Plan de trabajo de registros sanitarios de residentes
Plan de trabajo de registros médicos de residentes 2020 (5 artículos seleccionados)
El tiempo vuela, ¡creo que todos esperan con ansias la próxima vida laboral! También podrías sentarte y escribir tu plan de trabajo. ¿A qué cuestiones se debe prestar atención al redactar un plan de trabajo? A continuación se muestra el plan de trabajo de registros médicos de residentes para 2020 que he compilado cuidadosamente. Puede leerlo, espero que le guste.
Plan de trabajo de registros sanitarios de residentes 1
Según las disposiciones y despliegue de la Oficina de Salud del Condado, de acuerdo con el contenido del "Proyecto del Servicio Nacional Básico de Salud Pública Edición 20xx" y El espíritu de la Conferencia de Trabajo de Salud del Condado, en base a la situación real de la localidad, se formula el siguiente plan de trabajo:
1. Objetivos de trabajo
1. A finales de 20xx Básicamente, todo el municipio establecerá un expediente de salud residente unificado, científico y estandarizado para lograr el objetivo de Informatización de la gestión de registros sanitarios. Utilizando los registros médicos como soporte, brindamos a los residentes urbanos y rurales servicios médicos y de salud básicos conectados, integrales, apropiados y económicos.
2. A finales de 20xx, la tasa de registro estándar de residentes en el municipio alcanzó más del 70%. La tasa de presentación estándar para personas mayores de 60 años y aquellas con enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes es superior a 90. La tasa de registro estándar para mujeres embarazadas y niños de 0 a 6 años supera el 90%. La tasa de creación de archivos electrónicos alcanza el 90% de la población total que los presenta; la tasa de aprobación de archivos de salud alcanza más del 90%.
2. Tareas principales
(1) Establecimiento de registros sanitarios para residentes urbanos y rurales
1. Contenido de los registros sanitarios. Incluyendo información personal básica, registros de exámenes de salud, gestión de salud de poblaciones clave y otros registros de servicios de salud.
2. Cómo crear archivos. Al proporcionar servicios básicos de salud pública, servicios ambulatorios diarios, servicios de exámenes médicos, encuestas domiciliarias del personal médico y otros métodos de recopilación de información, seguimos el principio de combinar voluntariedad y orientación para establecer archivos de salud para todos los residentes de la ciudad.
3. Determine el objeto de archivo. Centrándonos en mujeres embarazadas, niños de 0 a 6 años, ancianos y personas con enfermedades crónicas como hipertensión, diabetes y enfermedades mentales graves, estableceremos gradualmente registros de salud para todos los residentes.
4. Rellenar el formulario de expediente y emitir una tarjeta informativa. De acuerdo con los requisitos de llenado de registros médicos de las "Especificaciones del servicio de gestión de registros médicos para residentes urbanos y rurales", complete la información básica de los residentes, registre los principales problemas de salud y la prestación de servicios, y explique en detalle el propósito y los requisitos de almacenamiento. Para crear un expediente por primera vez, complete información personal básica y un formulario de examen de salud. Se requiere que los registros sean completos, verdaderos y precisos, estén escritos de manera estandarizada y no les falte ningún contenido básico. El personal médico del Departamento de Salud Materno Infantil establece un expediente especial para los servicios de gestión sanitaria y vacunación de niños de 0 a 6 años durante la visita del recién nacido; se establece un expediente especial para los servicios de salud materna una vez confirmado el diagnóstico médico temprano; Los técnicos completan los datos personales básicos del expediente de salud inicialmente establecido, realizan reconocimiento de salud y completan el formulario de examen físico.
5. Archivado de registros de formulario. Los formularios de registro relacionados con los expedientes de salud se colocan en las bolsas de expedientes de salud de los residentes y se almacenan de manera uniforme en los centros de salud de los municipios. De acuerdo con los pasos de implementación y los requisitos de informatización de los registros médicos de los residentes, la información relevante se ingresará en los registros médicos electrónicos de manera oportuna.
(2) Utilización de los registros sanitarios y gestión de la salud de los residentes.
1. Complementar y actualizar los registros del expediente sanitario. Los centros de salud municipales (clínicas de aldea) deben obtener y revisar los expedientes de salud cuando los residentes regresan para visitas de seguimiento y cuando el personal médico visita los hogares para visitas de seguimiento. El personal pertinente actualizará y complementará rápidamente el contenido correspondiente de los expedientes de salud según los residentes. 'Estado de salud. Todos los registros de servicio son resumidos y archivados de manera oportuna por el personal médico responsable o el personal de gestión de archivos.
