Examen médico y de salud de Tianjin 2021: preguntas y análisis ocupacionales (2021.10.19)
Responda las siguientes preguntas basándose en los materiales anteriores:
1. Las posibles razones por las que Li se niega a recibir tratamiento no incluyen:
A. tratamiento para mantener su vida. Los tratamientos de diálisis requieren mucho tiempo y son dolorosos.
B. Li es aún joven y esta grave enfermedad ha afectado su vida normal.
C. Li cuestionó la actitud de su familia hacia el tratamiento de su enfermedad.
Los costos del tratamiento de D. Li son enormes y la carga financiera de la familia es pesada.
2. (Pregunta real de 2016) Según la condición de Li, los métodos que pueden aliviar la ansiedad de Li no incluyen:
A. Li basado en su condición Conocimiento.
B. Se recomienda que Li reduzca la comunicación con otros pacientes para evitar interferencias emocionales de los demás.
C. Explíqueles que si se encuentra una fuente de riñón, se puede considerar el trasplante de riñón.
D. Le presentó a Li el caso de la mejora de su condición mediante el tratamiento de diálisis y el trasplante de riñón exitoso.
3. (Pregunta real de 2015) La señora Wang, de 78 años, necesita ser hospitalizada durante mucho tiempo debido a una infección pulmonar. Trajo muchas cosas de casa, las puso en la sala y colgó una gran foto familiar en la pared frente a la cama del hospital. Las otras dos ancianas de la misma sala lo encontraron bastante incómodo. La enfermera Zhou Xiao le pidió al anciano que guardara las fotos familiares. La señora Wang dijo que se sentía cómoda cuando toda la familia estaba frente a ella todos los días, pero no estaban convencidos.
Ante una situación así, ¿cómo debe reaccionar la jefa de enfermería?
A criticó a Zhou Xiao cara a cara y permitió que el anciano colocara sus pertenencias ya que deseaba apaciguar sus emociones.
B. Explique que Zhou Xiao solo hace cumplir las regulaciones del hospital y requiere que los miembros de su familia ayuden a hacer cumplir las regulaciones del hospital y cumplan estrictamente con los requisitos del hospital para la colocación de artículos.
C. Disculparse con la familia de Zhou Xiao por su actitud y sugerir que el anciano cambie a una pequeña foto familiar y la ponga en su escritorio.
Criticó a Zhou Xiao en persona, le pidió a Zhou Xiao que se disculpara con los ancianos y su familia, y transfirió a otras enfermeras para que cuidaran a los ancianos.
4. El paciente Sr. Li es un cuadro retirado de cierta unidad. ¿Lesión que ocupa espacio? Hospitalización. El médico sospechó que podría ser cáncer de pulmón. Los familiares le expresaron en privado que les preocupaba que el paciente no pudiera aceptar la realidad después de enterarse de la afección y esperaban que el médico la ocultara. paciente. El paciente a menudo tomaba la iniciativa de preguntarle al médico sobre su condición.
Ante esta situación, lo más adecuado que deben hacer los médicos es:
A. miembros para ocultar la verdadera condición al paciente.
B. Después de comunicarse con la familia, ¿explicar al paciente? ¿Lesión que ocupa espacio? La importancia y la posibilidad de un tratamiento adicional
C. Dígale al paciente la verdadera condición y las preocupaciones de sus familiares, y deje que el paciente finja no conocer la condición.
D. Informar únicamente a la familia del paciente sobre la afección, no explicar demasiado al paciente y dejar que pregunte a su familia sobre la afección.
Paciente Wang, varón, 56 años, trabajador. Ingresó con empeoramiento persistente y episódico del dolor torácico y de espalda. Mientras estuvo hospitalizado, sufrió múltiples convulsiones e informó de un dolor intenso en el lado izquierdo del pecho, dificultad para respirar y una sensación de muerte inminente. Casi todos los ataques ocurren entre las 23:00 y la 1:00 horas y pueden mejorar después del tratamiento. Cada ataque requirió que la enfermera llamara al niño al lugar. Varios exámenes demostraron que el diagnóstico de enfermedad coronaria era relativamente difícil. Una semana después, el personal médico de guardia detectaba este patrón. Cada vez que el paciente sufría un ataque, inmediatamente se le realizaba un electrocardiograma y se le administraba un sedante diazepam. Luego el paciente puede conciliar el sueño y permanecer tranquilo durante toda la noche. El cardiólogo recomendó que el paciente acudiera a un psiquiatra para recibir tratamiento.
