Historia de la aspirinaNombre chino: aspirina (antipirético y analgésico) Aspirina (antipirética) Alias ​​chinos: ácido salicílico, ácido acetilsalicílico, Bamir, Li Shuang, Sai Ning, Dong Qing Nombre en inglés: Aspirina es un fármaco antipirético y analgésico de larga trayectoria, que nació el 6 de marzo de 1899. Ya en 1853, Charles Gerhardt sintetizó ácido acetilsalicílico a partir de ácido salicílico y anhídrido acético, pero no logró atraer la atención de la gente. En 1898, el químico alemán Fei Hofmann lo sintetizó nuevamente y trató la artritis reumatoide de su padre con excelentes resultados. Fue introducido clínicamente por Dreiser en 1899 y lo llamó aspirina. Hoy en día, la aspirina se utiliza desde hace cien años y se ha convertido en uno de los tres fármacos clásicos de la historia de la medicina. Sigue siendo el fármaco antipirético, analgésico y antiinflamatorio más utilizado en el mundo y es la preparación estándar con la que se comparan y evalúan otros fármacos. Tiene efectos antitrombóticos in vivo, puede inhibir la reacción de liberación de plaquetas y la agregación plaquetaria y está relacionado con la reducción de la producción de TXA2. Utilizado clínicamente para prevenir la aparición de enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares. La aspirina se lanzó al mercado en 1898. En los últimos años se ha descubierto que también tiene efectos antiagregantes plaquetarios, lo que ha vuelto a despertar gran interés. La aspirina y otros derivados del ácido salicílico se esterifican en estado fundido con polímeros que contienen hidroxilo, como el alcohol polivinílico y el acetato de celulosa, lo que los convierte en moléculas grandes. El producto resultante tiene efectos antiinflamatorios, antipiréticos y analgésicos más duraderos que la aspirina gratis. Según la literatura, el inventor de la aspirina fue el alemán Felix Hofmann, pero en este invento también estuvo el químico judío Artur Eichengreen, que jugó un papel muy importante. La conmovedora historia de Artur Eichengreen tuvo lugar entre 1934 y 1949. En 1934, Felix Hofmann afirmó haber inventado la aspirina. En ese momento, Alemania se encontraba en el período oscuro del dominio nazi y la persecución de los judíos se intensificó. En este caso, los arrogantes gobernantes nazis se mostraron aún más reacios a admitir que el inventor de la aspirina era judío, por lo que por error pusieron la corona de laurel del inventor en la cabeza de Felix Hofmann para defender su "superioridad nacional alemana". " Para silenciar a Arthur Eichengreen, los gobernantes nazis lo encerraron en un campo de concentración. Después de la Segunda Guerra Mundial, alrededor de 1949, Artur Eichengreen volvió a plantear la cuestión, pero murió poco después. Desde entonces, el asunto ha caído en el caos. Walter Snead, médico e historiador británico, obtuvo el permiso de Bayer después de muchos contratiempos, revisó todos los archivos de los laboratorios de Bayer y finalmente restauró la apariencia histórica de este invento con hechos concluyentes. Señaló que Arthur Eichengreen jugó un papel importante en la invención de la aspirina. El hecho es que en 1897, Felix Hofmann sintetizó por primera vez la sustancia principal de la aspirina, pero lo logró bajo la dirección de su jefe, el famoso químico Artur Eichengreen, y adoptó plenamente la ruta técnica propuesta por Eichengreen. [Editar este párrafo] Enfermedades aplicables Este medicamento se puede utilizar en las siguientes condiciones. ■ Los analgésicos y antipiréticos pueden aliviar el dolor leve o moderado, como dolor de cabeza, dolor de muelas, neuralgia, dolor muscular, dolor menstrual, etc. También se puede utilizar para fiebres como resfriados y gripe. Este producto sólo puede aliviar los síntomas, pero no puede tratar las causas del dolor y la fiebre. Debe combinarse con otros tratamientos farmacológicos. ■La aspirina, antiinflamatoria y antirreumática, es el fármaco