Cómo escribir la autoidentificación endocrina

La autoevaluación se divide principalmente en dos partes: la primera parte es el reconocimiento del propio estatus y la segunda parte es objetiva y justa. evaluación de uno mismo.

Ensayo breve 1 del modelo de autoidentidad endocrina

La pasantía en otro departamento ha finalizado. Este ya es el tercer departamento. Es hora de resumir la pasantía de cinco semanas.

En el Departamento de Endocrinología, antes de dejar el departamento, realmente no sabía mucho sobre este departamento, así que pensé que era simplemente diabetes. Simplemente medía el azúcar en sangre y administraba insulina a los pacientes todos los días, pero después de llegar al departamento y estudiar durante tanto tiempo, me di cuenta de que mi conocimiento de la endocrinología era superficial.

Al tener experiencia en los dos primeros departamentos, ya estaba familiarizada con las operaciones básicas de enfermería y rápidamente me puse a trabajar, ayudando a los profesores a agregar medicamentos, infusiones y cambiar líquidos. . Por supuesto, una de las cosas más importantes en el día a día de trabajo es medir el nivel de azúcar en sangre del paciente. Pero medir el azúcar en sangre no es tan sencillo como pensamos. No sólo dedos sangrantes, sino algún tipo de orden. Primero, desinfecta tus dedos con alcohol dos veces y luego, después de que estén secos, pínchalos con una aguja desechable. Después del sangrado, mida rápidamente con un medidor de glucosa en sangre y luego registre con precisión el valor y el tiempo de glucosa en sangre. Básicamente, cada paciente tiene que medir el azúcar en sangre cinco veces al día, el azúcar en sangre en ayunas por la mañana, el azúcar en sangre antes del almuerzo y la cena, y el azúcar en sangre dos horas después del almuerzo y la cena. Algunos pacientes graves también deben medir su nivel de azúcar en sangre con regularidad por la noche para evitar peligros. Ninguno de los dos primeros departamentos trabajaba en turnos de noche. Trabajo en el turno de noche con el profesor Jia en este departamento, ayudando a medir el azúcar en la sangre por la noche. Además, el maestro Jia también nos enseñó el método correcto de preparación de la inyección de insulina antes de la inyección: asegúrese de comer dentro de 30 a 45 minutos; Prepare bolas de algodón con alcohol, equipo de inyección e insulina. Verifique nuevamente la forma de dosificación de insulina. Compruebe cuidadosamente el aspecto de la insulina. La insulina de acción intermedia, de acción prolongada 50/50, 70/30 o la insulina de acción ultralarga tienen una apariencia uniforme y parecen leche cuando se agitan suavemente. Sin embargo, no deben usarse en las siguientes situaciones: hay sedimentos. en el fondo de la botella después de agitar suavemente. Después de agitar suavemente, es posible que pequeños grumos se depositen o queden suspendidos en el fondo del frasco o en el líquido. Hay una capa de sustancia escarchada pegada a la pared de la botella. La insulina de acción corta es un líquido transparente, incoloro y transparente. Selección del lugar de inyección: Los lugares de inyección de insulina más utilizados son: la parte exterior del brazo, el abdomen, la parte exterior del muslo y el brazo. El área de inyección es de 2 centímetros cuadrados. Cada lugar de inyección se puede dividir en varias áreas de inyección, lo que significa que se debe realizar cada inyección. en un área. El lugar de la inyección debe rotarse con cada inyección en lugar de inyectar varias veces en un solo lugar de inyección. La rotación de la inyección puede basarse en los siguientes principios: seleccionar piezas mutuamente simétricas para la inyección y girar la inyección simétricamente. Después de la ronda, cambie a otra parte que sea simétrica, por ejemplo, seleccione primero los brazos izquierdo y derecho y gire la inyección simétricamente; Cuando termine la ronda, cambie al abdomen izquierdo y derecho. Esto puede evitar las fluctuaciones de azúcar en sangre causadas por la diferente absorción de insulina en diferentes partes del cuerpo. La rotación de las áreas de inyección en el mismo lugar de inyección debe ser regular para evitar confusión. La absorción de insulina en diferentes partes del cuerpo, de rápida a lenta, es: abdomen, parte superior de los brazos, muslos y glúteos. Si ocasionalmente se puede adelantar la hora de la comida, elija la inyección abdominal de insulina; si se retrasa, elija la inyección en las nalgas;

