Vacunación de la vacuna contra la hepatitis B
La mayoría de los portadores del virus de la hepatitis B en China se originan a partir de infecciones neonatales e infantiles. Se puede observar que la prevención de los recién nacidos es particularmente importante y todos los recién nacidos deben vacunarse contra la hepatitis B. Esto se debe a que los recién nacidos tienen la menor inmunidad al virus de la hepatitis B y sus funciones inmunes aún no son perfectas. Una vez infectados, es difícil eliminar el virus y convertirse en portadores del virus de la hepatitis B. En segundo lugar, también es necesario vacunar a los niños en edad preescolar. El tercero es el cónyuge de la persona HBsAg-positiva y otras personas que ejercen profesiones con riesgo de infección por hepatitis B, como personas en estrecho contacto con la sangre, personal médico, pacientes en hemodiálisis, etc. En cuarto lugar, las personas que se exponen accidentalmente al virus de la hepatitis B, como por ejemplo si se pinchan accidentalmente con una aguja contaminada con sangre HBsAg positiva, o se les salpica sangre HBsAg positiva en la conjuntiva o la mucosa oral, o se les transfunde sangre HBsAg positiva. estar vacunado contra la hepatitis B.
La vacuna contra la hepatitis B requiere ***3 inyecciones en todo el ciclo, según el procedimiento de 0, 1 y 6 meses, es decir, después de la primera inyección de vacuna, la segunda y tercera inyecciones. Se administran a intervalos de 1 y 6 meses. Cuanto antes se vacune al recién nacido contra la hepatitis B, mejor, y es necesario vacunarlo dentro de las 24 horas posteriores al nacimiento. El lugar de inyección es por vía intramuscular en la parte frontal lateral del muslo en recién nacidos y por vía intramuscular en el músculo deltoides medio de la parte superior del brazo en niños y adultos. La tasa de protección de la vacuna contra la hepatitis B contra la transmisión de madre a hijo es del 87,8%.
(1) Si ambos padres del recién nacido no tienen hepatitis B, el recién nacido debe recibir 1 inyección intramuscular de la vacuna contra la hepatitis B genéticamente modificada lo antes posible (dentro de las 24 horas) después del nacimiento. El sitio para el recién nacido es la parte frontal del muslo. Un mes después, se aplicará otra inyección en los músculos laterales y se aplicará otra inyección 6 meses después, con 3 inyecciones por inyección. y el plan 6; los niños y adultos deben someterse a una prueba antes de la vacunación. Si las tres pruebas del sistema de hepatitis B son negativas y las transaminasas son normales, la vacuna contra la hepatitis B se puede realizar de acuerdo con los planes 0, 1 y 6 (la dosis general para adultos se duplica). La tasa de éxito de la inmunidad es superior al 90%. La señal de una inmunidad exitosa es que los anticuerpos de superficie de la hepatitis B se vuelven positivos. El tiempo de protección generalmente dura al menos 12 años. Los receptores de la vacuna pueden revisar periódicamente los tres sistemas de la hepatitis B. Los anticuerpos de superficie todavía existen, prueba que la inmunidad todavía está ahí.
(2) Para los recién nacidos cuyas madres son puramente positivas para el antígeno de superficie, la vacuna contra la hepatitis B por sí sola puede lograr resultados relativamente satisfactorios. El uso de la vacuna contra la hepatitis B sigue siendo el régimen 0, 1 y 6, como se informó. Se cree que la primera inyección de 2 dosis (10 microgramos/ml) será más eficaz.
(3) Para los recién nacidos cuya madre tiene un resultado doble positivo para el antígeno de superficie del virus de la hepatitis B y el antígeno e, es mejor usar inmunoglobulina contra la hepatitis B de alto título y la vacuna contra la hepatitis B en combinación. El método específico consiste en inyectar dos veces a los recién nacidos inmunoglobulina contra la hepatitis B de alta potencia (una inyección inmediatamente después del nacimiento y una inyección un mes después del nacimiento, 200 unidades internacionales cada una) y tres inyecciones de la vacuna contra la hepatitis B (10 microgramos cada vez, 2 inyecciones después del nacimiento), una inyección en marzo y mayo también es posible inyectar una inmunoglobulina de alta potencia contra la hepatitis B inmediatamente después del nacimiento y tres veces la vacuna contra la hepatitis B (15 microgramos cada vez, una inyección inmediatamente después del nacimiento y una vez). cada uno en enero y junio), las tasas de éxito de protección de ambas soluciones están por encima del 90%.
