¿Qué es la sífilis y cuáles son los síntomas de esta enfermedad?

La sífilis es una enfermedad crónica contagiosa. El agente causante de la sífilis es Treponema pallidum, una espiroqueta que es gravemente patógena para el ser humano y puede invadir cualquier órgano y producir diversos síntomas. Treponema pallidum sólo infecta a los humanos, por lo que la sífilis es la única fuente de infección. La vía de infección es que la sífilis adquirida se transmite principalmente a través de las relaciones sexuales y algunas pueden transmitirse a través de los besos. Ocasionalmente, se transmite al feto a través de la placenta y causa enfermedad. Los pacientes con sífilis que no reciben tratamiento son más contagiosos dentro del año posterior a la infección. Cuanto más largo es el período de la enfermedad, menos contagioso. Cuatro años después de la infección, la enfermedad generalmente ya no es contagiosa por contacto sexual, pero aún puede transmitirse de feto a feto.

En general, se cree que la sífilis se originó en América. Los marineros de Colón contrajeron sífilis en América del Norte en 1493 y la trajeron de regreso a España, donde pronto se hizo popular en Europa. Posteriormente se extendió a Asia y otras partes del mundo a través de intercambios. Según la Organización Mundial de la Salud, la prevalencia de la sífilis en el mundo disminuyó significativamente a finales de los años 1940, aumentó nuevamente en los años 1960, disminuyó ligeramente en los años 1970, pero ha aumentado nuevamente en los últimos 10 años. Se estima que cada año hay 3 millones de casos nuevos en todo el mundo, y más aún en los Estados Unidos, donde la tasa de incidencia anual aumenta entre un 10% y un 15%. La sífilis fue introducida en mi país alrededor del año 1500. Fue descubierta y registrada por primera vez en Guangdong en 1505. En ese momento se llamaba "Guangsang" y luego se llamó sífilis. Se extendió de sur a norte y se extendió por todo el país. Antes de 1949, la tasa de incidencia era muy alta, ocupando el primer lugar entre las cinco principales enfermedades de transmisión sexual. En ese momento, la tasa de incidencia para algunas minorías étnicas llegaba al 48%. Algunas tribus casi fueron aniquiladas. Después de la fundación de la Nueva China, se adoptaron una serie de medidas activas de prevención y control, y la sífilis fue básicamente eliminada en 1959. En los últimos años ha resurgido y se han descubierto muchos pacientes con sífilis en varios lugares. Hubo 50 casos de sífilis en Guangzhou entre 1984 y 1988. Antes de 1993, no se reportaban más de 40 casos de sífilis cada año. En 1993, el número de casos de sífilis superó los 40, en 1994 hubo 159 casos y en 1995. En el primer semestre de 1996, el número de casos de sífilis llegó a 461. El número de casos llegó a 352, lo que representó el 76,36% del total en 1995. Según el informe del Centro de Control de ETS, en 1991 se notificaron a nivel nacional 1.870 casos de sífilis, 1.997 casos en 1992, 2.016 casos en 1993, 4.591 casos en 1994 y 11.336 casos en 1995. La tasa de incidencia de sífilis fue de 0,81/100.000 en 1993 y aumentó en 1994. a 1,72/100.000, y aumentó a 3,91/100.000 en 1995, con un aumento promedio del 137,13% en los últimos tres años. Con el rápido crecimiento en las ciudades costeras del sudeste y del sur, el número de casos de sífilis reportados en la provincia de Fujian ha superado al de Xinjiang, que ocupó el primer lugar durante muchos años. La sífilis es la enfermedad de transmisión sexual más grave que daña a las personas, las familias y la sociedad. Por lo tanto, debemos ser plenamente conscientes de ella, prevenirla y tratarla activamente y nunca tomarla a la ligera.

1. Sífilis adquirida

Se divide en sífilis temprana y sífilis tardía. El período de la enfermedad de la sífilis temprana es dentro de los dos años posteriores a la infección, incluida la sífilis primaria y la sífilis secundaria. El período de la enfermedad de la sífilis tardía es más de dos años después de la infección, es decir, la sífilis terciaria.

Sífilis primaria. Ocurre 3 semanas después de la infección (entre 10 y 30 días). El daño principal es el chancro, que es el lugar donde Treponema pallidum invade por primera vez y aquí se reproduce. Un chancro duro típico es una induración roja indolora, dura como el cartílago al tacto, con una base limpia, erosión superficial cubierta con un poco de exudado o costra fina y bordes limpios. El número de daños suele ser único, pero también puede ser múltiple. Suele ocurrir en los genitales externos. En los hombres, ocurre principalmente en el prepucio, el surco coronal, el glande o el frenillo del pene. A menudo ocurre en el anorrecto en hombres homosexuales. En las mujeres suele ocurrir en los labios mayores, pero también puede ocurrir en el cuello uterino y otros lugares. En las personas infectadas a través de besos, el chancro puede aparecer en los labios, la mandíbula, la lengua y otras partes del cuerpo, así como en los párpados, los dedos y los senos. En ocasiones, el chancro puede ir acompañado de otras enfermedades de transmisión sexual, como la dermatitis gonocócica. , antes de que sane. El chancro contiene una gran cantidad de Treponema pallidum y suele ir acompañado de linfadenopatía local. Sin tratamiento, el chancro dura de 2 a 6 semanas y luego desaparece sin dejar cicatrices.

Sífilis secundaria. En pacientes no tratados, la sífilis secundaria suele aparecer entre 6 semanas y 6 meses después de la infección. Es causada por el Treponema pallidum en el chancro de la sífilis primaria que llega a los ganglios linfáticos a través de los vasos linfáticos y se propaga por todo el cuerpo a través de la circulación sanguínea.

