Preguntas del examen de tuberculosis y enfermedades comunes: guía de preparación para el examen de medicina interna de medicina tradicional china 2020
1. Conceptos básicos
Tuberculosis: Es una enfermedad infecciosa, crónica y debilitante.
Las principales manifestaciones clínicas son tos, hemoptisis, sofocos, sudores nocturnos y pérdida progresiva de peso.
2. La patogénesis de la tuberculosis
La clave de la patogénesis es que la tuberculosis se come los pulmones.
La deficiencia de Qi es la base de la enfermedad. La naturaleza patológica es principalmente la deficiencia de yin y la exuberancia del fuego, lo que puede conducir a una deficiencia tanto de qi como de yin, o incluso daño del yin al yang.
La enfermedad se localiza en los pulmones, pero con el tiempo puede extenderse al bazo y los riñones, afectando a todo el cuerpo.
En tercer lugar, principios del tratamiento
Dado que la tuberculosis es causada por gusanos de la tuberculosis que consumen los pulmones, el tratamiento debe basarse en los principios de reponer la deficiencia y mejorar la energía, tratar la tuberculosis y matar insectos.
Cuarto, diferenciación y tratamiento del síndrome
1. Deficiencia de yin pulmonar
Puntos clave de diferenciación del síndrome: tos seca, tos corta, esputo sanguinolento, brillante Color rojo, pelaje blanco fino, punta de lengua roja, pulso rápido.
Tratamiento: Nutrir el yin y humedecer los pulmones.
Prescripción representativa: Pastillas Yuehua.
2. El fuego de la deficiencia quema los pulmones
Puntos clave de diferenciación del síndrome: asfixia, dificultad para respirar, hemoptisis frecuente, sangre roja brillante, sofocos vespertinos, vapor de huesos, cinco trastornos cardíacos. y calor, pómulos rojos, sudores nocturnos.
Tratamiento: Nutrir el yin y reducir el fuego.
Prescripción representativa: Decocción Baihe Gujin + Polvo Gendan Biejia.
3. Deficiencia tanto de Qi como de Yin
Puntos clave de diferenciación del síndrome: tos débil, esputo ocasional o tos con sangre, dificultad para respirar y voz baja, sofocos vespertinos, sudoración espontánea. y sudores nocturnos.
Tratamiento: Reponer el Qi y nutrir el Yin.
Prescripciones representativas: Decocción de Baozhen o Polvo de Shen Ling Baizhu.
4. Deficiencia tanto del yin como del yang
Puntos clave de diferenciación del síndrome: tos, dificultad para respirar, flema y espuma blanca, sudoración espontánea, sudores nocturnos, lengua morada clara y fina, Pulso filiforme y rápido o debilidad.
Tratamiento: Yin nutritivo y yang nutritivo.
Prescripción representativa: Butian Dazao Pastillas.
Ejemplo
La paciente, mujer de 34 años, ha estado tosiendo y con dificultad para respirar durante el último mes, a menudo hemoptisis, sangre roja brillante, sofocos vespertinos, vapor de huesos, Fiebre de los cinco nervios, fiebre cigomática. Enrojecimiento de los huesos, sudores nocturnos. El tratamiento debe ser:
A. Nutrir el yin y humedecer los pulmones b. Nutrir el yin y reducir el fuego
C Reponer el qi y nutrir el yin d.
E. Nutrir el bazo y los riñones
1. Respuesta b Análisis: (1) Según la tos del paciente, dificultad para respirar, sofocos vespertinos, vapor de huesos, cinco malestares. fiebre, mejillas rojas y sudores nocturnos, la enfermedad fue diagnosticada como tuberculosis pulmonar; tosía sangre de vez en cuando, y el color de la sangre era rojo brillante. La diferenciación del síndrome es deficiencia de yin y exuberancia del fuego, y el tratamiento es adecuado para nutrir el yin y reducir el fuego. Entonces la respuesta es b.