¿Por qué no utilizar la fenitoína producida en el segundo paso de la reacción?
Por qué no utilizar la fenitoína sódica generada en la reacción del segundo paso de la siguiente manera:
Al preparar fenitoína sódica se utiliza el exceso de NaOH, el cual se debe eliminar con HCL y luego utilizar fenitoína zinc. se prepara haciendo reaccionar amoníaco suave y ZnSO4. Si no se elimina el NaOH, se generará Zn(OH).
La fenitoína sódica es un compuesto orgánico con fórmula química C15H11N2NaO2. Se utiliza principalmente como fármaco antiepiléptico y antiarrítmico. Tiene un efecto inhibidor altamente selectivo sobre el área motora. En general, se cree que tiene efectos antiepilépticos al estabilizar la función de las membranas de las células cerebrales y aumentar los efectos de los neurotransmisores inhibidores 5-hidroxitriptamina (5-HT) y ácido γ-aminobutírico (GABA) en el cerebro. evitando la propagación de descargas anormales.
El mecanismo de acción antineuralgia puede estar relacionado con el efecto de este producto sobre el sistema nervioso central, reduciendo la transmisión sináptica o reduciendo la estimulación a corto plazo que provoca la descarga neuronal. También puede inhibir la ectópica. ritmo de las aurículas y los ventrículos. También puede acelerar la conducción auriculoventricular, reducir el automatismo del miocardio y tiene efectos antiarrítmicos.
Indicaciones
1. Indicado principalmente para el tratamiento de crisis parciales complejas (epilepsia del lóbulo temporal, crisis psicomotoras), crisis parciales simples (crisis localizadas) y crisis de tonicidad generalizada. estado epiléptico. Este producto alcanza lentamente la concentración eficaz en el tejido cerebral, por lo que la eficacia aparece lentamente y requiere múltiples dosis consecutivas para ser eficaz.
2. Tratamiento de la neuralgia del trigémino y la ciática, coreoatetosis episódica, trastorno de control episódico, miotonía y epidermólisis ampollosa distrófica recesiva.
3. Se utiliza para tratar las contracciones ventriculares supraventriculares o prematuras y la taquicardia ventricular, especialmente para la taquicardia ventricular causada por intoxicación por glucósidos cardíacos.
Interacciones medicamentosas
1. Uso combinado con cumarinas (especialmente dicumarol), cloranfenicol, isoniazida, fenilbutazona y sulfonamidas. Se reduce el metabolismo de la fenitoína, se incrementa la concentración en sangre. la toxicidad aumenta.
2. Cuando se combina con carbamazepina, hormona adrenocortical, ciclosporina, digoxigenina, estrógeno, levodopa o quinidina, la fenitoína induce las enzimas del metabolismo hepático, lo que reduce la eficacia de estos fármacos.
3. Para los pacientes que han estado usando acetaminofén durante mucho tiempo, el riesgo de intoxicación hepática aumentará y la eficacia se reducirá.
4. La biodisponibilidad de este producto puede verse reducida cuando se utiliza en combinación con productos que contienen carbonato de magnesio, aluminio o calcio.
5. Cuando se usan juntos, la tasa de unión a proteínas del ácido valproico se reducirá y su efecto o toxicidad aumentará.
6. Beber durante mucho tiempo puede reducir la concentración y eficacia de este producto, pero beber mucho mientras se toma el medicamento puede aumentar la concentración en sangre.
Nota: El contenido anterior es solo una introducción. El uso de medicamentos debe realizarse en un hospital regular bajo la supervisión de un médico.