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¿Cómo redactar una muestra de atención al paciente con úlcera por presión?

Las úlceras por presión, también conocidas como úlceras por presión, siempre han sido el foco y la dificultad del trabajo de enfermería clínica. Con la popularización de los sistemas de evaluación de la calidad enfermera, las úlceras por presión se han convertido en el principal indicador de la calidad enfermera hospitalaria. A continuación se encuentran los documentos sobre el cuidado de las úlceras por presión que preparé para su referencia.

Muestra 1 del documento de enfermería sobre úlceras por presión: La formación y el cuidado de las úlceras por presión agudas

La úlcera por presión es un tipo de úlcera por presión que causa trastornos de la circulación sanguínea, nutrición de los tejidos e hipoxia, y Luego, la piel y el tejido subcutáneo pierden sus funciones normales, provocando daño tisular y necrosis [1]. Las úlceras por presión en sí mismas no son una enfermedad. La mayoría de ellas van acompañadas de otras enfermedades, principalmente debido a la falta de atención adecuada durante la enfermedad. Se ha informado [2] que la incidencia de úlceras por presión en pacientes hospitalizados es del 1% al 11%, mientras que la incidencia de úlceras por presión en pacientes quirúrgicos llega al 4,7% al 66,9%. Debido a algunos factores humanos y no humanos durante la cirugía, los pacientes tienen más probabilidades de desarrollar úlceras por presión agudas y aumentar el dolor. Desde enero de 2010, 94 casos con tiempo de operación >: 6 horas después de la operación han analizado la puntuación de riesgo de úlceras por presión y los factores relacionados, y han propuesto las medidas de enfermería correspondientes.

Datos clínicos de 1

El día de la cirugía, la enfermera circulante calificó al paciente según la puntuación de riesgo de úlcera por presión de Waterlow. Una puntuación de 10 a 15 se considera peligrosa, una puntuación de 15 a 20 se considera muy peligrosa y una puntuación de 20 o más se considera muy peligrosa. Cuanto mayor sea la puntuación, mayor será la probabilidad de sufrir úlceras por presión. Recopilar tiempo de operación > registros postoperatorios: 94 casos 6 horas después de la operación, incluidos 565.438 ± 0 hombres y 43 mujeres. El rango de edad es de 6 ~ 81 años, con una edad promedio de (54,7? 11,5) años. Al inicio y al final de la operación, la enfermera circulante realiza un examen completo de la piel del paciente, centrándose en las áreas propensas a las úlceras por presión agudas: posición supina, protuberancia occipital, escápula, codo, protuberancia espinal, talón, sacrocoxis, decúbito lateral; Aurícula, acromion, nalgas, trocánter mayor, rodillas, tobillos, frente, mejillas, senos femeninos, esternón, costillas salientes, espina ilíaca anterosuperior, genitales masculinos, rodillas anteriores, dedos de los pies. Si notas presión en tu piel, anótala con atención. Prevenga activamente la aparición de úlceras por presión intraoperatorias y trate rápidamente los factores de alto riesgo.

2 resultados

Hubo 3 casos de úlceras por presión agudas durante la cirugía, 1 caso de craneotomía y varias ampollas en la escápula. Un caso fue el de una paciente sometida a fijación interna posterior de espondilolistesis lumbar en el Departamento de Ortopedia. La mama apareció 5 cm después de la cirugía. Úlcera de 4 cm, un caso de dilatación del canal espinal cervical posterior, durante la operación apareció un cúmulo de ampollas en la rodilla izquierda. Después de una atención eficaz y científica, la herida sanó bien.