(4) Para las personas que se exponen accidentalmente al virus de la hepatitis B, después del contacto accidental con la sangre y los fluidos corporales de personas infectadas por el VHB, se pueden utilizar los siguientes métodos: a. AgHBs y anti-HBs, ALT, etc., y revisión a los 3 y 6 meses. b. Inmunidad activa y pasiva Si ha sido vacunado contra la hepatitis B y tiene anti-HBs ≥10 mUI/ml, no se requiere ningún tratamiento especial. Si no ha recibido la vacuna contra la hepatitis B, o si ha recibido la vacuna contra la hepatitis B, pero el nivel de anti-HBs es <10 mUI/ml o se desconoce el nivel de anti-HBs, debe inyectar inmediatamente HBIG 200~400 UI e inocular una dosis en diferentes sitios al mismo tiempo, la vacuna contra la hepatitis B (20 μg), y la segunda y tercera dosis de la vacuna contra la hepatitis B (20 μg cada una) 1 y 6 meses después, respectivamente.
(5) Los adolescentes son susceptibles al VHB y también pueden vacunarse con la vacuna contra la hepatitis B. También deben vacunarse según el "calendario de vacunación 0, 1, 6", es decir, la primera inyección. se aplica primero y la segunda inyección se aplica un mes después. La segunda inyección y la tercera 6 meses después. Los adultos, los ancianos y las mujeres embarazadas pueden recibir la vacuna contra la hepatitis B. Lo que pasa es que cuanto mayor eres, menos éxito tiene la vacunación. De hecho, la importancia real de la vacunación contra la hepatitis B para los ancianos no es muy grande. En primer lugar, la tasa de éxito es baja y, en segundo lugar, la probabilidad de infectarse con el VHB es baja, o es posible que los ancianos ya hayan sido infectados con el VHB.
Sin embargo, si las personas mayores son realmente susceptibles al VHB, tienen personas infectadas con el VHB en casa y alrededor de ellos, y están en contacto cercano con ellas, la vacuna contra la hepatitis B sigue siendo beneficiosa. La dosis de la vacuna contra la hepatitis B para adultos y ancianos se puede aumentar. Cuanto mayor sea la dosis de antígeno, más fuerte será la inmunogenicidad, estimulando el sistema inmunológico y facilitando la producción de anticuerpos.
La vacunación con la vacuna contra la hepatitis B debe realizarse según la situación específica y de acuerdo con el consejo del médico. Después de la vacunación, la reacción es generalmente leve. Un pequeño número de personas pueden presentar síntomas como baja. fiebre, enrojecimiento, hinchazón y sensibilidad en el lugar de la vacunación, que generalmente desaparecen en 1 o 2 días, la seguridad del uso de la vacuna contra la hepatitis B está garantizada de manera confiable. Desde la perspectiva del efecto inmunológico, una gran cantidad de estudios han demostrado que la tasa de conversión de anticuerpos positivos de los receptores es superior al 90% y la tasa de protección es superior al 80% tres años después de la vacunación. Además, siempre que la vacuna esté disponible. Si se usa adecuadamente y el contenido de HbsAg de la vacuna es suficiente y estable, la inmunidad de la vacuna también es muy eficaz para bloquear la transmisión de madre a hijo. En primer lugar, los recién nacidos se vacunan contra la hepatitis B porque la vacuna contra la hepatitis B puede prevenir eficazmente la infección por el virus de la hepatitis B. La vacunación exitosa de los recién nacidos con la vacuna contra la hepatitis B después del nacimiento puede garantizar que no se infecten con la hepatitis B en el futuro. deben vacunarse con la vacuna contra la hepatitis B.
En segundo lugar, si la hepatitis B no se trata eficazmente, se convertirá en cirrosis y cáncer de hígado. Por lo tanto, la prevención eficaz de la hepatitis B significa la prevención exitosa de la cirrosis y la prevención del cáncer de hígado. de cirrosis y cáncer de hígado de la primera inyección. La vacuna contra la hepatitis B es relativamente barata, cuesta más de 30 yuanes cada una y es aceptable para el público.
