Interpretación de las medidas de la provincia de Shanxi para la implementación del “Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales”
Interpretación de las medidas de la provincia de Shanxi para la implementación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales"
Las "Medidas de la provincia de Shanxi para la implementación del "Reglamento sobre el trabajo Seguro de Lesiones Relacionados" fueron aprobados en la 147ª Reunión Ejecutiva del Gobierno Popular Provincial el 13 de abril de 2017 Aprobados, anunciados por la presente y vigentes a partir del 1 de junio de 2017. Para que todos comprendan mejor la situación detallada, a continuación se recopila el texto completo de las medidas de la provincia de Shanxi para implementar el "Reglamento sobre el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo" y sus interpretaciones relacionadas. ¡Bienvenido a leer! “Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales”:
1. Las unidades que deben participar en el seguro de accidentes laborales se enumeran claramente y en detalle:
Las "Medidas de prueba de la provincia de Shanxi" originales para la implementación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" (conocido como el método antiguo) participará en el seguro de accidentes laborales
Las unidades son varios tipos de empresas y hogares industriales y comerciales individuales. Las "Medidas de la provincia de Shanxi para la aplicación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" (denominadas nuevas medidas) adoptan el método de enumeración para incluir claramente: empresas, instituciones, grupos sociales, agencias de servicios sociales, fundaciones y. asuntos legales Organizaciones como firmas de abogados, firmas de contabilidad y hogares industriales y comerciales individuales con empleados.
2. Los empresarios han aumentado la obligación de revelar su estado de participación en el seguro:
Las nuevas medidas estipulan que dentro de los 30 días siguientes a la fecha de participación y pago del seguro o dentro de los 15 días siguientes a la fecha de la participación en el seguro y del pago. fecha de cambio de participación del seguro y estado de pago, publicar la lista de empleados que participan en el seguro de accidentes laborales, tiempo de cobertura del seguro, estado de pago, etc. en la unidad.
3. Los gastos de transporte, manutención y alojamiento, etc., están incluidos en el ámbito de pago de la caja del seguro de accidentes de trabajo:
El nuevo método estipula que el transporte, la manutención y Gastos de alojamiento por tratamiento médico fuera del área coordinada, terminación o rescisión del contrato de trabajo. Los subsidios médicos únicos, honorarios de evaluación de capacidad laboral y honorarios de capacitación en prevención de lesiones laborales que se deben disfrutar están incluidos en las formas de pago del trabajo. -fondo de seguro de lesiones relacionadas. Además, se han revisado las condiciones de pago de diversos gastos, como los honorarios de cuidados de vida, para que el contenido sea más científico y riguroso.
4. Se ha acortado el período de extensión para que las unidades soliciten el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo:
El método antiguo estipula que los empleadores no pueden solicitar el reconocimiento de lesiones relacionadas con el trabajo debido a condiciones especiales. Se puede prorrogar con aprobación, pero el límite máximo es Más de 150 días. El nuevo método reduce este período a 90 días.
5. Cambios en la jurisdicción sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo:
La determinación de lesiones relacionadas con el trabajo para los empleadores destinados directamente por el gobierno central en Shanxi y la provincia estará bajo la jurisdicción La jurisdicción de la ubicación del empleador y la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo para otros empleadores estarán aseguradas por la jurisdicción del empleador.
6. Existen ajustes importantes en las materias que requieren valoración:
6.1 Se incluirá en el alcance de la valoración el grado de deterioro del autocuidado; 6.2 Además de ampliar el período de suspensión de trabajo y retención de salario, también se considerará como ámbito de valoración el período de suspensión de trabajo y retención de salario
6.3 Añadir otras cuestiones de valoración y confirmación previstas en; leyes, reglamentos y normas, por lo que el período médico expiró debido al primer párrafo del artículo 40 de la "Ley de Contrato de Trabajo", la cuestión de no poder desempeñar el trabajo original tiene una base legal local para la identificación. Queda esperar y ver si se implementará.
7. Se ha aclarado aún más la carga de los costos de tasación para la tasación inicial, el reexamen y la nueva tasación. Los honorarios requeridos para la evaluación y confirmación inicial de la capacidad laboral serán pagados por la agencia de manejo del fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si el empleador paga la prima del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley; La prima no se paga conforme a la ley, el costo será asumido por el empleador.