3 Discusión

3.1 Causas de las úlceras por presión

La aparición de úlceras por presión agudas durante la cirugía está estrechamente relacionada con el tiempo de operación, el estado de la anestesia, la temperatura y la humedad. y la propia condición del paciente Relacionado. La principal causa de las úlceras por presión es la presión cutánea localizada y la isquemia. El tiempo de operación se prolonga, la piel se comprime y el tejido se encuentra en un estado de baja perfusión, isquemia e hipoxia durante mucho tiempo, lo que resulta en una mayor incidencia de úlceras por presión. Los pacientes quirúrgicos están bajo anestesia y más de la mitad de ellos desarrollarán hipoxemia durante el proceso de anestesia. Debido a que la anestesia bloquea la vasodilatación debajo del plano, el flujo sanguíneo se ralentiza, lo que en consecuencia causa isquemia e hipoxia en el tejido de la piel en el suministro de sangre. sitio además, durante el proceso de anestesia, los pacientes perderán temporalmente su respuesta a las molestias en ciertas partes del cuerpo y no podrán ajustar su posición a tiempo para reducir la aparición de compresión; Estos factores agravan la hipoxia del tejido cutáneo y provocan la aparición de úlceras por presión agudas [4]. Los cambios de temperatura y la estimulación de la humedad también son factores relacionados con la aparición de úlceras por presión agudas durante la cirugía. Se ha informado que los pacientes en ambientes húmedos tienen un riesgo cinco veces mayor de desarrollar úlceras por presión [5]. Cuando la humedad es demasiado alta, el exceso de líquido en la piel cambiará el valor del pH de la superficie, perderá aceites protectores, aumentará la fricción entre la piel y las sábanas y aumentará el riesgo de daño a la piel cuando la temperatura corporal del paciente desciende, la periférica; El volumen de sangre en circulación disminuye y la presión del suministro de sangre se reduce aún más, lo que aumenta aún más el riesgo de úlceras por presión. Además de los factores externos mencionados anteriormente, el propio estado del paciente también es un factor importante que influye en la aparición de úlceras por presión. En términos generales, debido al debilitamiento de la elasticidad de los vasos sanguíneos y la reducción de la función de la circulación periférica, los ancianos tienen más probabilidades de sufrir isquemia e hipoxia en el tejido de la piel después de la presión local, lo que resulta en la formación de úlceras por presión. El estado nutricional también es un factor influyente. Los pacientes extremadamente delgados tienen tejido adiposo subcutáneo fino y son propensos a sufrir úlceras por presión. Además, hay informes de que los pacientes con niveles de proteína sérica inferiores a lo normal tienen más probabilidades de desarrollar úlceras por presión agudas durante la cirugía. Por cada disminución de 1 g en la proteína sérica, el riesgo de úlceras por presión aumenta tres veces [6]; Enfermedades reumáticas Los pacientes también tienen una mayor incidencia de úlceras por presión.

3.2 Contramedidas de enfermería

En primer lugar, es necesario establecer un sistema de evaluación científica. La clave para la atención intraoperatoria de las úlceras por presión agudas es la prevención.

Las enfermeras deben dominar escalas de evaluación comunes como las de Braden, Nortor, Waterlow, Douglas y Gasnell, evaluar científicamente el riesgo de úlceras por presión antes de la cirugía y desarrollar planes de atención individualizados correspondientes basados ​​en diferentes niveles de riesgo. Por ejemplo, los pacientes mayores, con tiempos de operación prolongados o con enfermedades cardiovasculares y metabólicas, pueden utilizar cojines posturales o almohadas suaves como medida preventiva con antelación. En segundo lugar, hacer un buen trabajo en los cuidados intraoperatorios. Para ayudar al paciente a adoptar una postura razonable, se deben considerar plenamente los factores mecánicos, se debe mantener la curvatura fisiológica natural, el campo quirúrgico debe estar completamente expuesto, las funciones respiratorias y circulatorias del paciente no deben verse afectadas y se debe evitar el estiramiento excesivo del tejido. . Podemos colocar almohadillas posicionales de buena calidad como almohadillas de esponja o almohadillas de gel en zonas propensas a sufrir llagas por presión. Observe atentamente el estado de la piel del paciente, como si está húmeda, cianótica, pálida, edematica, etc., y notifique al médico para que tome las medidas adecuadas. Si la cirugía lo permite, masajee las áreas afectadas con regularidad, centrándose en las áreas propensas a las llagas por presión. El uso tópico de medicamentos como Saifulun (éster de peróxido de ácido graso) puede mejorar la circulación sanguínea local, mejorar la isquemia y la hipoxia y formar una película protectora de lípidos local también es un método eficaz para prevenir la formación de úlceras por presión; Los estudios han demostrado [7] que cuando el tiempo de operación excede 1 hora, el masaje de descompresión en las partes comprimidas puede reducir la presión local y promover la circulación sanguínea local. Controle la temperatura y la humedad en el quirófano, mantenga los paños quirúrgicos limpios y secos y maneje rápidamente el exudado y el líquido de lavado durante la operación. Finalmente, realice buenos cuidados postoperatorios. Después de la cirugía, primero revise cuidadosamente si hay ampollas, úlceras, etc. En las áreas de presión, trate las úlceras por presión de manera oportuna y regístrelas cuidadosamente; reemplace al paciente con sábanas limpias y secas de manera oportuna para mantener la piel en buenas condiciones y proporcione transfusiones de líquidos y sangre a tiempo; Evite las úlceras por presión agudas causadas por una microcirculación insuficiente.