Aprendí mucho durante esta breve pasantía. Si lo resumo en palabras simples, mis palabras palidecerán en comparación. Al menos no puedo expresarlo con precisión y claridad, me he beneficiado mucho. Lo que obtuve durante la pasantía sentará una buena base para mi futuro trabajo y estudio. Asumiré mis respectivos puestos con una actitud laboral más proactiva, habilidades operativas más sólidas y conocimientos teóricos más profundos, mejoraré mis capacidades de trabajo clínico y contribuiré a la industria de la salud.

Trabajaré duro para aprender y enriquecer mis conocimientos y experiencia en la siguiente vida de prácticas, y mejorar mi calidad general.

Muestra 2 de autoidentificación endocrina

Como tenía que ponerme al día con mi tesis y prepararme para la graduación, no fui a trabajar en marzo. Creo que todo este año será inolvidable en mi vida. En general, estoy muy feliz.

Enseñar: esta es la persona más importante. Algunas personas dicen que cuando Dios cierra tu puerta, te abrirá una ventana. Él es la ventana. Gracias a mi tutoría, no aprendí casi nada de él. Su clínica, donde trabajamos, es muy caótica y abarrotada. Mi hermana lo dijo bien. Desde que ingresamos a la escuela, nos han entrenado para hacer preguntas.

Hice una pregunta, inmediatamente seguí la siguiente y seguí escribiendo, pero no sabía qué receta se usaba ni qué medicamento se cambiaba. La hermana menor que juega en la computadora solo conoce a Fang, no a la gente. El tutor también está bastante ocupado y no tiene la oportunidad de reunirse conmigo entre semana. Incluso si dicen algunas palabras, son educados.

Mis alumnos admiten que me parezco más a su hermana mayor. Profesionalmente, realmente no sé cuánto he aprendido en retrospectiva, pero en otros aspectos, las ventajas de enseñar son las direcciones que quiero aprender, como la tolerancia, la libertad y la tranquilidad, y el coraje de asumir responsabilidades. Todo lo que me falta es pensamiento cuidadoso, lógica sólida, análisis exhaustivo de los problemas, perseverancia y buenas habilidades culinarias.

Cuando algo sale mal, nunca lo culpa, solo lo soluciona. Al principio lo explicaba por costumbre, pero luego descubrí que era innecesario. Ha ganado fama y fortuna, pero dijo que es más adecuado para el puesto de director de la oficina para dejar de fumar porque ha fumado durante muchos años y deja de fumar cuando le dicen que puede memorizar todo el "Tratado sobre enfermedades febriles"; ; y su pato a la cerveza es famoso desde hace mucho tiempo. Cuando sus alumnos quieran comer, lo escribirán varias veces en QQ Talk para que él lo vea. Extrañé mucho a nuestro primer grupo, pero el director le dijo ese día: "Ella está en una clínica. ¿Qué haces?". Él respondió: El departamento es sólido y los estudiantes son móviles. Siento un poco de frío. Director: dos pros y contras, diferentes estilos. Cuando el director da una conferencia, nadie se atreve a sentarse en la primera fila. Los nuevos alumnos no lo sabían y sufrieron mucho porque de vez en cuando eran asustados o golpeados por el emotivo director. Conoce las cinco bendiciones y los seis espíritus, y los estudiantes a menudo acuden a él por curiosidad para adivinar el futuro. Dijo, ¿no te pongas demasiado nervioso al llevarte bien con él? Entonces ver para creer, ¿verdad? "

Asentí y le pregunté: "¿Cuál es tu teoría?" ¿Es verdad? Simplemente lo pensó y dijo: "Eso es verdad". ". Publicó un libro, se lo pedí e inmediatamente escribió en la portada: "¡El hacha de regalo (mi)

Nombre del médico) tiene razón! Todo el mundo sabe que le tiene miedo a su esposa y no lo rehuye. Incluso dijo durante el cambio de turno: Anoche mi esposa me regañó nuevamente. (Risas) No te rías. En realidad, que mi esposa me regañe no es algo malo (risas). El subdirector es serio y tiene una clara distinción entre amor y odio. Alguien dijo una vez que somos Corey, él es el más normal.

