¿Por qué las personas de mediana edad y las personas mayores son propensas a tener presión arterial alta?

Cada vez hay más personas con "tres altas" (hipertensión, hiperlipidemia e hiperglucemia), y la mayoría de ellas son pacientes hipertensos. Los resultados de la última encuesta muestran que, en comparación con hace 10 años, la prevalencia de la hipertensión en mi país ha aumentado significativamente, alcanzando el 27,2% en el grupo de edad de 35 a 74 años. Esto significa que el número de personas que padecen hipertensión en nuestro país ha alcanzado los 130 millones. Esta cifra también convierte a nuestro país en el país más gravemente afectado por la hipertensión en el mundo. Durante el proceso de tratamiento, algunos pacientes, con el fin de mejorar su condición lo antes posible, buscaron en el mercado "recetas" para bajar la presión arterial sin autorización, en lugar de utilizar el medicamento correctamente según las instrucciones del médico, lo que en realidad agravó la situación. condición.

Muchos pacientes hipertensos caen fácilmente en malentendidos durante el proceso de reducción de la presión arterial, especialmente cuando toman medicamentos antihipertensivos. Debido a un concepto incorrecto de la toma de medicamentos, estos causan daños a su propia salud.

Mito 1: La presión arterial es superior al valor normal, pero no hay síntomas (ni molestias) y no parece afectar al trabajo y la vida, por lo que no es necesario tomar medicamentos. Página de inicio del foro shen39 2K6|3N3E]K-D%D

Hay mucha gente que tiene esta idea, que está relacionada con la insuficiente popularización de los conocimientos básicos sobre la hipertensión. De hecho, la ausencia de síntomas no significa que la presión arterial no sea alta; tener muchos síntomas no significa necesariamente que la presión arterial sea alta. En otras palabras, el nivel de presión arterial no es directamente proporcional a los síntomas. Por lo tanto, aunque no hay síntomas de presión arterial alta como mareos, insomnio o entumecimiento en los dedos, si nota que su presión arterial es alta (presión arterial sistólica mayor o igual a 140 mmHg o presión arterial diastólica mayor o igual a 90 mmHg), debe acudir a un hospital habitual para ser examinado y tomar el medicamento según las indicaciones del médico.

Malentendido 2: Al tomar medicamentos antihipertensivos, se persigue ciegamente el efecto antihipertensivo y no se comprenden los peligros de las fluctuaciones de la presión arterial. El principio de la reducción de la presión arterial es que sea eficaz y estable, especialmente la estabilidad es más importante, porque las fluctuaciones en la presión arterial son a menudo la causa del accidente cerebrovascular. Si se persigue ciegamente el efecto de reducir la presión arterial e ignora la estabilidad de la presión arterial, se puede producir un suministro insuficiente de sangre al corazón, el cerebro y los riñones, lo que tendrá graves consecuencias adversas. Por lo tanto, los fármacos antihipertensivos de acción corta no son adecuados para pacientes con disfunción cardíaca, cerebral y renal. Malentendido 3: Ignorar los efectos secundarios de los fármacos antihipertensivos.

De hecho, los fármacos antihipertensivos tienen más o menos efectos secundarios. Por ejemplo, la metildopa puede provocar somnolencia, mareos, distensión abdominal y otras reacciones adversas. Youjiangning tiene más reacciones adversas y puede provocar náuseas, vómitos, insomnio, se producen soñaciones, desorientación, etc., los pacientes con hipertensión maligna, insuficiencia renal avanzada, hipertiroidismo y enfermedades mentales deben evitar tomarlo; el captopril puede causar tos, sarpullido y otras reacciones adversas, y las mujeres durante el embarazo y la lactancia no deben tomarlo. Los pacientes que presenten los síntomas anteriores deben tomar los medicamentos bajo la supervisión de un médico.

Malentendido 4: El medicamento se puede suspender inmediatamente una vez que la presión arterial baje a la normalidad.

A excepción de unos pocos pacientes con hipertensión leve temprana que pueden controlar su presión arterial eliminando los factores de riesgo de hipertensión, como reducir el consumo de sal, dejar de fumar y limitar el consumo de alcohol, y eliminar la ansiedad y el estrés mental, la mayoría de los pacientes con hipertensión es necesario Si toma medicamentos de por vida, no puede dejar de tomarlos incluso si su presión arterial baja a la normalidad, de lo contrario, tarde o temprano su presión arterial volverá al nivel previo al tratamiento, lo que provocará un "síndrome de abstinencia de drogas" o una situación grave. Enfermedades del corazón, el cerebro, los riñones y los vasos sanguíneos. La forma correcta de tomar la medicación es que después de un año de controlar eficazmente la presión arterial a niveles normales, los pacientes puedan reducir gradualmente el tipo y la dosis de los medicamentos bajo la orientación de un médico, y utilizar la cantidad mínima de medicación para lograr el mejor efecto terapéutico. efecto.