Si solicita una nueva tasación o un nuevo examen, si la conclusión de la tasación es consistente con la conclusión de la tasación original, la tarifa de tasación correrá a cargo del solicitante. Si la conclusión de la tasación es inconsistente con la conclusión de la tasación original, si el empleador paga la prima del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley, la tasa de tasación será pagada por la agencia de manejo del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo; La prima del seguro de accidentes de trabajo no se paga de conformidad con la ley, la tasa de tasación correrá a cargo del empleador.
Los estándares de cobro para la identificación y confirmación de la capacidad laboral serán formulados por el departamento provincial de gestión de precios en conjunto con el departamento provincial financiero y el departamento provincial administrativo del seguro social.
8. Aclarar la forma en que el empleador deberá asumir la responsabilidad de los cuidados de enfermería durante el período de suspensión del trabajo y salario:
El “Reglamento del Seguro de Accidentes de Trabajo”, La ley superior de las nuevas medidas estipula que el empleador asumirá la responsabilidad de los cuidados de enfermería durante la suspensión del trabajo y el período salarial, pero no hay disposiciones específicas sobre cómo soportar la carga. El nuevo método estipula que si un trabajo. -El empleado lesionado que no puede cuidar de sí mismo necesita atención durante el período de suspensión de trabajo y salario, la institución médica donde ingresa emitirá un certificado y el empleador enviará a alguien para que lo acompañe.
Con el consentimiento del empleado lesionado o de sus familiares cercanos, el empleador podrá pagar honorarios mensuales de acompañamiento basados en el salario mensual promedio de un empleado en el año anterior en el área coordinada.
Esta regulación parece dar más autonomía a los trabajadores, pero incluso si el empleado lesionado no está de acuerdo y el empleador se niega a enviar a alguien para cuidarlo, el empleado lesionado sólo puede solicitar una compensación a través de procedimientos judiciales, lo cual es imposible sin dinero. Obligar a otros a acompañarte. Pero en general es mejor tener claridad que no tenerla en absoluto.
9. Principales beneficios del estándar de pago por cuidados de enfermería:
El método antiguo estipula que la tarifa de enfermería atrasada después de la suspensión del trabajo es el 60% del salario mensual promedio de los empleados en el área coordinada en el año anterior
El pago ahora se ajusta al 100% Según el estándar anual anterior, el aumento neto mensual es de 1.765 yuanes.
10. Existen nuevas reglas para el manejo de cambios en las conclusiones de la evaluación de reexamen:
La llamada reexaminación se refiere a una evaluación realizada un año después de realizada la evaluación de capacidad laboral, cuando el El partido cree que la lesión ha cambiado.
Si un empleado lesionado en el trabajo tiene un cambio en el nivel de discapacidad después del reexamen y tasación, él o ella disfrutará de los beneficios correspondientes del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo con base en la conclusión del reexamen y tasación, pero no incluye Subsidio único por invalidez.
Después de un nuevo examen y evaluación, si está calificado para recibir el subsidio por discapacidad y los gastos de cuidados de subsistencia, el subsidio por discapacidad se determinará en función del salario mensual promedio del individuo en los 12 meses anteriores a la fecha de la re -Conclusión de la tasación del examen, y los gastos de manutención se determinarán con base en la tasación del reexamen. Antes de llegar a la conclusión, se utilizará como base para la verificación el salario mensual promedio de los empleados del año anterior en el área de coordinación.
El resumen anterior es que el subsidio por discapacidad se basa en el estándar antes del reexamen. El nuevo estándar se aplicará al subsidio por discapacidad después de la conclusión del reexamen.
11. Determinar el pago y responsabilidad de las primas del seguro social para empleados con discapacidad de nivel 5 o 6:
Si un empleado queda discapacitado debido al trabajo y se le identifica con nivel 5 o 6. Incapacidad de nivel 6, las Unidades del empleador y los empleados individuales deben pagar todas las primas de seguro social pagaderas de acuerdo con las regulaciones.
12. La base salarial de cotización se convertirá en foco de controversia, que afectará directamente al importe de la indemnización por accidentes de trabajo:
La base salarial personal por accidentes de trabajo La compensación que realmente se implementó antes incluye el salario social y el salario real recibido por la persona,
Salario personal y otras normas, el nuevo método aclara además que los salarios pagados se especifican en el "Reglamento de Trabajo". "Seguro de accidentes relacionados" son la base, se resaltará el problema de la diferencia en los salarios pagados y se aumentará aún más la compensación por pérdidas de seguridad social resultante.
