Explicación del término heteromorfismo
Explicación del término atipia: Debido a los diferentes grados de diferenciación, la morfología celular y la estructura tisular de los tumores son diferentes en diversos grados en comparación con los correspondientes tejidos normales. La patología denomina a esta diferencia atipia.
Clasificación de la atipia:
Hay dos aspectos de la atipia tumoral: la atipia celular y la atipia estructural. La atipia celular de un tumor (atipia celular) tiene las siguientes manifestaciones: las células tumorales suelen ser más grandes que las células normales correspondientes. El tamaño y la forma de las células tumorales son muy inconsistentes (pleomorfismo, que son células tumorales muy grandes pero con cierta diferenciación). , pueden aparecer. Las células tumorales de tumores muy pobres son muy primitivas, de tamaño pequeño y pueden ser relativamente consistentes en tamaño y forma.
El tamaño de los núcleos de las células tumorales aumenta. La proporción entre el núcleo y el citoplasma (proporción nucleocitoplasmática) aumenta. Por ejemplo, la proporción núcleo-citoplasma de las células epiteliales es de 1:4 a 1:6 en condiciones normales, mientras que en las células tumorales malignas puede ser de 1:1, el tamaño, la forma y la tinción de los núcleos son bastante diferentes (pleomorfismo nuclear); ). Pueden aparecer megacariones, núcleos binucleados, multinucleados o de formas extrañas. El ADN en el núcleo suele ser hipercromasia y la cromatina es granular gruesa, distribuida de manera desigual y, a menudo, acumulada debajo de la membrana nuclear.
Los nucléolos son evidentes, de gran tamaño y pueden aumentar en número; a menudo aumentan las figuras mitóticas, apareciendo figuras mitóticas patológicas, como mitosis asimétricas, mitosis multipolares, etc. Las células tumorales benignas generalmente tienen menos atipia, mientras que las células tumorales malignas suelen tener una atipia alta. La morfología de las células tumorales mencionada anteriormente, especialmente el pleomorfismo nuclear y la mitosis patológica, son a menudo características importantes de los tumores malignos y son de gran importancia para distinguir entre tumores benignos y malignos.
Cuanto mayor es la atipia, mayor es la diferencia entre los tejidos y células tumorales y los correspondientes tejidos normales. La atipia es una manifestación de trastornos de madurez y diferenciación en tejidos y células tumorales. En general, cuanto mayor es la atipia, menor es el grado de madurez y diferenciación. Algunas células tumorales malignas están poco diferenciadas y tienen una atipia significativa, lo que se denomina neoplasias anaplásicas.
Las células tumorales anaplásicas suelen presentar pleomorfismo, es decir, el tamaño y la forma de las células tumorales varían mucho. Los tumores anaplásicos son en su mayoría tumores altamente malignos. La diferencia entre la disposición espacial del tejido tumoral y el tejido normal correspondiente se denomina atipia arquitectónica del tumor.
Por ejemplo, en el carcinoma de células escamosas de esófago, la dirección polar de la disposición del epitelio escamoso está significativamente alterada; en el adenocarcinoma gástrico, el epitelio glandular pierde su dirección polar, y las glándulas formadas son muy irregulares en el endometrio; adenocarcinoma, las glándulas desaparecen. El intersticio íntima normal entre los cuerpos desaparece, etc. Los tumores benignos generalmente tienen menos atipia celular, pero pueden tener diversos grados de atipia estructural. Los tumores malignos tienen una atipia celular y estructural evidente.