El cuerpo humano tiene la mayor capacidad para compensar la pérdida de líquidos.

La pérdida de líquidos corporales es la capacidad compensatoria más fuerte del cuerpo humano. La llamada función compensatoria del cuerpo humano, también conocida como "acción compensatoria", se refiere al fenómeno fisiológico o patológico que necesita adaptarse o compensarse fortaleciendo la función de un determinado órgano o tejido. Echemos un vistazo a la pérdida de líquidos en el cuerpo humano.

El cuerpo humano tiene la mayor capacidad para compensar la pérdida de líquidos corporales 1. La medicina moderna cree que el cuerpo humano tiene una fuerte función compensatoria. Fisiológicamente, por ejemplo, las funciones táctiles y auditivas de los dedos de las personas ciegas suelen ser diferentes de las de la gente común. Los músculos de las extremidades de los trabajadores manuales a menudo se vuelven hipertróficos y fuertes, y su fuerza de contracción se fortalece para adaptarse a las necesidades. de mano de obra.

Patológicamente, los pacientes con acidosis leve a menudo logran el equilibrio ácido-base en el cuerpo al profundizar y acelerar la respiración compensatoria; los pacientes con obstrucción de la arteria principal generalmente compensan el suministro de sangre expandiendo la circulación colateral... Se puede decir que la función compensatoria del cuerpo humano participa en casi todos los procesos fisiológicos y patológicos del cuerpo humano.

En teoría, una función compensatoria tan poderosa del cuerpo humano seguramente tendrá un gran impacto en las enfermedades cognitivas y en los métodos de tratamiento de la medicina tradicional china.

Sujeta a las limitaciones de la historia y el entorno médico actual, la medicina tradicional china se ha ido reduciendo gradualmente desde la pasada "diferenciación y tratamiento de síndromes" hasta la actual "diferenciación y tratamiento de síndromes". Sin embargo, es cuestionable si la función compensatoria del cuerpo humano se tiene en cuenta en el proceso de diferenciación y tratamiento del síndrome.

Por ejemplo, el autor buscó en "Nei Jing" y "Tratado sobre enfermedades febriles" y no encontró ninguna descripción de la enfermedad. Entonces, el síndrome del calor húmedo debería ser un complemento a la teoría de la medicina tradicional china en las generaciones posteriores (una teoría apareció por primera vez en el síndrome del calor húmedo de Jing). La pregunta clave es: ¿cuál es la etiología y patogénesis del síndrome de calor húmedo? Utilizando la teoría de la "correspondencia entre la naturaleza y el hombre" de la medicina tradicional china, el autor parece haber encontrado la respuesta:

En primer lugar, tanto la humedad como el calor pueden provocar enfermedades, como el "golpe de calor" en un ambiente caluroso. y el ambiente húmedo, en segundo lugar, la humedad puede causar enfermedades y el estancamiento se convierte en fuego, y muchos pertenecen al síndrome de calor húmedo del hígado y la vesícula biliar en la medicina tradicional china. Ambos puntos de vista consideran el "calor" como "el calor es malo". Sin embargo, basándose en la función compensatoria del cuerpo humano y en la teoría de la correspondencia entre el cielo y el hombre, puede haber una tercera explicación: el "calor" es un estado patológico compensatorio del cuerpo humano frente a la humedad. Su principio es lograr el objetivo. de eliminar la humedad haciendo que el cuerpo humano genere calor.

