Balance de líquidos Balance hídrico
La cantidad de líquidos corporales está relacionada con la edad, el sexo y la forma del cuerpo. Los líquidos corporales representan aproximadamente el 60% del peso corporal en hombres adultos, el 55% en mujeres y el 70% en bebés. Dos tercios del volumen total de agua del cuerpo adulto se encuentran dentro de las células y 1/3 fuera de las células. Aproximadamente 3/4 del líquido extracelular existe en el espacio intercelular y se llama líquido intersticial (1/4 del líquido intersticial está en los vasos sanguíneos y se llama plasma); El líquido intercelular se divide en líquido intercelular funcional y líquido intercelular no funcional. El líquido intercelular funcional se refiere a la parte del líquido que puede intercambiarse rápidamente con el líquido intravascular o el líquido intracelular para mantener el equilibrio de los líquidos corporales. El líquido cefalorraquídeo, el líquido sinovial y las secreciones del tracto digestivo son líquidos intercelulares no funcionales que constituyen el tercer espacio y tienen poco efecto en el mantenimiento del equilibrio de los líquidos corporales. Sin embargo, en condiciones patológicas, una mayor acumulación de líquido en el tercer espacio, como una gran cantidad de exudado intraabdominal en pacientes con peritonitis, también puede provocar un desequilibrio de líquidos. La distribución de líquidos en varias partes del cuerpo humano normal es relativamente constante y se intercambian constantemente para mantener el equilibrio dinámico. En circunstancias normales, la ingesta y excreción diaria de agua son relativamente estables.
Normalmente se excretan unos 850ml de agua cada día a través de la respiración y la evaporación de la piel. El vertido de esta parte de agua es imperceptible e incontrolable, y se denomina pérdida insignificante de agua. Para digerir los alimentos, el tracto gastrointestinal secreta alrededor de 8200 ml de jugo digestivo cada día, pero la mayor parte se reabsorbe en el íleon terminal y el colon derecho, y sólo unos 150 ml de agua se excretan en las heces. Los adultos generalmente excretan no menos de 35 g de desechos sólidos de los riñones cada día. Cada gramo requiere al menos 15 ml de orina para disolverse y excretarse, por lo que la producción diaria de orina generalmente debe mantenerse entre 1000 y 1500 ml. Como puede verse en lo anterior, la ingesta diaria mínima para personas normales es de 1500 ml y la ingesta diaria razonable es de aproximadamente 2500 ml.