de elección para el tratamiento de la fiebre reumática. Después de tomarlo, puede aliviar el calor y la inflamación, mejorar los síntomas de las articulaciones y reducir la velocidad de sedimentación globular, pero no puede eliminar los cambios patológicos básicos del reumatismo ni prevenir complicaciones como el daño cardíaco. Si hay miocarditis obvia, generalmente se recomienda usar primero la hormona adrenocortical. Una vez controlados los síntomas reumáticos, este producto se puede usar antes de suspender la hormona para reducir el fenómeno de rebote causado por la abstinencia hormonal. ■Artritis Además de la artritis reumatoide, este producto también se usa para tratar la artritis reumatoide, que puede mejorar los síntomas y crear las condiciones para un tratamiento posterior. Además, este producto se utiliza para el dolor del músculo esquelético causado por inflamación no reumática como la osteoartritis, la espondilitis anquilosante, la artritis juvenil y también puede aliviar los síntomas. ■Los productos antitrombóticos pueden inhibir la agregación plaquetaria y prevenir la trombosis. Puede usarse para prevenir la trombosis después de ataques isquémicos transitorios, infarto de miocardio, fibrilación auricular, válvulas cardíacas artificiales, fístulas arteriovenosas u otras cirugías. También se puede utilizar para tratar la angina inestable. ■Síndrome de los ganglios linfáticos mucocutáneos (enfermedad de Kawasaki) Los niños con enfermedad de Kawasaki usan aspirina para reducir las reacciones inflamatorias y prevenir la trombosis intravascular. [Edite este párrafo] Nota sobre uso y dosis: Tómelo con alimentos o agua para reducir la irritación gastrointestinal ■ Los adultos generalmente lo toman por vía oral.

① Antipirético y analgésico, 0,3-0,6 g una vez, 3 veces al día, una vez cada 4 horas si es necesario ② Antirreumático, 3-5 g al día (se pueden utilizar 7-8 g para la fiebre reumática aguda ③ Administración oral 4 veces); ③ Inhibe la agregación plaquetaria, no hay una dosis clara; la mayoría de la gente recomienda la aplicación de dosis bajas, como 50-150 mg cada 24 horas. La estrangulación paroxística debe detenerse después de 24 horas y luego tratarse con antihelmínticos. Los niños suelen tomarlo por vía oral. (1) Antipirético y analgésico, tomar por vía oral de 4 a 6 veces al día, según la superficie corporal, 1,5 g/m2, o 5 a 10 mg/kg cada vez, o 60 mg al año, una vez si es necesario, 4 a 6 veces cada hora; (2) Antirreumático, 80-100 mg/kg al día. En algunos casos, puede ser necesario aumentar la dosis a 130 mg/kg/día. ③Para niños con síndrome de ganglio linfático mucocutáneo (enfermedad de Kawasaki), comience con 80-100 mg/kg por día, dividido en 3-4 veces, y después de 2-3 días de fiebre, cambie a 30 mg/kg por día, dividido en 2-4 veces, de forma continua Tómelo durante más de 2 meses, 5-10 veces al día durante el período de trombocitopenia e hipercoagulación. ④ Para prevenir la trombosis, la aterosclerosis y el infarto de miocardio: 0,3/vez, una vez al día; para prevenir la isquemia cerebral transitoria, 0,6 g cada vez, 2 veces al día; ⑤Tratamiento de lombrices intestinales biliares: 1 g cada vez, 2-3 veces al día, durante 2-3 días. ⑥Trate la diarrea causada por irradiación con rayos X o radioterapia, 0,6-0,9 g cada vez, 4 veces al día. (6) Para tratar la tiña del pie, primero enjuague con agua tibia o una solución de permanganato de potasio 1:5000 y luego aplique el polvo de este producto en el área afectada. Generalmente, se puede curar después de 2 a 4 veces. El ácido salicílico tiene un pico y una vida media más largos por la mañana, mientras que ocurre lo contrario por la noche. Se debe aumentar ligeramente una dosis razonable por la mañana. Cómelo nuevamente por la noche. ■Uso y dosis óptima para algunos pacientes ①La aspirina sola es ineficaz para prevenir la embolia de la arteria cerebral valvular, pero combinada con dipiridamol puede mejorar