Varios pacientes impresionantes.

Hace dos días estuvo un alto funcionario. En realidad, no sé qué tan alto está. De todos modos, Corey nos preguntó mucho. Se enteró de que yo era de Lanzhou y me preguntó si las condiciones económicas en Gansu eran mejores. Dijo que los ingresos anuales de un pueblo en el que alguna vez estuvo equivalían a tres de nuestras provincias. Finalmente dije: "A primera vista, eres una persona bendecida". Bueno, es realmente bueno.

Modelo de Autoreconocimiento Endocrino Documento 3

Las prácticas han terminado. Una vez estuve confundido e ignorante y ahora no tengo nada. Así que estoy muy agradecido con el Hospital Zhumadian 159 y el Primer Hospital Afiliado por brindarnos un ambiente de pasantía tan bueno y varias condiciones superiores. También estoy muy agradecido con todos los maestros por su ardua enseñanza, que nos permitió tener una experiencia tan buena. oportunidad de pasantía antes de poner un pie en el trabajo.

La pasantía es la consolidación y fortalecimiento de la etapa de aprendizaje teórico, el cultivo y formación de habilidades de enfermería y la mejor formación previa al empleo. Aunque este tiempo es corto, es importante para cada uno de nosotros. Valoramos este tiempo, valoramos la oportunidad de ejercicio diario y superación personal, y valoramos esta rara relación mentor-discípulo con el maestro.

Cuando llegué por primera vez al hospital, todo se sentía extraño y estaba perdido. Después de reportarnos en el hospital, iniciamos un intenso entrenamiento básico. Para desarrollar nuestro buen físico, realizamos entrenamiento militar durante la primera semana. Aunque estábamos cansados, realmente nos sentíamos diferentes que antes. La segunda semana es entrenamiento de etiqueta y mandarín, y las siguientes dos semanas son entrenamiento teórico y operativo. Aunque fue una simple formación, los conocimientos previos se fueron consolidando con el tiempo.

Apenas un mes después de la formación, entramos en planta. El primer día siempre nos sentimos abrumados. El trabajo de enfermería se encuentra en un estado relativamente desconocido y el concepto de lo que podemos hacer en un entorno tan nuevo no ha sido remodelado, lo que nos dificulta adaptarnos. Afortunadamente, contamos con profesores en cada departamento que pueden presentarnos la estructura de la sala, el trabajo de cada clase y la rica experiencia docente de los profesores. De esta manera, podemos adaptarnos rápidamente al trabajo de enfermería en varios departamentos del hospital. Poder adaptarse al entorno hospitalario lo antes posible sienta una buena base para las prácticas y el trabajo en el hospital. Debe considerarse como la primera ganancia durante la etapa de prácticas: aprender a adaptarse y aprender a crecer y sobrevivir en el nuevo entorno. .

El trabajo de las enfermeras suele ser pesado y desordenado, pero no deja de ser un poco agotador, pero también está lleno de felicidad. Aunque tuve algunos sentimientos antes de entrar al consultorio, me sentí más profundo después de entrar a la sala. De hecho, el trabajo de las enfermeras es muy fragmentado, muy complicado y se puede decir que es muy humilde. Sin embargo, a través de la incomprensión de la mayoría de la gente, me di cuenta de que las enfermeras tienen su propio encanto único. Un hospital no puede vivir sin enfermeras, lo que demuestra la importancia de las enfermeras. Los médicos no pueden prescindir de las enfermeras, los pacientes no pueden prescindir de las enfermeras y el entorno entero no puede prescindir de las enfermeras.

Las enfermeras desempeñan un papel importante en los hospitales. Con el crecimiento del equipo de enfermería, las enfermeras de hoy no solo tienen la capacidad de aplicar inyecciones, tomar medicamentos, infusiones, sino que también cuentan con otras tecnologías avanzadas. Por eso, la carga de trabajo de las enfermeras está aumentando y mis conocimientos y habilidades, que aquí se descuidan, también están mejorando. Las mayores cargas de trabajo requieren que las enfermeras aprendan cosas nuevas de forma intermitente en el trabajo.

