¿Cómo deben los médicos establecer una relación médico-paciente armoniosa?

En los últimos años, la relación médico-paciente ha experimentado muchos cambios y las disputas médicas y las lesiones médicas han seguido aumentando, lo que ha atraído una amplia atención de todos los ámbitos de la vida, especialmente de la comunidad médica. Establecer una relación médico-paciente armoniosa y de confianza es la condición básica para buscar la orientación de valores elevados tanto de médicos como de pacientes y el mecanismo preventivo más eficaz para reducir las disputas y litigios médicos.

1 El modelo básico de la relación médico-paciente El modelo inicial de la relación médico-paciente era la dependencia del paciente de la autoridad profesional del médico. En la segunda mitad del siglo XX, el médico-. La relación con el paciente se desarrolló en la dirección de la responsabilidad mutua entre el médico y el paciente. La relación médico-paciente en las actividades médicas consta de dos partes: relación técnica y relación no técnica. Existen tres modelos básicos de relación médico-paciente técnico:

1.1 El tratamiento médico activo-pasivo es completamente activo y. el paciente es completamente pasivo; no hay dudas sobre la autoridad ni objeciones por parte del paciente.

1.2 Orientación-cooperación Tanto el tratamiento médico como los pacientes son proactivos. Se respetan las opiniones médicas, pero se permite a los pacientes tener preguntas y pedir explicaciones.

1.3 Mismo tipo de participación Tratamiento médico e iniciativa del paciente son iguales, y *** misma participación en la toma de decisiones e implementación del tratamiento médico. Las opiniones en este momento del tratamiento médico a menudo involucran los hábitos de vida, el estilo de vida y la adaptación interpersonal del paciente. Es particularmente importante para la cooperación del paciente y el tratamiento autocompletado.

2 El estado actual y las tendencias de la relación médico-paciente

2.1 Las contradicciones y conflictos en la relación médico-paciente se han intensificado La relación médico-paciente actual es en general armoniosa, pero hay pequeñas inconsistencias en la gran armonía. En general, toda la sociedad está llena de emociones negativas hacia los médicos y hospitales; los individuos del público generalmente tienen diferentes opiniones o puntos de vista sobre el estado y la calidad de los servicios médicos, y las disputas médicas aumentan año tras año. De la encuesta realizada por el Departamento de Protección de Derechos de la Asociación de Gestión Hospitalaria de China, podemos ver claramente que entre los 326 hospitales encuestados, la tasa de incidencia de disputas médicas en 2000 fue de 98,47 [2].

2.2 En los últimos tres años se han producido con frecuencia incidentes de violencia extrema: destrozos de hospitales, insultos, lesiones y asesinatos de personal médico. , se produjeron 502 incidentes en los que se dañaron al personal médico [3 ]; según las estadísticas del departamento de salud, la cantidad de reclamaciones médicas en todo el país alcanzó más de 400 millones en 2001, y más de 20 miembros del personal médico quedaron discapacitados o incluso murieron después de ser golpeados por Europeos [3]; la Asociación de Gestión Hospitalaria de China encuestó 326 hospitales en todo el país y descubrió que después de disputas médicas, 73,5 pacientes y sus familiares han tenido un comportamiento excesivo que alteró el funcionamiento del hospital, y 43,9 de ellos resultaron en actos de vandalismo. el hospital. Estas conductas excesivas causaron en un 35,6% daños directos a las instalaciones hospitalarias y un 34,6% resultaron en lesiones al personal médico [3].

2.3 El color y la tendencia de comercialización de la relación médico-paciente A medida que cambia el sistema de gestión de la industria hospitalaria, los hospitales se privatizan y los hospitales públicos son responsables de sus propias ganancias y pérdidas, los hospitales deben considerar cómo obtenerlas. máximos beneficios económicos para mantener la supervivencia y el desarrollo hospitalario. La competencia y el desarrollo han provocado que el diagnóstico y el tratamiento clínicos se desvíen hacia un consumo de alto nivel y un consumo inadecuado, que se caracteriza por un tratamiento médico excesivo caracterizado por aumentos inapropiados en las tarifas de diagnóstico y tratamiento y un uso inapropiado y generalizado de Equipos y equipos de alta gama (insumos desechables).

2.4 La tendencia de los litigios legales Con el progreso de la sociedad y la mejora del sistema legal, en los últimos años, ha habido cada vez más casos en los que las asociaciones médicas han identificado disputas médicas y se han realizado autopsias. aceptado y las disputas médicas se han resuelto mediante procedimientos legales. 2.5 Los sentimientos ambivalentes del público hacia los médicos, los hospitales y la práctica clínica psicológica muestran que las personas de cualquier sociedad o clase económica tienen un gran respeto y confianza psicológica en los médicos y los hospitales, y todos esperan que los médicos y los hospitales puedan brindar atención médica oportuna, eficiente y. Servicios médicos convenientes, cálidos y asequibles. Sin embargo, la experiencia médica de muchos pacientes no es agradable, por ejemplo, los resultados clínicos no alcanzan los resultados esperados o se producen consecuencias adversas, y después de muchos contratiempos se someten a muchas medidas de diagnóstico y tratamiento costosas que están más allá de su capacidad de soportar. Al final, no se respeta su personalidad y no se consuela su espíritu.

