Las últimas novedades sobre los beneficios de los médicos rurales

1. ¿Qué condiciones se pueden incluir en el alcance de la implementación?

Respuesta: Las personas mayores sin seguro deben cumplir cuatro condiciones: primero, tener más de 70 años, segundo, haber vivido en Shanghai durante más de 30 años y tercero, el sistema de registro de hogares se estableció para En cuarto lugar, aquellos con registro de hogar urbano no están incluidos en los sistemas básicos de pensión y seguro médico y no disfrutan de la adquisición de tierras ni de los beneficios de pensión. Hay principalmente tres categorías de destinatarios: familiares supervivientes de los empleados, familiares de edad avanzada apoyados por empleados jubilados y de edad avanzada (es decir, una persona mayor que mantiene a la otra) y personas mayores que están desempleadas y sin seguro en la sociedad.

2. ¿Por qué es necesario poner como condición alcanzar los 70 años?

Respuesta: Establecer la condición de edad de "mayores de 70 años"

es principalmente para resolver el problema de seguridad social de las personas mayores que tienen dificultades o no pueden pagar las primas del seguro social. Ya no les corresponde ser incluidos en el actual sistema de seguro social de los empleados urbanos a través de contribuciones. En cambio, el gobierno debe recaudar fondos para proporcionar pensiones sociales básicas y beneficios médicos básicos para los ancianos sin seguridad. El problema de la falta de seguridad para las personas mayores de 70 años se debió en gran medida a razones sociales e históricas de la época

y otros factores. El sistema actual tiene como objetivo resolver los problemas de seguridad pendientes de este grupo de personas. La mayoría de las personas mayores menores de 70 años han participado en el seguro social para empleados urbanos. Un pequeño número de personas mayores inseguras y sin seguro social también pueden ser incluidas gradualmente en el sistema de seguridad social para personas mayores a medida que envejecen.

3. ¿Cómo afrontar las prestaciones del seguro social para quienes han superado la edad legal de jubilación y tienen menos de 70 años?

Respuesta: Quienes hayan excedido la edad legal de jubilación y sean menores de 70 años, de acuerdo con las normas pertinentes emitidas por esta ciudad, pueden participar en el seguro social de esta ciudad mediante “renovación”. y seguro complementario”, y Disfrutar de las prestaciones correspondientes del seguro social. Para aquellos que realmente no pueden pagar debido a dificultades familiares, en primer lugar, se utilizarán diversas medidas de asistencia social para ayudarlos a aliviar sus dificultades médicas o de vida, y serán incluidos en el sistema urbano de seguridad para personas mayores de la ciudad después de que cumplan la edad de 70. En segundo lugar, podemos recaudar fondos de múltiples fuentes y resolver las prestaciones del seguro social mediante "renovaciones y seguros complementarios".

4. ¿Cómo determinar la condición de “residir en Shanghai durante 30 años o más y tener el sistema de registro de hogares establecido en esta ciudad como un registro de hogares urbanos”?

Respuesta: Dado que el sistema de registro de hogares se estableció después de la liberación, aquellos que se hayan registrado como hogares urbanos en esta ciudad y hayan vivido en esta ciudad durante 30 años cumplirán esta condición. La identificación de esta condición debe basarse en el registro original del hogar. Las medidas correspondientes se formularán por separado para la identificación de las personas que manejan cambios en la naturaleza del registro de hogares.

5. ¿Cómo determinar las condiciones de "no estar incluido en el sistema básico de pensión y seguro médico y no disfrutar de los beneficios de pensión por adquisición de tierras"?

Respuesta: "No están incluidos en los sistemas básicos de pensión y seguro médico y no disfrutan de los beneficios de pensión por adquisición de tierras" significa que no son elegibles para disfrutar del seguro básico de pensión y seguro médico urbano, el seguro social de ciudades pequeñas, y los beneficios de pensión por adquisición de tierras estipulados por esta ciudad. Calificaciones para otros beneficios, así como los beneficios de seguro de pensión y seguro médico estipulados por otras provincias y ciudades, y no disfrutan de los beneficios antes mencionados.

6. ¿Cómo afrontar las pensiones y prestaciones médicas de las personas mayores sin seguridad?

Respuesta: En primer lugar, debe presentar la solicitud personalmente o encomendando a otros al centro de servicios de aceptación de asuntos comunitarios de la calle (municipio o ciudad) donde se encuentra el registro de su hogar. Aún no se ha establecido, solicitar al departamento de trabajo y seguridad social de la calle (municipio o localidad) Solicitar en la oficina y presentar original y copia de su cédula de identidad y libro de registro de domicilio. Después de la verificación preliminar por parte del centro de aceptación del asunto (o la oficina de trabajo y seguridad social), la solicitud se informará a la oficina de trabajo y seguridad social del distrito (condado). Después de la revisión y aprobación conjunta de la oficina de trabajo y seguridad social del distrito (condado), los departamentos de seguro médico, asuntos civiles, seguridad pública y el centro de seguridad social, serán incluidos en el sistema de seguridad para personas mayores y disfrutarán de las pensiones y beneficios médicos estipulados. en este sistema. Luego, con el “Formulario de Aprobación para el Disfrute de los Beneficios de Pensión” y una fotografía de un centímetro (una) de la persona, la persona u otra persona encargada de acudir al punto de atención del seguro médico en la calle (corredor o localidad) donde se encuentra el hogar. Se encuentra el registro para solicitar la “Garantía Médica” para gozar de protección médica básica. Constancia de tratamiento. Para las personas mayores necesitadas, trabajadores de asistencia laboral organizados por la comunidad, coordinadores de asistencia, etc. proporcionarán servicios puerta a puerta.

