¿Qué es la enfermedad del Nilo Occidental?

La enfermedad del Nilo Occidental, también conocida como fiebre del Nilo Occidental o encefalitis por el virus del Nilo Occidental, es causada por el virus del Nilo Occidental (VNO) y es una enfermedad infecciosa aguda causada por humanos y animales que la padecen los animales y los pacientes. síntomas parecidos a los de la gripe o encefalitis, y los casos graves pueden incluso provocar la muerte.

Etiología

El virus del Nilo Occidental es un arbovirus del grupo B, miembro del género Flaviviridae, y está estrechamente relacionado con el virus de la encefalitis de San Luis (virus de la encefalitis de San Luis) en la familia Flaviviridae, el virus de la encefalitis de St. Louis), el virus de la encefalitis del Valle Murray de Australia y el virus de la encefalitis japonesa son similares, atacan el sistema nervioso central y causan síntomas de encefalitis. Bajo el microscopio electrónico, las partículas del virus son esféricas, de 20 a 50 nm de tamaño, con una envoltura y una cápside proteica. Su ácido nucleico es ARN monocatenario de sentido positivo no segmentado, de aproximadamente 10.000 a 11.000 pb. Los principales vectores de transmisión son los mosquitos, incluidos Culex, Aedes y Mantis. Por lo general, sólo las hembras de los mosquitos se alimentan de sangre de humanos y animales, mientras que los machos se alimentan principalmente de néctar. Por lo tanto, los humanos y los animales pueden infectarse con el virus sólo después de haber sido picados por un mosquito hembra infectado. El Dr. Lawrie, de Estados Unidos, cree que los piojos y las garrapatas duras también pueden ser vectores importantes. Estudios recientes han demostrado que las transfusiones de sangre, los trasplantes de órganos, la transmisión vertical, la lactancia materna, etc. son formas importantes de propagar la enfermedad.

Ciclo de transmisión del VNO: El VNO infecta a las aves y las utiliza como huéspedes reservorios. Los mosquitos pican a las aves venenosas y sus glándulas salivales transportan el virus. Luego propagan el virus y causan enfermedades cuando pican a pájaros, animales domésticos o personas. Animales como los humanos y los caballos son huéspedes accidentales, a diferencia de las aves (huéspedes reservorios). No son un componente necesario de la circulación del virus, pero también pueden causar infecciones y enfermedades en humanos y animales domésticos. Austgen infectó a cuatro perros mediante picaduras de mosquitos y ninguno mostró síntomas clínicos. Sin embargo, desarrollaron viremia en un plazo de 12 a 60 horas y no se detectó ningún virus en su saliva. Cuatro gatos infectados por picaduras de mosquitos también desarrollaron viremia en un plazo de 12 a 36 horas. Tres de ellos mostraron depresión y fiebre fluctuante, pero otro gato no desarrolló anemia. No se detectó ningún virus en la saliva. Ninguno de los 4 gatos con enfermedad bucal desarrolló fiebre o síntomas neurológicos, pero 2 desarrollaron viremia [16]. Esto muestra que las mascotas como los gatos y los perros también pueden ser importantes animales portadores de veneno. Dado que las mascotas están estrechamente relacionadas con las personas, debemos estar más atentos para evitar que se enfermen. Los caballos enfermos tienen temperatura corporal elevada (39-40°C), ataxia y dificultad para respirar. Aproximadamente el 40% muestra síntomas de encefalitis, dificultad para caminar, temblores, vueltas en círculos y convulsiones. En casos graves, pueden incluso morir. Sus síntomas son similares a los de la rabia, la enfermedad por herpesvirus equino, la encefalomielitis por protozoos equinos, la encefalitis equina oriental, la encefalitis equina occidental o la encefalitis equina venezolana, por lo que se debe prestar atención al diagnóstico diferencial [13].

