¿De qué manera la experiencia laboral afecta el desempeño formativo de las enfermeras?
1 Características de la labor de enfermería de urgencias
La enfermería de urgencias es una disciplina de tercer nivel que va de la mano de la medicina interna, la cirugía, la ginecología y la enfermería pediátrica. Su objetivo es brindar rescate y atención oportunos para diversos cambios patológicos y fisiológicos en ataques agudos, críticos y graves, y tomar las medidas necesarias para cooperar con el tratamiento, sentar las bases para un tratamiento especializado adicional y ganar tiempo, mejorando así la tasa de éxito de rescate y reducción de la tasa de invalidez y mortalidad. Tiene las características de aparición repentina, amplia gama de lesiones, tareas ocupadas y grandes responsabilidades. El tiempo, el número, los tipos de enfermedades y la criticidad de los pacientes de emergencia son difíciles de predecir. Muchos pacientes tienen un inicio violento, síntomas agudos, antecedentes médicos desconocidos y exámenes auxiliares no disponibles, lo que dificulta el diagnóstico y el tratamiento y requiere altas habilidades de enfermería. Las enfermedades a menudo involucran a múltiples departamentos clínicos, como medicina interna, cirugía, ginecología, pediatría y anestesia. Son altamente colaborativos con cada departamento y necesitan cooperar activamente y correr contra el tiempo para rescatarlos. Las enfermeras de emergencia tienen una amplia gama de trabajos. Son responsables de los primeros auxilios prehospitalarios, el rescate y triaje intrahospitalario, y el rescate y observación de pacientes de emergencia. Su misión es encargarse del juicio, tratamiento de rescate y observación de diversas enfermedades agudas, enfermedades crónicas, insuficiencia orgánica múltiple, traumatismos agudos, intoxicaciones, desastres naturales y accidentes. La enfermería de urgencias tiene muchos procedimientos, una gran carga de trabajo y tareas urgentes. Los pacientes y sus familias exigen mucho a las enfermeras de urgencias. Las enfermeras están muy nerviosas y su trabajo está lleno de riesgos y presiones.
2 Situación actual de los recursos humanos de enfermería de urgencias
Las enfermeras de la mayoría de los hospitales de mi país son asignadas a labores de urgencias nada más graduarse, careciendo de conocimientos profesionales integrales, y la especialidad de urgencias cubre emergencias y primeros auxilios Todas las especialidades clínicas requieren que las enfermeras de emergencias posean conocimientos teóricos de enfermería integrales y habilidades de primeros auxilios [2]. En la actualidad, las enfermeras que prestan primeros auxilios en el extranjero han recibido formación especializada y poseen certificados para trabajar. Sin embargo, las enfermeras que prestan primeros auxilios en mi país no han recibido una formación especializada sistemática en conocimientos y habilidades teóricas en primeros auxilios y están empleadas directamente. resulta en un largo tiempo de adaptación y afecta el desarrollo de los primeros auxilios. Se entiende que las enfermeras del departamento de emergencias en la mayoría de los hospitales de mi país son generalmente más jóvenes y carecen de experiencia en rescate, habilidades de comunicación y previsión en la observación de enfermedades. Especialmente las nuevas enfermeras no han recibido la formación adecuada y la mayoría de ellas llegan a trabajar de forma independiente después de trabajar 1 o 2 turnos en el antiguo servicio de urgencias. Su conocimiento de primeros auxilios no es completo ni sistemático, lo que genera posibles riesgos para la seguridad en la atención de enfermería. Las enfermeras de emergencia tienen múltiples niveles de educación y calificaciones, y la calidad y el nivel profesional de las enfermeras de emergencia son desiguales, lo que resulta en un equipo de enfermería de emergencia inestable. Sumado a factores como la alta presión laboral, las recompensas relativamente bajas y la falta de reconocimiento de su profesión, la tasa de rotación de las enfermeras de urgencias es alta. Actualmente, la mayoría de los hospitales carecen de personal. Establecer un modelo de formación estandarizado es crucial para mejorar las habilidades profesionales de primeros auxilios y las capacidades integrales de todo el equipo de enfermería de emergencia, enriquecer los recursos humanos de enfermería de emergencia y establecer un nuevo concepto de medicina de emergencia moderna.
3. Principales modelos de formación actuales
3.1 Tiempo de formación
Según los datos de la investigación, el tiempo de formación de las enfermeras de urgencias depende principalmente del ciclo de su contenido formativo. , y algunos son de un mes a un año, otros de uno a dos años. No existe un estándar unificado.
3.2 Contenidos de la formación Los principales contenidos formativos actuales incluyen conocimientos básicos (ética profesional, sensibilización en el servicio, etc.).
