¿Es vergonzoso mojar la cama?
¿Qué es la enuresis?
La enuresis, también conocida como "mojar la cama", es una enfermedad en la que las personas mayores de 3 años orinan y permanecen dormidas hasta que despiertan. Por ejemplo, la enuresis en niños menores de 3 años no es patológica, porque menores de 3 años, si el centro urinario del cerebro no se ha desarrollado bien, aún no se han desarrollado los hábitos de orinar. Si no se puede controlar la micción después de los 3-5 años de edad, se debe considerar enuresis. La mayoría ocurre por la noche, pero rara vez durante el día.
¿Cuáles son los síntomas de la enuresis?
Los pacientes con enuresis tienen somnolencia y dificultad para despertarse antes de mojar la cama, por lo que sus familiares les obligan a levantarse de la cama. A menudo caminaba por aquí, parado allí rascándose la cabeza, confundido y perdido. Cuando su familia lo llama para orinar, no puede orinar o no puede orinar. A menudo moja la cama después de una breve siesta. Después de que un niño moja la cama, todo su cuerpo se moja y se enfría. No puede dormir bien por la noche. Se cansa fácilmente durante las actividades diurnas y no tiene energía para estudiar. A veces los demás lo culpan y sus amigos lo ridiculizan. Con el tiempo, sus corazones resultan gravemente heridos, lo que hace que los niños que han sido animados y conversadores desde la infancia se vuelvan introvertidos, irritables y retraídos. Volverse tímido y enurético no es una enfermedad mortal, pero afectará la comunicación entre los niños, afectará el sueño, el estudio y la vida del niño, y afectará el cerebro y el desarrollo intelectual del niño. Es un asesino oculto.
Causas comunes de enuresis en niños
1) Factores genéticos Si uno de los padres tiene antecedentes de enuresis, la probabilidad de que un niño tenga enuresis hereditaria es del 44% si ambos padres tienen una; antecedentes de enuresis, la probabilidad genética es del 75%. Esto ocurre principalmente en los niños.
2) Enfermedades y factores fisiológicos, como infección del tracto urinario, enfermedad renal, inflamación local de la uretra, espina bífida, lesión de la médula espinal, disfunción del nervio sacro, epilepsia, subdesarrollo cerebral, volumen pequeño de la vejiga, etc. ., Todos pueden causar enuresis, pero la proporción de enuresis causada por enfermedades es menor.
3) Los factores mentales incluyen fatiga y excitación excesivas cuando los niños juegan durante el día; una fuerte estimulación mental, como miedo y tensión después de mojar la cama y, ocasionalmente, ser reprendidos o incluso castigados físicamente por los padres.
4) Entrenamiento inadecuado de los hábitos urinarios y falta de entrenamiento oportuno para orinar a los niños. Por ejemplo, algunas madres utilizan pañales desechables para sus hijos durante demasiado tiempo, lo que impide que los niños desarrollen el hábito de controlar la micción por sí solos. No tengo la costumbre de pedirles a mis hijos que orinen en mitad de la noche. Algunas madres descuidadas despiertan a sus hijos por la noche y los dejan sentarse en el orinal y orinar mientras juegan. Sin embargo, esto se debe a que el niño simplemente se sienta en el orinal y juega sin orinar, por lo que no es fácil para el niño combinar orinar y orinar. sentado en el orinal conectado para formar un reflejo.
5) El niño duerme demasiado. En términos generales, los niños que mojan la cama duermen más profundamente por la noche, tienen menos probabilidades de que los despierten y ni siquiera se dan cuenta de que mojan la cama. Cuando hay orina en la vejiga, la orina no puede transportarse al cerebro a tiempo durante el sueño y el cerebro no puede emitir una orden para despertarse a tiempo, por lo que algunos niños a menudo sueñan con buscar el baño antes de mojar la cama por la noche. .
6) Los factores ambientales incluyen mutaciones ambientales y cambios climáticos, como el frío. Además, beber demasiada agua antes de acostarse puede hacer que su hijo moje la cama.
La medicina tradicional china cree en la causa y patogénesis de la enuresis.
La medicina tradicional china cree en la causa y patogénesis de la enuresis:
1) Se produce enuresis cuando los niños están físicamente débiles y tienen insuficiencia congénita del qi renal, deficiencia de la vejiga y frialdad, falla en la transformación del Qi y disfunción de los canales de agua.
2) Cuando el bazo y el qi pulmonar son deficientes, el bazo no puede dispersar los líquidos y regresar a los pulmones, y cuando los pulmones son deficientes y no pueden pasar los canales de agua, la vejiga pierde su función de contención y se produce la enuresis.
3) También se debe a un mal cuidado y una formación inadecuada de los niños. Cuando los niños orinan, a menudo orinan en cualquier momento y en cualquier lugar. Con el tiempo, esto afectará el almacenamiento de la vejiga, la formación de la reacción urinaria de la vejiga y el desarrollo de hábitos de micción. Esta es también una de las causas de la enuresis.