4 Resumen

No es difícil prevenir la aparición de úlceras por presión durante la cirugía, lo cual tiene mucho que ver con el cuidado y minuciosidad del personal de enfermería. Este trabajo requiere que nuestras enfermeras presten gran atención antes, durante y después de la cirugía, formulen planes de atención científicos y programados, observen atentamente y resuelvan los problemas de manera oportuna, lo que puede prevenir eficazmente la aparición de úlceras por presión. La incidencia de úlceras por presión intraoperatorias es un indicador importante para evaluar la calidad de la atención de enfermería en el quirófano. Se deben hacer esfuerzos para completar todos los aspectos del trabajo relacionado con la cirugía para permitir que los pacientes se sometan a cirugía de manera segura, reducir la aparición de úlceras por presión agudas durante la cirugía y promover la recuperación temprana de los pacientes.

Muestra 2 del documento de enfermería sobre úlceras por presión: Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en pacientes con úlceras por presión de alto riesgo en el Departamento de Neurología

Resumen

Propósito Evaluar la aplicación de la enfermería basada en evidencia en el Departamento de Neurología Efectos de su uso en pacientes con alto riesgo de sufrir úlceras por presión. Métodos 90 pacientes de alto riesgo con úlceras por presión en el Departamento de Neurología fueron divididos aleatoriamente en un grupo de control y un grupo experimental, con 45 casos en cada grupo. El grupo de control recibió atención básica y el grupo experimental recibió atención basada en evidencia. Se observó la incidencia de úlceras por presión y las puntuaciones de calidad del sueño de los dos grupos de pacientes. Resultados La incidencia de úlceras por presión y las puntuaciones de calidad del sueño en el grupo experimental fueron menores que en el grupo de control, y la diferencia fue estadísticamente significativa (P <0,05). Conclusión La implementación de cuidados de enfermería basados ​​en evidencia para pacientes de alto riesgo con úlceras por presión en el Departamento de Neurología puede reducir efectivamente la incidencia de úlceras por presión y mejorar la calidad del sueño de los pacientes, y puede usarse ampliamente en la práctica clínica.

Enfermería basada en la evidencia; neurología; úlceras por presión; pacientes de alto riesgo

La neurología son dos disciplinas independientes y no pertenecen al concepto de medicina interna. Principalmente diagnostica y trata enfermedades inflamatorias cerebrales, enfermedades cerebrovasculares, mielitis, enfermedades neurológicas y otras enfermedades [1]. Los pacientes de neurología son propensos a sufrir úlceras por presión durante la hospitalización. Las úlceras por presión se refieren a trastornos de la circulación sanguínea causados ​​por la presión prolongada sobre los tejidos locales, lo que provoca hipoxia e isquemia y, finalmente, necrosis tisular local, lo que afecta gravemente la salud del paciente [2]. La adopción de atención basada en evidencia para pacientes con alto riesgo de úlceras por presión en el Departamento de Neurología puede reducir significativamente la incidencia de úlceras por presión. Los informes específicos son los siguientes:

