¿Qué es una evaluación CARS?

¿Qué es la evaluación CARS (Evaluación del Autismo Infantil)?

La Escala Cartesiana de Calificación del Autismo Infantil (CARS) es una escala de calificación de 15 ítems utilizada por los examinadores. Cada ítem de esta escala se califica en una escala de 1 a 4 y es evaluado por un médico experimentado en función de la puntuación total.

1. Relaciones interpersonales

1 punto, timidez, autodefensa y desacuerdo propios de la edad.

2 puntos, anormalidad leve: falta de contacto visual, desgana, evitación, timidez excesiva, defectos leves en la reacción hacia el examinador.

3 puntos, anormalidad moderada: evita a las personas y tiene que molestarlas mucho para conseguir una reacción.

4 puntos, anomalía grave: evitación fuerte, el niño rara vez reacciona ante el examinador y solo puede reaccionar si el examinador interfiere fuertemente.

2. Imitación (palabras y acciones)

1 punto, apropiado para la edad: imitación apropiada para la edad.

2 puntos, anomalía leve: imita la mayor parte del tiempo, a veces emocionado, a veces retrasado.

3 puntos, anormalidad moderada: a veces imita bajo petición extrema del examinador.

4 puntos, anomalía grave: rara vez utiliza el lenguaje o el movimiento para imitar a los demás.

3. Respuesta emocional

1 punto, equivalente a la edad: Respuesta emocional adecuada a la edad y situación: placer, disgusto e interés, expresada a través de cambios en las expresiones faciales y posturas.

2 puntos, anomalía leve: faltan respuestas correspondientes a diferentes estímulos emocionales, y las emociones pueden ser limitadas o excesivas.

3 puntos, anormalidad moderada: Indicaciones de emociones inapropiadas, respuestas bastante limitadas o excesivas, o muchas veces irrelevantes para el estímulo.

4 puntos, anomalía grave: respuesta emocional extremadamente estereotipada, que rara vez produce respuestas apropiadas a situaciones en las que el examinador insiste en cambiar.

4. Capacidad de uso del cuerpo

1 punto, equivalente a la edad: utilización y conciencia apropiadas para la edad.

2 puntos, anomalía leve: un poco especial en el uso del cuerpo: algunos movimientos estereotipados, torpeza, falta de coordinación.

3 puntos, anormalidad moderada: hay signos moderados de disfunción especial en la postura de los dedos o del cuerpo, como sacudidas y rotaciones, movimiento de los dedos y caminar de puntillas.

4 puntos, anomalía grave: aparición grave y generalizada como se describe anteriormente.

5. Relación con objetos inanimados

1 punto, apropiado para la edad: aplicación y exploración de intereses apropiados para la edad.

2 puntos, anormalidad leve: Leve falta o uso inadecuado de objetos, morder cosas como un bebé, golpear cosas u obsesionarse con los chirridos o el uso continuo de objetos Enciende las luces y apagado.

3 puntos, moderadamente anormal: falta de interés en la mayoría de los objetos o actuar de alguna manera peculiar, como girar repetidamente un objeto, recoger cosas repetidamente con las yemas de los dedos, hacer girar ruedas o estar fascinado por ciertas partes.

4 puntos, anormalidad severa: interés, uso y exploración de objetos severos e inapropiados, como las situaciones anteriores que ocurren con frecuencia y son difíciles de distraer al niño.

6. Adaptación a los cambios ambientales

1 punto, equivalente a la edad: responder a los cambios de forma adecuada a la edad.

2 puntos, anormalidad leve: Algunas reacciones ante cambios ambientales, tienden a mantener la actividad de un determinado objeto o a adherirse a la misma forma de reacción.

3 puntos, anormalidad moderada: signos de irritabilidad y frustración con los cambios en el entorno, y es difícil sentirse atraído cuando se le molesta.

4 puntos, anormalidad grave: reacción severa a los cambios. Si se insiste en imponerle cambios en el entorno, el niño puede huir.

7. Respuesta visual

1 punto, apropiada para la edad: respuesta visual apropiada para la edad, integrada con otros sistemas sensoriales.

2 puntos, anormalidad leve: a veces hay que recordarles a los niños que presten atención a los objetos, a veces están absortos en "imágenes en el espejo", algunos evitan el contacto visual, algunos miran al vacío y otros se sienten fascinados por luces.

3 puntos, moderadamente anormal: A menudo necesitan que les recuerden lo que están haciendo y les gusta mirar objetos brillantes. Incluso si se les obliga a hacerlo, solo tienen poco contacto visual. mirar a la gente o mirar al vacío.

4 puntos, anormalidad severa: evitación visual extensa y severa de objetos y personas, obsesión con el uso de la "visión periférica".

8. Respuesta auditiva

1 punto, apropiado para la edad: respuesta auditiva apropiada para la edad.

