Exploración del diagnóstico y tratamiento del vértigo por Ye Tianshi
Una breve exploración del diagnóstico y tratamiento del vértigo de Ye Tianshi
Gao Lin, Wang Jia, Pan Limin, Liu Kun
Ye Tianshi fue un médico famoso en La dinastía Qing. El "Manuscrito de la historia de la dinastía Qing" decía que "en el norte y el sur del país, se dice que los médicos siempre han tomado Gui como su práctica ancestral. Durante más de cien años, ha habido muchos académicos privados." Ye Tianshi es un maestro en enfermedades febriles y también es bueno en enfermedades diversas. Su diferenciación de síndromes de vértigo es flexible y variada, derivada de los clásicos y en constante innovación. Con base en los 16 casos médicos sobre vértigo en las "Pautas clínicas para registros médicos" y los 2 casos médicos de vértigo contenidos en el "Plan de vejez de Xu Pi Ye Tianshi", se discuten las características de la diferenciación y el tratamiento del vértigo de Ye Tianshi.
El 1er "Nei Jing", la forma más detallada de tratar los mareos es desde el "hígado". El "Nei Jing" dice: "Todos los vientos y los mareos pertenecen al hígado". la directriz para el tratamiento del "vértigo" de generaciones posteriores de médicos. Al observar los registros médicos de Ye para el tratamiento del vértigo, la mayoría de los tratamientos se basaron en el hígado y los cambios también fueron los más variados.
1.1 Nutre el yin, suaviza el hígado y calma el viento. El viento del hígado se mueve internamente y consume fluidos corporales. Por tanto, es apropiado nutrir el yin, suaviza el hígado y calma el viento. Wang Xugao cree que "el viento interno se origina principalmente en la cremación" y que el calor puede dañar fácilmente el yin, y la deficiencia de yin puede hacer que el viento se mueva aún más, lo que hace que los mareos sean difíciles de curar. Es decir, Zhang Chen en las "Pautas clínicas para". En los registros médicos se dice: "El viento en el hígado hierve por dentro, provocando una catástrofe". "Los fluidos corporales" provocan mareos y sequedad en la boca. Para el tratamiento, es adecuado utilizar Rehmannia glutinosa, Ophiopogon japonicus, gelatina de piel de burro, raíz de peonía blanca, etc. para nutrir el yin y suavizar el hígado para curar la causa raíz. El viento interno se calmará y se podrán eliminar los mareos.
1.2 Tonificar el hígado y los riñones simultáneamente y calmar el viento. Si el hígado-viento se mueve en sentido inverso y tanto el hígado como los riñones están deficientes, el tratamiento es adecuado para nutrir el hígado y los riñones simultáneamente y calmar el viento. . El hígado y el riñón tienen el mismo origen, y cuando el agua es deficiente, la madera prosperará. En el caso de Chen, "el viento del hígado persiste y causa mareos". Usó Polygonum multiflorum, raíz de Achyranthes, Jushengzi, morera, sésamo negro, etc., para nutrir el hígado y los riñones y tratar la causa raíz. Jugo verde y carbón de manzanilla para eliminar el calor y calmar el hígado; debido a la inquietud severa, se agregó Fu Shen para calmar los nervios. El profesor Wu Shengyuan utilizó el método de regular y tonificar el hígado y los riñones e hizo una receta casera de astrágalo y decocción de Guoqi, que tiene un efecto notable en el tratamiento de los mareos.
1.3 Qian Zhen calma el hígado. Cuando el viento interno es inversamente fuerte, los síntomas deben tratarse principalmente. Si el viento del hígado es severo, es urgente calmar el hígado y calmar el viento para evitar su movimiento inverso, a fin de evitar que desarrolle otras enfermedades o incluso que se convierta en un derrame cerebral. Wang Xugao cree que "cuando el viento y el fuego arden, las hierbas de las plantas y los árboles no pueden contrarrestar el poder de la rotación. Las personas con enfermedades resbaladizas que no usan medicina con piedras no podrán vencerla. Por lo tanto, el método de "Se toma la medicina Jieshi centrándose". Zhang Shanlei cree que "el fuego del hígado es inverso. Cuando se eleva el viento del hígado, debe ser suprimido". En el caso de Hong, Ye usó ostras crudas para suprimir el Qian Yang y tratar los síntomas subyacentes con urgencia. Las hojas de morera y los crisantemos podrían eliminar el calor y calmar el hígado, y el ludouyi y el sésamo negro podrían nutrir el hígado y los riñones y eliminar el calor. para tratar la causa raíz.