2. Formular un plan de trabajo de gestión de la salud de los residentes en la jurisdicción. Los centros de salud municipales formulan planes de trabajo de gestión de la salud para los residentes de sus jurisdicciones, aclarando los principales objetivos de la gestión de la salud, los principales problemas de salud y los métodos de intervención.
(3) Estandarizar la gestión de los registros sanitarios de los residentes
1. Equipar personal de gestión de registros sanitarios. Los administradores de registros médicos en los centros de salud municipales deben cumplir con las leyes y reglamentos pertinentes, como la Ley de médicos en ejercicio y el Reglamento sobre el ejercicio de los médicos rurales, recibir capacitación de este proyecto y obtener resultados calificados.
2. Unificar la codificación de las historias clínicas de los residentes. Se adopta un sistema de codificación de 17 dígitos, basado en la codificación de la división administrativa nacional unificada, con el municipio (calle) como ámbito y el comité de aldea (vecindario) como unidad, para compilar un código único para los registros de salud de los residentes. Al mismo tiempo, el número de tarjeta de identificación del residente registrado se utiliza como código de identificación para sentar las bases para lograr el pleno intercambio de recursos en la plataforma de información.
3. Gestionar estrictamente el uso de los registros sanitarios. Los registros médicos de los residentes son recursos de información pública. La administración de registros médicos y el personal de servicios tienen derecho a utilizar los registros médicos en su uso, gestión, evaluación, etc. El uso de registros médicos debe proteger la privacidad personal de los destinatarios del servicio.
4. Preservar y mantener estrictamente los registros sanitarios. Los registros médicos de los residentes deben conservarse de por vida y se debe seguir el sistema de seguridad de archivos. Los registros médicos no deben dañarse ni perderse, y la información personal de los residentes en los archivos médicos y la información privada relacionada con la salud de los residentes no deben divulgarse sin autorización. . Los registros médicos de los residentes no pueden transferirse ni venderse a otras personas o instituciones, y no pueden utilizarse con fines comerciales.
5. Fortalecer la construcción de infraestructura de gestión de archivos. El Centro Central de Salud es responsable de brindar las condiciones necesarias para la gestión de registros médicos, equipar las salas de archivos y el equipo básico, y mantener adecuadamente los registros médicos de acuerdo con requisitos tales como antirrobo, a prueba de luz, protección contra altas temperaturas, a prueba de fuego, a prueba de humedad, polvo, roedores e insectos para garantizar la integridad de los registros médicos. Plan de trabajo de registros de salud de residentes 2
1. Objetivos de trabajo
De acuerdo con el plan de trabajo de registros de salud de residentes de la Oficina de Salud de Tuzuo Banner, establecer una gestión de registros de salud de residentes unificada, científica y estandarizada sistema, y gradualmente Realizar la informatización de la gestión de registros médicos de los residentes y utilizar los registros médicos como medio para brindar a los residentes servicios médicos y de salud básicos continuos, integrales, apropiados y económicos. A finales de 20xx, la tasa de creación de registros médicos de residentes alcanzó más del 80%.
2. Alcance y contenido del proyecto
(1) Desarrollar una normativa para la gestión de los registros sanitarios de los residentes. Implementar estrictamente las regulaciones de gestión de registros médicos de residentes formuladas por el Ministerio de Salud y estandarizar uniformemente los objetos de servicio, el contenido de los registros médicos de residentes, los métodos de archivo, los procesos de servicio, el almacenamiento y uso de archivos, etc.
(2) Formación técnica adecuada en gestión de registros sanitarios.
1. Objetos de formación: personal del servicio público básico de salud comunitario.
2. Contenido de la formación: Gestión de registros sanitarios del residente y especificaciones de uso, requisitos, técnicas y conocimientos y habilidades médicos necesarios para el establecimiento de registros sanitarios.
3. Plan de formación: A través de una formación sistemática, mejoraremos gradualmente las habilidades comerciales y los niveles de servicio del personal de servicio y aseguraremos la estandarización de la gestión de expedientes sanitarios.
(3) Establecimiento de los expedientes de salud de los residentes
1. Contenido de los expedientes de salud de los residentes: El contenido de los expedientes de salud de los residentes incluye información personal básica, exámenes de salud, registros de gestión de poblaciones clave y otros registros médicos y de servicios de salud.