En la etapa inicial, puede haber síntomas sistémicos como fiebre, fatiga, dolor de cabeza, dolor de garganta, dolor muscular, dolor en las articulaciones y anorexia. Más de la mitad de los pacientes tienen linfadenopatía sistémica y ocasionalmente hepatoesplenomegalia. Los cuadros sanguíneos pueden incluir aumento de leucocitosis, anemia y elevación de la velocidad de sedimentación globular. Alrededor del 70% de los pacientes presentan una erupción llamada sífilis. La erupción por sífilis puede tener muchas manifestaciones diferentes y generalmente es simétrica y generalizada, sin picazón.

(1) Sífilis macular (roséola). Esta es la primera erupción de la sífilis, que es una roséola roja, marrón o pigmentada que generalmente comienza en el tronco. Posteriormente se desarrolló en las extremidades, palmas y plantas de los pies. El eritema tiene forma redonda y se distribuye básicamente de forma simétrica en las palmas y plantas de los pies. Es por eso que la sífilis se conoce comúnmente como "dolor de arándano".

(2) Erupción por sífilis papular. Esto se debe a la progresión de la enfermedad, pudiendo algunas máculas engrosarse y evolucionar a pápulas. Ocurre comúnmente en el tronco, las nalgas, las pantorrillas, las palmas de las manos, las plantas de los pies y la cara. Puede mostrar erupción maculopapular, pápula, papuloescamosa, anular, similar a la psoriasis y otras lesiones.

(3) Condiloma plano. Se trata de una pápula que se produce en los pliegues de la piel y zonas húmedas como los genitales externos y alrededor del ano. Las lesiones aparecen lisas, gruesas, planas y cubiertas por una película gris que contiene una gran cantidad de Treponema pallidum. Las verrugas genitales son más contagiosas que otras erupciones secundarias de sífilis.

(4) Alrededor del 30% de los pacientes presentan daños en la mucosa oral, llamados placas mucosas. La superficie de la lesión está cubierta por una película gris que contiene una gran cantidad de Treponema pallidum.

Durante la sífilis secundaria puede producirse una pérdida de cabello irregular o difusa. Generalmente, la caída del cabello puede curarse por sí sola. La sífilis secundaria a veces afecta el sistema nervioso, los huesos, los ojos y otros órganos.

Los síntomas y signos de la sífilis secundaria son: Por lo general, dura unas semanas y luego desaparece por sí solo. Si no se trata, a menudo puede reaparecer en 1 o 2 años.

Sífilis terciaria. Aparece más de dos años después de la infección. Existen principalmente los siguientes tipos:

(1) Sífilis benigna tardía. El daño básico es la goma, que puede ser causada por una respuesta inflamatoria a los antígenos de Treponema pallidum. Su patogénesis aún no está clara. Microscópicamente, las lesiones activas son lesiones granulomatosas y las lesiones antiguas son fibrosis extensa. Treponema pallidum generalmente no se encuentra en la goma. Esta inflamación puede afectar a cualquier órgano, pero afecta más comúnmente a la piel y los huesos. Las lesiones cutáneas incluyen nódulos dérmicos o subcutáneos, nódulos ulcerativos y encías. Los nódulos suelen aparecer en la cara, el tronco y las extremidades, se distribuyen asimétricamente en grupos, son indoloros, progresan lentamente y se ulceran gradualmente. Las úlceras generalmente sanan lentamente desde el centro y dejan cicatrices. La goma de la piel aparece como una induración única, que gradualmente se agranda hasta convertirse en una masa infiltrativa y colapsa para formar una úlcera. Durante el curso de la enfermedad, algunas áreas se curan solas y dejan cicatrices. Por ejemplo, cuando están involucradas la mucosa oral y la mucosa nasal, puede provocar la perforación del tabique nasal y el paladar blando y duro. El daño óseo incluye principalmente periostitis, goma, etc.

(2) Sífilis cardiovascular. Puede haber aortitis, insuficiencia valvular aórtica, aneurisma aórtico, etc.

(3) Neurosífilis. Puede haber tuberculosis, demencia paralítica, atrofia óptica, etc.

Sífilis congénita

La sífilis congénita se transmite de la madre al feto a través de la placenta, provocando a menudo parto prematuro y muerte fetal.

1. Sífilis congénita temprana. Los síntomas ocurren en niños menores de dos años. Las principales manifestaciones son rinitis, pero también faringitis, pérdida de peso, insomnio, ganglios linfáticos y hepatoesplenomegalia, osteocondritis, pseudoparálisis, etc. Las lesiones de la piel y las mucosas incluyen erupciones papuloescamosas o cicatriciales grandes, condilomas planos, placas mucosas, etc.

2. Sífilis congénita tardía. Los síntomas ocurren en personas mayores de dos años. Los síntomas incluyen queratitis parenquimatosa, nariz en silla de montar, tibias de sable, dientes sifilíticos (Hutchinson), sordera neurológica, etc. Otros son generalmente similares a la sífilis terciaria adquirida.

3. Sífilis latente (sífilis latente). Los síntomas y signos de la sífilis secundaria no tratada a menudo desaparecen de forma natural y entran en el período asintomático, que se denomina período de incubación. Si no se tratan, los pacientes pueden recaer, generalmente en un plazo de dos años. Los pacientes dentro de los dos años de edad se denominan sífilis latente temprana. Los pacientes mayores de dos años se denominan sífilis latente tardía. La sífilis latente tardía rara vez reaparece, pero las mujeres embarazadas aún pueden transmitirla de un feto a otro. La sífilis latente no presenta síntomas excepto una seropositividad positiva.