Problemas con el servicio cálido en la sala de partos
Documento 1 de enfermería de casos obstétricos: Enfermería de privacidad obstétrica
Con el progreso de la sociedad, la mejora general del nivel cultural nacional, la popularización del conocimiento médico y la mejora de los conceptos legales, las personas Autoprotección La conciencia de las personas y la protección de sus derechos también mejora constantemente, y la incidencia de conflictos de enfermería también aumenta año tras año. Por lo tanto, cómo adaptarse a las necesidades del desarrollo de los tiempos, reducir la aparición de disputas entre enfermeras y pacientes y lograr una atención de alta calidad que satisfaga a los pacientes es una cuestión que vale la pena explorar para los trabajadores de enfermería actuales. Este artículo explora los factores que causan disputas comunes sobre la atención obstétrica y propone medidas preventivas efectivas para mejorar la conciencia del servicio de enfermería obstétrica, reducir las disputas de enfermería y mejorar la calidad de la atención obstétrica.
Palabras clave: Medidas de respuesta para el cuidado de la privacidad en la sala de parto
1 La connotación de privacidad en la sala de parto
Se suele entender la privacidad como la parte oculta de el cuerpo Según los datos, privacidad La definición estándar fue propuesta por primera vez por el jurista estadounidense Ssmtiel D. Warren LouisD. Brandeis en 1890, fue reconocido gradualmente por países de todo el mundo. La privacidad se refiere a los secretos que los pacientes no quieren contar a otros en lo más profundo de su corazón, incluidos principalmente secretos físicos personales, experiencias de vida y secretos históricos. La obstetricia y la ginecología son un entorno especial. Cuando el personal médico recopila los historiales médicos, los exámenes físicos y las operaciones de enfermería de los pacientes, a menudo implican cuestiones de privacidad de los pacientes, como la exposición de los órganos reproductivos, el embarazo no casado, las enfermedades de transmisión sexual, los antecedentes anormales de matrimonio y maternidad, las parejas sexuales extramatrimoniales y las malformaciones genitales. , infertilidad, etc. Muchos pacientes tienen diferentes reacciones emocionales y cambios psicológicos. Por tanto, es especialmente importante prestar atención a la protección de la privacidad personal en la sala de partos.
2 Análisis de los motivos de la exposición de la privacidad en la sala de partos
Antes de analizar los motivos de la exposición de la privacidad, es necesario que estudiemos la comprensión que tiene la paciente sobre la privacidad .
Durante la exploración ginecológica las partes íntimas deben quedar expuestas. Muchas pacientes, especialmente mujeres jóvenes solteras, tienen miedo de ser atendidas por hombres, temerosas de ser examinadas por médicos varones y no están dispuestas a tener pasantes varones presentes. Les da vergüenza exponer sus genitales delante de los hombres y algunas temen que sus familiares no lo entiendan. Pacientes femeninas que tienen cierta privacidad, como malformaciones genitales, enfermedades de transmisión sexual, embarazo soltero, etc. , se encuentran en un estado de ansiedad al realizarse exámenes ginecológicos y pedir antecedentes médicos. Temen que su privacidad quede expuesta, que sean discriminados o que esto afecte su relación y su vida normal, generando discordia en su matrimonio y familia, y provocando conflictos internos e inquietud.
2.1 Factores de distribución de las salas y salas de exploración ginecológica
La distribución inadecuada de las salas y salas de exploración ginecológica pondrá en riesgo la privacidad de la paciente. Por ejemplo, la sala es grande, las instalaciones están incompletas y el ambiente de la sala es deficiente. Hay de 7 a 9 pacientes o más en cada habitación, y no hay cortina en el medio. Algunos artículos estériles de uso común se colocan en la sala de examen ginecológico, de modo que cuando los pacientes se someten a un examen ginecológico, el personal médico a menudo irrumpe en el examen. espacio para llevar cosas.
2.2 Factores de calidad del personal médico
El personal médico se enfrenta y entra en contacto directamente con la privacidad de los pacientes. Su débil conciencia de la privacidad, conceptos incorrectos y baja calidad conducirán directamente a los pacientes. 'La privacidad está expuesta. En concreto, se puede resumir en:
(1) Débil conciencia jurídica. Sin una verdadera comprensión del significado de la privacidad y los derechos de privacidad, y la protección de la privacidad del paciente es una de las principales obligaciones del personal médico, es imposible otorgar importancia fundamental a la protección de la privacidad del paciente y reflejarla en palabras y acciones.