2 puntos, anomalía leve: falta de alguna respuesta a la estimulación auditiva o algunos sonidos especiales, la reacción puede retrasarse, a veces la estimulación sonora debe repetirse, a veces es sensible a los sonidos fuertes o se distrae con los sonidos. .

3 puntos, anormalidad moderada: no responde al oído, o debe ser estimulado varias veces antes de responder, o es sensible a ciertos sonidos (como asustarse fácilmente, taparse los oídos, etc.).

4 puntos, anomalía severa: evitación total de los sonidos, indiferencia hacia los tipos de sonido o sensibilidad extrema.

9. Respuesta casi sensorial

1 punto, equivalente a la edad: respuesta de intensidad adecuada al dolor, tacto y olfato normal.

2 puntos, anomalía leve: falta una respuesta adecuada al dolor o al tacto ligero, al olfato, al gusto, etc., y en ocasiones algunos bebés muestran signos de chupar objetos.

3 puntos, anormalidad moderada: falta de respuesta al dolor o lesión accidental, más concentrado en el tacto, el olfato y el gusto.

4 puntos, anomalía grave: centrarse excesivamente en la sensación de exploración táctil en lugar de en los efectos funcionales (succión, lamido o fricción), ignorar por completo el dolor o reaccionar excesivamente.

10. Reacción de ansiedad

1 punto, apropiada para la edad: una respuesta adecuada a la edad ante la situación, y la respuesta no es prolongada.

2 puntos, anomalía leve: reacción de ansiedad leve.

3 puntos, anormalidad moderada: reacción de ansiedad moderada.

4 puntos, anormalidad severa: reacción de ansiedad severa, el niño puede no poder sentarse por un tiempo durante la entrevista, o tiene mucho miedo, o se retrae, etc.

11. Comunicación lingüística

1 punto, apropiado para la edad: lenguaje apropiado para la edad.

2 puntos, anomalía leve: retraso del lenguaje, la mayor parte del lenguaje es significativo, pero hay un poco de lenguaje imitativo.

3 puntos, anormalidad moderada: falta de lenguaje o lenguaje significativo confundido con lenguaje inadecuado (habla imitada o palabras inexplicables).

4 puntos, anomalía grave: habla gravemente anormal, esencialmente carente de un lenguaje comprensible o utilizando un lenguaje especial y extraño.

12. Comunicación no verbal

1 punto, apropiado para la edad: comunicación no verbal apropiada para la edad.

2 puntos, anomalía leve: comunicación no verbal lenta, la comunicación consiste sólo en respuestas simples o vagas, como señalar o conseguir lo que quiere.

3 puntos, anormalidad moderada: falta de comunicación no verbal, el niño no utilizará ni responderá a la comunicación no verbal.

4 puntos, anomalía grave: comunicación no verbal extremadamente extraña e incomprensible.

13. Muy activo

1 punto, equivalente a la edad: nivel de actividad normal, ni demasiado activo ni demasiado activo.

2 puntos, anomalía leve: levemente inquieto o ligeramente lento, pero generalmente controlable.

3 puntos, moderadamente anormal: Hay bastante actividad y dificultad para controlar la cantidad de actividad, o el paciente está bastante inactivo o se mueve lentamente, y el examinador tiene que controlarlo con mucha frecuencia o utilizar gran esfuerzo para obtener una respuesta.

4 puntos, severamente anormal: nivel de actividad extremadamente anormal, ya sea continuo o indiferente, difícil obtener la reacción del niño ante cualquier evento, necesidad casi constante de control de un adulto.

14. Función intelectual

1 punto, equivalente a la edad: función intelectual normal - sin evidencia de retraso.

2 puntos, anomalía leve: retraso mental leve - bajas habilidades manifestadas en varios campos.

3 puntos, anormalidad moderada: retraso mental moderado: algunas habilidades son obviamente lentas, otras están cercanas al nivel de su edad.

4 puntos, anomalía grave: deterioro grave de la función intelectual: algunas habilidades son lentas, otras están por encima del nivel de edad o son inusuales.

15. Impresión general

1 punto, equivalente a la edad: no autista.

2 puntos, anomalía leve: autismo leve o leve.

3 puntos, anormalidad moderada: signos moderados de autismo.

4 puntos, anomalía grave: muchísimos signos de autismo.

Guía de uso: Este formulario de evaluación contiene 15 ítems. Evalúe al niño en función del desempeño conductual relacionado con cada ítem, y seleccione la opción más cercana al niño.

Cada contenido vale 1 punto para un niño normal y 4 puntos para el más serio (por lo que el mínimo es 15 puntos y el máximo 60 puntos si el desempeño del niño está entre las dos opciones se puede expresar en medio punto). , como 1,5, 2,5 o 3,5. La evaluación se basa en la puntuación final sumada.

15-30 puntos: No autista

30-36 puntos: Autismo leve o moderado

36-60 puntos: Enfermedad de autismo grave