¿Qué es el éter? Cómo leer ¿Cuál es la función?
Éter
Nombre común: éter [ yǐ mí ]
Fracción C4H10O, estructura simplificada CH3CH2—O—CH2CH3
Estructura molecular: Los átomos de metilo C están unidos con orbitales híbridos sp3, los átomos de O están unidos con orbitales híbridos sp3 y la molécula es una molécula polar.
Nombre en inglés: Éter
Alías en chino: éter anestésico
Farmacología
1. Ventajas ① Tiene un fuerte efecto analgésico y puede promover la relajación del músculo esquelético; ② Solo cuando es de 3 a 4 veces la dosis habitual, la inhibición de la función circulatoria alcanza un nivel peligroso, por lo que es más segura ③ La mortalidad por anestesia directa es baja.
2. Desventajas: ① Es fácil de quemar y explotar. Esto es posible cuando el contenido de aire es de 1,83 a 48,0 % y el contenido de oxígeno es de 2,1 a 82,5 %; la densidad del vapor del éter es de 2 a 6 veces mayor que la del aire; a menudo cae al suelo del quirófano y es fácil de incendiar ② El olor es pobre y muy irritante, lo que puede aumentar la secreción de la cavidad oral y nasal, la mucosa traqueobronquial y las glándulas mucosas, lo que dificulta garantizar una suavidad Las vías respiratorias durante la inducción de la anestesia por inhalación a menudo ocurren conteniendo la respiración, asfixia, espasmo laríngeo o bronquial, y el pulmón postoperatorio tiene muchas complicaciones internas. ③ Las propiedades químicas son inestables y se deterioran cuando se exponen a la luz o el calor, produciendo peróxido o acetaldehído; , que es más irritante; los requisitos de pureza son altos y las trazas de impurezas aumentarán las dificultades de inducción y mantenimiento de la anestesia general, y habrá más complicaciones después ④ El efecto de la anestesia general tarda en surtir efecto, el período de inducción no es solo; demasiado largo, pero también puede tener una fase de excitación, y clínicamente es necesario usar medicamentos de inducción adicionales para la anestesia general ⑤ Los trastornos gastrointestinales son comunes durante la recuperación, incluidas náuseas La incidencia de vómitos puede llegar a más del 50%; Durante la anestesia con éter, la secreción de bilis disminuye, el glucógeno hepático se agota y el azúcar en sangre aumenta. Estos cambios pueden no ser importantes para las personas normales, pero no son necesarios para los pacientes con diabetes o enfermedad hepática.
Indicaciones
Debido a que el éter tiene pocas ventajas pero graves desventajas, y puede causar combustión y explosiones, el alcance de su uso se ha ido reduciendo año tras año, y los principales hospitales del mundo tienen desde hace tiempo desde que dejé de usarlo.
Teóricamente es aplicable a pacientes con buenas condiciones de salud.
Uso y Dosis
El éter es adecuado para diversas formas de dispositivos de anestesia general por inhalación, como abiertos, semiabiertos, semicerrados o completamente cerrados, etc. No se deteriorará en contacto con la cal sodada. Durante el período de inducción en adultos, la concentración de vapor de éter en inhalación se puede aumentar gradualmente hasta un 10-15% según sea necesario, y durante el período de mantenimiento, el 4-6% es el más utilizado. Para los niños, la dosis de inducción oscila entre el 4 y el 6%. Cuanto más jóvenes son, menor es la concentración. La dosis de mantenimiento es del 2-4%. Durante la anestesia general por inhalación, la concentración de éter en la inhalación debe ajustarse en cualquier momento de acuerdo con la condición del paciente y los requisitos quirúrgicos, y se deben hacer esfuerzos para evitar que se acumule más éter en la grasa y los músculos del cuerpo.
No utilizar con precaución
En caso de enfermedad respiratoria aguda o crónica, desequilibrio hídrico y electrolítico, acidemia metabólica, diabetes, presión intracraneal elevada, mala función hepática y renal, pacientes con ictericia evidente, etc., está contraindicado.
Contraindicado en pacientes con diabetes, deterioro grave de la función hepática, infección u obstrucción del tracto respiratorio y obstrucción gastrointestinal.