt0.05); el número de shocks concurrentes en el grupo de observación fue menor que el del grupo control, y la diferencia no fue estadísticamente significativa (p gt0.05). Conclusión: Los pacientes con cor pulmonale e infarto de miocardio son mayores, tienen antecedentes de tabaquismo a largo plazo, tienen síntomas prodrómicos atípicos y son difíciles de diagnosticar. Se informa que la tasa de diagnóstico erróneo y la tasa de diagnóstico omitido son 8 y 26, respectivamente, y las complicaciones y la mortalidad son altas. , enzimología y otras pruebas rápidamente para detectar cambios en la condición. para la detección y el tratamiento tempranos.
Rescate de emergencia de casos críticos
Médico 1:
El paciente Gao XX, varón, 30 años, ingresó en el hospital principalmente por "problemas torácicos y dolor abdominal en cuatro horas."
A las 7 horas del día del ingreso, el paciente desarrolló dolor torácico y abdominal sin desencadenantes evidentes, acompañado de opresión en el pecho, sin raquitismo diafragmático, sin disnea, palpitaciones, sin fatiga, sudoración, etc. Fue severo. Continuar haciendo preguntas. Presión arterial 160/100 mmHg, radiografía de tórax: aumento de peso y sombra borrosa del portal de ambos pulmones. Mensaje de TC: disección aórtica, se administró nitroprusiato de sodio y se bombeó a nuestro departamento al mismo tiempo.
Hipertensión En los últimos tres años, mi presión arterial ha llegado a 180/140 mmHg y no he tomado medicamentos con regularidad. Bebidas alcohólicas y adicción al tabaco.
Palpación: presión arterial: 170/115 mmHg, clara, sin estertores en los pulmones, frecuencia cardíaca 71 latidos/min. Los ruidos cardíacos son claros, los instrumentos están limpios, el área de la válvula no está clara y hay un soplo patológico. El abdomen es blando, sin dolor ni dolor de rebote. No hubo edema en ambas extremidades inferiores y la arteria dorsal del pie fluctuó bien. Ecografía vascular color: aorta torácica y disección de aorta abdominal (tipo I). Electrocardiograma: cambios en la onda T del ritmo sinusal de alta presión del ventrículo izquierdo.
Diagnóstico: disección aórtica (tipo I), hipertensión 3 (grupo de muy alto riesgo).
El paciente fue trasladado al hospital para continuar administrándole nitroprusiato de sodio para reducir la presión arterial, inyección intramuscular de morfina para sedación y analgesia y metoprolol para reducir la contractilidad del miocardio. La presión arterial del paciente se estabilizó alrededor de 110/. 70 mmHg y frecuencia cardíaca 65 temprano a la mañana siguiente. Aproximadamente veces/minuto. El dolor de pecho del paciente se alivió significativamente y fue trasladado a un hospital de mayor nivel para ser operado que antes.