(2) Influenciado por conceptos tradicionales. Aunque el modelo médico ha cambiado de una etapa centrada en la enfermedad a un modelo médico biológico, psicológico y social, en la práctica todavía existe el concepto de que tú eres el paciente y yo el médico, y yo sólo necesito curar tu enfermedad. usted sólo necesita curar su enfermedad. Yo necesito cooperar con mi examen y tratamiento, ignorando así los sentimientos psicológicos del paciente.
(3) Pobre conocimiento del servicio, falta de comprensión de las necesidades de servicios personalizados de los pacientes o incapacidad para adaptarse rápidamente. No pueden tomar la iniciativa de atender a los pacientes, sino realizar cada operación mecánicamente de acuerdo con los procedimientos operativos, simplemente haciendo las cosas con las manos y el cerebro, sin hacerlo con el corazón.
(4) Falta de respeto hacia los pacientes. Por ejemplo, cuando los pasantes, pasantes y enfermeras examinan a los pacientes, no lo explican con anticipación, ni realizan operaciones sin el consentimiento del paciente, ni realizan exámenes independientemente de la hora y el lugar.
(5) Baja calidad profesional. Por ejemplo, discutir casualmente la condición y privacidad del paciente en oficinas, pasillos y otros lugares, no cerrar la puerta después de entrar y salir de la sala y evaluar el entorno antes de la cirugía están en línea con los requisitos para proteger la privacidad del paciente.
Pero, de hecho, para ahorrar tiempo o por miedo a tener problemas o pensar que es innecesario, todos descuidamos escuchar el teléfono y recibir a colegas o visitas.
(6) Incumplimiento estricto de los procedimientos operativos. Hoy en día, muchas cirugías de diagnóstico y tratamiento estipulan claramente que se debe evaluar el entorno antes de la cirugía, lo que cumple con los requisitos de protección de la privacidad del paciente. Sin embargo, de hecho, para ahorrar tiempo, temen problemas o piensan que es innecesario.
2.3 Factores de gestión hospitalaria
La gestión hospitalaria inadecuada también es una de las razones de exposición de la privacidad del paciente. Por ejemplo, el desorden en las clínicas ambulatorias se manifiesta por la gran cantidad de pacientes y asistentes, e incluso hay asistentes masculinos en las clínicas de obstetricia y ginecología. El sistema de visitas no es estricto, el número de visitantes es grande y el tiempo de visita es largo. Algunas camas cuentan con personal las 24 horas del día y, en ocasiones, incluso hay muchas personas acompañándolas. El diagnóstico de la enfermedad está escrito en la lista y las personas pueden saber qué enfermedad tiene el paciente al verificarla. Mala gestión de la historia clínica, enfermedad, acompañar a alguien para aprovechar la lectura en privado, etc.
3 Sujetos y Métodos
3.1 Encuestados
116 pacientes obstétricas de mayo a agosto de 2009 (incluidos 15 partos inducidos en el primer mes), se distribuyeron 116 cuestionarios , y se recuperaron 116 cuestionarios válidos, con una tasa de recuperación efectiva del 94,8%. 110 pacientes tenían entre 18 y 36 años; 97 estaban casados y 13 eran solteros; sus niveles de educación fueron: 22 primaria, 38 secundaria, 29 secundaria y 21 universitaria o superior.
3.2 Método
A través de una encuesta, el cuestionario fue diseñado por mí mismo, incluyendo información general: edad, nivel educativo, estado civil, conciencia de privacidad, si se ha filtrado la privacidad personal y el motivo principal de la filtración y el estado psicológico posterior a la filtración. Puede haber múltiples respuestas y deben ser completadas o dictadas por el propio paciente.
4 resultados
Conciencia de los pacientes sobre la privacidad: 56 casos (50,9%) creían que la condición era la privacidad personal; 69 casos (62,7%) creían que determinadas partes del cuerpo lo eran; privacidad personal; 32,27 casos (29,1%) creían que el historial de matrimonio y maternidad era privacidad personal; 27 casos (24,5%) creían que otras actividades psicológicas eran privacidad personal.
