Documentos sobre el aumento de precio de las mascarillas
El Festival de Primavera de 2020 será inolvidable. La epidemia de neumonía provocada por el nuevo coronavirus ha puesto ansiosa a mucha gente. ¿Cómo se produjo y se propagó este repentino brote del nuevo coronavirus? ¿Qué tan altas son las tasas de mortalidad y de transmisión? ¿Cómo reducir la posibilidad de infección?
Parte número 1. Impacto
Primero, necesitamos saber cómo el virus infecta a los pacientes.
Si un virus quiere entrar en una célula, debe tener un receptor correspondiente en la célula. Por ejemplo, el receptor común del VIH es la proteína CD4, que suele estar en la superficie de las células inmunitarias de la sangre, por lo que el VIH puede transmitirse a través de la sangre sin preocuparse por la transmisión aérea.
En esta ocasión, el receptor del nuevo coronavirus es el mismo que el del SARS, el receptor 2 de la enzima convertidora de angiotensina (ACE2R). Esto significa que para infectar a los humanos, el virus primero debe contactar una célula con este receptor y completar la unión al mismo. Este receptor se distribuye principalmente en el tracto respiratorio y el intestino delgado, pero también se encuentra en la mucosa oral y nasal, pero su distribución es relativamente pequeña.
La función de las mucosas es secretar moco y mantenerlas húmedas. Nuestros labios, párpados, cavidad nasal y cavidad bucal tienen una gran cantidad de células mucosas. En teoría, la infección comienza cuando el virus entra de alguna manera en contacto con la mucosa oral y se une a un receptor.
Para ayudarte a entender lo que sucede a continuación, hemos hecho un proceso general simplificado:
1, la envoltura del coronavirus se fusionará con la membrana celular, liberando el virus un único ARN. hebra de material genético. Este ARN puede servir directamente como ARN mensajero, engañando a los ribosomas de la célula para que sinteticen la ARN replicasa.
2. La ARN replicasa generará una hebra de ARN negativa basada en el ARN viral. Esta hebra negativa seguirá generando más fragmentos de ARN viral y hebras de ARN positivas a medida que la replicasa continúe generando más. Fragmentos de ARN viral y hebras positivas de ARN. Muchas estructuras de proteínas virales difieren de los ribosomas.
3. Finalmente, la cubierta proteica y el ARN se combinarán para formar nuevas partículas de coronavirus, que serán secretadas fuera de la célula a través del aparato de Golgi e infectarán nuevas células. Cada célula infectada produce miles de nuevas partículas virales, que se propagan a la tráquea, los bronquios y, finalmente, a los alvéolos, provocando neumonía.
Una vez completada la infección, no es difícil propagarse. La saliva secretada por sus tres pares de glándulas salivales se mezclará con las secreciones respiratorias en su garganta y otras partes del cuerpo, haciendo que la saliva que contiene el virus se propague en el aire cuando estornude y tosa, y entre en contacto con las vías respiratorias de otras personas. tracto y membranas mucosas. Propagación por gotitas, infección de las mucosas, por eso el coronavirus se propaga tan fácilmente.
2065 438+09 2065 438+09 Un paciente en el mercado de mariscos de Huanan ingresó al hospital debido a fiebre, tos y dificultad para respirar durante 7 días. Cinco días después, nunca volvió a ir al mercado de mariscos y su esposa ingresó en el hospital con una neumonía inexplicable.
El mercado de mariscos del sur de China estará cerrado del 65438 de junio al 1 de octubre de 2020. El 2 de octubre se diagnosticaron 65438 + 41 nuevos pacientes con neumonía. En ese momento, los ciudadanos que celebraban la Fiesta de la Primavera no sabían que había comenzado una plaga que podría infectar a decenas de miles de personas.
Parte 2. Comunicación
En este trabajo publicado en "The Lancet" el 24 de octubre podemos conocer los detalles del primer paciente confirmado 41.
Hasta el 22 de octubre, 28 de 41 personas habían sido dadas de alta del hospital y 6 personas habían fallecido. La fiebre y la tos son los síntomas más comunes, con una media de 8 días desde el inicio hasta la disnea. En las primeras etapas de la neumonía, los signos de transmisión de persona a persona ya son evidentes. Entre las 41 personas, 14 nunca habían estado en el mercado de mariscos de Huanan.