Diagnóstico

Se puede realizar un diagnóstico preliminar basándose en la epidemiología y los síntomas clínicos. Esta enfermedad generalmente se presenta en las estaciones lluviosas de verano y otoño cuando abundan los mosquitos, se infectan humanos y animales y aparecen síntomas de fiebre y encefalitis. Los niños y los ancianos son susceptibles y la afección es grave, por lo que se puede realizar un diagnóstico preliminar. . Sin embargo, cabe señalar que es diferente de la encefalitis japonesa y otras. Los exámenes de laboratorio generales muestran una disminución en el recuento de glóbulos blancos, una disminución en el recuento de plaquetas, un aumento de proteínas en el líquido cefalorraquídeo y un aumento leve a moderado en el número de células, principalmente linfocitos.

En la actualidad, el diagnóstico de la infección por el virus del Nilo Occidental se basa principalmente en el diagnóstico serológico y la amplificación del ácido nucleico para detectar el virus [8]. Existen muchos métodos de diagnóstico serológico, el más importante es el ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas de captura de antígeno (MAC-ELISA). Su principio es detectar anticuerpos IgM específicos del VNO en el líquido cefalorraquídeo y tiene una alta sensibilidad y especificidad [17]. . Si el valor D410nm del antígeno del virus excede 2 veces el valor D410nm del control negativo, se considerará positivo.

Las muestras positivas analizadas mediante el método MAC-ELISA deben examinarse más a fondo mediante la prueba de neutralización por reducción de placa.

El virus utilizado en la prueba de reducción y neutralización de placas fue la cepa del virus del Nilo Occidental NY99 aislada de cuervos americanos en el estado de Nueva York en 1999. Provocó efectos citopáticos en las células Vero y se formaron placas virales después de cubrirlas con agar. Durante la prueba, primero diluya el suero de caballo a analizar a 1:10 y 1:100, mezcle el suero diluido con el virus del Nilo Occidental NY99 calibrado con una PFU de 100, incube a 37 °C durante 75 minutos y luego inocule. la mezcla en una sola capa En el matraz de cultivo de células Vero, cúbralo con agar después de la incubación durante 60 minutos, continúe cultivando durante 72 horas, cúbralo una vez con agar que contenga rojo neutro y observe y registre la formación de placa al día siguiente . Si la placa viral se reduce en un 90%, se puede considerar positiva.

El método de detección de ácido nucleico del virus es principalmente RT-PCR, que tiene una alta sensibilidad y especificidad. Sin embargo, cuando se utiliza para amplificar materiales de enfermedades del tejido cerebral de caballo, este método tiene poca sensibilidad y, a menudo, no aparece ninguna banda específica. . La razón puede ser que el virus se replica en cantidades bajas en el tejido cerebral de los caballos y su contenido de ácido nucleico no ha alcanzado un nivel que pueda detectarse. Con este fin, el Servicio de Inspección de Animales y Plantas del Departamento de Agricultura de EE. UU. estableció en 2001 una RT-PCR anidada para detectar ácidos nucleicos virales en el cerebro y el tejido de la médula espinal de los caballos. El RNV viral se extrajo mediante métodos convencionales y luego se realizó RT-PCR dos veces. La región amplificada por PCR es la región del gen de la proteína E del virus del Nilo Occidental. El producto amplificado se sometió a electroforesis y aquellos con una banda de ADN de 248 pb se consideraron positivos [18].

Prevención

Actualmente no existe una vacuna eficaz. Sin embargo, se informa que una vacuna desarrollada por la Universidad de Cambridge en el Reino Unido ha entrado en la etapa de ensayo clínico. Además, científicos estadounidenses han anunciado que la vacuna contra el dengue "injertada" con genes del virus del Nilo Occidental tiene amplias perspectivas para prevenir la enfermedad [11]. Hasta ahora, no existe un tratamiento específico para esta enfermedad. Generalmente, el tratamiento sintomático se administra principalmente después de la aparición de la enfermedad, siendo la terapia de apoyo la única forma de prevenir esta enfermedad: matar los mosquitos y prevenir las picaduras de mosquitos. - es particularmente importante[13].