Mito 5: Mientras más medicamentos antihipertensivos tome, más rápido bajará su presión arterial; cuanto más rápido bajará su presión arterial, más rápido se recuperará de su enfermedad.

"Doctor, ¿por qué tengo tan pocos medicamentos? ¿Pueden curar la enfermedad?" A menudo nos encontramos con pacientes así en las clínicas ambulatorias. De hecho, cuanto más medicamento se tome, mejor será el efecto, y lo mismo ocurre con los fármacos antihipertensivos. El objetivo de tomar medicamentos antihipertensivos es reducir la presión arterial. Si un fármaco antihipertensivo puede reducir la presión arterial de forma estable si se toma sólo una vez al día, en principio no se debe utilizar el segundo. Si los pacientes aumentan la dosis y el tipo de fármacos por iniciativa propia, no sólo no podrán conseguir un buen efecto antihipertensivo, sino que pondrán en peligro sus vidas. Además, cuanto antes se baje la presión arterial, mejor. Si la presión arterial baja demasiado, el paciente sufrirá mareos, palpitaciones y otros síntomas incómodos, e incluso complicaciones adversas. Por lo tanto, un médico experimentado suele utilizar la cantidad mínima de medicamento para lograr el máximo efecto terapéutico para el paciente.

Mito 6: Cuanto más caro es el fármaco antihipertensivo, mejor será el efecto antihipertensivo.

De hecho, esta es una comprensión completamente errónea. El precio y la eficacia de los medicamentos no son necesariamente directamente proporcionales. Porque hay muchos factores que determinan los precios de los medicamentos y no se trata simplemente del "efecto hipertensivo".

Algunos medicamentos antihipertensivos populares y baratos también tienen buenos efectos. La clave es si se toman correctamente.

Mito 7: Todo irá bien si tomas fármacos antihipertensivos. Jefe del foro Shen39: La presión arterial alta es causada principalmente por un estilo de vida poco científico. El tabaquismo, el alcoholismo, el consumo excesivo de sal, la inactividad y el desequilibrio psicológico son causas importantes de presión arterial alta. Los pacientes hipertensos deben prestar más atención al estilo de vida que las personas sanas, como dejar de fumar, limitar el consumo de alcohol y llevar una vida normal. Cuando use diuréticos, también debe registrar la cantidad de orina. Si orina mucho, debe comer más alimentos ricos en potasio, como plátanos, algas marinas, aceitunas, ciruelas, semillas de loto, avellanas, nueces, frijoles y productos de soja. y trigo sarraceno. También cabe señalar que los pacientes con presión arterial alta no deben tomar medicamentos antihipertensivos antes de acostarse. Los pacientes no deben tomar medicamentos tan pronto como su presión arterial aumenta y reducir rápidamente la presión arterial elevada a la normalidad. La presión arterial fluctúa demasiado, lo que no es bueno para la salud. La presión arterial es la presión ejercida por la sangre que fluye en los vasos sanguíneos de la pared. Si la presión es demasiado alta, la presión sobre la pared de los vasos sanguíneos aumentará. Además, los pacientes con hipertensión tienen una función íntima de los vasos sanguíneos deficiente. La medicación puede causar fácilmente la rotura de la pared arterial y el sangrado. Esto es como una tubería de agua. Si la pared de la tubería de agua no es fuerte, el agua del grifo atravesará la pared y saldrá a borbotones. Por lo tanto, los pacientes con hipertensión deben elegir los fármacos antihipertensivos adecuados bajo la supervisión de un médico y utilizar la dosis mínima para lograr el mejor efecto antihipertensivo.

Consejos: ¿Cuándo es el mejor momento para tomar medicamentos antihipertensivos?

Los adecuados para tomar en ayunas son: perindopril, lisinopril, nitrendipino, etc.

Adecuados para tomar después de las comidas son: captopril, metoprolol, celiprolol, felodipino, nifedipino, etc.

4. Cuatro principios del tratamiento de la hipertensión arterial

La hipertensión es una enfermedad común entre personas de mediana edad y personas mayores. Dado que esta enfermedad puede provocar una variedad de complicaciones, como enfermedades cardiovasculares y cerebrovasculares, cómo controlar la presión arterial a un nivel ideal se ha convertido en el deseo común de todos los pacientes hipertensos. Se ha demostrado clínicamente que, además de una dieta razonable, ejercicio adecuado, dejar de fumar, restringir el alcohol y mantener el equilibrio psicológico, los pacientes con hipertensión también deben seguir los siguientes cuatro principios de tratamiento:

1. Tomar medicamentos para vida. La hipertensión se puede dividir en dos tipos: primaria y secundaria. La hipertensión secundaria se debe a determinadas enfermedades (enfermedades renales, cerebrovasculares y endocrinas, etc.), una vez eliminada la causa, la presión arterial del paciente puede volver a la normalidad sin medicación de por vida. La causa de la hipertensión esencial aún se desconoce y aún no se puede curar. Los pacientes necesitan tomar medicamentos de por vida.

