La Red de Conocimientos Pedagógicos - Aprendizaje de inglés - ¿Cuál puede ser la causa de la sangre oculta en la orina? ¿Cuáles son las graves consecuencias?

¿Cuál puede ser la causa de la sangre oculta en la orina? ¿Cuáles son las graves consecuencias?

¿Qué es la sangre oculta en la orina? ¿Cómo se diagnostica la sangre oculta en la orina? Cómo tratar

La gente suele llamar para preguntar sobre sangre oculta en la orina. Ocasionalmente, encuentran que la sangre oculta en la orina es positiva, pero debido a que no hay síntomas físicos, incluidos otros elementos de la orina y los resultados de las pruebas son normales, muchas personas piensan que no hay gran problema, algunas personas saben que la sangre oculta en la orina significa la aparición de algo; enfermedades, pero debido a que no conocen la causa de la sangre oculta en la orina sin tener los medios para consultar a un médico, se retrasa el tratamiento de la enfermedad. Hoy, expertos del Hospital Renal de Shijiazhuang explicarán sistemáticamente qué es la sangre oculta en la orina, sus causas, diagnóstico y tratamiento.

¿Qué es la sangre oculta en orina?

La sangre oculta en orina es un nombre para la presencia de "posible sangrado" en la orina, que se detecta mediante un examen de orina de rutina. Hay un glóbulo rojo en la rutina de orina. Si hay un aumento de glóbulos rojos (normalmente negativos, representados por un signo "-"), algunos pueden convertirse en sangre oculta en la orina (positivos, representados por un signo "").

La sangre oculta en la orina positiva solo puede significar que la orina contiene glóbulos rojos, pero estos no son los glóbulos rojos completos que realmente se ven bajo el microscopio, sino los componentes de los glóbulos rojos detectados por la computadora. Los glóbulos rojos de las personas normales se destruyen constantemente y sus componentes se excretan en la orina, por lo que algunas personas normales también tendrán sangre oculta positiva en la orina. En circunstancias normales, la cantidad de glóbulos rojos es 0-1/alta potencia, que está dentro del rango normal. La hematuria sólo se puede diagnosticar cuando hay más de 3 glóbulos rojos/HP en la orina bajo el microscopio.

Sangre oculta en orina y hematuria

La sangre oculta en orina positiva indica que hay glóbulos rojos en la orina, pero no es hematuria a simple vista, pero se encuentran glóbulos rojos mediante inspección. La hematuria se divide en hematuria macroscópica, hematuria total y sangre oculta en orina positiva; la prueba de las tres tazas también se utiliza clínicamente para analizar el origen de la hematuria. La prueba de las tres tazas significa que el paciente orina una vez en tres tubos de ensayo. Si se encuentra hematuria en el primer tubo, significa que el sitio del sangrado está en la uretra, si la hematuria solo aparece en la última taza, significa que el paciente orina una vez en tres tubos de ensayo. el sitio del sangrado proviene de la vejiga; si se encuentra hematuria en las tres copas, significa que el sitio del sangrado está en la uretra, lo que indica que la hematuria se origina en los riñones. Si hay coágulos de sangre en la orina, a menudo indica sangrado de la vejiga o la uretra.

Generación de sangre oculta en la orina

La presencia de glóbulos rojos en la sangre oculta en la orina no se puede observar a simple vista ni al microscopio, pero habrá una reacción si se detecta con tiras reactivas. ¿Por qué? Porque cuando se destruyen los glóbulos rojos, se libera la hemoglobina que contienen, por lo que la tira reactiva de orina puede detectar la reacción de la hemoglobina. Pero, ¿por qué los glóbulos rojos se rompen antes de abandonar el cuerpo? Esto se debe a que los glóbulos rojos han llegado al final de su vida útil y se disuelven solos como espuma. O pueden beber tanta agua que la orina se vuelve débil y pierde su tono, por lo que los glóbulos rojos se rompen. Independientemente de la presencia de sangre oculta, como la hematuria, es una advertencia que no debe tomarse a la ligera.

Diagnóstico de sangre oculta en orina

Básicamente, la sangre oculta tiene diferentes consideraciones en diferentes edades y géneros. Por ejemplo, cuando una mujer joven descubre sangre oculta en un análisis de orina, además de los síntomas clínicos, también necesita preguntar si se encuentra en su período menstrual. La cistitis es una causa común. Pero si un hombre tiene entre 30 y 40 años, si no hay síntomas evidentes de inflamación, a veces se tomará una radiografía abdominal para ver si existe alguna posibilidad de cálculos. Además de la hematuria o la sangre oculta y la hipertrofia prostática, los hombres de edad avanzada también deben someterse a una pielografía intravenosa o una ecografía adicional para ver si hay tumores en el sistema urinario.