El punto de vista anterior puede estar respaldado por la comprensión que tiene la medicina tradicional china del “resfriado exógeno”. "Tratado sobre enfermedades febriles" La decocción de Mahuang se utiliza principalmente para tratar el dolor de cabeza, la fiebre, el dolor corporal, la lumbalgia, el dolor en las articulaciones, la aversión al viento, el asma y la falta de sudoración. Describir los síntomas causados ​​por el viento frío exógeno y su tratamiento. Hay dos cuestiones clave que vale la pena señalar en esta descripción:

Primero, ¿por qué el viento frío externo causa fiebre?; segundo, si hay fiebre, ¿por qué todavía se trata con el medicamento Xinwen? La medicina moderna cree que la fiebre causada por el viento frío exógeno en la medicina tradicional china se debe a una serie de reacciones fisiológicas y bioquímicas que ocurren después de que el cuerpo humano es infectado con microorganismos patógenos como bacterias y virus o sus productos, estimulando así el sistema inmunológico humano. Sistema, promoviendo la circulación sanguínea y logrando el propósito de antitóxico y desintoxicante.

En este proceso, el aumento de la temperatura corporal es en realidad una manifestación de la función compensatoria del organismo. Por lo tanto, siempre que la temperatura corporal se controle dentro de un cierto rango, la medicina moderna no recomienda un tratamiento "antipirético" inmediato. La medicina tradicional china lo sabe mejor. La medicina tradicional china cree que el "calor" causado por el viento y el frío exógenos es un síndrome "estándar". Durante el proceso de tratamiento, no se toman medidas para "eliminar el calor", pero se utilizan drogas picantes para ayudar al yang y disipar el frío. Por lo tanto, la función compensatoria del cuerpo humano se puede resumir como el alcance de la comprensión de la MTC sobre el objetivo y la esencia de la enfermedad.

El autor cree que debido a la falta de atención a esta función, pueden haber ocurrido muchos malentendidos en el diagnóstico clínico y tratamiento de la "medicina china moderna". Además del síndrome de "calor húmedo" mencionado anteriormente, otros síntomas, como el daño del yin al yang, la diarrea del calor húmedo, etc., pueden ser manifestaciones específicas de la función compensatoria del cuerpo humano. La deficiencia de Yang puede ser el resultado de la compensación del cuerpo para lograr un equilibrio del yin y el yang, mientras que la diarrea puede ser la función compensatoria del cuerpo de eliminar la humedad y el calor. En este momento, simplemente reponer el yang o detener la diarrea puede no lograr el propósito del tratamiento, pero agravará la afección.

La teoría de la función compensatoria del cuerpo humano y la correspondencia entre el cielo y el hombre parece poder explicar dos problemas a los que se enfrenta la medicina tradicional china:

Primero, puede explicar o integrar las teorías de varias escuelas académicas de medicina tradicional china. Por ejemplo, "Zhongjiao Humedad y Calor": La teoría de la Escuela Vulcana es aplicar más medicina caliente para ayudar al yang y la humedad; la teoría de la Escuela Gong es diluir el agua y eliminar la humedad, para que el calor pueda desaparecer; La teoría de la Escuela Wenxing es evaporar la humedad y luego el calor desaparecerá. Los tres métodos pueden lograr el propósito de eliminar el "calor húmedo".

En segundo lugar, puede explicar las dudas de muchos estudiosos sobre la diferenciación y el tratamiento del síndrome: muchos estudiosos han descubierto en la práctica clínica que cuando los síntomas del paciente se ajustan básicamente a la descripción de un determinado elemento en el "Tratado sobre enfermedades febriles" , la aplicación directa de prescripciones clásicas a menudo conduce a una buena eficacia clínica, pero el proceso de tratamiento puede ser bastante diferente de los resultados de la diferenciación y el tratamiento del síndrome.

Con base en las consideraciones anteriores, el autor cree que en la práctica clínica de la medicina tradicional china, se debe considerar el impacto de la función compensatoria del cuerpo humano en los resultados de diferenciación del síndrome, para establecer una interpretación más precisa. método de "tratamiento".