Los mosquitos son el principal vector de transmisión y la prevalencia del VNO está estrechamente relacionada con la actividad de los mosquitos. Por tanto controlar, eliminar los mosquitos y evitar las picaduras de mosquitos son los mejores métodos de prevención. La clave para la prevención es prevenir los mosquitos y eliminarlos, evitar actividades en áreas donde los mosquitos infectados estén activos; tratar de usar ropa de manga larga y pantalones largos; usar repelente de mosquitos para evitar las picaduras de mosquitos; Eliminar los mosquitos y sus larvas, rociar insecticidas en las zonas de cría de mosquitos para reducir las zonas de cría de mosquitos, aislar a los animales positivos y tratar de evitar el contacto con animales que puedan ser picados por mosquitos [14].

Plan de prevención y control de la enfermedad del Nilo Occidental de mi país

La enfermedad del Nilo Occidental se ha convertido en una enfermedad global. Sin embargo, la enfermedad aún no se ha descubierto en mi país. Para prevenirla antes de que ocurra, proteger la vida de las personas y garantizar el desarrollo estable de la industria genética, debemos fortalecer nuestra comprensión de esta enfermedad y crear conciencia sobre su prevención y control. . El Centro Chino para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) ha formulado un plan de prevención y control de la enfermedad por el virus del Nilo Occidental y ha declarado claramente que la principal estrategia de mi país para la prevención y el control de la enfermedad es llevar a cabo activamente una vigilancia e implementar un control integral. de mosquitos vectores. Se han propuesto una serie de medidas de respuesta significativas en términos de vigilancia epidémica nacional, vigilancia de mosquitos vectores, encuestas epidemiológicas relevantes, pruebas de laboratorio, investigaciones científicas correspondientes, así como estrategias de prevención y control, y respuesta de emergencia después del brote.

1. Bloquear la entrada de casos: concienciar sobre la prevención y reforzar la cuarentena en puertos y aeropuertos. Todas las personas procedentes de la zona epidémica deben presentar un certificado de cuarentena sanitaria para la enfermedad, y aquellos que no pueden presentar el certificado están sujetos a aislamiento sanitario y cuarentena obligatorios. Los caballos y aves importados de la zona epidémica deben presentar una cuarentena; certificado que indique que están libres de la enfermedad: Los vehículos, aviones, barcos y otros medios de transporte procedentes de zonas epidémicas y mercancías importadas de zonas epidémicas deberán ser inspeccionados para detectar la presencia de mosquitos y sus larvas. Sólo después de pasar la inspección. permitido el ingreso a la aduana.

2. Erradicación de mosquitos: Los mosquitos transmiten una variedad de virus y también son el principal vector de esta enfermedad. Por lo tanto, la erradicación de mosquitos es beneficiosa y es un medio importante para prevenir y controlar esta enfermedad.

3. Describe el contenido específico del monitoreo multifacético: monitoreo de epidemias humanas, notificación e investigación de casos sospechosos y casos clínicamente diagnosticados, realización de la densidad, crecimiento y disminución de mosquitos adultos, e investigación de mosquitos vectores. El seguimiento de las tasas de transmisión de virus y la densidad de larvas de mosquitos en el caso de las aves, el seguimiento de las muertes de aves y el aislamiento de virus se lleva a cabo principalmente para el seguimiento de los animales domésticos, es decir, la investigación del estado de infección de aves de corral como pollos, gansos, cerdos, caballos, etc., y seguimiento del líquido cefalorraquídeo o cerebro de animales muertos. Tejido para aislamiento de virus.

(Se omite la referencia 18) Crianza de animales extranjeros: cerdos y aves de corral Volumen 24, edición 4, julio de 2004