El principio de que la vacuna contra la hepatitis B puede prevenir la hepatitis B es simplemente que la vacuna contra la hepatitis B en realidad prepara ciertas proteínas efectivas en la superficie del virus de la hepatitis B. Después de que estas proteínas se inoculan en el cuerpo humano, el sistema inmunológico. Las células producirán "armas específicas" (anticuerpos) para combatir el virus de la hepatitis B, pero los propios receptores no se infectarán. Cuando el cuerpo humano vuelve a estar expuesto al virus de la hepatitis B, esta "arma específica" que ya existía en el cuerpo "disparará" inmediatamente para eliminar el virus y resistir la infección. ¿Cuáles son las precauciones al inyectar la vacuna contra la hepatitis B? Inyéctela por vía intramuscular en el músculo deltoides de la parte superior del brazo, una dosis a la vez. Puede haber enrojecimiento, hinchazón, dolor, fiebre y otras reacciones en el lugar de la inyección. Nota: Agite bien cuando lo use. No lo use si hay grumos que no se pueden dispersar al agitar.
Contraindicaciones de la vacunación
La vacuna contra la hepatitis B se puede administrar al mismo tiempo que la vacuna meningocócica, la vacuna contra la polio, la vacuna contra la encefalitis japonesa y la vacuna contra el sarampión.
Las personas que padecen enfermedades infecciosas agudas u otras enfermedades crónicas no pueden vacunarse contra la hepatitis B. Los niños con dermatitis, enfermedades cutáneas purulentas y eczemas graves no deben vacunarse contra la hepatitis B. Deben esperar hasta recuperarse antes de vacunarse contra la hepatitis B. Los niños con enfermedades cardíacas, hepáticas y renales graves y tuberculosis activa no deben vacunarse contra la hepatitis B. Los niños con desarrollo anormal del sistema nervioso, incluido el cerebro, y con epilepsia, no deben vacunarse con la vacuna contra la hepatitis B; ; los niños con axilas o ganglios linfáticos inflamados no deben vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna contra la hepatitis B no es adecuada. La causa de la enfermedad debe identificarse y curarse antes de la vacunación. Los niños con asma, urticaria y otras alergias no deben vacunarse contra la hepatitis B. La vacuna contra la hepatitis B no es adecuada para niños con enfermedad del suero, asma bronquial, urticaria alérgica y algunos medicamentos como la penicilina y las sulfonamidas.
La vacunación contra la hepatitis B debe posponerse en caso de fiebre y temperatura corporal superior a 37,5 ℃. La vacunación contra la hepatitis B puede posponerse dependiendo de la situación de enfermedades comunes como resfriados y fiebre baja leve;
Personas con inmunodeficiencia o que reciben medicamentos inmunosupresores. Para el tratamiento, la vacuna contra la hepatitis B no es adecuada. Recién nacidos con anomalías como bajo peso al nacer, parto prematuro, cesárea, etc. Los niños con desnutrición grave, raquitismo grave y deficiencias inmunitarias congénitas no deben vacunarse.
Aquellos que son alérgicos a los componentes de la vacuna contra la hepatitis B no deben recibir la vacuna contra la hepatitis B; aquellos que tienen hambre y están en ayunas no deben recibir la vacuna contra la hepatitis B.
Las mujeres embarazadas no deben recibir la vacuna contra la hepatitis B.
Aquellos que se exponen accidentalmente al virus deben prestar atención
(1) Para los contactos que no han sido vacunados, primero inyecte inmunoglobulina contra la hepatitis B (dentro de las 24 horas) y al final Al mismo tiempo, inocular la vacuna contra la hepatitis B en diferentes partes del cuerpo.
(2) Si el contacto ha sido vacunado pero no ha sido completamente inmunizado, se debe inyectar inmunoglobulina contra la hepatitis B de acuerdo con el calendario de vacunación de la vacuna contra la hepatitis B para compensar el ciclo completo de inmunidad.
(3) Los contactos que han sido vacunados y han producido anticuerpos de superficie contra la hepatitis B deben determinarse en función de sus niveles de anticuerpos. Si el nivel de anticuerpos de superficie contra la hepatitis B es suficiente, no se necesita tratamiento; si el nivel es insuficiente, se debe administrar una inyección de refuerzo de la vacuna si el paciente no responde a la inmunización inicial, se debe administrar inmunoglobulina contra la hepatitis B y vacuna contra la hepatitis B; inyectado lo más pronto posible. Algunas personas desarrollan anticuerpos más tarde y se les llama respondedores retardados.