Conocimientos y habilidades. Por lo tanto, las enfermeras no sólo desempeñan un papel importante en el hospital, sino que también son la mano derecha de los médicos. Esta fue la segunda ganancia durante la pasantía. Me di cuenta de la importancia de las enfermeras en todo el proceso.

Resumen de la Pasantía en el Departamento de Enfermedades Infecciosas

En la pasantía en sala, los pacientes son los que tienen mayor contacto, por lo que primero se debe entender el estado del paciente, luego tratarlo adecuadamente y tener un conocimiento profundo de los cuidados básicos de enfermería. El objetivo principal y último de la práctica es cultivar buenas habilidades operativas y mejorar las capacidades de enfermería. Por lo tanto, bajo la guía de "soltar y no mirar, mirar con ansiedad", nos esforzamos activamente por aprovechar cada oportunidad de ejercicio, como cateterismo, inserción de sonda gástrica, lavado de cabello en la cama, cuidado bucal en la cama, lavado gástrico automático, infusión intravenosa. , inhalación de oxígeno, succión de esputo, etc. Método de reenema.

Documento 4 del modelo de autorreconocimiento endocrino

Del 20 al 20 de julio, fui al Departamento de Cirugía General del Primer Hospital Afiliado de la Universidad de Medicina Tradicional China de Guangzhou durante un año. . Sin duda es una bendición para mí tener esta oportunidad. Un año pasa en un abrir y cerrar de ojos. A través de este estudio, amplié mis horizontes, amplié mi pensamiento y cambié mis conceptos. Las investigaciones adicionales y la experiencia adquirida se resumen ahora a continuación:

Primero, un sistema de gestión estandarizado y un espíritu académico riguroso

El hospital tiene un sistema de capacitación de residentes estandarizado y una excelente tradición de chino tradicional. medicamento. Después de graduarse, los médicos en servicio comenzarán la formación de residencia, que dura entre 2 y 3 años, luego asumirán el cargo y serán responsables de las consultas de rutina y de la orientación de los residentes. Después, recibirán formación especializada hasta que se tome la decisión final. el tema. Los residentes de medicina interna de este hospital están bajo la dirección unificada del Departamento de Medicina Interna, y cada departamento debe rotarse. Entre ellos, el centro de diagnóstico y tratamiento de medicina tradicional china y el departamento de emergencias deben rotarse durante más de medio año. . Cada departamento tiene un plan de formación fijo y los médicos residentes solicitan al médico tratante que organice la enseñanza según sus propias condiciones. Durante mi estancia en el Departamento de Endocrinología, los proyectos de estudio que lleva a cabo el departamento son los siguientes:

2 Expertos senior guían periódicamente el trabajo clínico: todos los martes por la mañana, el director realiza rondas para orientar clínica y científicamente. labor investigadora y docente. Y pedir periódicamente a los profesores que orienten en el diagnóstico y tratamiento de enfermedades difíciles y complicadas.

2. Discusión de los registros médicos de MTC: al menos una vez al mes, se discutirán los registros médicos de MTC para casos difíciles o típicos en el hospital. Se requiere que todos los médicos del departamento se preparen, revisen y revisen activamente. métodos modernos de diagnóstico y tratamiento, y hablar.

3. Plan de formación de talentos en medicina tradicional china: el Departamento de Endocrinología ha establecido vías de diagnóstico y tratamiento de rutina y clínicas para enfermedades clínicas comunes, que han sido verificadas de manera efectiva. Al mismo tiempo, se han formulado muchos sistemas efectivos, tales como: sistema de capacitación por rotación para residentes, sistema de capacitación para médicos tratantes, sistema de estudio con profesores de medicina china famosos, sistema de acceso para cirugía invasiva, sistema de consulta y discusión regular de casos, etc. . Seleccione excelentes médicos para visitar a famosos expertos en medicina tradicional china. Actualmente hay dos médicos que participan en aprendizajes con maestros famosos y está previsto continuar desarrollando el próximo lote de aprendizajes de expertos el próximo año. Además, un médico jefe es candidato para formar talentos clínicos nacionales destacados en medicina tradicional china, y dos médicos con un título asociado o superior son objetivos de formación para el Plan de los Mil Talentos de la provincia de Guangdong.