4) Además, también hay personas que retienen la orina y no logran orinar a tiempo, lo que dificulta la gasificación de la vejiga. La orina permanece mucho tiempo y genera humedad y calor, lo que también puede provocar. enuresis, especialmente en niños de 8 a 9 años.
Los síntomas de la enuresis varían de persona a persona:
Los síntomas varían de persona a persona:
1) La gravedad varía de una vez por semana a Una vez al mes, una vez al día o varias veces por la noche. La mala salud, el cansancio, la sobreexcitación, la tensión y los cambios de humor pueden agravar los síntomas; en ocasiones disminuyen o desaparecen automáticamente y pueden reaparecer; Alrededor del 30% de ellos tienen enuresis intermitente y algunos tienen enuresis persistente (mojar la cama) durante meses o años.
Los niños pueden reducir gradualmente el número de ataques y recuperarse por sí solos en un plazo de 3 a 5 años, algunos duran y otros continúan hasta la adolescencia o la edad adulta.
2) Antes de mojar la cama tenía mucho sueño y tenía dificultades para despertarse. Su familia lo obligó a levantarse. A menudo caminaba por aquí, parado allí rascándose la cabeza, confundido y perdido. Cuando su familia lo llama para orinar, no puede orinar o no puede orinar. A menudo se iba a la cama a tomar una siesta y luego mojaba la cama. "¡Dijiste que esto es una emergencia!"
3) Los niños suelen ser propensos al movimiento, a la sudoración, a la pérdida de peso, a la falta de atención y a la irritabilidad.
4) Los niños tienen más enuresis por la noche que durante el día, y la mayoría se produce en mitad de la noche.
5) La mayoría de las posiciones para dormir son gateando o en cuclillas horizontales.
6) Algunos niños tienen personalidades raras, están irritables, tienen dificultad para concentrarse o son impacientes, carecen de confianza en sí mismos y son tímidos e introvertidos.
7) La enuresis se agrava más en invierno o en días de lluvia.
Clasificación de la enuresis
La enuresis se puede dividir en enuresis primaria (funcional) y enuresis secundaria (orgánica).
Enuresis primaria (es decir, funcional): se refiere a la enuresis causada por herencia familiar, fatiga infantil, sueño excesivo o estrés mental, o debido a una función refleja incompleta del centro del cerebro y los nervios urinarios de la vejiga.
La denominada enuresis secundaria (es decir, orgánica): se refiere a la enuresis infantil causada por determinadas enfermedades adquiridas en los niños. Tales como: meningitis, epilepsia, traumatismo cerebral, traumatismo de columna o enuresis causada por espina bífida recesiva, diabetes insípida o malformación urinaria.
Métodos de diagnóstico y principios de tratamiento de la enuresis en niños
En pacientes con enuresis primero se deben descartar enfermedades sistémicas o locales, y se debe consultar detalladamente la historia clínica para ver si hay urgencia, frecuencia, disuria, etc. Los síntomas de infección del sistema urinario comprenden el impacto del entorno social en el hogar y la escuela en los niños, y si los métodos y hábitos para enseñar a los niños a orinar son correctos. Los exámenes sistémicos y perineales también son importantes, incluida la rutina de orina, la glucosa en orina, el urocultivo de la sección media, la radiografía de la columna, el examen de ultrasonido B de los riñones y la vejiga, etc.
Los síntomas de la enuresis secundaria pueden desaparecer una vez tratada la enfermedad primaria. El tratamiento de la enuresis primaria debe primero obtener la cooperación de padres e hijos, generar confianza y cumplir con el entrenamiento funcional para retener y detener la orina. Guíe a los padres para que dispongan de un sistema de vida adecuado (remojar los pies en agua tibia y aplicar compresas en el ombligo antes de acostarse por la noche). Nunca regañe, ridiculice ni castigue a su hijo cuando se moja, de lo contrario aumentará la carga psicológica del niño. Deberías descansar bien al mediodía. Para aumentar la capacidad de la vejiga, el tiempo de micción se puede prolongar de forma adecuada e intencionada. Al orinar, haz lo mejor que puedas para eliminarlo. Después de una comida, no es fácil emocionarse. Para orinar antes de acostarse, los padres pueden despertar a sus hijos antes del frecuente momento de enuresis después de conciliar el sueño, para que se acostumbren a tomar la iniciativa de orinar al despertar.
El tratamiento de la medicina tradicional occidental a menudo tiene efectos secundarios y la eficacia es solo del 30-40%. Es fácil recaer después de suspender el medicamento, así que úselo con precaución. El producto general clorhidrato de imipramina no se usa en niños menores de 6 años. Los niños mayores de 6 años pueden tomar 10 ug/d hasta 1 hora antes de acostarse, aumentando gradualmente a 25 ug/d. Los niños de 7 a 10 años pueden usar 50 ug/d. Desmopresina: como fármaco antidiurético, requiere un tratamiento continuo durante más de medio año para reducir la producción de orina de la vejiga y es fácil recaer después de la abstinencia del fármaco.