¿Cómo escribir un registro de alumnos de primaria escuchando una clase durante un cuarto de hora?

La hoja de registro de actividades para alumnos de primaria que escuchan durante un cuarto de hora se puede rellenar en el siguiente formato:

Hoja de registro de actividades. Nombre del estudiante: XXX. Fecha: XXXX XX mes XX día XX año. Horario de clase: xx: xx-xx: xx. Título de la historia/artículo: "XXX". Nombre del narrador: XXX. Estado de escucha: (concentrado/disperso). Efecto de escucha: (entender/no entender). Sentimientos/recogimientos: (a completar por los estudiantes). Evaluación docente/padres: (a completar por docentes o padres).