4. Desarrollo de la terapia de acupuntura: realizar conjuntamente acupuntura y terapia médica tradicional con departamentos de acupuntura y centros de terapia tradicional para tratar diversas complicaciones del daño nervioso causado por la diabetes, como dolor de cuello, hombros, cintura y piernas. , dolor de cabeza, insomnio, etc.

3. La medicina tradicional china tiene una base profunda y es rica en las características del tratamiento de la medicina tradicional china.

El Departamento de Endocrinología aprovecha al máximo las características de la medicina tradicional china para el tratamiento. La dirección principal es la prevención y el tratamiento de la diabetes, la nefropatía diabética, el pie diabético y la neuropatía periférica diabética con la medicina tradicional china. Clínicamente insistimos en utilizar la medicina tradicional china para tratar la diabetes y sus complicaciones; realizamos aplicación externa de cera de osmanthus en los puntos de Shuangyongquan, masaje de pies de medicina tradicional china, enema de medicina tradicional china, aplicación de Evodia elata en el ombligo, aplicación externa de Tongluobao y diferenciación del síndrome por etapas para tratar el pie diabético y la diabetes y otros tratamientos de la medicina tradicional china. La medicina tradicional china, que repone el qi, nutre el yin y activa la circulación sanguínea, puede mejorar la resistencia a la insulina en la diabetes tipo 2. La terapia integral ha logrado resultados significativos en el tratamiento de la diabetes. El tratamiento integral de las complicaciones de la diabetes con la medicina tradicional china ha logrado resultados significativos en la mejora de los síntomas de los pacientes, la mejora de la calidad de vida de los pacientes y la mejora de la inmunidad del cuerpo. Ha logrado resultados significativos y es muy popular. entre los pacientes Ha mejorado el cumplimiento de los pacientes, mejorando la influencia de la profesión de endocrinología en la sociedad.

3. Método de planchado en caliente de Evodia Fructus

El método de planchado en caliente de Evodia Fructus es un método de tratamiento en el que se fríe Evodia Fructus y luego se introduce en una bolsa de tela y se plancha en caliente sobre la zona afectada. área.

Tiene las funciones de dispersar el frío y aliviar el dolor, calentar y nutrir para detener los vómitos, apoyar el yang y detener la diarrea. Mejora eficazmente diversos síntomas como dolor muscular y óseo, distensión abdominal, gastroparesia diabética y retención urinaria.

Sihuang Shuimi para aplicación externa

El Sihuang Shuimi se elabora moliendo ruibarbo, corcho, escutelaria, coptis y otras partes hasta convertirlos en polvo y mezclándolos con miel. Tiene los efectos de eliminar el calor y activar la circulación sanguínea, desintoxicar y eliminar la humedad, purgar el fuego y reducir la hinchazón, dispersar el estancamiento y aliviar el dolor. La aplicación externa puede difundir las propiedades medicinales desde la superficie hacia el interior, a través de la piel, los meridianos y los meridianos hasta los órganos, regulando así el yin y el yang del qi, la sangre y las vísceras, fortaleciendo el cuerpo, disipando el mal y tratando el dolor abdominal. y síndrome de hinchazón, dolor en las articulaciones e hinchazón de las extremidades causado por el síndrome del yang cálido; el pie diabético tipo 2 tiene un mejor efecto curativo;

5. Enema de Medicina Tradicional China

El enema permite que los fármacos sean absorbidos directamente por los intestinos, lo que puede eliminar parcialmente las bacterias y neutralizar las endotoxinas, mejorar la microcirculación intestinal y reducir la permeabilidad microvascular. protegiendo la integridad de la barrera mucosa intestinal. Es especialmente adecuado para pacientes con lesiones de la mucosa gástrica por estrés agudo. Tiene efectos directos y rápidos y relativamente pocos efectos secundarios.

Etapa descompensada de la nefropatía diabética. Los principales fármacos son el ruibarbo, el acónito, el adenoforo

etc. Es adecuado para asistir a pacientes con nefropatía diabética que se encuentran en etapa de descompensación y no han recibido hemodiálisis para eliminar toxinas. Los ingredientes principales son ruibarbo, ostras, etc. , y tiene los efectos de limpiar el calor y secar la humedad, purgar el fuego y desintoxicar, limpiar el estómago y purgar la turbiedad.