5. Medidas correspondientes para mejorar la atención de la privacidad en la sala de partos
3.1 Fortalecer la concienciación sobre la protección de la privacidad del personal médico.
Debido a que las pacientes obstétricas son diferentes de otros departamentos, inevitablemente tienen que enfrentar preguntas del personal médico sobre antecedentes de matrimonio y parto, antecedentes de embarazo y parto, y exposición de partes privadas del cuerpo, como la preparación de la piel perineal. , monitorización del sonido abdominal del corazón fetal, extracción de cálculos durante el parto, exámenes anales y vaginales esenciales, exposición de los senos durante la lactancia, etc. En vista de la situación especial de las pacientes obstétricas, los hospitales deben fortalecer la educación sobre privacidad para el personal médico, fortalecer su conciencia jurídica y prestar atención a la protección de la privacidad de las pacientes.
3.2 Mejorar el entorno médico
El mostrador de triaje para pacientes ambulatorios y la sala de la clínica se transformaron en "un médico, un paciente, una habitación", y se invitó a familiares o parientes y amigos a esperar fuera de la clínica para evitar la vergüenza de los pacientes. Alivió sus escrúpulos psicológicos y les facilitó la explicación de su condición. Las salas se convierten en habitaciones individuales o dobles.
3.3 Mejorar el conocimiento del servicio y el nivel del personal médico.
(1) Cuando las mujeres embarazadas ingresan en el hospital en caso de emergencia, deben ser internadas en clínicas ambulatorias para recibir atención prenatal. Evite preguntar sobre antecedentes médicos y antecedentes, especialmente antecedentes de embarazo y parto, frente a familiares o parientes para evitar exponer la privacidad de las mujeres embarazadas y causar problemas familiares y sociales. Si se trata de sangrado vaginal, laceración vulvar o inflamación genital causada por enfermedades de transmisión sexual causadas por un embarazo soltero u otras razones, la enfermera debe tratar a las pacientes por igual y no ser indiferente ni desdeñosa.
(2) Al realizar exámenes, tratamientos y operaciones de enfermería, especialmente al realizar exámenes anales, exámenes vaginales y lavados perineales, la puerta debe cerrarse o cubrirse con una pantalla. Trate de evitar mirar al paciente cara a cara durante la operación, y la posición de decúbito lateral se puede utilizar para el cateterismo urinario. Para los pacientes sometidos a cirugía, las partes privadas deben estar cubiertas para evitar una exposición innecesaria. Durante la cirugía, no se debe discutir la confidencialidad del paciente. Después de la operación, se debe ayudar al paciente a limpiarse la sangre, vestirse, cubrirse con una colcha y regresar a la sala para descansar.
(3) Debido a los cambios en el modelo actual de servicio de parto, se recomienda promover el parto feliz y el parto en casa. La mayoría de las mujeres embarazadas son acompañadas por familiares o maridos durante el parto. Por lo tanto, se debe prestar especial atención al tono y la técnica del habla durante el examen, y se debe informar a los familiares que no deambulen por la sala de partos para evitar filtraciones e invadir la privacidad de otras mujeres embarazadas. Las mujeres embarazadas deben cubrirse adecuadamente el abdomen y el perineo durante el trabajo de parto y el examen, y prestar especial atención para evitar que se filtre inadvertidamente la privacidad materna durante el parto.
(4) Se debe organizar directamente que las pacientes que padecen enfermedades de transmisión sexual u otras enfermedades infecciosas durante el embarazo vivan en habitaciones individuales, y se debe garantizar la confidencialidad y la desinfección. La lista de verificación y la tarjeta junto a la cama solo contienen el nombre y el número de la cama, no el diagnóstico.
Hoy en día, las estaciones de enfermería de muchos hospitales están abiertas y aquí se completan el ingreso, la copia y la finalización de los registros médicos. Por tanto, la gestión de los registros médicos es más importante. Se debe impedir que personas no relacionadas lean registros médicos y libros de tratamiento a voluntad para evitar la pérdida de privacidad. Después de escribir un mensaje electrónico, deben salir de la interfaz o cifrarlo en cualquier momento. Sin embargo, la protección de la privacidad del paciente por parte de las enfermeras no es incondicional. Cuando la confidencialidad de la privacidad del paciente y la información médica perjudica la vida y los intereses de salud de terceros y los intereses de seguridad del público, la confidencialidad debe verse comprometida.
4Conclusión
La naturaleza del trabajo de enfermería determina la relación especial entre enfermeras y pacientes en el trabajo. Sin embargo, es más probable que las particularidades del diagnóstico, tratamiento y atención de las pacientes obstétricas conduzcan a la divulgación involuntaria de la privacidad de las pacientes. Por lo tanto, cómo mejorar las habilidades y los niveles de servicio, fortalecer la conciencia jurídica y proteger la privacidad materna es obligación y responsabilidad legal de toda enfermera obstétrica. Sea cauteloso, mantenga conscientemente la privacidad del paciente, evite infracciones involuntarias y reduzca las disputas médicas innecesarias.