En la vida real, algunos pacientes con hipertensión se recuperan después de un período de tratamiento y su presión arterial se acerca. Es normal suspender la medicación sin autorización. Dado que la presión arterial del paciente puede volver a subir después de suspender el medicamento, incluso si el aumento no es muy alto, no se pueden ignorar los daños al corazón, el cerebro, los riñones y otros órganos. Por lo tanto, los pacientes cuya presión arterial sea superior a 150/95 mmHg después de múltiples mediciones durante varios días, o cuya presión arterial esté alrededor de 140/90 mmHg, pero los pacientes con obesidad, dislipidemia, diabetes, etc. también deben insistir en la medicación de por vida.

2. Es necesario elegir el momento de la medicación. La presión arterial humana no es constante las 24 horas del día, sino que fluctúa según ciertas reglas. Cuando las personas duermen, la presión arterial puede bajar significativamente. Si olvida tomar medicamentos antihipertensivos durante el día y los toma antes de acostarse por la noche, su presión arterial puede bajar demasiado durante la noche, especialmente en los ancianos, lo que puede inducir fácilmente un accidente cerebrovascular isquémico. La hipotensión se asocia con aproximadamente el 40% de los accidentes cerebrovasculares mortales. Por lo tanto, los pacientes ancianos con hipertensión no deben tomar medicamentos antes de acostarse. El aumento de la presión arterial durante el día está relacionado con el despertar del sueño y las actividades posteriores al despertar. Muchos estudios han demostrado que la presión arterial de las personas es más alta entre las 8 y las 11 a. m. y entre las 3 y las 5 p. m., y que el momento más común de accidente cerebrovascular hemorrágico es a las 10 en punto de la mañana. Generalmente, los medicamentos comienzan a hacer efecto media hora después de ingresar al cuerpo humano y son más efectivos después de 2 a 3 horas. Por lo tanto, las 7 a. m. y las 2 p. m. son los mejores momentos para que los pacientes con presión arterial alta tomen medicamentos. Además, los pacientes pueden simplificar aún más el tiempo de medicación, es decir, tomar la medicación después de levantarse. Si no toma un descanso al mediodía, puede tomar el medicamento aproximadamente 1 hora después del almuerzo.

3. La reducción de la presión arterial debe cumplir con los estándares. Para mantener la presión arterial estable las 24 horas del día, lo mejor es que los pacientes con hipertensión utilicen preparados de acción prolongada cuando tomen el medicamento, es decir, tomarlo una vez al día, en cualquier momento (preferiblemente después de levantarse). la mañana), pero a la misma hora todos los días. Algunos estudios extranjeros a gran escala han encontrado que por cada reducción de 10 a 14 mm Hg en la presión arterial sistólica y de 5 a 6 mm Hg en la presión arterial diastólica en pacientes con hipertensión, la incidencia de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria se puede reducir en aproximadamente un 40%. y 40%, respectivamente.

Varios estudios clínicos realizados en mi país han demostrado que cada reducción de 9 mmHg en la presión arterial sistólica y de 4 mmHg en la presión arterial diastólica puede reducir la incidencia de accidente cerebrovascular y enfermedad coronaria en aproximadamente un 36% y un 3% respectivamente. Por lo tanto, es de gran importancia clínica para los pacientes con hipertensión controlar la presión arterial a un nivel ideal. Los últimos resultados de las investigaciones muestran que la presión arterial de los pacientes con hipertensión debe controlarse por debajo de 140/90 mmHg. Más específicamente, la presión arterial objetivo es 138/83 mmHg. Si la presión arterial no alcanza este objetivo, el paciente debe tomar las medidas necesarias, incluido aumentar la dosis de medicación, combinar medicamentos, cambiar medicamentos, etc.

4. La presión arterial debe ser estable. La presión arterial inestable puede provocar daños en los órganos. Por lo tanto, los pacientes con hipertensión deben asegurarse de que su presión arterial sea estable. Lo mejor es utilizar medicamentos antihipertensivos que puedan reducir las fluctuaciones de la presión arterial. En la actualidad, lo que los pacientes pueden hacer es evitar provocar artificialmente inestabilidad de la presión arterial, es decir, deben controlar la presión arterial con regularidad, utilizar fármacos antihipertensivos de acción prolongada tanto como sea posible, eliminar gradualmente los fármacos antihipertensivos de acción corta y ajustar la dosis. de medicamentos según su presión arterial. Dado que el precio de los preparados de acción prolongada es relativamente caro y no favorece la popularización, se han criticado algunos fármacos antihipertensivos de acción media, baratos y eficaces (que se toman 1 o 2 veces al día), como nitrendipino, antinolol, etc. por la mayoría de los pacientes. Esta también es la mejor opción.