(1) La información personal básica incluye información básica como nombre, sexo e información de salud básica como historia familiar e historia pasada.
(2) El examen de salud incluye examen de salud general, estilo de vida, estado de salud y medicación para enfermedades, evaluación de salud, etc.
(3) Los registros de gestión de poblaciones clave incluyen la atención sanitaria de niños de 0 a 3 años, la atención sanitaria materna, la atención sanitaria de personas mayores, la gestión de pacientes con enfermedades crónicas y otros grupos clave requeridos por el gobierno nacional. Proyecto de servicio público básico de salud. Registros de seguimiento y gestión.
(4) Otros registros médicos y de servicios de salud incluyen otros registros de admisión, registros de hospitalización, registros de referencias, actas de reuniones, etc., además de los registros anteriores.
2. Cómo establecer los registros de salud de los residentes:
(1) El primer establecimiento de registros involucra principalmente a médicos rurales que brindan servicios a domicilio (encuestas) en etapas y en lotes en los hogares de los residentes establecen expedientes de salud y completan los registros correspondientes en función de sus principales problemas de salud y necesidades de servicios de salud; durante las visitas de recién nacidos se establecen expedientes especiales para la gestión de la salud y los servicios de vacunación para niños de 0 a 3 años; son compilados por personal maternoinfantil. Establecidos después de que se confirma el diagnóstico temprano de embarazo.
(2) Los formularios de registro relacionados con los expedientes de salud establecidos en el proceso de prestación de servicios médicos y de salud deben colocarse en las bolsas de expedientes de salud de los residentes y almacenarse de manera uniforme.
3. Uso de registros médicos de residentes: utilice registros médicos de residentes de manera flexible para aumentar la tasa de activación de registros médicos de residentes.
(1) Cuando los residentes registrados acudan a instituciones médicas y de salud primarias para consultas de seguimiento, después de recuperar sus expedientes de salud, el médico receptor completará, actualizará y complementará los registros correspondientes de manera oportuna según sobre el estado de la consulta de seguimiento.
(2) Al brindar servicios médicos y de salud a domicilio, debe verificar con anticipación los expedientes de salud de los destinatarios del servicio y traer los formularios correspondientes, y registrar y complementar el contenido correspondiente durante el proceso del servicio.
(3) Para los destinatarios de servicios que requieren derivación y consulta, el médico receptor deberá completar los registros de derivación y consulta.
(4) Todos los registros de servicio son resumidos por el médico responsable y archivados de manera oportuna.
4. Gestión de archivos de salud
(1) Los archivos de salud deben almacenarse en el archivador de la clínica del pueblo.
(2) Establecer un sistema de gestión para la recuperación, revisión, registro y almacenamiento de los expedientes de salud de los residentes rurales, aclarar quién es responsable de la gestión de los expedientes de salud y garantizar el uso, custodia y conservación convenientes. de los expedientes sanitarios de los agricultores.
(3) Cada institución médica y de salud debe utilizar múltiples canales de métodos de recopilación de información para establecer los archivos de salud de los residentes. Los registros de salud deben actualizarse de manera oportuna para mantener la continuidad de los datos.
(4) El establecimiento de registros médicos debe seguir el principio de combinar voluntariedad y orientación, y se debe prestar atención a proteger la privacidad personal de los destinatarios del servicio durante su uso.
(5) Registre el contenido relevante de acuerdo con los requisitos de las especificaciones técnicas especiales nacionales pertinentes. El contenido del registro es completo, verdadero y preciso, está escrito de manera estandarizada y no le falta contenido básico.
(6) El personal de gestión y servicios de registros sanitarios debe tener derecho a utilizar registros sanitarios en su uso, gestión, evaluación, etc. Cuando otras instituciones o personas necesiten utilizar registros sanitarios, deberán presentar una declaración escrita. solicitud a la agencia de gestión de registros médicos, solo se puede utilizar después de la aprobación de la agencia de gestión y el consentimiento de la persona o su tutor.
3. Organización y Gestión
El personal del servicio de salud pública comunitaria es responsable de establecer los registros de salud de los residentes para la población atendida directamente en la jurisdicción, y el grupo líder del servicio de salud pública comunitaria es responsable para la Orientación y gestión del trabajo archivístico.