9. Uso de preparados hospitalarios

Eficacia de Tangbi Cápsula: reponer el qi, activar la circulación sanguínea y desbloquear los meridianos. Se utiliza para la neuropatía periférica diabética, entumecimiento, dolor o escalofríos en las extremidades, color de piel apagado, etc.

Las tabletas Shenqi Jiangtang pueden reponer el qi y nutrir el yin, activar la circulación sanguínea e hidratar la sequedad. Se utiliza para la diabetes no dependiente de insulina causada por deficiencia de Qi y Yin y estasis sanguínea y bloqueo de calor.

Eficacia de Urdu Kang: Beneficiando el calor y nutriendo los riñones, activando la circulación sanguínea y reduciendo la turbidez. Se utiliza para la insuficiencia renal crónica, la etapa de azotemia y la etapa temprana de la uremia. Efectos de Xinmai Kang: reponer el qi y nutrir el yin, activar la circulación sanguínea y dragar las colaterales. Para pacientes con enfermedades cardiovasculares, cerebrovasculares y vasculares renales.

Cápsula Dahuang: limpia los órganos fu y reduce la turbidez. Mejora el estreñimiento de los pacientes.

10. Pensamientos académicos de la medicina tradicional china tras la diferenciación y tratamiento del síndrome.

En la diferenciación del síndrome de la medicina tradicional china y el tratamiento de la diabetes, el profesor Fan sigue la ley de los cambios de la enfermedad, capta dinámicamente las características de la patogénesis e implementa diagnósticos generales individualizados, planes de tratamiento y medidas de manejo de la enfermedad a largo plazo en un solo paso. -paso a paso y de forma planificada. Se resume en "ocho métodos en un orden determinado": los ocho métodos sirven para formular los puntos clave de diferenciación de síndromes correspondientes al síndrome principal, basándose en los cinco principios de nutrir los riñones y calmar el hígado, limpiar los pulmones y calentar. , y nutriendo el corazón y nutriendo el bazo.

El método sucio es el método básico. Luego, de acuerdo con la evolución continua y la combinación de síndromes, se implementan ocho métodos, como la suma y resta de métodos de regulación sanguínea y métodos de regulación de Qi y triple energizante, y se fijan las prescripciones correspondientes para formar una serie de medicinas tradicionales chinas con efectos curativos significativos y efectos poderosos dirigidos a la patogénesis.

En estudios posteriores, realmente comprendí la cultura hospitalaria única y el modelo de gestión nacido bajo el trasfondo cultural de la mezcla de las culturas china y occidental. Realmente me di cuenta del respeto y el cuidado por la naturaleza humana, la dedicación a la humanidad. causa y la dedicación a la causa, el rigor científico y el pragmatismo me hicieron sentir realmente su fuerte atmósfera de aprendizaje y espíritu de superación personal, y me permitieron ver la brecha entre ellos y yo. Esta presión se convirtió en mi motivación para estudiar mucho. En el trabajo, soy profundamente consciente de que una base sólida de conocimiento profesional es el requisito previo para el trabajo clínico. Exploro cómo comunicarme mejor con los pacientes en la práctica y estoy comprometido a mejorar continuamente mi calidad y mis logros profesionales. Estoy lleno de visión infinita y esperanza para el futuro de la endocrinología. Amaré mi especialidad aún más. Aplicaré los nuevos conocimientos y las nuevas ideas que aprendí en el Hospital Provincial de Medicina Tradicional China de Guangdong a mi trabajo futuro y haré lo mejor que pueda para hacer un buen trabajo en mi profesión. Me gustaría agradecer sinceramente a todos los líderes y maestros que siempre se preocuparon, ayudaron y apoyaron. ¡Gracias a todos!

Modelo de Autoidentidad Endocrina Documento 5

La mayoría de las personas que vienen aquí son abuelos de edad avanzada, cuyas principales manifestaciones corporales son la hiperglucemia crónica, que es la llamada diabetes. Lo que necesitan no es sólo la orientación de los medicamentos y los conocimientos relacionados, sino también la regulación de los hábitos alimentarios y el ejercicio. Sin embargo, a veces los pacientes no entienden lo que está haciendo nuestro personal médico y quizás todavía les falta comprensión sobre la enfermedad.