Responda las siguientes preguntas basándose en los materiales anteriores:
5. ¿Cuál de los siguientes signos no indica que la enfermedad del paciente pueda estar relacionada con factores psicológicos?
R. El tiempo de ataque es relativamente fijo.
B. Solicitar encarecidamente a la enfermera que llame al niño al lugar cada vez que se produzca un ataque.
C. Según diversos resultados de exámenes, la enfermedad coronaria no se puede diagnosticar.
D. El ECG y los sedantes pueden aliviar eficazmente las crisis.
6. La familia del paciente acudió al médico tratante y solicitó una cirugía de stent coronario. Todos deberían ser proyectos de piedad filial, ¿verdad? . En comparación, la respuesta más adecuada del médico es:
A. El paciente todavía no está dispuesto a que le diagnostiquen una enfermedad coronaria, pero si insiste en someterse a una cirugía de stent, hágalo.
B. El paciente no tiene ninguna enfermedad coronaria. Él necesita tu compañía. Deberías pasar más tiempo con él. Esa es la piedad filial, que es mejor que la cirugía.
C. La enfermedad de las arterias coronarias del paciente no es obvia. A juzgar por el desempeño del paciente, realmente desea la compañía y la atención de su familia. Necesitas quedarte con él por un tiempo y lo observaremos por un tiempo.
D. La enfermedad de las arterias coronarias del paciente no es obvia. Creemos que el desempeño del paciente se debe principalmente a razones psicológicas, no a problemas psicológicos. Será mejor que lleve al paciente a terapia.
Respuestas y análisis de referencia
1. Respuesta c. Análisis: Los pacientes con enfermedades graves requieren altos costos de tratamiento, lo que supone una pesada carga para sus familias y les provoca culpa y remordimiento. El paciente ha estado enfermo durante mucho tiempo, tiene un dolor insoportable y necesita un tratamiento de diálisis a largo plazo, lo que afecta su vida normal. Por lo tanto, elija c para esta pregunta.
2. Respuesta b. Análisis: Presente la condición del paciente y permita que el paciente comprenda su propia situación. Al mismo tiempo, presente los registros exitosos de diálisis y trasplante de riñón para ayudar al paciente a generar confianza. Informe a los pacientes sobre los métodos y posibilidades de tratamiento y proporcióneles esperanza. Sin embargo, no se debe aconsejar a los pacientes que reduzcan la comunicación con los demás, ya que esto aumentará la ansiedad y el miedo del paciente y no favorecerá su condición. Por lo tanto, elija b para esta pregunta.
3. Respuesta c. Análisis: La señora Wang es emocional y es una paciente con infección pulmonar, por lo que primero debe calmar las emociones de la señora Wang y disculparse con su familia por la actitud de Zhou Xiao. Sin embargo, la foto era demasiado grande y no cumplía con los requisitos del hospital. También afectó la vida de las ancianas de las otras dos salas. Se recomienda que las personas mayores cambien a una pequeña foto familiar y la coloquen sobre el escritorio. Por tanto, el ítem C es el método de manipulación más adecuado para la jefa de enfermería.
4. Respuesta b. Análisis: Según la pregunta, el paciente presenta lesiones ocupantes de espacio en los pulmones, pero se sospecha cáncer de pulmón pero no se ha diagnosticado. Los pacientes están más preocupados por su condición. Por lo tanto, si el médico oculta ciegamente la información, aumentará la preocupación del paciente y afectará el progreso de la enfermedad. Por lo tanto, los médicos deben proporcionar explicaciones razonables sobre las condiciones de los pacientes y eliminar su ansiedad.
5. Respuesta c. Análisis: El tiempo de ataque del paciente es relativamente fijo. El ECG y los sedantes pueden aliviar eficazmente los ataques y están relacionados con la sugestión psicológica; cada ataque requiere que la enfermera llame al niño al lugar. Los pacientes creen que sólo cuando la enfermedad estalla podrán obtener la atención y la compañía de sus hijos. Por lo tanto, elija c para esta pregunta.
6. Respuesta c. Análisis: Varios exámenes mostraron que el paciente no estaba dispuesto a ser diagnosticado con enfermedad coronaria. Desde un punto de vista médico, el paciente no era apto para la cirugía de stent coronario. El comportamiento del paciente demuestra que realmente desea la compañía y atención de su familia. Los factores psicológicos tienen un gran impacto en la afección y los familiares deben permanecer con el paciente con más frecuencia. Sin embargo, no se puede descartar la posibilidad de otras enfermedades y debe permanecer en el hospital en observación durante un tiempo. Por lo tanto, elija c para esta pregunta.