Conocimientos médicos que todo el mundo debería saber: Medicina basada en la evidencia
Rey Darío, el autor de "Principios", tuvo algunos problemas con su esófago y acudió a tres especialistas, cada uno con un diagnóstico diferente. Esta experiencia al menos le indica que incluso los médicos experimentados pueden dar diferentes sugerencias de tratamiento para la misma enfermedad. Por lo tanto, confiar únicamente en la experiencia personal de un médico no es del todo fiable.
No se puede acudir al médico sólo por una enfermedad de vida o muerte. Al igual que Darío, debes analizar exhaustivamente las sugerencias de muchos médicos, de modo que las posibilidades de obtener el mejor plan aumenten considerablemente.
? Medicina basada en evidencia: combinando la mejor evidencia de investigación disponible actualmente, las habilidades profesionales y la experiencia de los médicos, y teniendo en cuenta los valores y deseos del paciente, se utiliza una combinación de los tres para desarrollar un plan de tratamiento para el paciente.
? La medicina basada en la evidencia es evidencia + experiencia + deseos del paciente, y lo más importante es la evidencia. La evidencia es el rey.
Evidencia nivel 5 de la medicina basada en la evidencia
Evidencia nivel 5: experiencia personal, la menos fiable;
Evidencia nivel 4: comparación antes y después del tratamiento, relativamente buena; evidencia de nivel 3: más confiable que la evidencia de nivel 5 y 4.
Nivel de evidencia 2: estudio controlado aleatorio. La evaluación de nuevos medicamentos por parte de la FDA depende de los resultados de ensayos controlados aleatorios.
Nivel 1 de evidencia: Metaanálisis, que toma todos los estudios controlados aleatorios publicados alrededor del mundo, utiliza un conjunto de métodos científicos para hacer evaluaciones objetivas y que las conclusiones sean más confiables.
Esta es evidencia de primer nivel, el nivel más alto de evidencia.
La mayor ventaja de la medicina basada en la evidencia es la evaluación integral de toda la evidencia disponible actualmente. Que un método de tratamiento sea bueno o no depende de lo que digan los médicos de todo el mundo. Esto evita el sesgo causado por la experiencia personal de los médicos.
En segundo lugar, las conclusiones de la medicina basada en la evidencia pueden estandarizarse y promoverse para evitar diferencias en los niveles de tratamiento causadas por diferentes niveles de médicos.
La medicina basada en la evidencia es la solución que permite a los pacientes obtener el mejor tratamiento.
Cinco preguntas fundamentales que debes plantear a tu médico (lo más detalladas posible, en orden de peso)
1. ¿Realmente necesito esta prueba, tratamiento o cirugía?
2. ¿Cuáles son los riesgos o desventajas?
3. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios?
4. ¿Existen otras opciones más sencillas y seguras?
5. ¿Qué pasará si no hago nada?
El núcleo de la elección es hacer un juicio racional y completo basado en la información actual, la probabilidad y las expectativas del paciente.