Recuerdo que era la tarde del año, mes, día. Como regla general, debemos inyectar insulina a los pacientes 30 minutos antes de las comidas para evitar un aumento excesivo del azúcar en sangre después de las comidas y agravar la afección. Al mismo tiempo, para prevenir complicaciones graves como la hipoglucemia después de la inyección de insulina, le exigimos que no salga en un plazo de 30 minutos. Pero un paciente varón de mediana edad tuvo que pedirle a su familia (una niña de 10 años) una inyección y luego salir a comer. Quizás esté cansado de los partos en hospitales o quiera salir con su hija. Su razón es simple: suele salir a comer y ponerse inyecciones.

Nos negamos y le contamos la gravedad de la hipoglucemia, que parecía compensada por su deseo de salir a comer. Luego salió sin la inyección. No sé por qué los pacientes no confían en nuestro personal médico, pero ¿por qué siguen viniendo al hospital para recibir tratamiento?

Después de completar la inyección de insulina a la mayoría de los pacientes, descubrimos que había abandonado la sala y no contestaba el teléfono de contacto. Quizás estaba un poco impaciente, pero lo importante era que faltaba su pluma de insulina. Nos preguntamos si lo habría tomado él mismo, ya que después de todo era su propio cuerpo, pero no lo encontraron en la sala durante una hora. Llegó a la estación de enfermeras y dijo: "¡Recuerden, no me tomé insulina esta noche y usted será responsable del aumento del azúcar en la sangre mañana!". Como paciente, parece que somos más importantes que su salud. Su primera reacción no fue pedirnos que controláramos su nivel de azúcar en sangre, sino enfatizar que no le inyectamos insulina. La razón para no inyectarle fue que estábamos preocupados por la hipoglucemia del paciente. Después de todo, todavía se necesita la mediación. Mientras esté en nuestro departamento, es nuestro paciente. ¿No debería tratar a los pacientes “a veces curar, a menudo ayudar, siempre reconfortar”?

Supe que lo que le importaba era que el tío Liu en la misma sala estaba en la misma situación, pero podía bajar a comer. Creía que estaba siendo discriminado. Sin embargo, parece que el tío Liu mintió. Nos dijo que tenía la cena lista antes de que acordáramos. Mi lenguaje parece algo deficiente para abordar este tipo de problemas. Sólo digo que su discernimiento es el mismo, y lo demás es de oyente. Pero cuando vino mi maestro, me señaló directamente su condición: si era necesario inyectar insulina según las instrucciones del médico para controlar la gravedad de la hipoglucemia; el punto de partida de requisitos estrictos es cuidar al paciente; Más tarde se calmó y descubrió que su familia le había quitado la pluma de insulina al día siguiente.

El estado de los pacientes endocrinos no es tan crítico como en otros departamentos. Lo que necesitan es recuperarse y mejorar gradualmente, pero subestiman su enfermedad. Su nivel de azúcar en sangre aumenta día a día, reduciendo esta enfermedad interna.

Los cambios actuales hacen que no tengan muy claro su progreso. Sin embargo, me gustaría decir que es extremadamente necesario establecer confianza entre médicos y pacientes. Los métodos de gestión de cada personal médico pueden ser diferentes, pero la gestión de los pacientes debe ser uniforme y estricta, y tratar a todos los pacientes por igual. Siento que asignar a cada paciente un maestro específico debería facilitar la generación de confianza.

Modelo de Autoreconocimiento Endocrino Documento 6

En este mes de prácticas ganamos mucho y sentimos mucho. Para aquellos de nosotros que acabamos de terminar la escuela, debemos trabajar duro para estandarizar el trabajo de enfermería, aplicar la enfermería básica con flexibilidad, combinar la teoría con la práctica, tener un aprendizaje teórico planificado y enfocado y tener medidas y registros para el trabajo de enfermería. Durante la práctica, siempre debemos basarnos en el amor, el cuidado y la paciencia, y esforzarnos por ser diligentes, diligentes y pacientes. Durante la pasantía en el departamento, participar a tiempo en las rondas de enfermería, estar familiarizado con el estado del paciente, responder correctamente a las preguntas del paciente, realizar diversas operaciones básicas de enfermería de manera estandarizada y competente, implementar correctamente las órdenes del médico e implementar estrictamente tres controles y siete pares.