IV.Acuerdo de Progreso
A finales de 20xx, se completará la tasa de registro del 80% de los residentes de la comunidad.
5. Supervisión de la ejecución de los trabajos
(1) Métodos de supervisión. Bajo la dirección de la Oficina de Salud, el centro de servicios comunitarios es responsable de la supervisión, inspección y evaluación periódica de los registros médicos dentro de su jurisdicción, al menos dos veces al año.
(2) Contenido principal de la supervisión. Ejecución de obra, cantidad y calidad de expedientes, actualización y gestión de expedientes, eficacia del servicio, satisfacción de los residentes, etc.
(3) Principales indicadores de evaluación.
1. Tasa de presentación de registros médicos = Número de personas que presentan registros médicos/Número de residentes permanentes en la jurisdicción × 100.
2. Tasa de aprobación de archivos de salud = número de archivos calificados completados/número total de archivos verificados aleatoriamente × 100.
3. Tasa de uso de archivos de estado = la cantidad de archivos con registros dinámicos en los archivos de verificación puntual, la cantidad total de archivos de verificación puntual × 100. (Un archivo con registros dinámicos se refiere a un archivo de salud dentro de un año que contiene registros médicos y de servicios de salud relevantes que cumplen con los requisitos de diversos estándares de servicio)
4. Tasa de autenticidad del archivo de salud = la cantidad de archivos con contenido verdadero en el archivo de verificación aleatoria / Número total de archivos de verificación aleatoria × 100. (A través de consultas telefónicas, juicio lógico, etc.)
5. Gestión de registros sanitarios. Plan de trabajo 3 de registros médicos de residentes
Con el fin de mejorar aún más el trabajo de establecer registros médicos gratuitos de los residentes, de acuerdo con la organización del trabajo y el despliegue de los servicios básicos de salud pública de la ciudad de Jurong, de acuerdo con el "Lago Chishan Comité de Gestión 20XX Básico De acuerdo con los requisitos del "Plan de Implementación del Proyecto de Servicio de Salud Pública", el plan de trabajo del registro de salud de los residentes 20XX está especialmente formulado de la siguiente manera:
1. Objetivos anuales de trabajo
1. Establecer un sistema unificado, científico y estandarizar los registros de salud de los residentes y realizar la gestión de la información de los registros de salud de los residentes100.
Utilizando los registros médicos como portador, brindamos servicios médicos y de salud básicos continuos, integrales, apropiados y económicos a todos los residentes.
2. Todas las aldeas dan prioridad a los ancianos, los pacientes con enfermedades crónicas, las mujeres embarazadas y los niños de 0 a 6 años. La tasa de establecimiento de registros sanitarios de residentes para grupos clave es superior al 95. otras poblaciones generales es mayor que 90.
3. La tasa de presentación estándar para personas mayores de 65 años y personas con enfermedades crónicas como hipertensión y diabetes llegará a 100 durante el año. La tasa de entrada de archivos electrónicos para todas las personas registradas es del 100%; la tasa de autenticidad de los archivos de salud es del 100%; la tasa de aprobación de los archivos de salud electrónicos es superior al 99%, la tasa de uso de los archivos de salud es del 50%; archivos de salud es más del 80%.
2. Contenido principal del trabajo
1. Mejorar el contenido de las historias clínicas en papel y electrónicas: El contenido básico de las historias clínicas debe incluir principalmente información personal básica y los registros principales de los servicios de salud. Incluyendo información personal básica, registros de exámenes médicos, gestión de salud de grupos clave y otros registros de servicios de salud. Este año, la atención se centra en ingresar números de teléfono personales e historial de enfermedades.
2. Mejorar la presentación complementaria de personas indocumentadas: a través de clínicas ambulatorias diarias, exámenes de detección de enfermedades, servicios de exámenes de salud, servicios domiciliarios basados en redes para el personal médico, etc., recopilar la información de las personas que no han establecido En los archivos de información, siguiendo el principio de combinar voluntariedad y orientación, el personal médico del centro o clínica del pueblo establecerá archivos de salud para sus residentes, completará los registros correspondientes de acuerdo con sus principales problemas de salud y necesidades de servicios de salud, y los ingresará en el sistema electrónico. sistema de archivos para mejorar la tasa de creación de archivos.