Además, la citología de orina para ver si hay células malignas en el epitelio urinario exfoliado también es uno de los métodos para detectar si hay un tumor maligno. Si las radiografías, la ecografía y la citología de orina son normales pero aún existe sangre oculta, lo mejor es realizar otra cistouretroscopia, porque las radiografías y la ecografía son limitadas y no todos los tumores pueden aparecer. En este momento, sólo se pueden observar directamente a simple vista lesiones más pequeñas (cistouretroscopia). Si estos exámenes son normales, llamamos a esta sangre oculta o hematuria "hematuria benigna inexplicable", que puede estar relacionada con el mecanismo inmunológico del cuerpo y solo requiere un seguimiento regular en el futuro.

Causas de la sangre oculta en la orina

De forma general, la sangre oculta en la orina se atribuye a las siguientes tres causas: inflamación, cálculos y tumores. Respecto a la inflamación, como glomerulonefritis, pielonefritis, cistitis, etc. , puede aparecer hematuria y también puede aparecer sangre oculta en los análisis de orina.

El cálculo en sí, ya sea un cálculo en el riñón, el uréter o la vejiga, puede causar sangre oculta, y el estreñimiento también puede causar sangre oculta en otras circunstancias, como el período menstrual.

Además, los tumores también pueden causar sangre oculta, como los tumores benignos o malignos de riñón, vejiga y uréter. Por supuesto, debido al agrandamiento de la próstata y la producción excesiva de orina, los hombres de edad avanzada son propensos a la inflamación de la vejiga, la congestión de los vasos sanguíneos en la superficie de la próstata y la dificultad para orinar, por lo que se producirá hematuria o sangre oculta después de esforzarse para orinar. De hecho, la hipertrofia prostática también es un tipo de tumor. Es un tumor del cuerpo de la próstata, que aumenta debido a la hiperplasia, por lo que los tumores del tracto urinario no pueden tomarse a la ligera. En este momento se debe realizar una pielografía intravenosa. Si la angiografía es normal, se puede descartar un tumor de células de transición. La rutina de orina debe revisarse periódicamente. Si aún queda sangre oculta se debe acudir al servicio de nefrología y realizar una biopsia renal si es necesario.

Lo más preocupante es la hematuria provocada por la nefritis. Muchos pacientes, incluidos muchos niños, tienen episodios recurrentes de hematuria que no pueden detectarse debido a una enfermedad renal o a un tratamiento incompleto de la enfermedad. En este momento también pueden aparecer proteinuria y edema. En este momento, no se pueden simplemente tratar los síntomas, se debe acudir a un hospital especializado para revisión y tratamiento sistemático de la enfermedad renal y antecedentes médicos.

Tratamiento de la sangre oculta en la orina

Después de que salen los resultados de la prueba, la sangre oculta preocupa a algunas personas. Además de los factores objetivos como la hematuria de ejercicio y la hematuria inducida por fármacos, también se deben realizar exámenes pertinentes para confirmar el diagnóstico. Al excluir infecciones del tracto urinario, cálculos, tumores y otros factores, se debe considerar la posibilidad de enfermedad renal. En este momento, debes acudir al hospital lo antes posible. Muchos pacientes con sangre oculta en orina ignoran el tratamiento en la etapa inicial, lo que retrasa la afección.

La hematuria se produce en enfermedades renales, como nefritis aguda y crónica, pielonefritis, etc. Cuando diversas lesiones patológicas provocan trastornos locales de la microcirculación en el riñón dañado, el tejido renal está isquémico e hipóxico, liberando así mediadores inflamatorios e iniciando el proceso de fibrosis renal. En este momento, se producirán lesiones locales en el glomérulo: proliferación de células mesangiales, aumento de la matriz mesangial y cambios en la membrana basal glomerular, lo que provocará daño a la barrera de carga, aumento de la permeabilidad renal y sangre oculta en la orina y proteinuria.

Con la fuga de hematuria y proteinuria, el daño renal se agrava aún más y los glomérulos progresan gradualmente hasta la etapa de fibrosis y esclerosis. Clínicamente, se debe adoptar un tratamiento sistemático y dirigido para bloquear rápidamente el proceso de fibrosis renal y evitar la insuficiencia renal causada por la reducción gradual de las nefronas funcionales.

Se puede observar que una vez que se produce sangre oculta en la orina debido a daño renal, el paciente debe estar más atento y aprovechar el tiempo para el tratamiento.