), conocimientos teóricos (sistemas básicos, rutinas de enfermería de emergencia, procedimientos operativos técnicos de enfermería, etc.), habilidades de primeros auxilios (equipo de rescate, primeros auxilios prehospitalarios, planes de emergencia), capacidad de redacción de enfermería, capacidad de enseñanza clínica, capacidad de investigación de enfermería, etc.
3.3 Métodos de formación
3.3.1 Métodos de formación de cooperación médica
En el rescate real, los médicos son quienes toman las decisiones en los planes de primeros auxilios y las enfermeras son quienes toman las decisiones en los planes de primeros auxilios. los implementadores de las medidas de primeros auxilios o[3]. Los médicos y enfermeras forman un patrón fijo, cooperan entre sí, tienen funciones claras y realizan diversas tareas de forma alternativa. Las enfermeras utilizan hábilmente diversos equipos de rescate, cooperan con la atención de rescate con calma y decisión, mejoran la conciencia y la adaptabilidad de los primeros auxilios, forman un modelo eficaz de primeros auxilios y allanan el camino para salvar vidas. La formación en cooperación médico-enfermera favorece la mejora de la capacidad integral de las enfermeras de rescate y el cultivo del espíritu de trabajo en equipo.
3.3.2 Método de entrenamiento de simulación de escenarios
El método de simulación de escenarios consiste en crear escenarios a través de demostraciones físicas, juegos de roles y otros medios, y realizar diversas operaciones técnicas y manejar cosas de forma publicitaria. situaciones hoc. Es vívido y combina concretamente la práctica y el ejercicio, lo que favorece la estimulación de la experiencia emocional de las enfermeras y el cultivo de una actitud laboral positiva, y desempeña un papel importante en la formación de las enfermeras. Según las investigaciones, a través de la formación, las enfermeras combinan la teoría con la práctica y mejoran sus capacidades profesionales, capacidades de respuesta a emergencias, habilidades de comunicación y habilidades de coordinación. Las enfermeras son previsibles y con visión de futuro en el trabajo y pueden emitir juicios en el menor tiempo posible cuando se encuentran con cosas similares, cultivando así una buena calidad psicológica.
Es útil aumentar el interés de las enfermeras por aprender, cambiar sus roles y mejorar la satisfacción de los médicos con la clasificación de las enfermeras.
3.3.3 Método de capacitación en análisis de casos
El método de casos se refiere a seleccionar casos especiales encontrados en el trabajo clínico, como casos críticos y difíciles, y presentar los casos en forma de ppt. después de revisar la literatura [5]. A través del análisis de todos, las enfermeras pueden captar plenamente el conocimiento durante la interacción, ampliar sus horizontes, acumular experiencia clínica y cooperar rápidamente con los médicos para participar en el trabajo de rescate. Garantizar que los trabajos de diagnóstico y tratamiento se realicen de forma rápida, precisa y ordenada.
3.3.4 Método de formación jerárquico
En función de las diferentes edades o formación educativa de las enfermeras, la formación se realiza en diferentes niveles, grados y etapas [6]. Los métodos de formación tradicionales ya no pueden adaptarse al establecimiento de nuevos modelos de enfermería modernos y al desarrollo de las disciplinas de enfermería. La implementación de una formación jerárquica puede corregir los eslabones débiles de las habilidades profesionales de las enfermeras en diferentes niveles en función de las características individuales, mejorar eficazmente las habilidades y la calidad general de las enfermeras de urgencias y mejorar la tasa de éxito del rescate.
3.3.5 Capacitación prehospitalaria en primeros auxilios
A través de la enseñanza, la demostración de enseñanza, la capacitación intensiva y otros métodos, se pueden estandarizar las habilidades de primeros auxilios, las teorías profesionales relacionadas y las habilidades de práctica clínica. estandarizado y profesionalizado[ 7]. Al capacitar a las enfermeras para que tomen medidas de primeros auxilios de manera competente y brinden primeros auxilios en diversas emergencias, accidentes, traumatismos y emergencias públicas, podemos lograr primeros auxilios prehospitalarios rápidos y efectivos, mejorar la tasa de éxito de los primeros auxilios y lograr la integración de primeros auxilios prehospitalarios [8].
3.3.6 Utilizar materiales didácticos existentes para la formación
Mao Huawei [9] utilizó este curso para formar a 136 enfermeras de urgencias. Los resultados son los siguientes: Se ha ampliado la profundidad y amplitud del conocimiento teórico de primeros auxilios de las enfermeras. Se ha mejorado aún más el índice de uso correcto y la competencia de las operaciones de primeros auxilios y los instrumentos de rescate. Se han mejorado las capacidades de afrontamiento, coordinación y gestión de las enfermeras, se ha atenuado su calidad psicológica, se ha mejorado considerablemente su tasa de éxito en el rescate y se han mejorado continuamente sus capacidades de enseñanza e investigación científica.
