Documento de enfermería en medicina respiratoria
Muestra de documento de enfermería en medicina respiratoria 1: Materiales y métodos del documento de enfermería en medicina respiratoria 1
1.1 Información general
El Departamento de Respiración de nuestro hospital estará admitido a partir de 2012 hasta 2013 y diciembre, 72 pacientes críticamente enfermos se dividieron aleatoriamente en dos grupos. Hubo 465.438+0 casos en el grupo de observación y 365.438+0 casos en el grupo de control. Entre ellos, hubo 13 casos de insuficiencia respiratoria crónica, 6 casos de cáncer de pulmón grave, 39 casos de bronquitis y 14 casos de bronquiectasias. De ellos, 48 eran mujeres y 24 hombres. El rango de edad fue de 27,2 ~ 865438 ± 0,3 años y la edad promedio fue (565438 ± 0,39 ± 5,07 años). No hubo diferencias significativas en género, edad y síntomas clínicos entre los dos grupos (P>0,05). /p>
1.2 Métodos
Los pacientes del grupo de control adoptaron un modelo de enfermería de rutina básica y, después de recibir tratamiento sintomático, se observaron de cerca los cambios en los síntomas. Los pacientes del grupo de observación adoptaron una cuidadosa clínica. El modelo de enfermería y la intervención de enfermería se realizaron en función del entorno de hospitalización del paciente, el tratamiento y otros aspectos. El plan de implementación específico es el siguiente
1.2.1 Intervención psicológica ambiental
Respiratoria. Los pacientes con medicamentos tienen requisitos más altos para la calidad del aire. Para garantizar una buena circulación de aire en la sala, se pueden instalar purificadores de aire en la sala todos los días, especialmente el polvo, y está prohibido colocar la sala. flores y flores cuando visite a los pacientes, explique los motivos y tráigalas de regreso para evitar agravar la condición del paciente debido a las alergias al polen. Con el tiempo, los pacientes son propensos a la irritabilidad y otras emociones, especialmente los pacientes graves, que pueden sentirse desesperados y propensos a la desesperación. y psicología negativa. El personal de enfermería debe realizar un buen trabajo psicológico en función de las diferentes emociones del paciente, para que éste pueda ganar coraje para superar la enfermedad.
1.2.2 Intervención terapéutica
Después de administrar el tratamiento sintomático a pacientes con diferentes enfermedades, se deben observar de cerca los signos vitales del paciente, con especial atención a la frecuencia y el ritmo respiratorio del paciente en caso de hemoptisis o hemoptisis si hay síntomas como esputo. informe al médico para el rescate de manera oportuna. Al mismo tiempo, se debe formular un plan de rescate correspondiente basado en la condición de cada paciente y los resultados del tratamiento a corto plazo, y se pueden hacer preparativos básicos para ganar tiempo para explicaciones básicas de los nombres de los medicamentos. y eficacia para los pacientes, y captar con precisión la dosis y concentración de la medicación del paciente. Establecer dos canales intravenosos, a saber, la entrada de medicamentos generales y la entrada de medicamentos específicos. Otro método de administración es la inhalación de aerosol, que puede garantizar la seguridad. del tratamiento farmacológico.
1.2.3 Intervención de ventilación
El tratamiento de ventilación oportuno puede mejorar los síntomas del trastorno respiratorio del paciente. Durante el proceso de tratamiento, es necesario mantener el tracto respiratorio del paciente abierto y. Limpiar las secreciones en el tracto respiratorio y la cavidad bucal de manera oportuna. Reducir la aparición de infecciones. Los pacientes con afecciones graves que no pueden respirar por sí solos pueden usar un ventilador para respiración asistida. debe realizarse con cuidado y cualquier anomalía debe abordarse y corregirse de manera oportuna
< Análisis estadístico de p>1.3Los datos experimentales obtenidos en este artículo se probaron con SPSS14.0. software estadístico, los datos de medición se probaron con T, los datos de recuento se probaron con X2 y P
2 Resultados
Después de atender a 41 pacientes en el grupo de observación, 38 pacientes mejoraron y sus signos vitales volvieron a la normalidad, 3 casos fueron ineficaces y la tasa de mejora fue del 92,68%. Después del rescate oportuno, 3 pacientes básicamente recuperaron sus signos vitales. No hubo pacientes muertos. En el grupo de control, 23 casos mejoraron. Los casos fueron ineficaces y la tasa de mejora fue del 74,19%. 8 casos fueron rescatados a tiempo, 6 casos fueron rescatados con éxito y 2 casos empeoraron repentinamente y murieron, con una tasa de mortalidad del 6,45%. El efecto curativo general del grupo de observación fue significativamente mejor que el del grupo de control (P
3 Discusión
Para pacientes graves en el Departamento de Medicina Respiratoria, si se implementan planes de rescate efectivos y Las intervenciones de enfermería no se implementan de manera oportuna, es probable que agraven la condición del paciente, provocando insuficiencia respiratoria o incluso la muerte. Durante el tratamiento, formular un plan de rescate eficaz para cada paciente puede acortar el tiempo de preparación para salvar la vida del paciente. y mejorar la eficiencia del rescate del paciente.Durante todo el cuidado, el personal de enfermería debe ser meticuloso observar cuidadosamente los diferentes cambios psicológicos de cada paciente y prestar atención a los detalles minuciosos del cuidado. La dieta debe ser principalmente alimentos líquidos o semilíquidos que sean fáciles. digerir y altamente nutritivo, y prestar atención a la seguridad e higiene de la dieta.