7. ¿Qué tipo de pensión y prestaciones médicas disfrutan las personas mayores sin seguridad? ¿Cuándo empezaste a disfrutar de estos beneficios?

Respuesta: El beneficio de pensión para las personas mayores sin seguridad es actualmente de 460 yuanes por mes. Los beneficios del seguro médico incluyen un reembolso de 50 RMB por gastos médicos ambulatorios y de emergencia, un reembolso de 70 RMB por gastos médicos hospitalarios y el resto corre a cargo del individuo. Cuando la Oficina de Trabajo y Seguridad Social del distrito (condado) se reúna con los departamentos de seguro médico, asuntos civiles, seguridad pública, centro de seguridad social y otros departamentos para su revisión, aclarará el año y el mes de inicio para el disfrute de las pensiones y los beneficios médicos. Los beneficios de la pensión se pagan el día 10 de cada mes. Actualmente, el tratamiento médico lo pago yo por adelantado y luego lo reembolso en el punto de servicio del seguro médico. Una vez implementada la primera etapa del sistema de reembolso, se mejorará el método de liquidación, se implementará la liquidación con tarjeta y las personas ya no adelantarán los gastos pagados por el seguro médico.

8. ¿Cuáles son las normas para el tratamiento médico de personas mayores sin seguro?

Respuesta: Al solicitar la "Garantía Médica" para personas mayores sin seguro, deben elegir un hospital designado por el seguro médico en el lugar de registro del hogar o residencia de la ciudad según el principio de proximidad. elegir un centro de servicios de salud comunitario (o institución de atención médica primaria). Luego utilice la "Garantía Médica" para buscar tratamiento médico en el hospital designado por el seguro médico seleccionado. Si se requiere una derivación debido a una enfermedad, el hospital designado por el seguro médico seleccionado debe emitir un certificado de derivación y ser transferido a otros hospitales designados por el seguro médico para recibir tratamiento médico. En principio, cada derivación se limita a un hospital designado para el seguro médico y el período de derivación es de 1 a 3 meses. Si se requiere una derivación adicional debido a una enfermedad, los procedimientos de derivación deben completarse nuevamente. Si necesita tratamiento médico de emergencia debido a su enfermedad, puede elegir otros hospitales designados por el seguro médico para recibir tratamiento.

9. ¿Cuál es el alcance del reembolso de gastos médicos para personas mayores sin seguro?

Respuesta: El alcance del reembolso de gastos médicos para personas mayores sin seguro deberá estar de acuerdo con lo establecido sobre el alcance de medicamentos, elementos de diagnóstico y tratamiento, instalaciones de servicios, etc. en el Seguro Médico Básico de Empleados Urbanos. Medidas, pero no se implementarán las disposiciones de pago individual proporcional en las disposiciones de pago clasificadas. Si utiliza "medicamentos de categoría B" dentro del alcance de la medicación, las personas no necesitan pagar primero el 10% del costo del medicamento, pero se les reembolsará según el costo real del medicamento y la proporción de reembolso.

10. Quienes ya han disfrutado de prestaciones de supervivencia de empleado y cumplen las condiciones, ¿pueden disfrutar de la pensión y de las prestaciones médicas para personas mayores sin seguridad?

Respuesta: Las personas que disfrutan de los beneficios de empleados sobrevivientes pueden continuar disfrutando de los beneficios de empleados sobrevivientes antes de cumplir 70 años. Después de cumplir 70 años, quienes cumplan con las condiciones para personas mayores sin seguridad disfrutarán de la pensión y los beneficios médicos de las personas mayores sin seguridad, y dejarán de disfrutar de los beneficios de los empleados sobrevivientes, y al mismo tiempo pasarán por los trámites. para sustituir la "Garantía Médica" algunas personas mayores de 70 años, pero los supervivientes de los empleados que no cumplan las demás condiciones para las personas mayores sin seguridad deberán seguir disfrutando de los beneficios de los supervivientes de los empleados;

11. Después de que los ancianos y los ancianos desprotegidos reciban el seguro, ¿pueden seguir recibiendo el subsidio de subsistencia emitido originalmente por la unidad, asuntos civiles, calles y otros departamentos?

Respuesta: Después de que los ancianos desprotegidos reciban el seguro, los subsidios de subsistencia originalmente emitidos regularmente por la unidad, asuntos civiles, calles (municipio, ciudad) y otros departamentos, si la cantidad es inferior a 460 yuanes, el los beneficios originales relevantes ya no se disfrutarán y se unificarán. Disfrute de los beneficios de seguridad para las personas mayores; la parte de los beneficios originales superiores a 460 yuanes seguirá siendo aportada por el departamento original de acuerdo con los canales originales.

Lectura ampliada: Cómo contratar un seguro, cuál es mejor e instrucciones paso a paso para evitar estos "escollos" de los seguros