3. Mejorar el uso de los archivos: Los centros o clínicas de las aldeas deben recuperar y revisar los archivos de salud cuando los residentes son diagnosticados y tratados, y el personal médico debe proporcionar servicios a domicilio basados en la red a los médicos receptores o al personal de servicio a domicilio. En función del estado de salud de los residentes, el contenido correspondiente de los registros sanitarios se actualiza y complementa oportunamente. Otros miembros del personal registran registros de servicios como tratamientos médicos, derivaciones y consultas cuando los residentes salen, y comunican información de vez en cuando para ingresar los datos en el sistema de manera oportuna para mantener la continuidad de los datos. Todos los registros de servicio son resumidos y archivados de manera oportuna por el personal médico responsable o el personal de gestión de archivos.
4. Mejorar la emisión de tarjetas sanitarias de residente: De acuerdo con los requisitos de las autoridades sanitarias provinciales y municipales sobre la emisión de tarjetas sanitarias de residente, realizar activamente los trabajos preliminares para su emisión, verificar la información básica de residentes en los expedientes sanitarios, los principales problemas de salud y La autenticidad e integridad de la prestación del servicio. Hacer los preparativos para la emisión de tarjetas sanitarias de residente y emitirlas inmediatamente cuando las condiciones sean propicias.
5. Mejorar el archivo de registros médicos: los registros médicos en papel se reúnen de manera unificada según la unidad familiar y en la clínica de la aldea según la unidad natural de la aldea. Los registros médicos de las personas que fallecieron o salieron se archivarán y eliminarán de manera oportuna y se informarán al centro todos los meses.
6. Mejorar la intervención en problemas de salud y la evaluación de efectos: Los centros o clínicas rurales deben adoptar tecnologías y medidas apropiadas de manera planificada y enfocada, organizar e implementar intervenciones en problemas de salud en la jurisdicción y llevar a cabo diversas formas de intervención. proporcionar educación para la salud, tales como consulta, prevención, atención médica, tratamiento médico y rehabilitación, e implementar la evaluación del efecto de la intervención de manera oportuna.
7. Mejorar la integración de los registros de salud de los residentes con el nuevo trabajo médico cooperativo rural: utilice la información de reembolso de enfermedades de los residentes médicos de la nueva cooperativa rural para realizar gestión de la salud, como el análisis y la intervención de los problemas de salud de los residentes. utilizar proyectos de gestión de registros médicos de los residentes Organizar y analizar el estado de aparición de enfermedades importantes entre los residentes, orientar la formulación de políticas como el alcance y la proporción del reembolso médico cooperativo y mejorar gradualmente las capacidades de intervención contra enfermedades y los niveles de seguridad médica.
8. Para mejorar la gestión de registros sanitarios, el personal debe cumplir con las leyes y regulaciones pertinentes, recibir capacitación en este proyecto y tener una cierta base profesional y sentido de responsabilidad. Los administradores conservarán los registros de salud de los residentes de por vida y deberán cumplir con el sistema de seguridad de archivos. No deben causar daño o pérdida de los registros de salud, y no deben revelar información personal de los residentes en archivos de salud o información privada relacionada con la salud de los residentes sin autorización. . A menos que lo exija la ley o con el fin de proteger la salud de los residentes, los registros médicos de los residentes no pueden transferirse, venderse a otras personas o instituciones ni utilizarse comercialmente. Cuando el dispensario del pueblo cambie por cualquier motivo, los expedientes de salud de los residentes establecidos deberán trasladarse íntegramente al centro o institución que asuma la gestión de la sala de salud para que continúe con sus funciones quienes se nieguen a hacerlo y provoquen la alteración del expediente. perdido o dañado será responsable de conformidad con la ley.
Plan de Trabajo de Registros Sanitarios de Residentes 4
1. Objetivos del trabajo:
1. Completar el establecimiento de registros sanitarios y el ingreso de información informática para los residentes permanentes en la jurisdicción. Centrándose en mujeres, niños, ancianos mayores de 60 años, pacientes crónicos, personas discapacitadas y enfermos mentales, se irá ampliando progresivamente a la población general. Establecer un registro sanitario unificado, científico y estandarizado e introducirlo en el ordenador para su gestión informatizada.
2. Hacer que la tasa de creación de registros médicos y registros médicos electrónicos alcance más del 70% y que la tasa de aprobación de archivos médicos alcance más del 100%. La tasa de uso de registros médicos alcanza más del 60%.