1 Datos y métodos

1.1 Información general

Pacientes con alto riesgo de úlceras por presión en el servicio de neurología de nuestro hospital desde De junio de 2012 a agosto de 2014 se seleccionaron 90 casos, se observaron y se dividieron aleatoriamente en grupo control y grupo experimental, con 45 casos en cada grupo. La proporción de hombres a mujeres en el grupo de control fue de 28:17, la edad fue de 40 a 80 años, la edad promedio fue de 60,23 a 5,14) años, el tiempo de hospitalización fue de 7 a 30 días y el tiempo promedio de hospitalización fue (19,86). 8,67) días; la proporción entre hombres y mujeres en el grupo experimental fue de 29:16, la edad promedio fue de 60,56 a 5,08) años, el tiempo de hospitalización fue de 5 a 30 días y el tiempo de hospitalización promedio (19,72 a 7,93 libras) no fue significativo. diferencia en la información general entre los dos grupos (P>0.05), que es comparable.

1.2 Métodos

El grupo de control recibió atención básica, incluida atención física, atención dietética y atención farmacológica. .

A los pacientes del grupo experimental se les implementó enfermería basada en evidencia de la siguiente manera: ① Establecer un grupo de enfermería: un grupo compuesto por 1 enfermera a cargo y 2 enfermeras, y capacitar a los miembros del grupo en conocimientos de enfermería basados ​​en evidencia ② Pregunta: Encontrar; Descubra por qué los pacientes desarrollan úlceras por presión. Los pacientes neurológicos tienen un metabolismo tisular deficiente, movilidad deficiente y una capacidad relativamente débil para soportar la presión. Debido a la presión prolongada sobre los tejidos locales, la fricción entre el cuerpo y la superficie de contacto es grande y es probable que se produzcan úlceras por presión. Después de descubrir las causas de las úlceras por presión, proponga cómo prevenirlas y cómo tratarlas después de que ocurran. (3) Búsqueda de evidencia basada en evidencia: busque referencias y libros relacionados con las úlceras por presión para verificar las causas de las úlceras por presión (4) Análisis y evaluación basados ​​​​en la evidencia: la experiencia clínica se combina con referencias y libros para evaluar la evidencia; y estadísticas de uso clínico La literatura y los métodos se aplican a operaciones reales ⑤ Aplicación basada en evidencia: a. Cuidado postural: ayudar al paciente a darse la vuelta con regularidad, adoptar una posición supina al darse la vuelta, reducir la fricción y colocar una almohada suave de tamaño adecuado. altura en la espalda del paciente para dispersar la presión; b. Cuidado de las áreas de úlceras por presión: Después de limpiar las áreas donde ocurren las úlceras por presión, aplique ungüento para formar una película de aceite cerrada y reducir la fricción en la piel: observe regularmente el condiciones de áreas propensas a úlceras por presión, limpie la piel de todo el cuerpo con regularidad y mantenga el cuidado de la piel. Aplique talco en áreas secas y sudorosas para prevenir infecciones. d. y alimentos bajos en grasas, y utilice alimentación nasogástrica para que los pacientes comatosos ingieran soluciones nutritivas.

1.3 Índice de Observación

Observar la incidencia de úlceras por presión y las puntuaciones de calidad del sueño de los dos grupos de pacientes. La calidad del sueño del paciente se calificó mediante la Escala de Sueño de Pittsburgh, con una puntuación total de 265.438+0. Cuanto mayor sea la puntuación, peor será la calidad del sueño.

1.4 Métodos estadísticos

El análisis estadístico de datos utiliza el software estadístico SPSS20.0. ¿Las medidas están promediadas? La desviación estándar (x-?s) se expresa mediante la prueba t; los datos del recuento se expresan como proporción (%), utilizando ? 2 cheque. P<0.05 indica que la diferencia es estadísticamente significativa.

