¿Qué es la tuberculosis?
La tuberculosis es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tuberculosis, que puede invadir muchos órganos. La forma más común de tuberculosis pulmonar es la afectación pulmonar. Los pacientes con bacterias de excreción son una fuente importante de infección. Es posible que los seres humanos no necesariamente enfermen después de haber sido infectados con Mycobacterium tuberculosis. La morbilidad clínica solo puede ocurrir cuando se reduce la resistencia o aumentan las reacciones alérgicas mediadas por células. Las características patológicas básicas de esta enfermedad son la exudación, la necrosis caseosa y otras reacciones tisulares proliferativas, que pueden formar caries. Si se diagnostica a tiempo y se administra un tratamiento razonable, la mayoría de los casos pueden curarse clínicamente. El método quirúrgico más utilizado para el tratamiento quirúrgico de la tuberculosis pulmonar sigue siendo la neumonectomía, que es un medio eficaz para eliminar la fuente de enfermedades infecciosas crónicas, prevenir las recurrencias y tratar diversas complicaciones graves.
La tuberculosis, comúnmente conocida como “tuberculosis” (también conocida como “tuberculosis pulmonar”), es una infección causada por Mycobacterium tuberculosis que invade el organismo. Es una enfermedad infecciosa crónica y de evolución lenta con tendencia a desarrollarse. ocurren en los jóvenes. La tuberculosis puede ocurrir durante todo el año, siendo los adolescentes de 15 a 35 años el grupo de edad con mayor incidencia de tuberculosis. El período de incubación es de 4 a 8 semanas. El 80% de ellas ocurren en los pulmones, pudiendo ocurrir infecciones secundarias también en otras partes (ganglios linfáticos cervicales, meninges, peritoneo, intestinos, piel, huesos). Se transmite principalmente a través del tracto respiratorio y la fuente de infección son los pacientes tuberculosos que entran en contacto con la bacteria. Después de la liberación, el nivel de vida de la gente siguió mejorando y la tuberculosis estaba básicamente bajo control. Sin embargo, en los últimos años, con la contaminación ambiental y la propagación del SIDA, la tuberculosis ha regresado y la tasa de incidencia ha aumentado.
El examen de las bacterias de la tuberculosis en el esputo no es solo la base principal para diagnosticar la tuberculosis pulmonar, sino también un indicador importante para evaluar la eficacia y el seguimiento de la enfermedad. El esputo de pacientes con tuberculosis pulmonar puede mostrar secreción bacteriana intermitente, por lo que el esputo debe controlarse varias veces de forma continua. El examen radiológico es un medio necesario para el diagnóstico de la tuberculosis pulmonar y es de gran valor para el diagnóstico precoz, determinar la localización, alcance y naturaleza de la enfermedad, comprender su evolución y seleccionar el tratamiento.
Síntomas
(1) Síntomas sistémicos
Los síntomas incluyen febrícula, fatiga, pérdida de apetito, pérdida de peso, sudores nocturnos, etc. la tarde. Si las lesiones pulmonares progresan y se diseminan, a menudo se produce fiebre alta irregular. Las mujeres pueden tener irregularidades menstruales o amenorrea.
(2) Síntomas respiratorios
Por lo general, tos seca o una pequeña cantidad de esputo moco. Cuando se produce una infección secundaria, el esputo será mucopurulento. Aproximadamente 1/3 de los pacientes tienen diversos grados de hemoptisis, y la sangre en el esputo se debe principalmente a la dilatación de los capilares; en las lesiones inflamatorias, las cantidades más moderadas de hemoptisis están relacionadas con daños a los vasos sanguíneos pequeños o a la rotura de aneurismas de las cavidades; . A menudo hay fiebre baja después de la hemoptisis, que puede ser causada por la absorción de coágulos de sangre residuales en los bronquios pequeños o por una infección causada por la obstrucción de los bronquios, si la fiebre persiste, se debe considerar la propagación de las lesiones de tuberculosis; A veces, las lesiones tuberculosas endurecidas y calcificadas pueden causar hemoptisis debido a daño mecánico a los vasos sanguíneos o combinado con bronquiectasias. Puede ocurrir shock hemorrágico durante la hemoptisis masiva; ocasionalmente puede ocurrir asfixia debido a coágulos de sangre que bloquean las vías respiratorias grandes. En este momento, el paciente está extremadamente irritable, nervioso, le cuesta sentarse, tiene opresión en el pecho, dificultad para respirar y cianosis, y debe ser rescatado de inmediato.
Cuando la inflamación de la lesión afecta a la capa parietal y la pleura, se producirá una sensación de hormigueo en la pared torácica, que no suele ser grave y empeora con la respiración y la tos. En la tuberculosis pulmonar crónica grave, la función respiratoria disminuye y a menudo se produce disnea progresiva e incluso cianosis debido a la hipoxia. Si se complica con neumotórax o derrame pleural masivo, los síntomas de disnea serán especialmente graves.
Signos
Las lesiones en etapa temprana son pequeñas o están ubicadas profundamente en el tejido pulmonar y, a menudo, no presentan signos anormales. Si el alcance de la enfermedad es grande, el movimiento respiratorio de los pulmones afectados se debilitará, aparecerá embotamiento a la percusión y los ruidos respiratorios disminuirán a la auscultación, o serán ruidos respiratorios broncoalveolares. Debido a que la tuberculosis pulmonar tiende a ocurrir en el segmento posterior del vértice del lóbulo superior del pulmón y el segmento dorsal del lóbulo inferior, la clavícula superior e inferior y las áreas interescapulares están ligeramente turbias a la percusión y ocasionalmente se pueden escuchar estertores húmedos. después de toser, lo cual es de importancia de referencia para el diagnóstico. Cuando se produce fibrosis extensa o engrosamiento de las adherencias pleurales en lesiones pulmonares, el tórax del lado afectado a menudo parece estar deprimido, el espacio intercostal se estrecha, la tráquea se desplaza y se nubla y el lado contralateral puede tener signos de enfisema compensatorio.