2. Medidas específicas:
1. Liderazgo organizativo: Establecer un grupo líder de trabajo de registros sanitarios que sea plenamente responsable de la organización, implementación y coordinación del establecimiento de registros sanitarios de residentes. Si el equipo de liderazgo no alcanza el número requerido durante las inspecciones periódicas, se incluirá en la evaluación de desempeño de fin de año.
2. Capacitación y publicidad: el grupo líder del trabajo de registros médicos de residentes organiza periódicamente capacitación para el personal relevante en cada estación. El contenido de la capacitación incluye el establecimiento científico, el uso efectivo y la gestión estandarizada de los registros médicos de residentes. Al mismo tiempo, se utilizan diversos métodos para realizar publicidad relevante dentro de cada comunidad para obtener el apoyo y cooperación del público en general.
3. Método de creación del archivo:
(1) Consulta ambulatoria: El paciente viene a recibir tratamiento y completa el expediente de salud. La página de inicio, página 1, página 2 y La. El examen físico (excepto ginecología) en la página 3 debe ser completado por la persona que recibe el examen, y los marcados con * son opcionales (como los exámenes auxiliares, que deben completarse si el paciente tiene resultados de laboratorio).
(2) Bajo el liderazgo de cada comité de aldea, y en cooperación con cada comité de aldea, acudir a la jurisdicción para recopilar información personal básica de los residentes, etc., y obtener materiales de primera mano para el establecimiento. de expedientes sanitarios. Esto incluye información personal básica de los residentes.
(3) Encuesta de hogares: adoptar el método de recolección de ir al campo a las casas de los aldeanos. Durante la recolección domiciliaria, para obtener la cooperación de los residentes de la jurisdicción, se debe proporcionar más publicidad para profundizar la comunicación y el entendimiento entre los residentes de la jurisdicción. Al mismo tiempo, con la cooperación del comité de la aldea, los cuadros y los médicos de la aldea pueden ir a los hogares para recopilar información.
(4) Examen de salud: realice exámenes físicos simples y registre a los residentes a través de encuestas de hogares en el campo, y utilice exámenes anuales de mujeres, seguimiento de niños, seguimiento crónico no de pacientes y salud de los ancianos. exámenes, etc. Método de recolección
4. Requisitos de documentación:
(1) Establecer expedientes sanitarios y expedientes sanitarios de personas mayores, pacientes con hipertensión, pacientes con diabetes tipo 2 y pacientes con enfermedad mental grave
(2) Seguir un proceso paso a paso, comenzando por grupos clave y expandiéndose gradualmente a la población general
(3) El contenido de la salud; Los registros del archivo deben ser completos, objetivos, verdaderos y precisos, y estar escritos de manera estandarizada y estandarizada. La letra es clara y no falta contenido básico.
5. Ingreso de información: antes de comenzar el ingreso de información, todo el personal relevante será capacitado de manera uniforme para que puedan dominar los métodos operativos básicos y las precauciones del ingreso de información es responsabilidad de los médicos en; cada puesto de salud dentro de sus respectivas jurisdicciones. Y asegúrese de que la tasa de aprobación de los archivos ingresados llegue a 100. Plan de Trabajo de Registros Médicos de Residentes 5
Con el objetivo de garantizar que todos tengan acceso a servicios médicos y de salud básicos, y centrándonos en la salud humana, mejoraremos la accesibilidad de los servicios de salud pública para los residentes urbanos y rurales. y mejorar la salud de los residentes urbanos y rurales, reducir la brecha entre las zonas urbanas y rurales y promover la armonía social. De acuerdo con el “Proyecto de Servicio Público Básico de Salud Nacional” y la situación actual del centro, se formula el siguiente plan de trabajo:
1. Objetivos de trabajo
Mediante la implantación de programas urbanísticos y proyectos de servicios de gestión de registros médicos de residentes rurales Implementación, establecer gradualmente registros médicos de residentes unificados y estandarizados, utilizar registros médicos para estandarizar y registrar científicamente el estado de salud de los residentes urbanos y rurales, acelerar la construcción de información, implementar una gestión dinámica y, al final de 20xx, con prevención y tratamiento de enfermedades, protección de la salud, promoción de la salud, etc. Básicamente se ha establecido un sistema de gestión de la salud centrado en los residentes urbanos y rurales.
(1) Tasa de creación de registros médicos ≥80
(2) Tasa de aprobación de registros médicos ≥80
(3) Tasa de uso de registros médicos ≥ 80; .