Por lo tanto, los pacientes y el público desarrollaron gradualmente miedo e insatisfacción con los hospitales y los médicos. Además, los medios de comunicación informaron a menudo sobre algunas disputas médicas de larga data, lo que provocó indignación y protestas públicas generalizadas.

3 formas de establecer una relación médico-paciente armoniosa

3.1 Compartir riesgos médicos y resolver conflictos médico-paciente En el campo médico actual, la cuestión clave a la hora de establecer un médico armonioso y de confianza -La relación con el paciente es Resolver el conflicto entre médicos y pacientes no es algo que suceda de la noche a la mañana. Requiere comprensión mutua, apoyo mutuo, cooperación mutua y esfuerzos conjuntos entre hospitales, personal médico, pacientes y compañías de seguros. El hospital coopera con las compañías de seguros para establecer un mecanismo de intercambio socializado de riesgos médicos. Sea justo y equitativo. Al tiempo que se protegen los derechos e intereses de los pacientes, también se deben proteger los derechos e intereses de las instituciones médicas y del personal médico. Los riesgos médicos no sólo los asumen las instituciones médicas y los médicos, sino también los pacientes. Sólo así podremos no sólo proteger la equidad de todo el grupo de pacientes, sino también garantizar la equidad de las instituciones médicas y del personal médico, y favorecer el desarrollo de toda la industria médica. La resolución de los conflictos médico-paciente no se puede lograr simplemente confiando en que el departamento administrativo médico emita algunas reglas y regulaciones o introduzca algún seguro. Como tema del conflicto, no se puede ignorar el papel de los pacientes en la resolución de disputas. Para lograr esto, es difícil confiar únicamente en el nivel de conocimientos del propio paciente. Se requiere que las instituciones médicas y el personal médico lleven a cabo una capacitación en conocimientos relevantes en diversas ocasiones relevantes. El personal médico no solo debe permitir que los pacientes comprendan la naturaleza científica y práctica de la medicina. , técnico, pero también deben comprender los riesgos y situaciones especiales que pueden ocurrir durante el desarrollo de la enfermedad, y deben comprender la constitución física especial que puedan tener los individuos y las limitaciones de la tecnología médica existente.

3.2 Cambio de conceptos ideológicos Los servicios médicos inevitablemente se verán afectados por la economía de mercado. Las instituciones médicas deben prestar atención al impacto de la economía de mercado en los servicios médicos y educar al personal médico para cambiar sus conceptos ideológicos y su conciencia sobre los servicios. Los hospitales deben establecer un comité de ética para realizar juicios morales y profesionales sobre el comportamiento y el trabajo de los médicos, y formular los correspondientes estándares de conflictos de intereses para minimizar los conflictos de intereses de los médicos en la práctica clínica y reflejar aspectos científicos, oportunos, de bajo costo, eficientes y asequibles. atención médica. Deberíamos poner a las personas en primer lugar, tratar a los pacientes como Dios y servir a los pacientes y a la sociedad de manera integral. Las instituciones y el personal médico deben ponerse en el lugar de los pacientes. No pueden tratar a los pacientes simplemente como "pacientes" indefensos, no pueden tratar a los pacientes de la misma manera que los padres tratan a los niños, ni pueden considerarse siempre "expertos". debe cambiar. El estilo médico paternalista escucha activamente las opiniones constructivas de los pacientes y aboga por que tanto los médicos como los pacientes estudien conjuntamente los planes de tratamiento.

3.3 Fortalecer la gestión de la calidad hospitalaria, fortalecer la ética jurídica y la educación médica Ante las disputas entre médicos y pacientes, los hospitales no pueden simplemente sentarse en el banquillo de los litigios y discutir con los pacientes. Los hospitales deben resumir cuidadosamente las experiencias y lecciones, identificar lagunas en la gestión de la calidad, fortalecer la gestión de la calidad hospitalaria y prevenir accidentes y disputas. La educación moral y jurídica, por un lado, debemos fortalecer la ética médica y la educación jurídica en salud, practicar verdaderamente la medicina de acuerdo con la ley, practicar la medicina de acuerdo con la ley, tratar a los demás con afecto y empatizar con los demás. Por otro lado, también debemos fortalecer la educación médica, moral y jurídica para que la gente comprenda la medicina, la respete y respete a los médicos, y aprenda a utilizar la ley para resolver disputas de manera racional. Los hospitales deberían hacer menos publicidad o consultas publicitarias y más publicidad sobre el conocimiento médico. Fortalecer la asignación racional y científica de los recursos médicos y garantizar tiempo para las conversaciones médico-paciente en clínicas ambulatorias, salas de emergencia y salas. Los hospitales deben establecer contacto a largo plazo con pacientes crónicos y brindarles servicios de atención médica continua a través de seguimiento telefónico, Internet, cartas, visitas, etc. para garantizar canales de comunicación regulares y estables entre médicos y pacientes, de modo que los médicos puedan entender. Pacientes, los pacientes respetan la medicina y respetan al personal médico.