Referencias:
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Caso Enfermería Obstetricia 2: Gestión de Enfermería en Obstetricia y Ginecología
Con el desarrollo de la economía social, la reforma del sistema médico y la mejora del sistema jurídico de las personas. Conciencia, los trabajadores de enfermería clínica se enfrentan a enormes desafíos e impactos debido a que la tecnología médica y la calidad de los servicios médicos han planteado requisitos cada vez más altos, y es imperativo mejorar la calidad de la atención de enfermería. un modelo de gestión de enfermería moderno, integral y estandarizado para movilizar activamente el potencial de las enfermeras para brindar a los pacientes mejores y más completos servicios
Encuesta de obstetricia y ginecología
La gestión de enfermería es; Es muy importante para la obstetricia y la ginecología, y una gestión de enfermería de alta calidad puede traer buenas noticias para los pacientes de obstetricia y ginecología en particular. El número de casos difíciles, complejos, críticos y difíciles en obstetricia y ginecología aumenta día a día, lo que nos exige. reformar eficazmente el modelo de gestión actual de obstetricia y ginecología. Por lo tanto, este artículo analiza primero las características de la gestión de enfermería en obstetricia y ginecología y, finalmente, se centra en obstetricia y ginecología y se presentan sugerencias sobre algunos problemas encontrados en el modelo de gestión de enfermería del departamento. Orientar mejor la práctica futura de la enfermería en obstetricia y ginecología.
1. Problemas existentes:
1.1 Concepto y nivel profesional de enfermería.
En la actualidad, muchas enfermeras. y los médicos de las salas de obstetricia y ginecología no brindan servicios médicos básicos y su nivel profesional es relativamente atrasado. Esto afecta fundamentalmente la calidad de nuestro trabajo en general. La desconfianza de los familiares del paciente también tendrá un impacto negativo en el. Además, muchos miembros del personal médico no son lo suficientemente pacientes en el diagnóstico y tratamiento y no tienen suficiente entusiasmo para atender a los pacientes en la gestión médica actual, algunos exámenes son demasiado procedimentales y no pueden realizarse, por lo que algunos trabajadores médicos simplemente. Trata las cosas de manera informal, y algunas personas toman en serio ciertas identificaciones en ese momento y luego las toman en serio.
1.2 Problema de comunicación con el paciente
Desde la perspectiva de un hospital, los mecanismos de evaluación de enfermería. establecidos por muchos hospitales son muy inconsistentes con las necesidades de los pacientes, lo que dificulta que los pacientes difundan sus demandas y no favorece la mejora del hospital en sí ni de las necesidades del personal médico. Al mismo tiempo, esto también creó una brecha muy grande con las familias de los pacientes. En última instancia, esto genera tensión entre las mujeres embarazadas debido a la desconfianza hacia los médicos y enfermeras durante el parto. Tiene un cierto impacto en la frecuencia cardíaca fetal y, en última instancia, afecta al feto. Si esto continúa, la brecha entre nuestros médicos y pacientes se profundizará día a día. Si este es el caso, tendrá consecuencias muy graves.
1.3 Defectos del Sistema
Desde la perspectiva general de un problema, debemos buscar esencialmente la raíz del problema, no solo la superficie, sino si hay fallas en el sistema. En la actualidad, no hay poco personal en la sala de partería, lo que resulta en que algunas parteras estén inactivas y poco motivadas, especialmente las enfermeras del departamento de obstetricia y ginecología. La carga de trabajo obviamente está sobrecargada y el turno de noche es intenso todos los días, lo que también afecta en cierta medida su entusiasmo por el trabajo. Si esto continúa, será muy perjudicial para la salud de las enfermeras.
1.4 Falta de experiencia práctica
En los últimos años, un gran número de talentos de enfermería de alto nivel han ingresado a la práctica clínica en mi país. Estas nuevas fuerzas tienen una base teórica rica y sólida, pero carecen de experiencia práctica. Como departamento básico, el departamento de obstetricia y ginecología está sobrecargado de trabajo, entradas y salidas frecuentes de pacientes, procesos únicos y trabajo pesado, lo que hace que las enfermeras sean propensas al agotamiento.