Fortalecer la explicación del conocimiento de la enfermedad y permitir que los pacientes comprendan el proceso de tratamiento puede aliviar las preocupaciones de los pacientes. También brindamos educación sanitaria a los pacientes para que presten atención a la higiene personal y se cambien de ropa con frecuencia para prevenir infecciones innecesarias. En este estudio, después de una cuidadosa atención clínica, la tasa de mejoría de los pacientes en el grupo de observación fue del 92,68% y no hubo muertes. La eficacia general es significativamente mejor que la del grupo de control (P
4 Conclusión
En resumen, aplicar una atención clínica meticulosa a pacientes críticamente enfermos en el Departamento de Medicina Respiratoria protegerá en gran medida
Enfermería de Medicina Respiratoria Ejemplo 2: Riesgos y Medidas Ocultos de Enfermería de Medicina Respiratoria I. Análisis de Peligros Ocultos de Enfermería de Medicina Respiratoria
Accidentes 1.1<. /p>
1.1.1Caída
Los pacientes del Departamento de Medicina Respiratoria son en su mayoría personas de edad avanzada, con factores como fragilidad, disminución de la visión y poca capacidad de respuesta. Algunos pacientes utilizan diuréticos, vasodilatadores, antialérgicos. medicamentos y medicamentos antialérgicos que son propensos a caerse, como las pastillas de azúcar, son propensos a sufrir accidentes
1.1.2 Caídas de la cama
Pacientes con encefalopatía pulmonar. suelen mostrar excitación e irritabilidad, y padecen enfermedades neurológicas. Los pacientes con enfermedad de Alzheimer son propensos a sufrir caídas.
1.1.3 Asfixia y aspiración
Pacientes con hemoptisis y aumento de esputo que son difíciles de tratar. la tos es propensa a la asfixia; los pacientes con enfermedades neurológicas (como infarto cerebral, etc.) son propensos a tener dificultad para tragar, ahogarse con los alimentos y aspiración.
1.1.4 Los pacientes suelen tener neumotórax y derrame pleural. el uso de drenaje torácico cerrado puede provocar la caída del tubo mediante una fijación inadecuada, un movimiento inadecuado, una tracción excesiva, etc., si existe la posibilidad de una extracción planificada del tubo gástrico, el tubo, la intubación traqueal o la traqueotomía. 1.2 No implementar procedimientos operativos especializados
1.2.1 Peligros ocultos de la oxigenoterapia
Puede ocurrir intoxicación por oxígeno si la concentración de oxígeno inhalado durante la oxigenoterapia es demasiado alta y el tiempo de inhalación de oxígeno es demasiado largo; puede ocurrir obstrucción crónica En pacientes con enfermedad pulmonar crónica, la inhalación continua de oxígeno en alta concentración puede causar retención de dióxido de carbono, causando o agravando la insuficiencia respiratoria tipo II en algunos pacientes, y la suspensión de la inhalación de oxígeno es deficiente. por sí solos no lograrán el efecto esperado
1.2.2 Riesgos de enfermería ocultos de la succión de esputo
Evaluación insuficiente de la condición, tiempo de succión único demasiado largo, tiempo entre succión demasiado corto. dos succiones y otros factores pueden provocar hipoxemia, agravar el cuadro y provocar accidentes
1.3 Factores del personal de enfermería
1.3.1 Falta de capacidad integral
Aunque. el nivel de conocimiento de las enfermeras ha mejorado en esta etapa, se encuentran problemas en el trabajo real y la capacidad de resolución de problemas es desigual. La capacitación especializada insuficiente, las habilidades insuficientes en primeros auxilios, la capacidad deficiente de respuesta a emergencias y otros factores afectan directamente el efecto del rescate; El paciente a menudo padece múltiples enfermedades y, debido a los problemas de enfermería que involucran múltiples especialidades, se producirán algunos problemas. Las contradicciones de enfermería plantean requisitos más altos para las enfermeras.
1.3.2 Falta de un alto sentido de responsabilidad en el trabajo. /p>
Trabajo descuidado y falta de espíritu cauteloso e independiente; insuficiente observación cuidadosa de la condición y detección de peligros ocultos no a tiempo, la implementación de responsabilidades, sistemas y procesos no está estandarizada. /p>
1.4 Factores de gestión de enfermería
El sistema de gestión de calidad de 1.4.1 no es sólido.