3.4 Fortalecer la comunicación entre médicos y pacientes requiere que todo el personal médico tenga un alto sentido de responsabilidad y compasión, sea leal a sus deberes, esté lleno de amor, tenga buena regulación emocional y capacidad de autocontrol, y Sea siempre optimista, positivo y bueno en la comunicación interpersonal. Durante la hospitalización del paciente, el personal médico debe estar verdaderamente "centrado en el paciente", incorporar espíritu y emoción humanistas en la tecnología médica y utilizar un lenguaje cálido y amable.

Dígale algunas palabras más simples al paciente, use lenguaje popular para explicarle claramente la verdad profunda y trate de acortar la distancia científica entre el médico y el paciente, escuche algunas palabras más del paciente y apoye al paciente; paciente con sinceridad y paciencia para inducir a los pacientes a hablar. En el proceso de escucha también se debe demostrar plenamente su preocupación por el paciente, no mirar a su alrededor, ser descuidado, no interrumpir la conversación del paciente a voluntad y adoptar una actitud acrítica. Comprender la información transmitida en los ojos y expresiones del paciente, comprender verdaderamente las necesidades del paciente y dominar y aplicar de manera flexible las habilidades de comunicación.

3.5 Respetar el derecho del paciente a saber. El personal médico debe respetar las elecciones de los pacientes y sus familias, y no debe actuar arbitrariamente. Cualquier decisión que vaya en contra de los deseos de los pacientes y sus familias suele ser el origen de disputas médicas. Los pacientes tienen derecho a saber sobre su enfermedad y también tienen derecho a no querer saber. Cuando el personal médico considera si decirle la verdad a los pacientes, primero debe tratar de comprender si el paciente tiene una fuerte motivación para comprender la afección, cuánto quiere saber el paciente y qué tipo de pacientes se les debe decir, a qué tipo de pacientes. No se debe decir, y qué se debe decir. Grado, cómo decirlo. Una vez que el paciente toma una decisión, se debe garantizarle la mejor calidad de vida. Es muy probable que los servicios del médico no logren los resultados esperados por el paciente. Por lo tanto, se debe informar a los pacientes y sus familiares de todo lo posible, se debe hacer público el sistema de gestión y la normativa del hospital, se debe implementar el principio del consentimiento informado, se debe respetar la autonomía del paciente, la integridad no debe ser engañosa, qué se debe decir. Debe ser claro y conciso, y nunca utilizar palabras ambiguas para que la gente sepa que el paciente hace conjeturas innecesarias.

3.6 Reforzar la supervisión social El público está prestando atención a los derechos e intereses de los pacientes. La relación médico-paciente es un tipo sumamente importante de relación social compleja actual que requiere la atención de toda la sociedad y la atención del público. Sólo así, con una gestión y supervisión múltiple a través de diferentes canales, podremos construir gradualmente una relación de confianza y confianza. sistema médico armonioso. La relación con el paciente permite al personal médico atender a los pacientes con tranquilidad y permite a los pacientes recibir servicios médicos con una buena relación calidad-precio. No importa cuán avanzada sea la civilización social, es imposible eliminar por completo la asimetría médica y de información entre médicos y pacientes. En la actualidad, la mayoría de los pacientes todavía confían su poder de elección y toma de decisiones a los médicos y hospitales. determina el destino de los pacientes y controla su consumo médico. Los hospitales no deberían utilizar la desigualdad real en la relación médico-paciente para evadir la supervisión y hacer lo que quieran. Es necesario establecer gradualmente un "sistema de gestión médica" que desempeñe el papel que le corresponde, evite eficazmente accidentes y riesgos médicos y promueva una relación armoniosa entre médico y paciente. En resumen, una relación médico-paciente armoniosa y de confianza es un activo intangible en la competencia hospitalaria, una base importante para que el hospital siga siendo invencible y una garantía fundamental indispensable para salvaguardar los derechos e intereses tanto de los médicos como de los pacientes. Hoy en día, cuando construimos una sociedad armoniosa e implementamos un enfoque orientado a las personas, una relación médico-paciente tensa y sin confianza es perjudicial para los pacientes, los hospitales y la sociedad. Por lo tanto, ya sean los departamentos médico y de salud, los pacientes o todos los sectores de la sociedad, deben cooperar y entenderse entre sí para formar una relación médico-paciente armoniosa y de confianza y reducir la aparición de disputas y litigios médicos.