2. Sugerencias y contramedidas
2.1 Los responsables de enfermería deben prestar atención a la autogestión y mejorar la cohesión del equipo.
Las enfermeras directoras son los directivos más básicos de la gestión de enfermería hospitalaria. Desempeñan un papel importante en la gestión de enfermería. Son los líderes y organizadores específicos del trabajo de la sala y desempeñan un papel de liderazgo en la finalización de la gestión de la sala y la enfermería básica. Gestión de la tecnología, especialmente en el departamento de obstetricia y ginecología de los hospitales primarios, los gerentes de enfermería no solo son responsables de la mejora continua de la tecnología de partería, sino también de la mejora continua de la calidad de la enfermería de la sala y son los coordinadores para resolver disputas médicas. Para mejorar la calidad general del equipo de enfermería, las jefas de enfermería deben prestar atención a la autogestión, esforzarse por mejorar la cohesión de todo el equipo de enfermería y cultivar y utilizar enfermeras profesionales.
2.2 El personal de enfermería debe establecer un concepto de servicio orientado a las personas.
Puede utilizar sus conocimientos profesionales para observar activamente a los pacientes, consolar y animar a las madres y hacer que los pacientes se sientan cómodos y tranquilos, en lugar de realizar rondas pasivas por las salas. Establecer una buena relación enfermera-paciente y tratar a los pacientes con ética. Las enfermeras deben establecer un buen sistema de comunicación con los pacientes y comprender sus necesidades de manera oportuna. Hacer un buen trabajo en la gestión del personal de enfermería tiene una importancia práctica importante para mejorar el nivel de los servicios de enfermería, estabilizar el equipo de enfermería, mejorar la calidad de las enfermeras y desarrollar la profesión de enfermería. Los directivos de enfermería deben adherirse a la gestión científica de la enfermería y aprovechar al máximo la eficacia de la gestión del personal mediante el aprendizaje continuo, la mejora continua y la aplicación flexible.
2.3 Fortalecer la supervisión y la gestión
Realizar enérgicamente inspecciones médicas laborales para lograr una inspección pequeña una vez por semana, una inspección mayor una vez al mes y una inspección mayor cada trimestre. Durante el proceso de examen, uno debe ponerse en el lugar del paciente. Sólo partiendo de la perspectiva del paciente se puede mejorar efectivamente la calidad del servicio del personal médico. Si las condiciones lo permiten, se podrán organizar jornadas de puertas abiertas para que todos los pacientes puedan participar en la construcción del hospital. Al mismo tiempo, cada personal médico debe descubrir sus propias deficiencias durante las inspecciones hospitalarias, mejorarse y elevar de todo corazón su nivel profesional a un nuevo nivel. Trate a cada paciente como si fuera su propia familia. Al mismo tiempo, cabe señalar que la calidad del personal médico debe ser examinada de forma efectiva y estricta desde la fuente. Los mejores candidatos serán seleccionados mediante rigurosos exámenes escritos. Como el lugar más especial y sensible del hospital, el departamento de obstetricia y ginecología debe tener el equipo médico más avanzado y capacitado. El personal médico del departamento de obstetricia y ginecología debe ser enviado al extranjero para estudiar y aprender nuevas ideas y conocimientos. Al mismo tiempo, también debes aprender más sobre los cuidados posparto, como la lactancia materna, los cuidados del recién nacido, etc.
2.4 Fortalecer la práctica de la gestión de enfermería de obstetricia y ginecología
En primer lugar, debemos fortalecer la gestión de las salas de obstetricia y ginecología, aumentar la atención matinal y mantener las unidades de enfermería limpias y ordenadas. y esforzarnos por brindar servicios de obstetricia y ginecología. Brindar a los pacientes un ambiente hospitalario limpio, ordenado y cómodo. En segundo lugar, es necesario llevar a cabo una enfermería holística, dar pleno juego a la iniciativa subjetiva de las enfermeras a cargo de obstetricia y ginecología y organizar cuidadosamente las rondas de enfermería holística y la orientación de educación sanitaria. En particular, es necesario fortalecer la labor de educación sanitaria. como introducción al ingreso, orientación sobre rehabilitación y orientación sobre el alta, para que los pacientes puedan comprender la educación sanitaria. Tener un alto nivel de conciencia, aumentando así la satisfacción del paciente con la obstetricia y la ginecología. En tercer lugar, fortalecer la gestión de la seguridad de la atención de obstetricia y ginecología y formular medidas prácticas de seguridad de enfermería y sistemas de gestión de seguridad de enfermería. Analizar, resumir y mejorar oportunamente las deficiencias y errores en el trabajo de enfermería. Mejorar el conocimiento legal y la conciencia de seguridad relevante del personal de enfermería, al mismo tiempo, fortalecer la gestión de seguridad de los pacientes hospitalizados en el departamento de obstetricia y ginecología para prevenir emergencias. Finalmente, debemos fortalecer el manejo de pacientes críticamente enfermos en obstetricia y ginecología, brindar capacitación en tecnología de rescate a enfermeras jóvenes e inexpertas y mejorar la tasa de éxito del rescate de pacientes críticamente enfermos.