2 resultados

El número de úlceras por presión en el grupo control fue 5, lo que representa el 11,11%, mientras que el número de úlceras por presión en el grupo experimental fue 1, lo que representa el 2,22%. . La puntuación de la calidad del sueño del grupo de control fue (12,56? 2,58) y la puntuación de la calidad del sueño del grupo experimental fue (8,12? 2,14); hubo una diferencia significativa en la incidencia de úlceras por presión y las puntuaciones de la calidad del sueño entre los dos grupos; (P

3 Discusión

Las principales causas de úlceras por presión en pacientes de neurología incluyen reposo en cama prolongado, trastornos de la conciencia, trastornos del movimiento, parálisis de las extremidades, desnutrición, incontinencia urinaria y fecal, falta de protección de la zona comprimida, alta fricción de la zona comprimida, etc. Los principales síntomas clínicos de las úlceras por presión son edema local, eritema y ampollas. Si no se trata a tiempo, provocará complicaciones como periostitis focal y osteomielitis. [3], agravando la condición del paciente, aumentando los gastos médicos del paciente y afectando gravemente la salud y la calidad de vida del paciente. Por lo tanto, las medidas de enfermería para prevenir las úlceras por presión y el tratamiento eficaz después de las úlceras por presión son particularmente importantes para los pacientes de neurología. la atención se limita a atender los problemas y síntomas del paciente y carece de previsibilidad. La atención basada en la evidencia se refiere a un método de enfermería que combina la teoría de la enfermería con la práctica clínica bajo la guía del conocimiento profesional y la teoría de la enfermería [4]. los principios de la formación del conocimiento profesional, hacer preguntas, buscar evidencia, analizar evidencia y aplicar evidencia para permitir a las enfermeras pensar, analizar y resolver problemas de forma independiente hace que el trabajo de enfermería sea más eficiente, científico, riguroso y profesional [5]. La enfermería basada en enfermería no solo puede mejorar la eficiencia laboral y la calidad del personal de enfermería, sino también reducir los costos médicos de los pacientes, brindarles servicios de enfermería estandarizados y económicos, aliviar el dolor de los pacientes y tener un impacto positivo en la recuperación de los pacientes. Los resultados de este estudio muestran que hubo 5 casos de úlceras por presión en el grupo de control, que representan el 11,11%, y 1 caso de úlceras por presión en el grupo experimental, que representa el 2,22%. fue (12,56? 2,58), y la puntuación de la calidad del sueño de los pacientes con alto riesgo de úlceras por presión en el grupo experimental fue (8,12? 2,14). Hubo una diferencia significativa en la incidencia de úlceras por presión y las puntuaciones de la calidad del sueño entre los dos. grupos (P

Referencia

Xiao Min. Aplicación de enfermería basada en evidencia en la prevención de úlceras por presión en pacientes ancianos críticamente enfermos en el Departamento de Neurología. Práctica e investigación de enfermería, 2012 , 9 (8): 17-18. /p>

[2] Li Shujuan. Análisis de estrategias de enfermería para la prevención de úlceras por presión en pacientes comatosos en el Departamento de Neurología, 2013, 34(3):558.

[3] Huang Yuhong. Observación sobre el papel de la prevención de las úlceras por presión en pacientes de edad avanzada en el Departamento de Neurología.

Revista de la Facultad de Medicina de Mudanjiang, 2013, 34(6):92-93.

[4]Li·. Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en la prevención de úlceras por presión en pacientes con ictus. Revista de enfermería Qilu, 2010, 16(27):89-90.

[5]Han Jie. Aplicación de la enfermería basada en la evidencia en neurología. Enfermería General, 2013, 11 (5): 394-395.