1.4 Aplicar tanto para calmar el hígado como para calmar el viento. Cuando el fuego del hígado se asocia con un aumento del viento en el hígado, es apropiado utilizar tanto para calmar el hígado como para calmar el viento. La fase de fuego es el fuego yang que reside en el hígado y los riñones. Lleva el viento del hígado y lo perturba provocando mareos. Shaoyang pertenece al árbol del viento oriental, que contiene el fuego elemental, y la barra de felicidad alcanza el mal y la depresión. Si Shaoyang es fuerte y el fuego elemental es interno, el viento y el fuego de Shaoyang girarán e interferirán con el claro. "Cierto gerente está asustado. El fuego y el viento del hígado se aceleran. Los ojos tiemblan y se marean. El yin es débil y el deseo queda. El pulso es fuerte en la izquierda y pequeño en la derecha". los mareos son causados por "el pánico" del gerente, que también se acompaña de "espasmos oculares", el pulso izquierdo es fibroso y fuerte, y el tratamiento es adecuado para calmar el hígado y calmar el viento. Uncaria, Tribulus terrestris, crisantemo, etc. se utilizan en la prescripción para calmar el hígado y calmar el viento. Rehmannia glutinosa, raíz de peonía blanca, corteza de peonía, etc., se utilizan para enfriar el hígado y calmar el viento.
Este método también fue pionero en la famosa bebida recetada Gastrodia Uncariae en generaciones posteriores. La investigación moderna ha confirmado que la decocción de Tianma Gouteng ha logrado buenos resultados en el tratamiento del vértigo isquémico de la circulación posterior, el vértigo hipertensivo, los síntomas residuales del vértigo posicional benigno después de la reducción manual y el vértigo de la espondilosis cervical.
1.5 Calentar los riñones y enfriar el hígado El capítulo "Jueyin Fengmu" de "Liu Qi Jie" dice: "Si el agua y la tierra son suaves, el hígado y la madera florecerán, la madera estará tranquila y el viento estará en calma; si el agua está fría y el suelo está húmedo, la madera no crecerá, entonces la madera se deprimirá y el viento crecerá "En la vejez, el qi del riñón es débil y el El viento del hígado es internamente activo. El tratamiento debe consistir en calentar el riñón y enfriar el hígado. En las personas mayores, el qi de los riñones disminuye gradualmente, no pueden caminar vigorosamente y las extremidades inferiores están edematosas. Al mismo tiempo, debido a que el agua no cubre la madera, los orificios claros se vuelven borrosos gradualmente y el viento del hígado se mueve y provoca mareos. En este momento, el método principal es calentar los riñones y complementar enfriando el hígado. En el caso de Li (73)
Ye Tianshi propuso el método compuesto de "Wen Na Zuo Liang", que utilizaba pastillas Duqi más semillas de psyllium, espárragos y pastillas Jianlian. Cheng Hao et al. confirmaron que el protocolo de tonificación renal y tonificante del hígado puede mejorar el flujo sanguíneo de la arteria vertebral y tiene un efecto terapéutico definitivo sobre los síntomas relacionados con el vértigo cervicogénico debido a la deficiencia renal y al exceso hepático.
1.6 Nutrir la sangre y nutrir el hígado “La deficiencia de Yan (45) Ying está en contra de las palpitaciones del corazón y los mareos.
"Nutrición y sangre insuficientes, pérdida de nutrición, yang incontrolado y alteración y vaciado superior, por lo que causa mareos, y al mismo tiempo también se observan síntomas como palpitaciones del corazón. El tratamiento es adecuado para nutrir la sangre y la nutrición, y un Un pequeño método para calmar el hígado se utiliza para tratar la causa raíz de la baya de goji frita, Baiziren, lino triangular y dendrobium, mientras que las hojas de morera y las ostras crudas se utilizan para tratar los síntomas del vértigo desde la perspectiva del hígado. derivado del "Nei Jing". El método es combinado y el tratamiento se basa en el énfasis en la deficiencia y el exceso.