Además, es necesario implementar estrictamente el sistema de verificación y los procedimientos operativos de enfermería, y las órdenes médicas deben ser correctas durante el turno, eliminando efectivamente errores graves e inconsistencias entre la información informática y las órdenes médicas, fortaleciendo la acumulación de conocimientos básicos de atención al paciente por obstetras y ginecólogos, y mejorar la calidad de la atención básica de los médicos en obstetricia y ginecología.
3. Resumen
A través del análisis de este artículo, se puede observar que debido a la particularidad del trabajo de enfermería en obstetricia y ginecología, se requiere que las enfermeras combinen excelentes habilidades profesionales, una En todos los aspectos del trabajo de enfermería se integran un alto sentido de responsabilidad y un excelente carácter moral, una actitud de trabajo seria y una aguda observación. Sólo así podremos superar los problemas existentes en el trabajo de enfermería y atender mejor a la mayoría de los pacientes.
Materiales de referencia:
Li Minghui. Causas y contramedidas de las disputas sobre atención obstétrica [J]. Información sobre medicina tradicional china, 2012, 4 (4): 55.
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Documento 3 de enfermería de casos obstétricos: Investigación sobre enfermería psicológica obstétrica
Con el desarrollo continuo de la economía de China, los niveles de vida de las personas han mejorado y sus necesidades espirituales han comenzado a aumentar. Con la transformación del modelo médico, la enfermería también ha comenzado a evolucionar desde la atención física hacia la atención psicológica, haciendo más humana la atención clínica. Este artículo estudia principalmente la enfermería psicológica obstétrica.
Palabras clave enfermería; obstetricia; atención psicológica
Durante el proceso fisiológico del parto, la psicología y fisiología de la madre sufrirán grandes cambios, por lo que la atención psicológica obstétrica es muy importante. Si bajo la estimulación de malas emociones, las contracciones uterinas se inhiben y se debilitan, el proceso de parto se prolongará. La secreción de adrenalina en el cuerpo también aumentará debido al estrés y la presión arterial elevada puede provocar eclampsia. Se puede observar que la atención psicológica a la mujer embarazada es muy importante.
La instauración del nuevo modelo médico "biológico-psicológico-social" ha hecho que la atención psicológica sea más reconocida por la gente. Los factores psicológicos afectan directamente las actividades fisiológicas de las personas, la duración de la enfermedad y la recuperación del paciente. Es imperativo estudiar la psicología del paciente, brindar atención psicológica y mejorar la calidad de la atención. La mayoría de las pacientes obstétricas son mujeres embarazadas y los cambios en el estado de la paciente les supondrán mucho estrés. Este cambio pondrá a las pacientes obstétricas en un estado de estrés intenso y conducirá inevitablemente a tensión, ansiedad, miedo o depresión. Si la orientación es inadecuada, la madre estará completamente preparada psicológicamente, ajustará su mentalidad y confianza para ganar, lo que provocará dificultades en el parto. Me dedico a la enfermería obstétrica desde hace muchos años y ahora estoy realizando un estudio en profundidad sobre la atención psicológica de 31 pacientes obstétricas en nuestro hospital entre 2012 y 2013.
En nuestro hospital ingresaron 31 pacientes obstétricas desde 2012 a 2010 hasta abril de 2013, con edades entre 22 y 37 años, con una edad promedio de 29 años y una edad gestacional de (35±3) semanas.
1 Características psicológicas únicas de las pacientes embarazadas
La mayoría de las pacientes obstétricas son mujeres embarazadas y pacientes que dan a luz. El parto es el momento más importante para las mujeres embarazadas. Existe tanto la alegría de esperar con ansias al bebé como el miedo a las malas condiciones del recién nacido. El embarazo aumentará la carga física de la mujer embarazada y provocará una serie de cambios fisiológicos, como inestabilidad emocional, irritabilidad, fragilidad mental, llanto, etc. Estos cambios emocionales irritables agravarán el dolor del paciente, y la actitud de enfermería y la calidad de los servicios médicos del personal médico en este momento son cruciales para ellos. El entorno desconocido para el parto, junto con las constantes contracciones uterinas, hace que la paciente consuma mucha energía física, lo que inevitablemente conducirá a una disfunción de la corteza cerebral, ralentizará la expansión del útero de la paciente materna, prolongará inevitablemente el proceso del parto y poner en peligro la salud de la madre, del feto y del recién nacido sano.
