¿Cuál es la tasa de reembolso del seguro médico de hospitalización de estudiantes de primaria?
Debido a los diferentes niveles económicos de cada ciudad, pueden existir algunas diferencias en el tratamiento del reembolso de la hospitalización en cada ciudad. Consulte con su Oficina de Seguridad Social local para obtener más detalles. Dentro de un año de seguro médico, los gastos médicos incurridos por los residentes asegurados debido a la hospitalización, dentro del rango desde el estándar de pago mínimo hasta el límite de pago máximo, se pagarán de acuerdo con los siguientes estándares según el nivel del hospital. Hospitales de primer nivel: el costo está entre -30.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 90%; el costo está entre 30.000 y 40.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 95% es del 97% para gastos superiores a 40.000 yuanes; Hospitales de segundo nivel: el costo está entre -30.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 87%; el costo está entre 30.000 y 40.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 92% es del 97% para gastos superiores a 40.000 yuanes. Hospitales terciarios: el costo está entre -30.000 yuanes y la tasa de reembolso es del 85%; el costo está entre 30.000 y 40.000 yuanes, la tasa de reembolso es del 90% es del 95% para gastos superiores a 40.000 yuanes. Generalmente, el primer umbral de reembolso es de 1300 yuanes, y el segundo y los siguientes umbrales de reembolso son de 600 yuanes. Sin embargo, vale la pena señalar que a los pacientes con tumores malignos que sean hospitalizados varias veces debido a radioterapia y quimioterapia dentro de un año de seguro médico solo se les deducirá una vez.
Objetividad jurídica:
Artículo 25 de la "Ley de Seguro Social"
El estado establece y mejora el sistema de seguro médico básico para los residentes urbanos.
El seguro médico básico para residentes urbanos combina contribuciones individuales y subsidios gubernamentales.
Personas que disfrutan de la seguridad mínima de vida, personas discapacitadas que han perdido la capacidad para trabajar, personas mayores de 60 años y menores de familias de bajos ingresos, etc. , subsidiado por el gobierno.
Artículo 28
Los gastos médicos que cumplan con el catálogo de medicamentos del seguro médico básico, los elementos de diagnóstico y tratamiento, las normas de las instalaciones de servicios médicos y el rescate de emergencia serán pagados por el fondo del seguro médico básico en de acuerdo con las regulaciones nacionales.