4 Hay problemas
Al resumir la situación laboral de las enfermeras del departamento de emergencias, el análisis de los recursos humanos y los modelos de capacitación comunes, se encontró que todavía existen algunos problemas.
4.1 El ciclo formativo del enfermero de urgencias es corto. Según la teoría de las etapas de la carrera clínica, la formación de enfermeras clínicas desde novatas hasta expertas no se logra de la noche a la mañana, sino que es un proceso paso a paso. Según las normas del Centro de Control de Calidad de Enfermería de Shanghai sobre la antigüedad de las enfermeras de urgencias y de las enfermeras de exámenes previos, el período de formación ideal para las enfermeras del departamento de urgencias es de 2 a 5 años.
4.2 En la actualidad, las investigaciones sobre la formación de enfermeras en los servicios de urgencias han revelado que la formación de enfermeras especialistas está en su infancia. En los últimos años, las carreras de UCI, ostomía y otras especialidades han llevado a cabo investigaciones y aplicaciones de competencias básicas, pero hay menos investigación sobre la formación de competencias básicas de enfermeras de urgencias.
Para la carrera de una enfermera, desde la graduación hasta la práctica clínica, su crecimiento personal y profesional debe pasar por la escalera desde una enfermera ordinaria hasta una enfermera profesional. Y este proceso de crecimiento paulatino requiere formación y aprendizaje continuo.
4.3 A juzgar por el contenido actual de la formación, la mayoría de las investigaciones se centran en la formación de habilidades de rescate. Con la transformación de los modelos de enfermería modernos, la calidad profesional y el conocimiento humanístico de las enfermeras de urgencias inciden directamente en la calidad de la atención de urgencias. El contenido de la formación debe ajustarse según las enfermeras de los diferentes niveles y puestos. Especialmente las nuevas enfermeras necesitan una formación sistemática en teoría, habilidades, comunicación, protección, derecho y otros aspectos [10].
4.4 La mayoría de los hospitales han formulado planes de capacitación, implementado los planes y probado o evaluado los efectos de la capacitación, pero no han formado un sistema de capacitación estandarizado y los efectos de la capacitación son desiguales. Aún no existe una conclusión unificada sobre si se debe proporcionar una formación diferente en función de los diferentes niveles hospitalarios o en función de las calificaciones académicas y la duración del servicio. No existe una explicación unificada sobre si los resultados de la evaluación están vinculados a la promoción, a la evaluación anual o a los créditos de formación continua.
5 Resumen
Con el desarrollo de la medicina moderna y las necesidades sociales, el desarrollo de la medicina de emergencia es cada vez más importante y los requisitos para la calidad y capacidad integral de las enfermeras de emergencia. también son cada vez más altos. El modelo de gestión de enfermería ha cambiado de "plataforma" a "sistema de niveles". En la actualidad, las enfermeras de urgencias deben recibir una formación integral y jerárquica en términos de teorías básicas, habilidades básicas, teorías especializadas, habilidades especializadas, habilidades de pensamiento crítico y habilidades de análisis integral. Dado el estado actual de los recursos humanos y la formación de las enfermeras de urgencias, es necesario abordar las deficiencias de los modelos de formación existentes. De acuerdo con el modelo marco estándar de las competencias básicas de las enfermeras de urgencias, combinado con la teoría de las competencias básicas y las escalas de carrera clínica, y en función de las diferentes situaciones de emergencia de cada hospital, se exploró un modelo de formación estandarizado para proporcionar formación estandarizada y sistemática en el lugar de trabajo. Capacitación laboral para enfermeras de urgencias Yi Es útil que las enfermeras accedan naturalmente a sus funciones después de haber encontrado dificultades. Después de superar los puestos de bajo riesgo, pueden capacitarse para puestos de alto riesgo, de modo que puedan adaptarse a la profesión. y desarrollar buenas habilidades de enfermería [165438 A partir de la formación básica, fortaleciendo gradualmente las habilidades, las capacidades de rescate y mejorando las habilidades profesionales y la calidad integral, reducir los riesgos de enfermería y garantizar la seguridad de la enfermería [12]. Mejorar el nivel profesional de las enfermeras de urgencias en los diferentes niveles, optimizar la calidad de la atención y garantizar la seguridad. Proporciona una garantía favorable para estabilizar el equipo de enfermería, el escalón de talentos de enfermería de emergencia y formar personal de enfermería especializado.
Referencia