La gestión y el seguimiento de enfermería se centran demasiado en la evaluación y falta una gestión refinada. conceptos, implementación inadecuada de planes de emergencia, medidas ineficaces y falta de implementación estricta del sistema central de enfermería, lo que resulta en defectos de enfermería, lo cual es un riesgo con alta incidencia y grandes pérdidas.
1.4.2 La configuración e intensidad de trabajo del personal de enfermería son asimétricas.
La asignación de personal de enfermería no puede satisfacer las necesidades de los pacientes, y la falta de recursos humanos de enfermería, especialmente las crecientes necesidades de enfermería de los pacientes, hace que las enfermeras se sobrecarguen con trabajo pesado, lo que resulta en falta de energía, falta de la concentración y la calidad incontrolable de los enlaces. Los servicios insuficientes generan inseguridad para los pacientes; los sistemas de gestión imperfectos y el control de calidad inadecuado son factores importantes que provocan una atención insegura.
2.Medidas preventivas de riesgos para la seguridad en los cuidados de enfermería de neumología
2.1 Prevención de accidentes
2.1.1 Valorar completamente al paciente y tomar las medidas de protección correspondientes.
Para los pacientes con factores de alto riesgo de accidentes, coloque señales de advertencia al lado de la cama; comuníquese de manera efectiva con los miembros de la familia, gane su confianza y cooperación y, al mismo tiempo, entréguelos a su cuidado; implementar el sistema de entrega de turnos y atención graduada.
Los pacientes propensos a caerse deben evitar caminar solos y descansar en la cama si es necesario; los pacientes propensos a la excitación, la irritabilidad y otros accidentes por caídas deben tomar las medidas de protección necesarias, como el uso de barandillas, correas para las extremidades, etc. con riesgo de asfixia o aspiración. Para pacientes que tienen dificultad para tragar o toser, convierta la comida en pasta y levante la cabecera de la cama 30? ~45?, mantenga un tubo gástrico si es necesario; fije adecuadamente varios tubos de drenaje para evitar que se doblen, se tuerzan, se caigan y se compriman; mantenga un drenaje efectivo y evite la extubación no planificada para pacientes con drenaje torácico cerrado; hay elementos relevantes al lado del; cama, como pinzas para sangre, gasa con vaselina esterilizada, etc.
2.1.2 Desarrollar planes de emergencia para accidentes comunes en el departamento respiratorio y organizar a las enfermeras para estudiar.
Utilice reuniones matutinas y cambios de turno para simular escenarios y cómo afrontar emergencias para mejorar continuamente la capacidad de resolución de problemas de las enfermeras.
2.2 Estandarizar el funcionamiento de la enfermería especializada y reforzar la supervisión y gestión.
2.2.1 Cuidados de la oxigenoterapia
Evaluar correctamente la condición e implementar concienzudamente las instrucciones médicas; controlar estrictamente las indicaciones de la oxigenoterapia, la concentración de oxígeno, el método de inhalación de oxígeno y los requisitos de tiempo; efectos y respuestas de la oxigenoterapia; fortalecer la seguridad del paciente y la educación sanitaria y mejorar el cumplimiento de la oxigenoterapia por parte de los pacientes.
2.2.2 Dominar los fundamentos de la operación de succión de esputo.
Controlar correctamente la presión negativa (40,0 ~ 53,3 kpa, niños)
2.3.1 Mejorar la calidad general del equipo de enfermería, animar a las enfermeras a participar en diversas formas de educación y formación continua y obtener información de fuentes nacionales y extranjeras a través de múltiples canales Nuevos conocimientos, nuevas tendencias, nuevos conceptos fortalecer la formación de enfermeras jóvenes, implementar la capacitación cruzada según sea necesario e implementar tres planes de observación y evaluación dinámica y continua del crecimiento de; enfermeras jóvenes.
2.3.2 Fortalecer el sentido de responsabilidad. p>
Educar a las enfermeras para implementar diversas medidas de tratamiento y enfermería en estricta conformidad con sus responsabilidades, sistemas y procedimientos, superar su actitud laboral descuidada, y cultivar su debido espíritu cauteloso e independiente
2.4 Fortalecer la gestión de seguridad de enfermería, Uso racional de los recursos humanos
2.4.1 Fortalecer la gestión de seguridad de enfermería
Formular respiratoria. estándares de calidad de enfermería de especialistas en medicina, planes de emergencia de especialistas en medicina respiratoria y revisar las rutinas de enfermería de especialistas en medicina respiratoria y las operaciones de especialistas en medicina respiratoria. La sala implementa un modelo de control de calidad con plena participación, establece un equipo de control de calidad, establece una lista de verificación de seguimiento para la rutina; mejora de la calidad de la enfermería, fortalece el control de calidad y corrige rápidamente los problemas cuando se descubren.
2.4.2 Hacer un uso razonable de los recursos humanos.
Sr. of Nursing Practice and Research Para obtener una breve introducción a la práctica y la investigación de enfermería, consulte )
Resumen
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