El cuerpo humano tiene la mayor capacidad para compensar la pérdida de líquidos corporales. 2La deshidratación se refiere a la pérdida de una gran cantidad de líquidos corporales en un corto período de tiempo. Las causas más comunes son diarrea intensa y sudoración excesiva, combinadas con una ingesta extremadamente inadecuada. La deshidratación hipertónica equivale a perder el 10% del peso corporal. En este momento, la elasticidad de la piel es muy pobre, el color es gris, las cuencas de los ojos son profundas, los ojos son difíciles de cerrar, no hay lágrimas y la mucosa oral está extremadamente seca. Mal estado mental, expresión indiferente, alteración de la conciencia, somnolencia o incluso coma. Los casos graves pueden incluir extremidades frías, oliguria o anuria, frecuencia cardíaca acelerada, disminución de la presión arterial y síntomas de shock.

El shock es un proceso fisiopatológico que se produce cuando se producen diversos factores nocivos. Se caracteriza por una reducción del volumen sanguíneo circulante efectivo, una perfusión tisular insuficiente y luego el metabolismo y la disfunción celular, así como la disfunción de los órganos. Su desarrollo y resultado dependen de muchos factores, como si los factores causantes se pueden controlar de manera rápida y efectiva, si el tratamiento es oportuno y apropiado y la gravedad del daño a funciones de órganos importantes.

El desarrollo del shock tiene etapas, que se pueden dividir en un período compensatorio (período de isquemia e hipoxia), un período de descompensación reversible (período de estasis e hipoxia) y un período refractario (período irreversible). O se puede dividir en etapa temprana, etapa intermedia y etapa tardía (etapa cercana a la muerte). No existe un estándar objetivo claro para distinguir entre los períodos. En términos generales, si se detecta a tiempo y se trata con prontitud, el shock se puede revertir fácilmente; de ​​lo contrario, afectará la función de los órganos vitales o provocará la muerte.

Con el desarrollo de la ciencia y la tecnología médicas, el nivel de investigación continúa profundizándose. La comprensión de la patogénesis del shock ha pasado de la microcirculación a los niveles celular, subcelular y molecular, y existe una nueva tecnología. Comprensión de la disfunción metabólica de las células durante el shock. Una comprensión más profunda. Constantemente se proponen muchas teorías y conocimientos nuevos y se han logrado nuevos avances en el tratamiento del shock.

El cuerpo humano tiene la mayor capacidad para compensar la pérdida de líquidos. 3. Causas del shock.

El shock es un proceso patológico crítico sistémico causado por poderosos factores patógenos que actúan sobre el organismo. Las causas comunes son:

(1) Pérdida de sangre y pérdida de líquidos corporales

1. La pérdida masiva de sangre puede causar shock hemorrágico, que puede observarse en traumatismos, hemorragia por úlcera gástrica y várices esofágicas. sangrado y hemorragia posparto. El inicio del shock depende de la velocidad y la cantidad de pérdida de sangre. Generalmente, cuando la pérdida de sangre en 15 minutos es inferior al 10% del volumen sanguíneo total del cuerpo, el cuerpo puede mantener la estabilidad de la presión arterial y la perfusión tisular mediante compensación. Si la pérdida rápida de sangre excede aproximadamente el 20% del volumen sanguíneo total, puede causar shock; si el volumen sanguíneo total excede el 50%, a menudo conduce a una muerte rápida.

2. La pérdida de líquidos corporales causada por vómitos intensos, diarrea, obstrucción intestinal y sudoración también puede provocar una fuerte disminución del volumen sanguíneo circulante efectivo.

(2) Quemaduras

Las quemaduras de gran superficie van acompañadas de una gran pérdida de plasma, lo que puede provocar un shock por quemadura. El shock por quemaduras está relacionado con dolor e hipovolemia en la etapa inicial y puede convertirse en shock séptico en la etapa posterior debido a una infección secundaria.

(3) Trauma

Un traumatismo grave puede provocar un shock traumático. Especialmente en tiempos de guerra, este shock se asocia con dolor y pérdida de sangre.

Los tres tipos de shock anteriores reducen el volumen sanguíneo efectivo y en conjunto se denominan shock hipovolémico.