13. El principio de las prestaciones por incapacidad por múltiples lesiones relacionadas con el trabajo es claro:
Si un empleado sufre múltiples lesiones relacionadas con el trabajo mientras trabaja continuamente para el mismo empleador, la compensación deberá se calculará como si el empleado sufriera múltiples lesiones relacionadas con el trabajo en el mismo empleador. Para el nivel de discapacidad más alto de una lesión relacionada con el trabajo, se calculará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad único. y pagado.
14. Dificultades para determinar los salarios pagados:
Si un empleado sufre una lesión en el trabajo en el empleador durante menos de un año, la agencia de manipulación deberá utilizar el salario promedio pagado del mismo. empleado en el número real de meses de trabajo como base la aprobación de sus beneficios del seguro de accidentes de trabajo.
Para empleadores como empresas de construcción, pequeñas empresas de servicios y pequeñas empresas mineras que no pueden calcular y pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo en función de sus salarios totales,
y otros los empleadores que pagan primas de seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, si sus empleados se lesionan en el trabajo, cuando la agencia de manejo determina los beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo, si el salario del individuo está disponible, el salario del individuo se utilizará como base; Si resulta difícil determinar el salario de una persona, se tomará como base el salario promedio mensual de los empleados del área coordinadora en el año anterior.
15. Si la unidad subcontratista subcontrata o subcontrata el negocio a una organización o individuo que no tiene las calificaciones como empleador, deberá asumir la responsabilidad del seguro de accidentes de trabajo:
La unidad de subcontratación que tiene las calificaciones como empleador En violación de las leyes y reglamentos, la empresa contratante se subcontrata o subcontrata a una organización o persona natural que no tiene las calificaciones de un empleador si es un trabajador contratado por la organización o. Una persona natural se lesiona o se lesiona mientras se dedica al negocio contratado, el empleado que tenga las calificaciones del empleador será La unidad contratante asumirá las responsabilidades del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo que el empleador asumirá de acuerdo con la ley.
16. Supresión del límite de la indemnización única:
El antiguo método estipulaba que si un accidente de trabajo se producía por accidente de tráfico, etc., el accidente de trabajo, etc. el fondo del seguro se utilizará para asumir la responsabilidad de compensar la diferencia
Responsabilidad, es decir, se puede obtener un máximo de una compensación. Esta disposición es contraria a la "Ley de Seguro Social", resultante de la ley. Los organismos encargados de hacer cumplir la ley aplican la ley de manera inconsistente. Después de la introducción del nuevo método, los trabajadores lesionados en el trabajo no sólo podrán evitar la molestia de presentar pruebas, sino que también podrán obtener una mayor compensación.
17. El período de confirmación de la relación laboral constituye la suspensión de la prescripción para la identificación de accidentes de trabajo:
Existen dos normas para el tiempo de identificación. de accidentes de trabajo: 30 días y un año, pero la identificación de los accidentes de trabajo se basa en la confirmación de la relación laboral, los conflictos en las relaciones laborales a veces duran varios años. Los círculos teóricos son básicamente unánimes sobre la aplicación del mismo. suspensión de las prescripciones durante este período, pero ha faltado base legislativa. Se promulgó el "Reglamento del Tribunal Popular Supremo sobre diversas cuestiones en el juicio de casos administrativos del seguro de accidentes laborales" para disponer la suspensión de las prescripciones. Las limitaciones proporcionan una base legal, pero todavía existen ciertos problemas sobre si el departamento administrativo aplica la interpretación judicial del Tribunal Popular Supremo. Este nuevo método resuelve completamente este problema. Medidas de la provincia de Shanxi para la implementación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales"
Artículo 1: Para garantizar que los empleados que resulten lesionados en accidentes o padezcan enfermedades profesionales en el trabajo reciban tratamiento médico y beneficios económicos. compensación, promover la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo y la rehabilitación vocacional, y dispersar los riesgos de lesiones relacionadas con el trabajo de los empleadores, estas medidas se formulan de acuerdo con las leyes y reglamentos pertinentes, como la Ley del Seguro Social y el Reglamento sobre el Seguro de Accidentes de Trabajo ( en adelante denominado el "Reglamento") y en combinación con la situación real de la provincia.
Artículo 2 Empresas, instituciones, grupos sociales, agencias de servicios sociales, fundaciones, despachos de abogados, despachos de contabilidad y otras organizaciones dentro de la región administrativa de esta provincia y hogares industriales y comerciales individuales con empleados (en adelante denominados empleadores) Unidades) participarán en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley y pagarán las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo para todos los empleados o empleados de la unidad (en adelante, empleados).
Los empleados del empleador tienen derecho a recibir beneficios del seguro de accidentes laborales de acuerdo con la ley.
