¿Puedo escribir mi historial médico actual en términos técnicos?
Datos generales: nombre, sexo, edad, matrimonio, lugar de nacimiento, nacionalidad, ocupación, dirección, etc.
Segundo síntoma principal
3. Antecedentes médicos actuales:
1. Incidencia de la enfermedad
2.
3 Desarrollo y evolución de la enfermedad
4 Síntomas que la acompañan
5 Registrar datos negativos relacionados con el diagnóstico diferencial.
6 Después del diagnóstico y tratamiento
7 Situación general
Cuarto, antecedentes
Verbo (abreviatura de verbo) Revisión sistemática p>
Una revisión sistemática de los verbos intransitivos
Historia personal: lugar de nacimiento y residencia, hábitos de vida y aficiones, ocupación y condiciones de trabajo, historial de viajes.
8. Historia matrimonial
9. Historia menstrual y de maternidad
X. > Pruebas de laboratorio e instrumental
Resumen de historia clínica
Diagnóstico: diagnóstico inicial (ambulatorio), diagnóstico de ingreso (primera ronda), diagnóstico revisado.