¿Qué es el lupus eritematoso?

El lupus eritematoso (LE) es una enfermedad autoinmune típica del tejido conectivo que es más común en mujeres de 15 a 40 años. El lupus eritematoso es una enfermedad del espectro de enfermedades, que se puede dividir en lupus eritematoso discoide (LED), lupus eritematoso cutáneo subagudo (SCLE), lupus eritematoso sistémico (LES), lupus eritematoso profundo (LEP), lupus eritematoso neonatal (NLE) y lupus eritematoso neonatal (NLE). -lupus eritematoso inducido (DIL) y otros subtipos.

Causa

La causa aún no se comprende completamente, pero actualmente se cree que está relacionada con los siguientes factores.

1. Factores genéticos

La incidencia del lupus eritematoso sistémico tiende a agruparse en familias del 0,4 al 0,5 de los pacientes con LES que tienen familiares de primer o segundo grado que padecen LE u otras enfermedades autoinmunes. enfermedades ; La tasa de LES entre gemelos monocigóticos puede llegar a 70 (24 a 69), mientras que la tasa entre gemelos fraternos es de 2 a 9. Actualmente, se ha descubierto que más de 50 loci genéticos están relacionados con el LES; de los cuales son genes de clase HLA Ⅱ y Ⅲ, como DR2, DR3, DQA1, DQB1 en la región D de HLA clase II y C4AQ en genes HLA clase III.

2. Hormonas sexuales

Esta enfermedad es más común en mujeres en edad fértil, y el embarazo puede inducir o agravar el LES. Pero las pruebas aún son insuficientes.

3. Factores ambientales y otros

La irradiación ultravioleta puede estimular o agravar la LE, que puede ser causada por cambios en el ADN o por la liberación de "antígenos ocultos" o la expresión de nuevos antígenos. en lugar de dañar los queratinocitos, el cuerpo produce los anticuerpos correspondientes, formando así complejos inmunes que causan daño. Fármacos como la hidralazina, la procaína, la metildopa, la isoniazida y la penicilina pueden inducir lupus eritematoso inducido por fármacos. Ciertas infecciones (como Streptococcus, virus de Epstein-Barr, etc.) también pueden inducir o agravar la enfermedad.

Manifestaciones clínicas

Lupus eritematoso discoide: invade principalmente la piel y es el tipo más leve de lupus eritematoso. Algunos pueden tener daño visceral leve y unos pocos casos pueden transformarse en lupus eritematoso sistémico. Las lesiones cutáneas aparecen inicialmente como una o varias manchas de color rojo brillante, del tamaño de frijol mungo o soja, con escamas adhesivas en la superficie, luego se expanden gradualmente y adquieren una forma redonda o irregular. El pigmento en los bordes es obviamente más oscuro y. ligeramente más alto que el centro. El centro es de color claro, puede ser atrófico y estar bajo, y toda la lesión cutánea tiene forma de disco (de ahí el nombre de lupus eritematoso discoide). El daño se distribuye principalmente en áreas expuestas al sol, como la cara, las orejas y el cuero cabelludo. Algunos también pueden afectar la parte superior del pecho, el dorso de las manos, los antebrazos, los labios y la mucosa oral. La mayoría de los pacientes no presentan síntomas de lesiones cutáneas, pero es difícil de resolver por completo. Las lesiones nuevas pueden aumentar gradualmente o permanecer sin cambios durante muchos años. Las lesiones pueden estar dispersas y distribuidas simétricamente, o pueden fusionarse en parches. Las lesiones en la parte media de la cara pueden fusionarse en forma de mariposa. Las lesiones discoides empeoran después de la exposición solar o el esfuerzo. El daño al cuero cabelludo puede provocar la caída permanente del cabello. En ocasiones, las lesiones antiguas pueden convertirse en carcinoma de células escamosas de la piel.

El lupus eritematoso cutáneo subagudo es clínicamente raro y es un tipo intermedio especial. Hay dos tipos de lesiones cutáneas. Uno es el tipo eritema anular, que es un eritema disperso único o múltiple en un anillo...