65438 Otro artículo del 24 de octubre estudió a una familia de Shenzhen que viajó a Wuhan el 29 de febrero.
El hombre que mostró los primeros síntomas comenzó a tener fiebre y diarrea al cuarto día de llegar a Wuhan. Tres días después, su esposa, su suegro y su suegra también comenzaron a tener. fiebre y tos. El 5 de octubre de 65438, la familia regresó a Shenzhen. Cuatro días después, mi madre, que nunca había estado en Wuhan, empezó a sentirse débil. Finalmente, seis personas de esta familia de siete fueron diagnosticadas con COVID-19, incluido su hijo, que no presentaba síntomas evidentes.
No es difícil contagiar el coronavirus entre familiares cercanos:
1. Escupirás más de 10.000 gotas a una distancia de hasta 8 metros.
2. Luego tosa, 1000 ~ 2000 gotas, hasta 6 metros.
Por último, incluso hablar con calma producirá unas 500 gotas por minuto.
Esto es 0,34 segundos después de estornudar. En verde se muestran las trayectorias de grandes gotas de agua de más de 100 micras. Como son lo suficientemente pesados, caerán al suelo en 10 segundos. Las rojas son nubes de niebla formadas por pequeñas gotas de agua. Se evaporan rápidamente, se encogen en el aire y se convierten en núcleos de gotitas secas. Las proteínas, un tipo de célula epitelial, pueden quedar recubiertas por el coronavirus, flotando en el aire y entrando en contacto con las membranas mucosas de otras personas.
65438+Este artículo del 30 de octubre analizó más a fondo los datos de los primeros 425 pacientes confirmados en Wuhan.
En esta tabla, la abscisa es el tiempo desde la infección hasta el inicio y la ordenada es la probabilidad relativa. Se puede observar que la mayoría de las personas infectadas enfermarán en 7 días y el período medio de incubación del virus es de 5,2 días. Ahora sabemos que entre las 295 personas diagnosticadas antes del 11 de octubre de 2020 65438+, solo 45 personas han estado en el mercado de mariscos de Huanan y hay 7 miembros del personal médico. Pero después de diez días, la gente se dio cuenta de que tenían que usar máscaras.
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Tercera parte. Mascarillas
Desde el 20 de junio de 2020, las mascarillas se han convertido en un recurso escaso.
Parece que llevar mascarilla es una buena idea. La estructura multicapa de la máscara puede bloquear eficazmente partículas grandes, y esas nanopartículas serán adsorbidas en las fibras internas debido a la interacción electrostática.
Entonces, si tomamos el tamaño de partícula como abscisa y la eficiencia de filtración como ordenada, el efecto de filtración de estas mascarillas es en realidad una curva en forma de U. Se puede observar que las más difíciles de filtrar son en realidad las partículas con un diámetro de aproximadamente 0,3 micrones. Es por eso que la mayoría de las máscaras utilizan la capacidad de filtración del cloruro de sodio de 0,3 micrones como indicador de prueba. N95 puede filtrar más del 95% en la prueba.
El efecto filtrante de N95 es, por supuesto, el mejor, pero incluso la mascarilla menos eficaz puede alcanzar una tasa de protección cercana al 80% para partículas superiores a 10 micras, que es aproximadamente una décima parte del diámetro de nuestro cabello. .
¿Cuál es el tamaño del núcleo de la gota? Según este artículo de 2007, el 82% de las gotas producidas al toser se concentran en 0,74 ~ 2,438+02 micrones.
Estas mascarillas médicas comunes son suficientes para la mayoría de los núcleos de gotitas, y en un ensayo aleatorio en el que participaron más de 2.800 trabajadores de atención médica contra la influenza en los Estados Unidos, las mascarillas N95 y las mascarillas médicas redujeron la infección por influenza. Las tasas ni siquiera son significativas. diferente. Por lo tanto, no hay necesidad de preocuparse por tipos de mascarillas, marcas y estándares nacionales complicados.
Más importante que usar N95: ¿te has lavado las manos? Lávese las manos porque es posible que tenga coronavirus vivo en ellas. Tomemos como ejemplo el virus del SARS. Según este estudio de la Academia de Ciencias Médicas Militares, podrían sobrevivir en vidrio, plástico y metal durante al menos 2 días. Llevan gotas a todas partes y es probable que tus manos las toquen. Luego, cuando te frotas los ojos o te hurgas la nariz, el virus entra en contacto con las células de la mucosa, completando la infección. Así que lávate las manos durante más tiempo.