Para esto se pueden agregar de 1 a 2 inyecciones después de la segunda inyección, alrededor del 50% al 70% producirán anticuerpos, y después de la tercera inyección, alrededor del 90% producirán anticuerpos a los 0, 1, 2 y 12 meses de inmunización; se pueden usar procedimientos al mismo tiempo que la vacuna contra la hepatitis B, una pequeña dosis de interleucina-2 o vaccinia puede aumentar la respuesta inmune a la vacuna contra la hepatitis B y se puede usar en conjunto.
Algunas personas no tienen anticuerpos después de la inyección y necesitan aumentar la dosis de la inyección. Sin embargo, todavía hay algunas personas que aún no pueden producir anticuerpos después de múltiples inyecciones de dosis grandes debido a razones genéticas. Un grupo de personas debe evitar Estar en contacto cercano con fuentes de infección para prevenir la infección.
El nivel de anticuerpos producidos tras la vacunación contra la hepatitis B disminuye gradualmente con el tiempo. En el caso de la vacunación general, los anticuerpos de superficie se pueden detectar en el 97% de las personas un mes después de 3 inyecciones; se mantiene en este nivel en el segundo año y cae a aproximadamente el 74% en el tercer año, y el título de anticuerpos también disminuye; La necesidad de vacunarse nuevamente depende principalmente de medir el título de anticuerpos de superficie de la hepatitis B y luego decidir cuándo vacunar nuevamente. Aquellos cuyo título de anticuerpos de superficie contra la hepatitis B sea inferior o igual a 10 unidades internacionales/ml deben vacunarse en un plazo de seis meses. Los títulos de anticuerpos superiores a 10 unidades internacionales/ml se pueden revacunar en un plazo de 6 años. Muchos expertos médicos en China recomiendan una dosis de refuerzo dentro de los 3 años posteriores a la vacunación.
No se producirán anticuerpos tras la vacunación.
(1) Reemplazar la vacuna. Aquellos que no responden a la vacuna contra la hepatitis B transmitida por la sangre pueden ser vacunados con una vacuna contra la hepatitis B recombinante genéticamente modificada para que tengan una respuesta baja; aquellos que no responden a la vacuna contra la hepatitis B sin proteína pre-S pueden cambiarse a la vacuna contra la hepatitis B con Vacuna con proteína pre-S.
(2) Incrementar el número de vacunaciones. Algunas personas desarrollan anticuerpos más tarde, lo que se denomina respuesta retardada. Para ello se pueden añadir de 1 a 2 inyecciones o revacunar la vacuna y aumentar la dosis de forma adecuada. Se pueden utilizar esquemas de vacunación de 0, 1, 2 y 12 meses.
(3) Combinada con la vacuna contra la hepatitis B, se debe administrar una pequeña dosis de interleucina-2.
(4) BCG o vaccinia pueden aumentar la respuesta inmune a la vacuna contra la hepatitis B y pueden usarse juntas.
(5) Cambiar la vía de vacunación. Algunas personas que no responden a la inyección intramuscular de la vacuna pueden pasar a la inyección intradérmica, una vez cada dos semanas, hasta que la reacción alérgica retardada sea positiva. La vacuna contra la hepatitis B no tiene ningún efecto preventivo en los pacientes con hepatitis B y los portadores del virus de la hepatitis B. No importa cuántas dosis de la vacuna contra la hepatitis B se administren, no producirá los anticuerpos protectores correspondientes: los anticuerpos de superficie del virus de la hepatitis B, lo cual es solo un desperdicio de vacunas. y fondos. Para aquellos que han adquirido naturalmente anticuerpos protectores eficaces debido a una infección anterior con el virus de la hepatitis B (la prueba de anticuerpos de superficie "dos y medio" de la hepatitis B es positiva), no es necesario volver a vacunarse, pero habrá No se pueden producir efectos secundarios adversos después de la vacunación. Si se trata de un paciente con hepatitis B aguda que está completamente curado y recuperado después del tratamiento activo, los "dos y medio" antígenos de superficie del virus de la hepatitis B se han vuelto negativos, dejando solo el anticuerpo central positivo y el protector de la hepatitis. Los anticuerpos de superficie del virus B nunca pueden producirse por sí solos; en este caso, puede inyectarse la vacuna contra la hepatitis B para promover la producción de anticuerpos de superficie para que ya no contraiga hepatitis B en el futuro.