2. Implementar una atención psicológica clínica basada en las características de las pacientes obstétricas.
Durante el proceso de enfermería, las enfermeras influyen y modifican activamente el estado psicológico de la paciente y promueven su recuperación basándose en teorías psicológicas y las características de las pacientes obstétricas. Las principales medidas son las siguientes.
21 Un ambiente de sala de alta calidad facilita el ajuste psicológico de los pacientes al mejor estado.
La sala de maternidad está instalada en una zona tranquila con buena ventilación e iluminación, humedad interior adecuada y un ambiente limpio. La sala cuenta con habitaciones estándar e individuales con completas instalaciones sanitarias para que la mujer embarazada se sienta cómoda y tranquila. Cada piso de la sala de maternidad está equipado con enfermeras responsables para facilitar la atención psicológica de las mujeres embarazadas en la sala.
22 Establecer una buena relación enfermera-paciente puede eliminar fácilmente el miedo materno. El famoso historiador médico Sigris dijo una vez: "El propósito de la medicina es social. Su propósito no es sólo tratar enfermedades y rehabilitar un organismo, sino también adaptar a las personas a nuevos entornos. Como miembro útil de la sociedad, todos. Una acción médica siempre implica dos partes, médicos, enfermeras y pacientes, o más ampliamente, la comunidad médica y la sociedad "Esto demuestra el importante papel de la relación enfermera-paciente. La relación enfermera-paciente es también una relación interpersonal. Una actitud sincera y entusiasta favorece el establecimiento de relaciones, la comprensión y la aceptación favorecen la profundización de las relaciones, y las reuniones frecuentes también favorecen la promoción de las relaciones. La relación enfermera-paciente recorre todo el proceso de la actividad médica. Después de que la mujer embarazada ingresa al hospital, la enfermera prepara la cama para estabilizar el estado de ánimo de la mujer embarazada, eliminar su sensación de extrañeza y miedo y crear un ambiente relajado y confortable. Establecer una buena relación enfermera-paciente puede acortar la distancia entre enfermeras y pacientes, facilitando que los pacientes completen diversos tratamientos y se recuperen lo antes posible.
23 Atención psicológica prenatal a la mujer embarazada. Las mujeres embarazadas tendrán cambios psicológicos y fisiológicos evidentes, pero cuando todos los indicadores son normales, pertenecen a una etapa fisiológica especial para la mujer. Para la atención psicológica actual de las pacientes con parto obstétrico, la clave es brindar educación sobre conocimientos clínicos sobre el parto, consultas y preguntas y respuestas, protección fetal prenatal y métodos de autocontrol materno, y conocimientos avanzados sobre la lactancia materna. Para algunas mujeres embarazadas con hipertensión inducida por el embarazo, es necesaria la inhalación de oxígeno, la reducción de la presión arterial y la monitorización regular del movimiento fetal. Las mujeres embarazadas con rotura prematura de membranas deben ayudar a levantar los glúteos en la cama y observar las características del líquido amniótico. No entre en pánico cuando las mujeres embarazadas experimenten dolores de parto. Esta es una señal de parto, ayuda a las pacientes a explicar el dolor de las contracciones, aumenta su confianza en el parto natural y se prepara para el nacimiento del bebé.
24 Atención Psicológica a la Mujer Embarazada en las Tres Etapas del Parto A medida que se acerca la etapa del parto, habrá más cambios en el cuerpo, como un aumento en la frecuencia de las contracciones uterinas y un aumento del esfuerzo físico. El esfuerzo, que inevitablemente aumentará la carga sobre la madre y la carga psicológica, inevitablemente producirá un miedo y una ansiedad emocional sin precedentes. Las enfermeras deben hacer predicciones oportunas y precisas sobre las condiciones físicas y psicológicas de la madre durante el parto y brindar atención específica.