Muestra de trabajo de enfermería sobre úlceras por presión 3: “Sobre la prevención y enfermería de las úlceras por presión en pacientes críticos”

Propósito: Analizar el efecto clínico del modelo de intervención integral de enfermería sobre la presión Úlceras en pacientes críticos. Resumir las medidas preventivas. Métodos: 49 pacientes críticos entre 2012 y 2013 fueron seleccionados como sujetos de investigación y divididos aleatoriamente en grupo de intervención y grupo de control. El grupo de intervención adoptó el modelo de intervención de enfermería integral y el grupo de control adoptó el modelo de enfermería de rutina. Compare los efectos de la lactancia antes y después de amamantar entre los dos grupos. Resultados: Mediante el modelo de enfermería integral, ningún paciente del grupo de intervención desarrolló úlceras por presión, mientras que 14 pacientes del grupo control desarrollaron úlceras por presión, siendo la tasa de incidencia de úlceras por presión del 58,33%. Después de la atención, las puntuaciones de depresión y ansiedad del grupo de intervención fueron más bajas que las del grupo de control, y la diferencia entre los dos grupos fue estadísticamente significativa, es decir, P <0,05. Conclusión: Implementar un modelo de intervención integral de enfermería para las úlceras por presión en pacientes críticos tiene efectos significativos, reduciendo la incidencia de úlceras por presión y mejorando las emociones negativas de los pacientes.

Palabras clave intervención integral de enfermería; pacientes críticos; úlceras por presión

Las úlceras por presión también se denominan úlceras por presión y escaras. La razón principal es que las extremidades y tejidos locales del paciente han estado comprimidos durante mucho tiempo, lo que afecta la circulación sanguínea, provocando hipoxia e isquemia continuas en el tejido subcutáneo y la piel local, y finalmente ulceración y necrosis del tejido. Los casos graves también pueden poner en peligro la vida y la salud del paciente [1]. El autor analiza el modelo integral de enfermería para el paciente crítico y el informe detallado es el siguiente.

1 Datos y métodos

Información básica de 1,1

49 pacientes críticos ingresados ​​entre 2012 y 2013 fueron seleccionados como sujetos de investigación y divididos aleatoriamente en grupos de intervención. y grupo de control. Hubo 24 pacientes en el grupo de intervención, incluidos 13 pacientes masculinos y 11 pacientes femeninos. El paciente más joven tenía 51 años y el paciente de mayor edad tenía 83, con una edad promedio de (61,8 a 3,5 años). Había 25 pacientes en el grupo de control, incluidos 65438 ± 03 hombres y 65438 ± 02 mujeres. tenía 50 años y el paciente de mayor edad tenía 84, con una edad promedio de (62,4 ? 3,3 años. No existe significación estadística en las condiciones básicas anteriores entre los dos grupos, es decir, P>0,05.

1.2 Métodos de enfermería

El grupo de control adopta el modo de enfermería convencional, como observar los signos vitales básicos, cuidar la vida diaria de los pacientes, guiar a los pacientes para que tomen medicamentos, etc. El grupo de intervención adopta. un modelo de intervención integral de enfermería, que incluye principalmente:

(1) Cuidado de la piel porque los pacientes críticamente enfermos tienen pérdida de peso o edema y mal estado de la piel. Puede elegir un colchón de aire y aplicar espuma en las zonas que sobresalen. partes del paciente, asegurándose de que el paciente se dé vuelta dos veces por hora y realice el masaje adecuado.

(2) El cuidado diario debe mantenerse seco y limpio todos los días, y masajearse regularmente. cambie de ropa, sábanas y edredones. Frote la piel del paciente con agua tibia todos los días y masajee la piel comprimida para aliviar la circulación sanguínea local. Para los pacientes que usan tubos de drenaje, los cuidadores deben limpiar los tubos de drenaje con regularidad para evitar infecciones. >

(3) Apoyo nutricional: para los pacientes de edad avanzada, la ingesta nutricional insuficiente provoca pérdida de peso y úlceras por presión. Las enfermeras pueden formular un cuadro de dieta correspondiente según la situación del propio paciente y adoptar la forma de comidas pequeñas y comidas frecuentes para garantizar. ingesta razonable de grasas, proteínas, carbohidratos y oligoelementos por parte del paciente.