¿Cómo ponerse la vacuna contra la hepatitis B?
Si no está infectado con hepatitis B, debe vacunarse lo antes posible, preferiblemente con la vacuna completa.
Generalmente, las inyecciones se administran según el método 0-1-6, es decir, la segunda inyección se aplica 1 mes después de la primera y la tercera inyección 6 meses después. El método de vacunación 0-1-2 ya casi no se utiliza.
Si ya estás infectado con hepatitis B, la vacuna no es efectiva. Las vacunas no tienen ningún efecto terapéutico, sólo efecto preventivo.
Si ha sido vacunado y ha desarrollado anticuerpos, se considera que los anticuerpos se debilitarán con el tiempo, por lo que es necesario considerar recibir nuevamente una vacuna de refuerzo dentro de los 5 años posteriores a la vacunación exitosa.
Actualmente en China, los recién nacidos tienen tres dosis de la vacuna contra la hepatitis B disponibles de forma gratuita, mientras que los adultos generalmente tienen que pagar. Los departamentos de prevención de epidemias en varios lugares pueden recibir la vacuna contra la hepatitis B, y el costo es de aproximadamente 50. yuan.
Se debe volver a realizar la prueba de hepatitis B 1 a 2 meses después del ciclo completo de vacunación. Si ya ha sido vacunado antes, solo recibirá una vacuna de refuerzo y no es necesario volver a realizar la prueba.
¿Cuánto tiempo es efectiva la vacuna contra la hepatitis B? ¿Cuánto tiempo tardan en desarrollarse los anticuerpos después de la vacunación?
Generalmente, después de una vacunación exitosa contra la hepatitis B, los anticuerpos pueden durar unos 12 años, pero este período de tiempo varía de persona a persona. En algunas personas, los anticuerpos desaparecen en 1 o 2 años. en algunas personas, los anticuerpos pueden durar más de diez años.
Si una persona no está expuesta al virus de la hepatitis B durante un largo tiempo después de haber sido inyectada con la vacuna contra la hepatitis B, la inmunidad formada por la inyección de la vacuna contra la hepatitis B desaparecerá lentamente (reinyección después de 3 a 5 años es para permitir que las células inmunes reinyecten la exposición a este virus inactivado y la reproducción de anticuerpos).
Debido a que la sensibilidad de la respuesta inmune de bebés y adultos es diferente, algunas personas son propensas a producir anticuerpos después de la vacunación, mientras que otras no producirán anticuerpos. Aproximadamente el 30% de las personas desarrollan anticuerpos después de la primera inyección de la vacuna contra la hepatitis B, entre el 50% y el 70% después de la segunda inyección y aproximadamente el 90% después de la tercera. Generalmente, se necesita al menos un mes para producir anticuerpos mediante la vacunación. Las personas susceptibles (personas que nunca han sido infectadas por el VHB) que tienen un alto riesgo de infección por el VHB deben recibir la vacuna contra la hepatitis B. Incluye principalmente:
①Todos los recién nacidos y niños de jardín de infantes que no han recibido la vacuna contra la hepatitis B;
②Departamento de enfermedades infecciosas, departamento de odontología, sala de sangre, sala de diálisis y personal que a menudo entra en contacto con sangre ;
③Personas que son nuevas en un determinado grupo, como soldados recién alistados y estudiantes universitarios recién matriculados;
④Aquellos que trabajan en la industria de servicios alimentarios y trabajadores de cuidado infantil;
④Aquellos que trabajan en la industria de servicios alimentarios y trabajadores de cuidado infantil;
⑤Personas con discapacidades del desarrollo, pacientes y personal de albergues;
⑥Pacientes en hemodiálisis;
⑦Quienes utilizan hemoderivados;
⑧Pretrasplante de órganos pacientes que requieren inmunosupresores a largo plazo;
⑨Contactos familiares de portadores del virus de la hepatitis B;
⑩adictos a drogas inyectables en instituciones correccionales. La vacuna contra la hepatitis B que se utiliza actualmente clínicamente en China es una vacuna genéticamente modificada, que es un producto seguro y eficaz con pocos efectos secundarios. Después de que el cuerpo humano recibe la vacuna contra la hepatitis B, se producen anticuerpos a través de la inmunidad activa, lo que permite que el cuerpo humano adquiera inmunidad contra la hepatitis B. Las estadísticas muestran que después de la vacunación con la vacuna contra la hepatitis B, la tasa de conversión de los anticuerpos de superficie de la hepatitis B humana (anti-HB) es superior al 95% y el período de protección eficaz es de más de 5 años. Cuanto mayor es el título de anticuerpos, más fuerte es. inmunidad, y cuanto mayor sea la duración de la protección inmune.