Artículo 3 El departamento administrativo provincial del seguro social es responsable del seguro de accidentes laborales en la provincia.
Los departamentos administrativos del seguro social de la ciudad y el condado (ciudad, distrito) son responsables del seguro contra lesiones relacionadas con el trabajo dentro de sus respectivas regiones administrativas.
La agencia de seguro social (en lo sucesivo, la agencia) establecida por el departamento administrativo del seguro social de conformidad con las reglamentaciones se ocupa específicamente de los asuntos relacionados con el seguro de accidentes laborales.
Artículo 4 Los departamentos de seguridad pública, asuntos civiles, vivienda y construcción urbana y rural, transporte, salud y planificación familiar, industria del carbón, industria y comercio, supervisión y gestión de la seguridad en el trabajo y otros departamentos ayudarán a la administración del seguro social dentro de el alcance de sus respectivas responsabilidades. El departamento hará un buen trabajo en materia de seguros de lesiones relacionadas con el trabajo.
El departamento financiero y la agencia de auditoría supervisarán los ingresos, gastos y gestión del fondo del seguro de accidentes laborales de conformidad con la ley.
Artículo 5 Al formular políticas y normas para el seguro de accidentes laborales, la administración del seguro social y los departamentos pertinentes solicitarán opiniones de representantes de los sindicatos y de los empleadores.
Los sindicatos salvaguardarán los derechos e intereses legítimos de los empleados de conformidad con la ley y supervisarán el seguro de accidentes laborales del empleador.
Artículo 6 Los empleadores deberán cumplir las leyes y reglamentos relacionados con la seguridad en la producción y la prevención y el control de enfermedades ocupacionales, establecer un sistema de responsabilidad para la seguridad en la producción y la prevención y el control de enfermedades ocupacionales, tomar medidas para prevenir la ocurrencia de accidentes laborales. lesiones relacionadas, y evitar y reducir los riesgos de enfermedades profesionales.
El empleador deberá, dentro de los 30 días siguientes a la fecha de participación y pago del seguro, o dentro de los 15 días siguientes a la fecha del cambio de estado de pago del seguro, publicar la lista de empleados que participan en el seguro de lesiones relacionadas con el trabajo. tiempo de participación del seguro, estado de pago, etc. en la unidad.
Cuando un empleado se lesiona en el trabajo, el empleador deberá tomar medidas para garantizar que el empleado lesionado reciba tratamiento oportuno.
Artículo 7 El fondo del seguro de accidentes de trabajo se compone de los siguientes conceptos:
(1) Primas del seguro de accidentes de trabajo pagadas por el empleador;
; (2) Fondos de seguros contra accidentes laborales Intereses;
(3) Recargos por pagos atrasados de las primas del seguro contra accidentes laborales
(4) Subsidios proporcionados por el gobierno en; de conformidad con la ley cuando el fondo del seguro de accidentes de trabajo sea insuficiente para pagar;
(5) Otros fondos incorporados al fondo de seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la ley.
Artículo 8 Las cajas de seguros de accidentes de trabajo se coordinarán a nivel municipal en las ciudades divididas en distritos, y paulatinamente se coordinarán a nivel provincial.
Artículo 9 La agencia de coordinación regional determinará la tasa de pago inicial del empleador con base en el ámbito comercial registrado por el empleador y la tasa de referencia de la industria si el ámbito comercial cruza industrias; se determina de acuerdo con las normas tarifarias de la industria aplicables al negocio principal del empleador.
La agencia regional coordinadora determinará la tasa de pago del empleador dentro del rango de tarifas de la industria de acuerdo con el uso por parte del empleador de las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, la incidencia de las lesiones relacionadas con el trabajo, el grado de enfermedad ocupacional. peligros y otros factores.
Para las empresas de construcción, pequeñas empresas de servicios, pequeñas empresas mineras, etc. que no pueden calcular y pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo en función de sus salarios totales, los métodos para pagar las primas del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se implementará de acuerdo con las regulaciones nacionales y provinciales pertinentes.
Artículo 10 El fondo del seguro de accidentes de trabajo se depositará en la cuenta fiscal especial del fondo de seguridad social y se utilizará para gastos en los siguientes conceptos:
(1) Gastos médicos y gastos de rehabilitación para el tratamiento de lesiones relacionadas con el trabajo;
(2) Subsidio de alimentación por hospitalización
(3) Gastos de transporte, alimentación y alojamiento para tratamientos médicos fuera del área coordinada;
(4) Instalación y configuración de asistencia por discapacidad. El costo del equipo.