Parte 4. Coraje
La última pregunta es: ¿cuántas personas más morirán?
Esta es la curva de crecimiento del número acumulado de casos confirmados y muertes en China desde 65.438 + 1 de octubre a 65.438 + 31 de octubre. Si se divide el número total de muertes por el número total de casos confirmados, se puede obtener una tasa de mortalidad de aproximadamente el 2%. Pero este método de cálculo no es exacto.
A partir de los datos del primer lote de 425 pacientes confirmados, podemos saber que el periodo medio de incubación del virus es de 5,2 días, 4,6 días desde el inicio hasta el tratamiento, 4,5 días desde el tratamiento hasta el ingreso, y 3,5 días desde el ingreso a UCI cielo. Suponiendo que se necesitan 3 días desde la UCI hasta la muerte, todo el proceso dura aproximadamente 21 días. Y si el diagnóstico se puede confirmar después de 3 días, pasarán unos 8 días desde el diagnóstico hasta la muerte. Por lo tanto, 365.438 pacientes de junio + que fallecieron el 31 de octubre fueron diagnosticados el 23 de junio.
Si las 124 personas que murieron en los tres días de 65438 + 29 de octubre ~ 65438 + 31 de octubre en la provincia de Hubei se dividen entre las 279 personas diagnosticadas el 23 de octubre, la tasa de mortalidad llega al 44,4% . Sin embargo, debido a la escasez de recursos médicos en la provincia de Hubei, es difícil diagnosticar la enfermedad. Muchos pacientes de edad avanzada no pueden ser diagnosticados hasta que desarrollan una enfermedad grave, y la tasa de mortalidad es definitivamente alta. En comparación, los datos de otras regiones del país, excepto la provincia de Hubei, reflejan mejor la situación real.
Desde 65438+29 de octubre hasta 65438+31 de octubre, 3 personas murieron en otras provincias de China. Dividido por 65438+21 de octubre ~ 65438+23 de octubre, la tasa de mortalidad es del 1,1%. Según esta tasa de letalidad, el número de infecciones en Hubei desde junio de 2008 hasta octubre de 2003 fue de 1 a 23, lo que debería ser 10.700 en lugar de 279.
Por supuesto, este es solo un proceso de cálculo muy aproximado, el tamaño de la muestra es pequeño y puede que no sea tan preciso. Pero a medida que los datos mejoren en el futuro, los resultados de mortalidad serán más claros. Después del brote, muchas instituciones también publicaron sus estimaciones del valor R0 del nuevo coronavirus, la mayoría de las cuales estaban entre 2 y 3.
R0 (número de infección básico) se refiere al número promedio de personas que infectan una enfermedad sin intervención. El R0 del nuevo coronavirus es de 2 a 3, lo que significa que cada persona infectada transmitirá el virus a 2 a 3 personas. Esta es también la razón por la que la neumonía comienza a aparecer en una etapa temprana.
Pero con una fuerte intervención del entorno externo, el número promedio de infecciones comenzará a disminuir. Por ejemplo, en 2003, el número medio de infecciones por SARS fue inicialmente de 2,9, luego osciló entre 2,0 y 3,5 y finalmente cayó a 0,4 hasta desaparecer por completo. Para el COVID-19, la curva es la misma.
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Esta plaga nos pone nerviosos a todos, pero, de hecho, todos los días suceden cosas malas. En los últimos años, un promedio de 88.000 personas murieron cada año por enfermedades respiratorias causadas por la influenza en nuestro país, 63.000 murieron por accidentes de tránsito y 38.000 murieron por accidentes de seguridad. Mientras salgamos de nuestros hogares, vayamos a obras de construcción, oficinas y líneas de montaje, los riesgos ya estarán ahí. Por supuesto, deberíamos intentar reducir la probabilidad de mala suerte tanto como sea posible, pero elogiamos el coraje porque los humanos siempre elegimos hacer lo que debemos hacer cuando conocemos los riesgos.
Por último, echemos un vistazo al protagonista de esta neumonía: esta bola deformada con un diámetro de aproximadamente 0,1 micras. ¿Da miedo? Ya conocemos su secuencia de ARN, su mecanismo de infección, mecanismo de transmisión, manifestaciones clínicas y probabilidad de mortalidad.