Sin embargo, también hay un número muy pequeño de personas que, después de ser vacunadas con la vacuna contra la hepatitis B, producen títulos anti-HBs muy bajos en su cuerpo y no pueden alcanzar el valor protector, lo que no puede prevenir eficazmente la infección y replicación del virus de la hepatitis B. Además, después de la vacuna contra la hepatitis B, el título de anti-HBs disminuirá gradualmente con el tiempo. Cuando el título de anti-HBs caiga por debajo del valor protector, ya no será inmune al virus de la hepatitis B. Por lo tanto, para garantizar el efecto preventivo, después de la vacunación con la vacuna contra la hepatitis B, se debe extraer sangre y analizarla dos veces y media. Si el título anti-HBs es positivo, significa que la vacunación también debe ser exitosa. comprobarse al mismo tiempo.
Si el título más alto de anti-HBs es solo de 10-100 mUI/ml, es mejor revacunar una vez después de 6 meses; cuando el título de anti-HBs más alto es de 101-1000 mIU/ml, debe ser Anti; -Se debe volver a realizar la prueba de HBs dentro de 1 a 2 años después de la primera vacunación, si la concentración de anti-HBs está entre 1001 y 10000 mUI/ml, la prueba de anti-HBs se debe volver a realizar dentro de 2 a 4 años cuando la concentración de anti-HBs es superior a 10000 mUI; /ml, los niveles de anti-HBs se pueden volver a probar dentro de 4 a 6 años. Volver a realizar la prueba dentro del año cuando se encuentre que el título de anti-HBs es inferior a 10 mUI/ml, se debe realizar la revacunación y aún se debe realizar la revacunación; según el plan de dosis y tiempo de la vacunación inicial. Todavía hay algunas personas que desarrollan títulos elevados de anti-HB después de recibir la vacuna contra la hepatitis B, pero aún padecen hepatitis. La razón principal es que el virus de la hepatitis B es un virus altamente mutado. Después de mutar, puede convertirse en una variante de virus con una nueva estructura y nuevas propiedades. Los anticuerpos originales en el cuerpo no tienen inmunidad a la nueva cepa mutante y pierden su capacidad preventiva. efecto.
La vacuna contra la hepatitis B es un método fiable para prevenir la hepatitis B, pero no es absoluta ni permanente. Después de la vacunación, es necesario probar el efecto de la vacunación y el título de anti-HBs, y volver a realizar la prueba de manera oportuna de acuerdo con el título de anti-HBs. Cuando el título es inferior al valor protector, se requiere una revacunación oportuna para mantener un título. Título eficaz de anti-HB en el cuerpo. Solo así podremos prevenir eficazmente la infección por el virus de la hepatitis B y lograr verdaderamente el propósito de prevenir el virus de la hepatitis B. La llamada inyección de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis B significa que después de inyectarse la vacuna contra la hepatitis B, se producirán anticuerpos (un tipo de inmunoglobulina) en el cuerpo. Los anticuerpos tienen una determinada vida media cuando caen a un cierto nivel. no son suficientes para proteger. La vacuna se puede inyectar nuevamente. Estimula al cuerpo a producir y aumentar los niveles de anticuerpos. La vacuna contra la hepatitis B que se inyecta en este momento se llama inyección de refuerzo de la vacuna contra la hepatitis B.
La vacuna contra la hepatitis B no es una panacea. Después de la vacunación, no se producirán anticuerpos permanentes contra la hepatitis B y usted ya no estará infectado con hepatitis B durante toda su vida.