(5) Gastos de atención vital confirmados por el Comité de Evaluación de la Capacidad Laboral para quienes no pueden cuidar de sí mismos;
(6) Subsidio único por discapacidad y de uno a cuatro subsidios por discapacidad que reciben los empleados discapacitados mensualmente.
(7) Subsidio médico único que debe disfrutarse cuando; el contrato laboral se rescinde o rescinde
(8) Debido al trabajo En caso de fallecimiento, los sobrevivientes recibirán beneficios funerarios, pensiones de familiares dependientes y beneficios únicos por fallecimiento relacionado con el trabajo
; p>
(9) Honorarios de investigación y verificación de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo y honorarios de evaluación de la capacidad laboral
(10) Gastos de publicidad, capacitación y otros para la prevención de lesiones relacionadas con el trabajo
;(11) Otros gastos del seguro de accidentes de trabajo según lo estipulan las leyes y reglamentos.
Artículo 11 La región coordinadora establecerá un sistema de reserva para el seguro de accidentes de trabajo. El fondo de reserva del seguro de accidentes de trabajo se utilizará para coordinar el pago de las prestaciones del seguro de accidentes de trabajo en caso de accidentes regionales graves.
El índice de retiro del fondo de reserva se determina con base en la estructura industrial del área coordinadora y la proporción de los costos del seguro de accidentes laborales en accidentes mayores con respecto al costo total del seguro de accidentes laborales, y en general no supera el 20% de la recaudación total de fondos del año. El saldo total de reinversión del fondo de reserva no excederá el 30% del gravamen total del fondo pagadero para el año en curso. Si el fondo de reserva es insuficiente para el pago, el gobierno popular de la región coordinadora adelantará el pago. Los métodos para el uso de los fondos de reserva serán formulados por el departamento administrativo provincial del seguro social junto con el departamento financiero provincial y se implementarán previa aprobación del Gobierno Popular Provincial.
Artículo 12 La identificación de lesiones relacionadas con el trabajo para los empleados de las unidades centrales del empleador estacionadas directamente en Shanxi y la provincia será manejada por el departamento administrativo del seguro social de la ciudad del distrito donde está ubicado el empleador de acuerdo con El principio territorial.
La identificación de lesiones relacionadas con el trabajo de empleados de otros empleadores será manejada por el departamento administrativo del seguro social en el lugar donde el empleador está registrado para el seguro.
Artículo 13 El empleador deberá, dentro de los 30 días siguientes a la fecha en que un empleado resulte lesionado en un accidente o sea diagnosticado o identificado como una enfermedad profesional, presentar una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo al seguro social. departamento administrativo con jurisdicción sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo. En circunstancias especiales, con el consentimiento del departamento administrativo del seguro social con jurisdicción sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, el plazo de solicitud podrá ampliarse adecuadamente, pero el período de ampliación no excederá los 90 días.
Si el empresario no presenta la solicitud de reconocimiento de accidentes de trabajo de conformidad con lo dispuesto en el párrafo anterior, el trabajador accidentado o sus familiares próximos o la organización sindical podrán presentar directamente una reclamación en el plazo de 1 año a partir de la fecha de la lesión por accidente o la fecha del diagnóstico o identificación de una enfermedad ocupacional Presentar una solicitud de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo al departamento administrativo del seguro social con jurisdicción sobre la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 14 Cuando un empleador, un empleado lesionado o su pariente cercano, o una organización sindical presente una solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo, deberá completar el formulario de solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo. y presentar los siguientes materiales:
(1) Copias de contratos laborales y de empleo u otros documentos que acrediten la existencia de relaciones laborales (incluidas las relaciones laborales de facto) y relaciones personales con el empleador
<; p> (2) Tarjeta de seguro social o tarjeta de identificación de residente del empleado lesionado, etc. Copias de otros certificados de identificación(3) Certificado de diagnóstico posterior a la lesión o certificado de diagnóstico de enfermedad ocupacional (o diagnóstico de enfermedad ocupacional); certificado) emitido por una institución médica;
(4) Leyes y reglamentos y otros materiales especificados por los reglamentos.
Artículo 15 El departamento administrativo del seguro social tomará una decisión sobre la identificación de lesiones relacionadas con el trabajo dentro de los 60 días a partir de la fecha de aceptación de la solicitud de identificación de lesiones relacionadas con el trabajo.