2. Fa Zhongjing, los seis meridianos pueden tratar el vértigo. p> Zhang Zhongjing a menudo utiliza "flema y fluidos" como teoría en el tratamiento del vértigo, y fundó Ye Tianshi heredó su esencia y trató el "mareo por flema" con recetas como Xietang y Xiaobanxia más decocción de Poria, comenzando con Yangming y Shaoyang y tratar los dos meridianos al mismo tiempo. Por ejemplo, en el caso de mareos y Xu en las "Pautas clínicas para registros médicos", se utiliza Qing Shaoyang. Si el meridiano de la vesícula biliar está caliente, tome cuerno de antílope, forsitia. tempeh, gardenia y el meridiano del estómago Yangming con Guangpibai y pinellia, se reducirá el fuego y se eliminará la flema, y se eliminarán los mareos si hay exceso de viento y madera, y el qi y el fuego aumentarán, la parte superior. El tronco está en el cerebro, lo que provoca mareos, y si el yangming se pierde durante mucho tiempo, lo que hace que la madera del hígado de Jueyin corte la tierra del bazo, el tratamiento debe calmar principalmente el hígado y también armonizar el bazo y el estómago, y los mareos. El tratamiento de Ye es calmar el hígado. Tratamiento de decocción Se puede ver en los registros médicos de Ye que en el tratamiento del vértigo, Shaoyang y Jueyin de los seis meridianos son la causa del mareo, y Yangming es el objetivo principal. Ambos son comunes y el tiempo de tratamiento es prolongado para tratar las causas principales
3. Diferenciar de la flema, los síntomas son diferentes de reales a reales. Jingui Synopsis", "hay flema en el corazón, plenitud en el pecho y ramas laterales y mareos en las extremidades". Dolor en las articulaciones, debilidad corporal, pies hinchados, mareos, dificultad para respirar, etc. Respecto al síndrome y tratamiento de vértigo causado por la flema y la humedad del agua, se propuso por primera vez que la flema es una de las causas del vértigo. Trate los mareos causados por la "flema". Zhang Zhongjing y Zhu Danxi propusieron por primera vez que "sin flema ni mareos". por generaciones posteriores, Ye se adhirió a su idea e hizo un diagnóstico y tratamiento detallados.
3.1 Resuelve la flema y calma el hígado. Beber vino es adecuado para tratar pacientes con flema excesiva. El alcohol es un tipo de humedad. Para aquellos que son adictos al alcohol, dañará el suelo del bazo y hará que el bazo pierda su salud. Uno es la deficiencia, el otro es la acumulación de flema y el tercero es el fuego del hígado que transporta la flema. Se aprovecha de la deficiencia y provoca desmayos. El tratamiento debe ser resolver la flema, fortalecer el bazo y calmar el hígado, utilizando una combinación de métodos. Flema y mareos. ”
Le diste Erchen Decoction para tratar la flema, Atractylodes para fortalecer el bazo, Gastrodia, Uncaria y Tribulus para calmar el hígado y tratar el vértigo. Tan Jing et al. seleccionaron 100 pacientes con vértigo y los dividieron al azar. en 2 grupos Hubo 50 casos en cada grupo. El grupo de tratamiento fue tratado con decocción de He's Huatan Pinggan, y el grupo de control fue tratado con medicina occidental convencional. Ambos fueron tratados de forma continua durante 2 semanas. en el grupo de tratamiento que fue tratado con la decocción modificada de He's Huatan Pinggan tuvo una mejora significativa en los mareos. Buen efecto clínico
3.2 Puede fortalecer el bazo y nutrir la sangre para resolver la flema y la deficiencia de sangre, y el tratamiento debe continuar. Teniendo en cuenta tanto los síntomas como los síntomas, el caso de Ye Shiwu (45) también padecía flema y halo, pero el pulso era débil y la mente estaba sobrecargada, lo que indica que la deficiencia del bazo produce flema y hay deficiencia de sangre, el tratamiento. Debe centrarse en tratar la causa raíz y tratar los síntomas como un complemento. El método general es "para tratar la flema, es necesario fortalecer el centro, y calmar el viento puede aliviar los mareos". y mareos, no se puede simplemente eliminar la flema. Distinguir la deficiencia y el exceso del ejemplar, y priorizar. El pulso de este caso muestra que el corazón está roto debido a la fatiga mental. En la prescripción, Atractylodes fortalece el bazo y la baya de goji nutre la esencia. y nutre la sangre "Compendio de Materia Médica" dice que "repone la esencia y fortalece la vagina". Poria ayuda a Atractylodes a fortalecer el bazo y resolver la flema, Tribulus terrestris y crisantemo pueden aliviar el viento y tratar los mareos, especialmente el crisantemo salteado. con carbón, que puede calmar el hígado y entrar en el sistema sanguíneo, lo que muestra la magia de la medicación de Ye en el tratamiento de lesiones paroxísticas benignas. Hubo 60 pacientes con mareos residuales después de una reducción exitosa del mareo sexual, y el efecto fue obvio. p>
3.3 Limpiar y bajar el fuego de flema es la clave para tratar los mareos de fuego de flema, y existen diferentes síntomas clínicos "Hay cierta flema, fuego y viento arriba. Lengua seca y mareos. "Para aquellos con flema, fuego y viento, también se observa sequedad de la boca y la lengua. El tratamiento debe consistir en eliminar la flema y el calor para aliviar el viento y calmar los mareos. Añadiste gardenia, trichosanthes, etc. a las recetas de Gastrodia elata y Uncaria. para eliminar el calor y promover la producción de líquidos.