Después de recibir la vacuna contra la hepatitis B, el título de anticuerpos contra la hepatitis B en el cuerpo disminuirá lentamente a medida que pasa el tiempo. Si el título de anticuerpos contra la hepatitis B es inferior a 10 MUI/ML, no hay garantía de que no nos infectemos con hepatitis B. lo que significa que hemos perdido nuestra capacidad de responder a la inmunidad del virus de la hepatitis B. Las estadísticas muestran que después de la vacunación con la vacuna contra la hepatitis B, la tasa de conversión de los anticuerpos de superficie de la hepatitis B humana (anti-H) es superior al 95% y el período de protección eficaz es de más de 5 años. Cuanto mayor es el título de anticuerpos contra la hepatitis B, mayor es el riesgo de infección. reducir el título de anticuerpos contra la hepatitis B producido en el cuerpo. Si no se alcanza el valor de protección, la infección y la replicación del virus de la hepatitis B no se pueden prevenir de manera efectiva.
Por lo tanto, para garantizar el efecto preventivo, después de la vacunación con la vacuna contra la hepatitis B, se debe extraer sangre y analizarla para detectar la hepatitis B. Si el anticuerpo contra la hepatitis B es positivo, significa que la vacunación fue exitosa. y también se debe comprobar el título de anticuerpos contra la hepatitis B. Si el título más alto de anticuerpos contra la hepatitis B es sólo de 10 a 100 mUI/m1, es mejor volver a vacunar una vez después de 6 meses; si el título más alto de anticuerpos contra la hepatitis B es de 101 a 1000 mUI/ml, la revacunación debe realizarse dentro de un plazo de 6 meses; 1 a 2 años después de la primera vacunación, mida el título de anticuerpos contra la hepatitis B; si el título de anticuerpos contra la hepatitis B está entre 1001 y 10000 mUI/ml, la prueba debe repetirse dentro de 2 a 4 años cuando el título de anticuerpos contra la hepatitis B sea mayor; superior a 10000 mUI/ml, la prueba se puede repetir dentro de 4 a 6 años cuando se encuentre el título de anticuerpos contra la hepatitis B. Cuando el título de anticuerpos contra la hepatitis B sea inferior a 10 mUI/ml, se debe realizar la revacunación de acuerdo con la dosis y el cronograma; de la vacunación inicial.
Todavía hay un pequeño número de personas que han desarrollado títulos elevados de anticuerpos contra la hepatitis B después de haber sido vacunadas contra la hepatitis B, pero aún padecen hepatitis B. ¿A qué se debe esto principalmente porque el virus de la hepatitis B es altamente tóxico? virus mutado Después de la mutación, puede convertirse en una variante de virus con una nueva estructura y nuevas propiedades. Los anticuerpos originales en el cuerpo no tienen inmunidad a la nueva cepa mutante y pierden su efecto preventivo.
Después de la vacunación, se deben probar el efecto de la vacunación y el título de anticuerpos contra la hepatitis B, y el título de anticuerpos contra la hepatitis B debe volver a probarse de manera oportuna. Cuando el título sea inferior al valor protector, se debe realizar una revacunación oportuna. se lleva a cabo para que el cuerpo pueda mantener siempre un título eficaz de anticuerpos contra la hepatitis B, a fin de prevenir eficazmente la infección por el virus de la hepatitis B y lograr verdaderamente el propósito de prevenir la hepatitis B. Factores de la vacuna
Las investigaciones han descubierto que cuando se vacuna según el calendario de vacunación de 0, 1 y 6 meses, el título de anticuerpos producido está relacionado con la dosis y el tipo de vacuna inyectada. Además, también está relacionado con el almacenamiento de las vacunas. La temperatura óptima de almacenamiento y transporte de las vacunas es de 2 grados centígrados a 10 grados centígrados. En términos generales, la vacuna contra la hepatitis B tiene buena estabilidad térmica, pero una vez congelada, el coloide adyuvante se destruye por completo y la vacuna se vuelve ineficaz. Por conveniencia, algunas personas se llevan a casa la vacuna de tres dosis de una sola vez, pero el método de almacenamiento es incorrecto, lo que hace que la vacuna deje de ser efectiva.