El departamento administrativo del seguro social deberá, dentro de los 20 días siguientes a la fecha en que se toma la decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo, enviar la carta de decisión de determinación de lesiones relacionadas con el trabajo al empleado que solicitó la lesión relacionada con el trabajo. determinación o a sus familiares cercanos y al empleador, y enviar copia a la agencia manipuladora.
Artículo 16 Las provincias y ciudades divididas en distritos establecerán comités de evaluación de la capacidad laboral de conformidad con la ley.
El Comité de Evaluación de Capacidad Laboral establecerá una oficina que será responsable del trabajo diario del Comité de Evaluación de Capacidad Laboral y de la organización y gestión de la evaluación de capacidad laboral.
Artículo 17 El comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital es responsable de la evaluación y confirmación de los siguientes asuntos:
(1) Evaluación inicial y evaluación de reexamen del grado de disfunción laboral <; /p>
p>
(2) Identificación inicial y reexamen del grado de deterioro del autocuidado
(3) Confirmación de la suspensión del período laboral y salarial y la extensión del mismo; la suspensión del salario y del período salarial;
(IV) ) Confirmación de la instalación y configuración de dispositivos de asistencia
(5) Confirmación de la recurrencia de lesiones antiguas
;(6) Identificación del grado de disfunción laboral de familiares dependientes de empleados fallecidos en el trabajo
(7) Otras cuestiones de identificación y confirmación previstas en leyes, reglamentos y normas.
Artículo 18 Corresponde al Comité Provincial de Evaluación de la Capacidad Laboral valorar las siguientes materias:
(1) Reevaluación del grado de disfunción laboral
; (2) Reevaluación del grado de deterioro del autocuidado;
(3) Otras materias de evaluación estipuladas en leyes, reglamentos y normas.
Artículo 19 Cuando un empleador, un empleado lesionado en el trabajo o su familiar cercano presente una solicitud de identificación de capacidad laboral, deberá llenar el formulario de solicitud de identificación de capacidad laboral y presentar los siguientes materiales:
(1) Identificación de lesiones relacionadas con el trabajo Copia de la carta de decisión;
(2) Certificado de diagnóstico emitido por la institución médica, registros médicos completos, como informes de inspección y pruebas, copiados o copiados. de acuerdo con las normas pertinentes sobre gestión de registros médicos de instituciones médicas
( 3) Copias de otros certificados de identidad como la tarjeta de seguro social o la tarjeta de identificación de residente del empleado lesionado
Quienes soliciten reevaluación deberán presentar además copia de la conclusión del examen inicial o de reevaluación de capacidad laboral.
Artículo 20: Si el empleador paga la prima del seguro de accidentes de trabajo de conformidad con la ley, la agencia de manipulación deberá pagar los honorarios necesarios para la evaluación inicial de la capacidad laboral y la confirmación del seguro de accidentes de trabajo. fondo si el empleador no paga la prima del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley, la tarifa será pagada por la agencia de manejo El empleador es responsable.
Si solicita una nueva tasación o un nuevo examen, si la conclusión de la tasación es consistente con la conclusión de la tasación original, la tarifa de tasación correrá a cargo del solicitante. Si la conclusión de la tasación es inconsistente con la conclusión de la tasación original, si el empleador paga la prima del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de acuerdo con la ley, la tasa de tasación será pagada por la agencia de manejo del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo; La prima del seguro de accidentes de trabajo no se paga de conformidad con la ley, la tasa de tasación correrá a cargo del empleador.
Los estándares de cobro para la identificación y confirmación de la capacidad laboral serán formulados por el departamento provincial de gestión de precios en conjunto con el departamento provincial financiero y el departamento provincial administrativo del seguro social.
Artículo 21 Si un empleado sufre una lesión por accidente o padece una enfermedad profesional en el trabajo y necesita suspender el trabajo para recibir tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo, durante el período de suspensión, se le devolverán el salario original y los beneficios sociales. permanecerán sin cambios y serán pagados por el empleador mensualmente.
El período de suspensión del trabajo y retención de salario no podrá exceder con carácter general de 12 meses.
Si la lesión es grave o la situación es especial, podrá prorrogarse adecuadamente tras la confirmación del comité de evaluación de la capacidad laboral de la ciudad distrital, pero el período de prórroga no excederá los 12 meses. Después de que se evalúe que un empleado lesionado en el trabajo tiene un nivel de discapacidad, se suspenderán los beneficios originales y disfrutará de los beneficios por discapacidad de acuerdo con las regulaciones. Los empleados lesionados en el trabajo que aún necesiten tratamiento después de la expiración del período de suspensión del trabajo y retención de salario seguirán disfrutando de tratamiento médico por lesiones relacionadas con el trabajo.
