Conocimientos de enfermería quirúrgica: seguridad de la enfermería en el quirófano
1. Defectos en los cuidados rutinarios de enfermería en el quirófano Hay muchos eslabones en el quirófano que son propensos a errores, accidentes y deficiencias de enfermería. Una vez que ocurre un error, afectará el tratamiento del paciente, retrasará el tiempo de la operación y desperdiciará tiempo y materiales. En casos graves, los pacientes pueden quedar discapacitados o incluso morir.
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1.2 La posición quirúrgica inadecuada causa úlceras por presión, la sujeción apretada o la abducción excesiva de las extremidades superiores causa compresión nerviosa y el acolchado inadecuado afecta la circulación y la respiración del paciente.
1.3 Los instrumentos no están completamente preparados y no cumplen con los requisitos quirúrgicos, los instrumentos tienen un rendimiento deficiente y están desactualizados, los extremos de las abrazaderas no se pueden sujetar firmemente, los cuchillos, tijeras y agujas no están afiladas y las ligaduras no son fuertes, lo que provoca que la tubería de succión quede bloqueada y resulte incómoda.
1.4 Recuento incorrecto de instrumentos, apósitos, suturas, etc. antes de la cirugía, antes de cerrar la cavidad corporal y después de cerrar la cavidad corporal. fue mal calculado. Una operación incorrecta hace que la aguja se salga, dejándola confusa y difícil de encontrar. Se ignora la integridad del instrumento; la escasez de tornillos automáticos de soporte abdominal o la negligencia en los controles prenatales generan incertidumbre.
1.5 Durante la operación, los instrumentos fueron mal preparados y no probados, y los electrodos electroquirúrgicos no fueron fijados, lo que provocó desprendimientos y contaminación. La piel del paciente entra en contacto directo con el metal de la mesa elevadora o de la mesa de operaciones, provocando quemaduras eléctricas.
1.6 Errores de medicación, errores de infusión y tiempo de infusión, errores de colocación de medicamentos, indicaciones poco claras de anestésicos intravenosos e infusiones grandes que conducen a un mal uso, ejecución incorrecta de órdenes médicas orales, almacenamiento inadecuado o pérdida de indicaciones intraoperatorias.
1.7 Acompañamiento inadecuado de pacientes quirúrgicos, caída de varias tuberías y tubos de drenaje, caída de pacientes de la cama, radiografías postoperatorias, películas de tomografía computarizada, batas quirúrgicas y otros elementos faltantes.
2 Gestión de la seguridad
2.1 Las garantías del sistema son perfectas. Las normas y reglamentos sistemáticos son el requisito previo para establecer un sistema de gestión de la calidad y son la garantía para prevenir errores y accidentes y mejorar la calidad del trabajo.
2.1 1 El sistema general del quirófano presta especial atención a la implementación de normas de personal operativo, normas de lavado de manos, sistemas de limpieza e higiene, sistemas de gestión de desinfección y aislamiento, sistemas de entrega de pacientes, sistemas de responsabilidad laboral. , sistemas de asistencia para el personal diverso y medidas de recompensa y castigo.
2.1.2 Los seis principales sistemas de inspección del sistema de gestión de seguridad son doce a uno y cuatro operaciones en el lugar. Seis controles: verificar al paciente (sala, número de cama, nombre, sexo, número de hospitalización, diagnóstico, preparación preoperatoria, medicación preoperatoria, examen intraoperatorio paciente-paciente; examen previo a la desinfección de la piel); Verifique periódicamente; verifique antes y después de cerrar la cavidad del cuerpo. Doce pares: departamento, número de cama, nombre, sexo, edad, signo de interrogación de la operación, nombre de la operación, lugar de la operación, medicamentos requeridos, artículos, alergias a los medicamentos, equipo de esterilización, si los apósitos están calificados y si los materiales están completos y son adecuados. Se cuenta con cuatro elementos: medicina de emergencia, dispositivo de succión, oxígeno y hemostato de electrocoagulación.
Sistema de conteo 2. 1 3 Durante la operación, el sistema de tres personas significa que el cirujano, la enfermera encargada del lavado de manos y la enfermera circulante contarán conjuntamente las gasas, las suturas, las cuchillas y los instrumentos quirúrgicos. en la mesa de operaciones antes y después de la operación, y Mantenga buenos registros. Tres sistemas de no entrega: la enfermera que se lava las manos no entrega los apósitos y los instrumentos antes del final de la operación, la enfermera visitante no entrega los apósitos y los instrumentos después del final de la operación, y la enfermera de turno es Agotado.
2.2 Los debates periódicos sobre la seguridad de la enfermería pueden dar lugar a cambios en el personal del departamento, a la incorporación de nuevas enfermeras a puestos, a un aumento del contenido del trabajo de enfermería del departamento y a desviaciones en algunos sistemas. En respuesta a esta situación, se debe impartir educación sobre seguridad de enfermería con regularidad, se deben analizar y discutir los vínculos laborales que son propensos a defectos y errores de enfermería, se deben proponer medidas de rectificación y se deben revisar diversas precauciones de seguridad de enfermería para mejorar el sentido de seguridad. responsabilidad y hacer que suenen las alarmas. Generalmente se forma un sistema de supervisión jerárquico y las violaciones de los procedimientos operativos están vinculadas a recompensas y castigos de evaluación anual.
2.3 Fortalecer el aprendizaje empresarial, alentar y apoyar al personal de enfermería para que participe en exámenes de autoestudio para la educación de enfermería en todos los niveles, seleccionar las redes empresariales para asistir a conferencias y estudiar intercambios académicos, y exigir que las enfermeras se suscriban a diversas publicaciones de enfermería. Fortalecer la capacitación sobre los "tres conceptos básicos", mejorar las habilidades profesionales y las capacidades de respuesta a emergencias y cooperar de manera proactiva durante las operaciones.
Para garantizar la calidad de los cuidados de enfermería, debe existir un sistema de gestión de la seguridad de enfermería. En segundo lugar, se debe prestar atención a la mejora de la calidad profesional y técnica de las enfermeras y a la formación y enseñanza en el trabajo de las nuevas enfermeras. El establecimiento del manual de gestión de quirófano tiene reglas y evidencias a seguir en el trabajo, es una guía para las nuevas acciones laborales del enfermero y una muleta inseparable.
Todos deben cumplir con los procedimientos operativos de cada eslabón de trabajo. A los gerentes les conviene actuar de acuerdo con las reglas de la gestión y, por analogía, es posible cortar de raíz errores o accidentes.