Factores corporales
Las investigaciones muestran que, excluyendo los factores de los reactivos de prueba, más de la mitad de las personas con una respuesta inmune débil o nula están infectadas con el virus de la hepatitis B. En el examen físico general sólo se comprueba el antígeno de superficie de la hepatitis B (HBsAg), y si es negativo se inyecta la vacuna. Sin embargo, los estudios han demostrado que entre el 5% y el 10% de los pacientes con hepatitis B son HBsAg negativos y estos pacientes no responden a la vacuna contra la hepatitis B. Si la prueba de hepatitis B es positiva para anti-HBc, significa que usted ha estado infectado con el virus de la hepatitis B en el pasado. Es necesario utilizar reactivos sensibles para volver a verificar y medir cuantitativamente el ADN del VHB. Algunos incluso requieren una biopsia de tejido hepático para determinar si existe una infección actual por el virus de la hepatitis B.
La respuesta inmune humana al HBsAg también está estrechamente relacionada con la edad y el peso. La producción de anticuerpos después de la vacunación está estrechamente relacionada con la función inmune del propio cuerpo, por lo que los pacientes con enfermedades de inmunodeficiencia (como el SIDA), afecciones que conducen a una función inmune baja (como tumores malignos, diabetes, diálisis renal, etc.), El uso prolongado de inmunosupresores, etc., reducirá la respuesta de anticuerpos del cuerpo a la vacunación. Los estudios también han demostrado que las personas con ciertos genes tienen una respuesta inmune deficiente a la vacuna contra la hepatitis B. Además, los malos hábitos de vida también pueden afectar el efecto inmunológico. Por ejemplo, quienes fuman más de 5 cigarrillos al día tienen una tasa de respuesta anti-HBs más baja después de la vacunación que los no fumadores, y lo mismo ocurre con los alcohólicos.
Factores de inoculación
Los experimentos han demostrado que el sitio óptimo de inoculación es el músculo deltoides de la parte superior del brazo, mientras que el efecto de la inoculación en otras partes del brazo es deficiente. Esto se debe a que, excepto. para el músculo deltoides de la parte superior del brazo, otras partes La grasa es más espesa y, después de la vacunación, generalmente ingresa lentamente a la circulación sanguínea en la capa de grasa, lo que afecta la estimulación de las células inmunes del cuerpo por parte de la vacuna. Dentro de un cierto rango, los títulos anti-HBs aumentaron con el número de vacunaciones. Los experimentos en un gran número de personas han demostrado que los esquemas de vacunación de 0, 1 y 6 meses que se utilizan actualmente son los más efectivos. Los esquemas de vacunación de 0, 1 y 2 meses recomendados por la Organización Mundial de la Salud también son efectivos. pero es mejor aplicar una vacuna de refuerzo cada 12 meses.
La vacunación con la vacuna contra la hepatitis B es actualmente la forma más importante de prevenir la hepatitis B, y sólo cuando la vacuna produzca una concentración suficiente de anticuerpos producirá una buena protección. Por lo tanto, después de recibir la vacuna contra la hepatitis B (después de tres inyecciones), se debe realizar una prueba para confirmar la producción de anticuerpos. Si no se producen anticuerpos o el título de anticuerpos contra la hepatitis B no alcanza un nivel protector, se debe administrar otra vacuna contra la hepatitis B. Se requiere una vacuna de refuerzo. Se deben explicar los siguientes puntos:
1. Concentración de anticuerpos: cuanto mayor sea la concentración de anticuerpos, mayor será la cantidad de virus de la hepatitis B a la que se puede resistir y más fuerte será la capacidad protectora.
2. Mutación del virus de la hepatitis B: Si el virus de la hepatitis B tiene mutaciones de subtipo, puede escapar de los anticuerpos existentes (escape inmunológico) y aún es posible infectarse con hepatitis B. (Esto es extremadamente improbable). Por lo tanto, la inyección de la vacuna contra la hepatitis B para producir anticuerpos no puede prevenir completamente la propagación de la hepatitis B, sino que sólo puede proporcionar la máxima protección.
3. Cantidad de virus infectado: Si hay una concentración suficiente de anticuerpos, entonces el contacto general puede evitar por completo la infección. Sin embargo, si se transfunde sangre de un portador de hepatitis B, no se puede garantizar la seguridad si una cantidad tan grande de virus ingresa al cuerpo.