2. Objetivos del servicio
Residentes permanentes dentro de la jurisdicción, incluidos residentes registrados y no registrados que hayan vivido más de medio año. Enfocado a niños de 0 a 3 años, mujeres embarazadas, personas mayores y pacientes con enfermedades crónicas.
3. Contenido del servicio
(1) Contenido de los registros médicos de los residentes
Los registros médicos de los residentes incluyen información personal básica, exámenes de salud y datos de salud de las poblaciones clave. registros de gestión y otros registros de atención médica.
1. La información personal básica incluye información básica como nombre, sexo e información de salud básica como antecedentes y antecedentes familiares.
2. El examen de salud incluye examen de salud general, estilo de vida, estado de medicación de salud y enfermedad, evaluación de salud, etc.
3. Los registros de gestión de salud de poblaciones clave incluyen diversas poblaciones clave como niños de 0 a 3 años, mujeres embarazadas, adultos mayores, pacientes con enfermedades crónicas y enfermedades mentales graves requeridas por el servicio público básico de salud nacional. registros de gestión sanitaria del proyecto.
4. Otros registros médicos y de servicios de salud incluyen otros registros de admisión, registros de consultas, etc. además de los registros anteriores.
(2) Establecimiento de expedientes de salud de los residentes
1. Cuando los residentes en la jurisdicción reciben servicios en centros comunitarios o estaciones de servicios comunitarios, el personal médico es responsable de establecer expedientes de salud de los residentes para ellos. y con base en el llenado de los registros correspondientes de sus principales problemas de salud y prestación de servicios. Al mismo tiempo, las tarjetas de información de los registros médicos de los residentes se completan y se entregan a los destinatarios del servicio.
2. A través de servicios a domicilio (encuestas), detección de enfermedades, exámenes de salud y otros métodos, los centros comunitarios y las estaciones de servicios comunitarios organizan al personal médico para establecer expedientes de salud de los residentes y compilarlos en función de sus principales problemas de salud. y los servicios de salud deben completar los registros correspondientes.
3. Coloque los formularios de registros relacionados con el expediente de salud completados durante el proceso de servicios médicos y de salud en la bolsa del expediente de salud del residente y guárdelos de manera uniforme. En las zonas rurales, el almacenamiento centralizado se realiza a nivel doméstico. E introdúzcalo en la computadora para crear un registro médico electrónico.
IV.Fortalecer el liderazgo e implementar responsabilidades
(1) Fortalecer el liderazgo organizacional y aclarar responsabilidades y tareas
Para garantizar la implementación fluida del proyecto, el establecimiento de la gestión de registros médicos de residentes urbanos y rurales. El grupo de trabajo del proyecto de servicio es responsable del liderazgo, organización, coordinación y supervisión del proyecto. Realizar publicidad del proyecto, investigación, recopilación de información, ingreso de información básica y gestión y actualización de archivos.
(2) Estandarizar estrictamente la gestión
Hacer un buen trabajo en los siguientes aspectos de acuerdo con el "Proyecto del Servicio Nacional Básico de Salud Pública":
1. Crear conciencia. Todas las estaciones de servicios de salud comunitarios deben incluir este trabajo en su importante agenda, fortalecer el liderazgo, implementar responsabilidades, aclarar tareas e indicadores, ordenar razonablemente el progreso y organizarlo e implementarlo concienzudamente.
2. Mejorar las capacidades de servicio. Combinado con la situación real de la jurisdicción, mejorar el sistema de gestión y el proceso de trabajo, operar estrictamente, estandarizar los servicios, garantizar la autenticidad y precisión de la recopilación de información y garantizar la calidad de los aportes.
3. Es necesario fortalecer la publicidad del proyecto. Los centros y estaciones de servicios comunitarios deben llevar a cabo actividades de publicidad y movilizar publicidad y movilización en todos los niveles para que los residentes comprendan el contenido y los beneficios de establecer registros de salud, y movilizar al público en general para que participe activamente.
4. Establecer y mejorar el sistema de evaluación del desempeño, mejorar el sistema y los métodos de evaluación y garantizar la implementación de las tareas y el beneficio de las masas. Al mismo tiempo, fortaleceremos la supervisión y gestión de la implementación del proyecto e investigaremos y combatiremos estrictamente el fraude, para que los residentes puedan obtener más beneficios. ;