(4) Infección

Las infecciones graves, especialmente las infecciones bacterianas gramnegativas, a menudo pueden causar shock séptico. Las endotoxinas bacterianas juegan un papel importante en el shock causado por bacterias Gram-negativas. La inyección intravenosa de endotoxina puede provocar un shock endotóxico. El shock séptico suele ir acompañado de sepsis, por lo que también se le llama shock séptico. El shock séptico se puede dividir en dos tipos según las características hemodinámicas: shock hipodinámico y shock hiperdinámico.

(5) Alergia

Inyectar ciertos medicamentos (como la penicilina), preparados de suero o vacunas a personas con alergias puede provocar un shock anafiláctico, que es una reacción alérgica de tipo I.

La patogénesis está relacionada con la unión de la IgE a los antígenos de la superficie de los mastocitos, lo que resulta en la liberación de histamina y bradiquinina en la sangre, la expansión del volumen del lecho vascular y el aumento de la permeabilidad capilar.

Tanto el shock anafiláctico como el séptico aumentan la capacidad del lecho vascular. En el shock séptico, las células sanguíneas se adhieren, provocando un estancamiento de la microcirculación. En el shock séptico hiperdinámico y el shock anafiláctico, los vasos sanguíneos se dilatan, el área del lecho vascular aumenta y el volumen sanguíneo circulante efectivo es relativamente insuficiente, lo que resulta en una reducción de la perfusión tisular y del retorno sanguíneo.

㈥Insuficiencia cardíaca aguda

El infarto agudo de miocardio de gran extensión, la miocarditis aguda, el taponamiento cardíaco y las arritmias graves (fibrilación auricular, fibrilación ventricular) provocan una reducción significativa del gasto cardíaco y de la circulación efectiva de La disminución del flujo sanguíneo y la perfusión se denomina shock cardiogénico.

(7) Fuerte estimulación nerviosa

El dolor intenso, la anestesia espinal alta o una lesión pueden provocar un shock neurogénico.

2. Clasificación del shock

El método de clasificación comúnmente utilizado es clasificar según la causa y la etapa inicial de aparición.

(1) Clasificación por causa

1.

2. Shock por quemaduras

3. Shock traumático

4. Shock séptico

5.

6. Shock cardiogénico

7. Shock neurogénico

(2) Según la etapa inicial del shock.

1. El shock hipovolémico se produce cuando se produce pérdida de sangre, pérdida de líquidos, quemaduras o traumatismos. La disminución del volumen sanguíneo provoca un retorno venoso insuficiente, una disminución del gasto cardíaco y una disminución de la presión arterial. Debido a la inhibición del reflejo de descompresión, los nervios simpáticos se excitan, los vasos sanguíneos periféricos se contraen y la perfusión tisular se reduce aún más.

2. En el shock vascular y el shock anafiláctico, debido a los efectos de la histamina, la cinina, el complemento y las sustancias de reacción lenta, las arteriolas posteriores se dilatan, las vénulas se contraen, la microcirculación se estanca y aumenta la permeabilidad. Choque séptico hiperdinámico,

Debido a que el efecto de los vasodilatadores es mayor que el de los vasoconstrictores, resulta en características hemodinámicas de alto gasto y baja resistencia. El shock neurogénico es causado por anestesia o lesión y fuerte estimulación dolorosa que inhibe la función de vasoconstricción simpática, provocando vasodilatación transitoria y disminución de la presión arterial. Es posible que la perfusión microcirculatoria no se reduzca significativamente en este momento. Algunas personas piensan que esto no es un verdadero shock.

3. Shock cardiogénico El shock cardiogénico es un shock causado por una insuficiencia aguda de la bomba cardíaca o una arritmia grave. Es común en el infarto agudo de miocardio a gran escala, la cirugía cardíaca, la lesión por isquemia-reperfusión cardíaca, etc. El shock cardiogénico tiene un inicio repentino, alta mortalidad y mal pronóstico.