(4) La atención psicológica Las úlceras por presión son una complicación común de los pacientes críticos y una dificultad para realizar el trabajo de enfermería. en el tratamiento debido al reposo en cama prolongado, la calidad de vida se reduce y la carga financiera aumenta. Las enfermeras deben comunicarse de forma activa y entusiasta con los pacientes para explicar los peligros, las causas y las medidas preventivas de las úlceras por presión.

1.3 Índice de observación

Todos los pacientes calificaron sus emociones negativas según el Autoansiedad. Escala de calificación y escala de autoevaluación de la depresión. A mayor puntuación, mayor la ansiedad y más grave la depresión.

Se utilizó el análisis estadístico de 1,4

SPSS21.0. para el análisis estadístico suave, se utilizó la prueba de chi-cuadrado para el recuento y la prueba t para los datos de medición, P

2 resultados

No hay diferencia estadística en las emociones negativas entre el grupo de intervención preenfermería y el grupo control, es decir, P>0,05.

Entre ellos, los niveles de ansiedad y depresión de los pacientes en el grupo de intervención que utilizó el modelo de intervención integral de enfermería fueron más bajos que antes de la atención, y la diferencia antes y después de la atención fue estadísticamente significativa, es decir, P <0,05. Las puntuaciones de ansiedad y depresión en el grupo de control después de la atención también fueron más bajas que antes de la atención, pero no hubo diferencias significativas antes y después de la atención, es decir, P & gt0,05. Los resultados detallados se muestran en la Tabla 1.

Número de casos en este grupo: depresión y ansiedad.

Antes de amamantar, después de amamantar, después de amamantar, después de amamantar.

Grupo de intervención 24 59.62?6.84 42.19?2.68 57.46?6.53 41.35?3.21

Grupo de control 25 58.45438+0?6.15 52.14?5.32 57.39?6.42 52.69?5.36

La Tabla 1 compara las emociones negativas de los dos grupos.

3 Discusión

Debido a que los pacientes críticamente enfermos que han estado postrados en cama durante mucho tiempo tienen poca elasticidad de la piel, menos grasa subcutánea y una ingesta nutricional insuficiente, es más difícil cuidar de sus piel. Y las úlceras por presión son propensas a aparecer. Las manifestaciones clínicas de las úlceras por presión son entumecimiento, eritema, ulceración, úlceras y necrosis. Además de la intervención integral de enfermería, nuestro hospital también debe establecer un equipo de enfermería para úlceras por presión para prevenir la aparición de úlceras por presión en pacientes críticos. Los miembros principales son 1 enfermera, 1 enfermera dermatológica y 4 jefes de equipo responsables. Responsable de observar y rastrear pacientes y orientar al personal de enfermería en la clínica de úlceras por presión. Coloque carteles de prevención de úlceras por presión al lado de las camas de los pacientes para aumentar la atención de las enfermeras y los pacientes. Fortalecer el sistema de traspaso del personal de enfermería. El personal de enfermería que trabaja en dos turnos debe observar la piel del paciente en conjunto e informar cualquier anomalía cutánea de inmediato.

Al mismo tiempo, al atender a pacientes críticos, es necesario prevenir que el paciente sufra una infección pulmonar, aumentar el número de veces que el paciente se da vuelta, abrochar la espalda del paciente y ayudarlo a toser. hasta el esputo. Para pacientes con sistemas más débiles, se pueden utilizar máquinas de expectoración. Para mantener abiertas las vías respiratorias del paciente, se puede realizar la succión del esputo cuando sea necesario. Las enfermeras cuidan la cavidad bucal del paciente más de dos veces al día para evitar infecciones parasitarias bucales. Se debe alentar a los pacientes a beber más líquidos y mantener abiertas las vías respiratorias.

En resumen, una intervención integral de enfermería y las correspondientes medidas preventivas para pacientes críticos pueden reducir eficazmente la incidencia de úlceras por presión y mejorar el estado de ánimo negativo de los pacientes.

Materiales de referencia:

[1] Tang Yulin, Huang Mei, Yang Wenqun. Prevención y atención de las úlceras por presión en pacientes críticos [J]. Medicina y Salud Modernas, 2012, 28 (2): 266-267.

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