el efecto del dipiridamol en dosis bajas. ②Evite el uso combinado con glucocorticoides; evite el uso de fármacos hipoglucemiantes como anticoagulantes cumarínicos, metotrexato, barbitúricos y anilinas. ③Tomar después de las comidas. Las pautas basadas en evidencia del American College of Chest Physicians (ACCP) establecen que los pacientes deben usar aspirina para prevenir el infarto de miocardio, el accidente cerebrovascular y la muerte vascular, y se debe usar la dosis óptima de acuerdo con la afección. Un gran número de ensayos clínicos han demostrado que 75 mg/día de aspirina pueden reducir eficazmente el riesgo de infarto agudo de miocardio y muerte en la mayoría de los pacientes, incluidos los pacientes con angina crónica estable o inestable. Esta dosis también redujo la incidencia de accidente cerebrovascular y muerte en pacientes con ataques isquémicos transitorios. Un estudio europeo de prevención de accidentes cerebrovasculares demostró que los pacientes con antecedentes de ataques isquémicos transitorios y accidentes cerebrovasculares que tomaban 25 mg de aspirina dos veces al día, es decir, 50 mg/día, podían reducir el riesgo de accidente cerebrovascular o muerte. La práctica clínica ha demostrado que incluso si los pacientes toman aspirina en dosis superiores a las de la tabla, la eficacia no mejorará más, pero la aparición de efectos secundarios aumentará considerablemente. Por lo tanto, al tratar diversas enfermedades trombóticas, los pacientes deben utilizar la dosis mínima eficaz, es decir, la aplicación a largo plazo de 50 a 160 mg/día, para lograr el máximo efecto y minimizar los efectos secundarios. Esta es la mejor dosis para los pacientes. tomar aspirina. [Editar este párrafo] Reacciones adversas La dosis utilizada como antipirético y analgesia rara vez causa reacciones adversas. Sin embargo, el uso prolongado de grandes dosis de medicamento (como el tratamiento de la fiebre reumática), especialmente cuando la concentración sanguínea del medicamento es superior a 200 μ g/ml, puede causar efectos secundarios. Cuanto mayor sea la concentración en sangre, más evidentes serán los efectos secundarios. ◆Las reacciones gastrointestinales comunes incluyen náuseas, vómitos, malestar o dolor en la parte superior del abdomen (causados ​​porque este producto irrita directamente la mucosa gástrica) (tasa de incidencia del 3 al 9%). ◆ Raro o raro (incidencia <3%); ① Sangrado o úlceras gastrointestinales, que se manifiestan como heces con sangre o alquitranadas, dolor de estómago intenso o vómitos, heces con sangre o parecidas al café, que se observan principalmente en pacientes que toman grandes dosis de medicamentos; que un día el 70% de los pacientes que toman de 4 a 6 g sangran de 3 a 10 ml al día, y los que tienen úlceras sangran más, lo que puede provocar anemia hemorrágica. La ingesta de comprimidos con cubierta entérica rara vez provoca reacciones de irritación gastrointestinal; ② reacciones alérgicas de broncoespasmo, que se manifiestan como dificultad para respirar, dificultad para respirar o sibilancias y opresión en el pecho; ③ reacciones alérgicas en la piel, que se manifiestan como erupción cutánea, urticaria, picazón en la piel, etc. ④El daño a la función hepática y renal está relacionado con la dosis, especialmente cuando la concentración en sangre alcanza los 250 μg/ml. Este daño es reversible y puede restaurarse después de suspender el medicamento. ■Clasificación específica◆Las personas con reacciones alérgicas específicas pueden causar sarpullido, angioedema, asma y otras reacciones alérgicas después de tomar este medicamento. La tasa de incidencia es de aproximadamente el 20% y es más común en personas de mediana edad o pacientes con rinitis o pólipos nasales. . El asma es generalmente grave y persistente y puede ir acompañada de urticaria o edema laríngeo. Los corticosteroides son eficaces. El mecanismo de este fenómeno no está muy claro.