Gestión de la conciencia hospitalaria en quirófano de flujo laminar

(1) Cuando el personal médico ingresa al quirófano, el gorro quirúrgico queda completamente cubierto por el cabello y la mascarilla queda completamente cubierta por la boca y la nariz. Reducir las conversaciones innecesarias durante la cirugía. El personal médico propenso a sudar debe estar preparado para evitar la sudoración antes de la cirugía y envolverse la frente con una gasa húmeda para evitar que el sudor contamine el área estéril. Los participantes deben ingresar al quirófano después de ducharse el día anterior a la operación. La ropa debe cubrir toda la piel del cuerpo tanto como sea posible para reducir el área de piel expuesta, evitar la propagación de escamas de piel y controlar la cantidad de personas en el quirófano. sala de operaciones. (2) Trate de evitar la reutilización a largo plazo de las batas quirúrgicas. Reemplácelas a tiempo si se usan demasiadas veces. Está prohibido coser batas quirúrgicas. Las batas quirúrgicas no tejidas son las más utilizadas en cirugías ortopédicas. Los estudios han demostrado que el uso de batas quirúrgicas no tejidas desechables puede reducir la tasa de infección de los pacientes quirúrgicos 2,5 veces en comparación con el uso de batas quirúrgicas de algodón, y puede reducir significativamente la contaminación bacteriana del aire.

Las medidas propuestas para mejorar la limpieza del aire y elementos del quirófano de flujo laminar incluyen: (1) Purificación del aire para mejorar la limpieza del aire del quirófano de flujo laminar. El sistema de purificación de aire de flujo laminar para quirófano en sí no tiene una función de esterilización. Logra el efecto de purificación de aire filtrando el polvo para eliminar al máximo los portadores de adherencias bacterianas. Los niveles de flujo laminar quirúrgico de nuestro hospital son (100), 10000 y 100000 (es decir, Nivel 1: quirófano limpio especial; Nivel 2: quirófano limpio estándar; Nivel iii: quirófano limpio). La purificación del aire preoperatoria fue ≥65438 ± 05 min, 25 min y 30 min respectivamente. Limpie los filtros de aire de entrada y retorno con regularidad. Mantenga el quirófano hermético durante la operación y minimice el número de aperturas de puertas. Está prohibido abrir puertas que conduzcan a conductos de suciedad para reducir la cantidad de partículas de aire y polvo en el quirófano. (2) Mejorar la limpieza de la lámpara quirúrgica y las superficies de los objetos; limpie la lámpara quirúrgica y los objetos con agua todas las mañanas. Especialmente la lámpara quirúrgica reduce el polvo del aire y los microorganismos cerca de la lámpara quirúrgica y mantiene la superficie del objeto limpia y seca. Porque la limpieza y el secado no sólo eliminan los efectos de las bacterias y los virus, sino que también destruyen el entorno en el que prosperan las bacterias. Después de la operación, limpie los artículos y minimice su almacenamiento en el quirófano para que el flujo de aire laminar no se obstruya. Una vez que el higienista completa la limpieza, el aire se purifica durante 30 minutos.

Reduce el contenido bacteriano de la piel y mucosas del paciente. Indique a los pacientes que no se duchen antes de la cirugía para reducir la caspa. Después de la anestesia, utilice cuchillas desechables o tijeras eléctricas para quitar el vello, el catéter urinario superior y el tubo gástrico. Reduzca el daño de las mucosas, reduzca la posibilidad de infección y alivie el dolor del paciente. Cuando se afeita el área quirúrgica la noche anterior a la cirugía, el daño causado por el afeitado promueve el crecimiento de bacterias, aumentando las tasas de infección en casi un 100% en comparación con cortar con tijeras o no afeitarse. No es necesaria una depilación extensa. Por tanto, no se afeite el día anterior a la cirugía.

Las medidas específicas para evitar la contaminación durante las operaciones quirúrgicas incluyen: (1) Los instrumentos afilados penetran la toalla esterilizada y causan contaminación; la aguja de sutura debe colocarse correctamente en la mesa de instrumentos; el portaagujas debe sujetarse en el; centro de la aguja en la unión del 1/3 posterior, coloque la punta de la aguja hacia abajo, con una cierta distancia entre la punta de la aguja y la tela, o coloque la hoja, el portaagujas y la aguja en la tabla curva. El clip del campo solo puede sujetar el campo quirúrgico alrededor de la incisión quirúrgica y no puede sujetar los elementos estériles sobre el campo estéril. En operaciones que son susceptibles a la humedad, se puede usar una película protectora para proteger el paño esterilizado, que debe reemplazarse después de mojarse para mantener seco el paño esterilizado en la mesa de operaciones. Los operadores deben evitar la contaminación de las manos durante el proceso de colocación de láminas. Si hay contaminación, deberán desinfectarse nuevamente las manos. (2) Los instrumentos y apósitos para cortar piel, tejidos y órganos deben usarse por separado, y los instrumentos y apósitos para cortar órganos parenquimatosos y órganos de la cavidad deben usarse por separado. Después de suturar órganos huecos, se deben cambiar paños, guantes y batas quirúrgicas esterilizados. Dado que hay una cierta cantidad de bacterias en la piel y los órganos internos, se deben implementar estrictamente técnicas asépticas durante las operaciones de limpieza y contaminación para reducir la infección. (3) Prevenir la contaminación de los guantes: a medida que se prolonga el tiempo de operación, también aumentará la cantidad de bacterias. El método más seguro es usar dos pares de guantes, lo que puede reducir la contaminación de la sangre del paciente y prevenir eficazmente que las bacterias entren en la incisión del paciente. Si la operación dura mucho tiempo, los guantes deben cambiarse en 2 horas.

Utilice antibióticos preventivos con precisión según las indicaciones del médico y continúe usándolos antes y durante la operación para garantizar que la concentración de antibióticos en sangre alcance niveles terapéuticos durante toda la operación. Es evidente que este tratamiento antibiótico preventivo es más eficaz. Esto puede lograr concentraciones terapéuticas de antibióticos en cualquier sitio quirúrgico donde se puedan formar seroma y hematoma.

No tiene ningún valor comenzar a usar antibióticos 1 a 2 horas después de la contaminación bacteriana. Por lo tanto, después de que el paciente ingresa al quirófano, el uso de antibióticos preventivos debe programarse razonablemente dentro de un tiempo preciso para permitir que los antibióticos desempeñen un papel bactericida durante el proceso. la operación. Con el desarrollo de modelos médicos y la aparición de tecnologías avanzadas, la aplicación de diversos materiales nuevos para implantes quirúrgicos y la excesiva dependencia de los antibióticos preventivos, las causas de las infecciones hospitalarias son multifacéticas. Sólo tomando medidas en todos los aspectos para prevenir y controlar las infecciones hospitalarias se podrá garantizar la seguridad de los pacientes.