En la práctica de la endocrinología los pacientes más habituales son los diabéticos, y ocasionalmente hay pacientes con hipertiroidismo. En la práctica, adquirí algunos conocimientos sobre la diabetes, aprendí a inyectarme insulina, dominé las manifestaciones clínicas, los principios de tratamiento, las complicaciones y las medidas de enfermería de la diabetes y los apliqué bien. Para mí, lo que más hago todos los días es medir el azúcar en sangre y controlar los signos vitales de los pacientes. Hago estas cosas aparentemente triviales todos los días, pero a través de ellas tengo una comprensión más profunda del desarrollo de la enfermedad y aprendo a comunicarme con los pacientes. La mayor ventaja de la endocrinología es que se puede progresar un poco cada día. Cuando hacemos preguntas a los profesores que no sabemos, nos responden bien. En ocasiones nos darán una pequeña charla sobre algunos problemas comunes en endocrinología y cómo abordarlos, para experimentarnos desde todos los aspectos.

Durante las prácticas, aunque gané mucho y no era competente en la inserción de agujas, seguí resumiendo mi experiencia con cada fracaso. Creo que seré más competente con el tiempo. La clave es tener paciencia y practicar lentamente. El aprendizaje continuo mejorará nuestras capacidades en todos los aspectos.

Documento 7 del modelo de autorreconocimiento endocrino

El miércoles pasado me transfirieron al Departamento de Endocrinología para realizar una pasantía y trabajé en el Departamento de Endocrinología durante dos semanas. Siempre me he preguntado por qué el profesor me pedía que fuera más civilizado y publicara hojas de examen para que los médicos internos pudieran entenderlas sin importar la cantidad de pacientes. Después de todo, solo somos pasantes que somos un poco mejores que los novatos, pero lo más deprimente es que incluso los registros médicos los escribe el propio profesor durante varios días. Pensé que era sólo un hábito del maestro y sentí que el departamento de internación era realmente relajante.

Hasta ayer llegó al departamento otro estudiante de posgrado en prácticas. La maestra le dijo al estudiante de posgrado: "Has estado practicando aquí durante mucho tiempo. Te enseñaré a escribir registros de pacientes". Me di cuenta de que era porque mi pasantía en el Departamento de Endocrinología era demasiado corta. Después de enseñarme a escribir registros médicos, deberían transferirme a otros departamentos. ¿No es lo suficientemente problemático? Ya que esta es la razón, ¿eh? Luego, deje que el maestro vea cómo un pasante novato que nunca ha escrito un registro médico de hospitalización importante puede escribir registros médicos de alta calidad sin la guía de un maestro. Entonces, mientras el profesor escribía el expediente médico del nuevo paciente, yo mismo ya había escrito el primer expediente del curso del paciente.

El profesor finalmente reemplazó al interno novato. Golpeo mientras el hierro está caliente, llevo al maestro de turno por la noche y cuando hay nuevos pacientes por la tarde, tomo la iniciativa de trabajar horas extras. Después de cenar, fui al departamento para un examen físico y le pregunté a la maestra sobre el historial médico del paciente recién ingresado. La maestra me pidió que escribiera el registro médico de admisión (¿jaja? La "conspiración" finalmente tuvo éxito, y así fue. ¡La primera vez que escribo un historial médico del hospital!) En menos de media hora, sale una copia del primer borrador del historial médico del hospital. El profesor todavía lo miraba con inquietud y luego su expresión se volvió extraña. Me preguntó si alguna vez había escrito un historial médico. Le dije que no, y la maestra inmediatamente sonrió y dijo: ¿te gustaría escribir una oración?

La maestra en el trabajo hoy me pidió directamente que le preguntara al paciente yo mismo, así que me sentí libre de escribir el historial médico. ¿Oye oye? ¡Esta vez finalmente me deshice de la mala suerte de publicar solo pruebas de laboratorio todos los días sin ningún contenido técnico!

¿Realmente parece que el departamento de pacientes hospitalizados también está muy ocupado ahora?

Esto finaliza el intercambio de hoy. Espero que esto ayude.