Las mujeres primíparas que llevan mucho tiempo en trabajo de parto y carecen de conocimientos sobre el parto, tendrán ansiedad y miedo al dolor de la contracción uterina, lo que fácilmente puede derivar en atonía uterina, parto prolongado, dilatación cervical lenta o edema. Necesitan explicarle el conocimiento del parto a la madre, estabilizar las emociones de la madre, utilizar los intervalos entre las contracciones uterinas y aprender las técnicas para combinar la relajación y la respiración, como acariciar la frente de la madre, decirle a la madre el conocimiento fisiológico de la obediencia, tomar la mano de la madre y darle algunos consejos, fortaleza psicológica, etc. Cambie la conversación al bebé que está por llegar para distraer a la madre del dolor. Para las madres que han esperado mucho tiempo, se requerirá que el personal de enfermería las acompañe en este momento debido al mayor esfuerzo físico de la paciente. Deje que la madre descanse activamente para asegurar su fuerza física entre contracciones, coma lo suficiente para reponer su nutrición a tiempo y se prepare para la llegada del parto. Explique, consuele y anime pacientemente a la madre, masajee los huesos de la cintura, desvíe la atención, alivie su impotencia, relaje su mente, complete con éxito el parto y disfrute plenamente del inolvidable momento del parto. Para las pacientes que están extremadamente nerviosas, es necesario poner música ligera y relajante para calmar el nerviosismo de la paciente y que las personas más cercanas las acompañen para mejorar la confianza de la paciente a la hora de afrontar el parto.
Durante la segunda etapa del parto, las pacientes experimentarán un aumento en la intensidad de la reacción y un intervalo más corto entre los dolores del parto. En esta etapa, la enfermera debe alentar a la mujer embarazada a comer alimentos de fácil digestión. Ayude a los pacientes a reducir las preocupaciones causadas por los dolores del parto, confíe en el personal médico y trabaje duro para cooperar con ellos en el uso correcto de la presión abdominal para dar a luz al feto.
En la tercera etapa del parto, después del nacimiento del bebé, la madre primeriza está extremadamente cansada. En este momento, se debe informar a la madre que el bebé está sano y no tiene deformidades, y la madre debe asegurarse de relajarse y descansar lo suficiente. La familia de la paciente también debe conocer el estado del embarazo y las emociones de la mujer embarazada y brindarle el máximo apoyo psicológico para aliviar la ansiedad y evitar la depresión posparto.
25 Atención de enfermería para los trastornos psicológicos de las mujeres posparto Algunas mujeres tendrán trastornos psicológicos después del parto, principalmente depresión posparto, es decir, mal humor después del parto, que es una depresión posparto temporal que no es un grupo; - Síntomas depresivos psicóticos; la psicosis posparto es un trastorno mental grave. La incidencia de depresión posparto es aproximadamente del 60%. La madre está agitada emocionalmente, como llorar con facilidad, sentirse sola y agraviada, cansada, insomnio, etc. , que durará entre 3 y 14 días después del parto y tiene una alta tasa de incidencia.
Las mujeres posparto que sufren depresión posparto generalmente experimentan síntomas como fatiga, insomnio, culpa y miedo a hacerse daño a sí mismas o a su bebé. La psicosis posparto tiene un inicio agudo y síntomas diversos, que incluyen balbuceos, alucinaciones, agitación, taciturnidad y, en casos graves, alteración de la conciencia y tendencias suicidas.
El tratamiento y atención de los trastornos psicológicos posparto tienen como objetivo principal ayudar a las puérperas a aliviar los factores sociales y psicológicos adversos de las puérperas y reducir la carga psicológica y los síntomas físicos. La meditación evita la estimulación mental negativa y reduce el estrés vital. Escuchar los problemas psicológicos de las mujeres en posparto, hacer un buen trabajo en asesoramiento psicológico, no brindar tratamientos especiales para la depresión posparto y brindar atención psicológica para promover y ayudar a las madres a adaptarse a su papel como pacientes con depresión posparto grave o enfermedad mental; Necesita ser hospitalizado por antidepresivos y antiesquizofrenia. Debemos prestar suficiente atención a las mujeres embarazadas con factores de alto riesgo de depresión, estar muy atentos a los comportamientos nocivos de las mujeres embarazadas y solicitar tratamiento a un psicólogo o psiquiatra cuando sea necesario.
En resumen, a través de la atención psicológica de las enfermeras, los pacientes pueden movilizar sus capacidades activas de autocuidado y cuidado de la salud, para que puedan recuperar y mejorar su salud lo antes posible. Satisfacer las necesidades de conocimientos sobre salud de las personas, mejorar las capacidades de autocuidado materno y reducir la incidencia de complicaciones obstétricas.
Referencia
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