Si un empleado lesionado en el trabajo que no puede cuidar de sí mismo necesita cuidados de enfermería durante el período de suspensión del trabajo y retención de salario, el empleador enviará a alguien para que lo acompañe después de que se emita la institución médica donde está admitido. un certificado. Con el consentimiento del empleado lesionado o de sus familiares cercanos, el empleador podrá pagar la tarifa correspondiente mensualmente sobre la base del salario mensual promedio de un empleado durante el año anterior en el área coordinada.
Artículo 22 Si un empleado lesionado en el trabajo cambia su nivel de discapacidad después del reexamen y tasación, disfrutará de los beneficios correspondientes del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo con base en la conclusión del reexamen y tasación, pero no incluye uno- Subsidio por incapacidad temporal.
Después de un nuevo examen y evaluación, si está calificado para recibir el subsidio por discapacidad y los gastos de cuidados de subsistencia, el subsidio por discapacidad se determinará en función del salario mensual promedio del individuo en los 12 meses anteriores a la fecha de la re -Conclusión de la tasación del examen, y los gastos de manutención se determinarán con base en la tasación del reexamen. Antes de llegar a la conclusión, se utilizará como base para la verificación el salario mensual promedio de los empleados del año anterior en el área de coordinación.
Artículo 23 Los subsidios de invalidez, los gastos de manutención y los subsidios únicos de invalidez se calcularán y pagarán a partir del mes siguiente a la conclusión de la evaluación de la capacidad laboral. Las pensiones relativas a los dependientes se calculan a partir del mes siguiente al fallecimiento del empleado en el trabajo.
Artículo 24 Si a un empleado se le diagnostica una discapacidad de quinto o sexto nivel debido a una discapacidad relacionada con el trabajo, el empleador y los empleados individuales pagarán todas las primas de seguro social adeudadas de acuerdo con las regulaciones.
Artículo 25 El departamento administrativo regional coordinador del seguro social ajustará las prestaciones por discapacidad, las pensiones de familiares dependientes y las tarifas de cuidados de subsistencia en función de los cambios en los salarios medios de los empleados y los gastos de manutención. El tiempo y el alcance del ajuste se basarán en el ajuste de la pensión básica de los jubilados.
Artículo 26 Si un empleado queda incapacitado debido al trabajo y se le identifica que tiene una discapacidad del nivel cinco al nivel diez, será despedido del empleador de conformidad con lo dispuesto en los artículos 36 y 37 del Reglamento. O si se termina la relación laboral o de empleo, la agencia de manipulación pagará un subsidio médico por lesiones relacionadas con el trabajo del fondo del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo, y el empleador pagará un subsidio de empleo por discapacidad por única vez.
El subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio único de empleo por discapacidad se basan en el pago del salario mensual promedio del empleado en los 12 meses anteriores a la fecha en que el empleado y el empleador terminan o despiden la relación laboral o laboral, de la siguiente manera: Cálculo y pago estándar:
(1) Estándar de subsidio médico único por lesión relacionada con el trabajo: el nivel 5 de discapacidad es de 36 meses de salario personal, el nivel 6 de discapacidad es de 33 meses de salario, y la incapacidad de nivel 7 es de 33 meses de salario son 24 meses de salario personal, la incapacidad de octavo nivel es de 21 meses de salario personal, la incapacidad de noveno nivel es de 18 meses de salario personal y la de décimo nivel. el nivel de discapacidad es de 15 meses de salario personal.
(2) Estándares únicos de subsidio de empleo por discapacidad: el nivel de discapacidad 5 es de 24 meses de salario personal, el nivel de discapacidad 6 es de 21 meses de salario personal, el nivel de discapacidad 7 es de 15 meses de salario personal, la incapacidad de nivel 8 es de 15 meses de salario personal, la incapacidad de primer nivel es de 12 meses de salario personal, la incapacidad de noveno nivel es de 9 meses de salario personal y la incapacidad de décimo nivel es de 6 meses. 'salario personal.
Si un empleado lesionado en el trabajo está a menos de 5 años de la edad legal de jubilación, el subsidio médico por única vez por lesiones relacionadas con el trabajo y el subsidio de empleo por incapacidad por única vez se reducirán en un 10%. para cada año faltante basado en 5 años.
Los empleados lesionados en el trabajo que alcancen la edad de jubilación o pasen por procedimientos de jubilación no disfrutarán de subsidios médicos únicos por lesiones relacionadas con el trabajo ni de subsidios laborales únicos por discapacidad.