En los registros médicos de Ye sobre flema y mareos, hubo 2 casos de vómitos de agua clara, pero el método de tratamiento fue diferente en 1 caso que mostró calor en el corazón y. confusión como la epilepsia, por lo que se usó la decocción de Wendan para enfriarlo, pero se agregó jengibre, y se dice que "el picante puede estimular la mente, pero la temperatura aumenta primero, por lo que puede usarse como agente refrescante". "Bie Lu" dice que el jengibre puede "tratar la fiebre tifoidea, el dolor de cabeza, la congestión nasal, la tos y los gases, y aliviar los vómitos".
En el caso de Zhou, para los pacientes con mareos y vómitos de agua clara, Ye añadió Pinellia ternata a la prescripción para aliviar los gases y resolver la flema para reducir los síntomas de náuseas y vómitos. Esto también siguió el propósito de los clásicos, y la diferenciación del síndrome fue. exacto y la medicación era precisa.
4 puntos de prioridad, lo urgente es quitar el calor y eliminar el exceso de qi
Zhang Jingyue dijo: "Si hay ejemplares de la enfermedad, es la fuente de la enfermedad, y está marcado como el cambio de la enfermedad ". Debido al rápido cambio de mareos, es especialmente importante aliviar los síntomas primero.
En el caso de Ye Wang (63), fue causado por el calor en las colaterales, lo que provocó que el yang se convirtiera en viento y provocara mareos. Sin embargo, originalmente se debió a la deficiencia del yuan inferior. , que era un síndrome de exceso superior y deficiencia inferior Tratamiento El método consiste en eliminar el calor y tratar los síntomas con cuerno de antílope, raíz de ginseng, raíz fresca de rehmannia, raíz de forsitia, etc. .
5. Cuando se habla de síncope, es importante nutrir el agua y drenar los árboles.
El síncope no pertenece a la categoría de "vértigo", pero se trata juntos en el "Pautas clínicas para registros médicos". El síndrome de síncope se ha discutido desde la perspectiva del qi y la sangre desde el "Nei Jing", y se cree que es causado por la inversión del qi y la sangre y su movimiento ascendente. Hay un caso de síncope en los registros médicos de Ye: "Cierta persona (veinticuatro) síncope. La irritabilidad aparece de inmediato. Se caracteriza por la aparición inmediata de inquietud, que es causada por "la deficiencia de agua no puede cubrir la madera, Jueyang". Se transforma en viento y el problemático Yang se eleva ". Se trata. Utilice el método de nutrir el hígado y los riñones para calmar el viento. Los registros médicos de la medicina tradicional china rara vez analizan el pronóstico. Este caso menciona específicamente que "puede ser difícil eliminar los cebos farmacológicos desde la infancia", lo que ilustra plenamente las características clínicas del mal pronóstico en estos pacientes, lo cual es particularmente valioso.
6. El Yuan inferior disminuye y la sangre salada y agria se absorbe.
"Suwen · Qi Tongtian Lun Pian" dice: "Para aquellos con energía yang, los problemas causarán. se expandirá y la esencia será eliminada". Los síntomas de Jianjue son: "ceguera, incapacidad para ver, sordera, incapacidad para oír, ulceración y gorgoteo imparable". Algunos estudiosos han sugerido que se trata de mareos y tinnitus. imagen. Su patogénesis es fatiga excesiva, pérdida de líquidos corporales, daño renal por agua y deficiencia inferior de Yuan. En el caso de Tian (27), Ye creía que "si estás cansado, la energía yang se moverá mucho, el viento interno cambiará, te sentirás vacío y luego te sentirás mareado. Heredó la visión de". "Nei Jing" y señaló en el tratamiento que "a la enfermedad no le importan los niveles medio y superior", debería ser "el medio disminuye el verdadero yang y el sabor salado y amargo es adecuado". Puede ser pegamento de mejillón, pegamento de tortuga, gelatina de piel de burro, rehmannia glutinosa cocida, cornus, etc. para llenar la esencia y nutrir el riñón, a fin de fortalecer el yuan inferior.
7 Resumen
Si observamos el tratamiento del vértigo de Ye, la mayor parte del tratamiento se basa en el hígado y la diferenciación del síndrome es muy detallada en función de la flema. Tiene en cuenta la disminución de la misma. el yuan inferior y la deficiencia de la Tierra Media, centrándose en la deficiencia y el exceso, y distinguiendo entre deficiencia y exceso, tomarse el tiempo para distinguir los seis clásicos encarna plenamente las características de la dialéctica flexible y el enfoque unipersonal. del método, el método se establece de acuerdo con el método, y el método se deriva de la evidencia. Cada nueva idea se deriva de los clásicos, lo cual es suficiente para que las generaciones futuras lo sigan.