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¿Por qué los gobiernos locales ignoran el gasto en salud?

En las finanzas de los gobiernos locales, el gasto en salud y en educación son similares en muchos aspectos:

Ambos son difíciles de lograr mejoras en la eficacia local en un corto período de tiempo;

Educación y salud El gasto está relacionado con la calidad del capital humano y tiene un impacto positivo en el crecimiento económico y el desarrollo social a largo plazo;

Sin embargo, ni la salud ni la educación pueden promover la producción económica y los ingresos fiscales en un período corto. de tiempo.

Según un proyecto de investigación de Yang de la Universidad de Finanzas y Economía del Suroeste y Liu de la Universidad de Finanzas y Economía de Shanghai, basado en un análisis de diez años de datos provinciales:

En En la mayoría de los gobiernos locales, el gasto en educación representa aproximadamente el 15% del presupuesto, que es la partida más grande del presupuesto. Reducciones apropiadas en el gasto en educación podrían aportar fondos significativos para otros proyectos que prefieren los gobiernos locales.

“Pero los gobiernos locales no redujeron la proporción de los gastos en educación, pero sí recortaron significativamente los gastos en salud. La diferencia radica en el énfasis del gobierno central en los gastos en educación y su negligencia en los gastos en salud”.

Si no hay diferencia en la actitud del gobierno central, por el bien de los ingresos fiscales, los gobiernos locales deberían ignorar tanto los gastos en salud como en educación, pero el hecho es que la actitud del gobierno central hacia los gastos locales en salud y educación es completamente diferente :

Por un lado, el gobierno central ha aprobado repetidamente leyes y regulaciones para enfatizar la importancia del gasto en educación. Según la "Recopilación de regulaciones presupuestarias del gobierno chino" compilada por el Comité de Trabajo Presupuestario del Comité Permanente del Congreso Nacional del Pueblo, el gasto en educación puede ser el gasto más restringido entre las partidas de gasto local. Para los gobiernos locales de todos los niveles, los gastos en educación son “gastos obligatorios” que son difíciles de recortar arbitrariamente.

Por otro lado, el gobierno central concede poca importancia al gasto en salud y no tiene requisitos legales formales para el gasto en salud de los gobiernos locales. El gobierno central rara vez utiliza leyes y regulaciones para instar a los gobiernos locales a aumentar el gasto en salud. La mayoría de los documentos los formula la Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar o conjuntamente con otros departamentos. Hay muy pocas regulaciones de atención médica formuladas por el Comité Central del Partido y el Consejo de Estado.