Si un empleado sufre múltiples lesiones relacionadas con el trabajo mientras trabaja continuamente para el mismo empleador, se calculará y pagará un subsidio médico único por lesiones relacionadas con el trabajo y un subsidio de empleo por discapacidad único de acuerdo con el nivel de discapacidad más alto de la lesión relacionada con el trabajo del empleado en el mismo empleador.
Artículo 27 Si un empleado sufre una lesión relacionada con el trabajo después de trabajar para el empleador durante menos de un año, la agencia de manipulación determinará los beneficios del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo del empleado en función del salario promedio pagado por el empleado durante el número real de meses trabajados.
Para un empleador que paga primas de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo de conformidad con las disposiciones del párrafo 3 del artículo 9 de estas Medidas, si sus empleados resultan lesionados en el trabajo, cuando la agencia de manipulación determina una lesión relacionada con el trabajo beneficios del seguro, si existe salario personal, se tomará como base el salario personal; si es difícil determinar el propio salario, se tomará como base el salario mensual promedio de los empleados del área coordinadora en el año anterior; el número base.
Artículo 28 Una unidad de contratación que está calificada como empleador viola las leyes y regulaciones al subcontratar o subcontratar el negocio contratista a una organización o persona natural que no está calificada como empleador La organización o persona física contrata Si. un empleado se lesiona o se lesiona en el trabajo mientras se dedica a la contratación de negocios, la unidad contratista con las calificaciones como empleador asumirá la responsabilidad del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo que el empleador deberá asumir de conformidad con la ley.
Artículo 29 Si un empleado de un empleador que está obligado a participar en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo pero que no participa en un seguro de lesiones relacionadas con el trabajo se lesiona en el trabajo, el empleador deberá pagar las tarifas de acuerdo con los elementos y normas de prestación del seguro de accidentes de trabajo estipulados en el "Reglamento" y en las presentes Medidas.
Artículo 30 Si surge una disputa entre un empleado y el empleador sobre la relación laboral o laboral, las partes interesadas deberán solicitar el arbitraje al Comité de Arbitraje de Controversias Laborales y de Personal, y al Comité de Arbitraje de Controversias Laborales y de Personal. determinará la relación laboral y laboral de conformidad con la ley. El tiempo dedicado a manejar conflictos personales y laborales de acuerdo con los procedimientos legales no está incluido en el límite de tiempo para la determinación de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 31 Cualquier persona que viole las disposiciones de estas Medidas y cause pérdidas al fondo del seguro de accidentes laborales en cualquiera de las siguientes circunstancias, será ordenado por el departamento administrativo del seguro social a devolver los fondos e imponer una multa. multa de no menos de 2 veces pero no más de 5 veces el monto de la pérdida del fondo. Si las circunstancias son lo suficientemente graves como para constituir un delito, la responsabilidad penal se perseguirá de conformidad con la ley:
( 1) Fingir ser un empleado asegurado para defraudar los beneficios del seguro por lesiones relacionadas con el trabajo;
(2) Fabricar hechos de hospitalización, rehabilitación y provisión de dispositivos de asistencia, creando registros y archivos médicos falsos;
(3) Incorporar medicamentos, diagnóstico y tratamiento, servicios de rehabilitación y dispositivos de asistencia para discapacitados que no son elegibles para el pago de fondos en la liquidación de fondos.
(4) Usar otros métodos para defraudar al trabajo; beneficios de seguro de lesiones relacionados o gastos del fondo de seguro de lesiones relacionadas con el trabajo.
Artículo 32 Si el personal del departamento administrativo del seguro social y la agencia tramitadora abusan de su poder, practican favoritismo o descuidan sus deberes en la gestión del seguro de accidentes laborales, causando pérdidas al personal. fondo de seguro de lesiones relacionadas, el departamento administrativo del seguro social recuperará las pérdidas. La pérdida de los fondos del seguro de lesiones relacionadas con el trabajo si no constituye un delito, se impondrán sanciones administrativas de conformidad con la ley; la responsabilidad penal se perseguirá conforme a la ley.
Artículo 33 Las presentes Medidas entrarán en vigor el 1 de junio de 2017. Al mismo tiempo, se abolieron las "Medidas de prueba provinciales de Shanxi para la aplicación del "Reglamento sobre el seguro de accidentes laborales" (Orden Nº 170 del Gobierno Popular Provincial de Shanxi), promulgadas por el Gobierno Popular Provincial de Shanxi el 19 de enero de 2004. ;