¿Qué es la reanimación cardiopulmonar? La reanimación cardiopulmonar (reanimación cardiopulmonar) es una medida de rescate clave para pacientes críticamente enfermos con paro respiratorio y cardíaco, es decir, las compresiones torácicas forman una circulación artificial temporal, restablecen la pulsación espontánea y reemplazan la respiración espontánea con respiración artificial. Restaurar la fibrilación ventricular con desfibrilación rápida y restablecer la circulación espontánea con fármacos vasoactivos lo antes posible. El objetivo de la reanimación cardiopulmonar es abrir las vías respiratorias y restablecer la respiración y la circulación. Las personas sólo pueden realizar RCP a otras personas si tienen suficiente conocimiento y capacitación en RCP. Reanimación cardiopulmonar = (limpieza del tracto respiratorio) + respiración artificial + compresiones torácicas + medicación profesional de seguimiento Según estadísticas recientes en los Estados Unidos, millones de pacientes cardiovasculares mueren cada año, lo que representa aproximadamente la mitad del total de causas. Muerte 60-70% de los paros cardíacos La muerte súbita ocurre antes del hospital. Como resultado, aproximadamente el 85% de los adultos estadounidenses están interesados en la formación inicial en RCP. Como resultado, el 40% de los pacientes con paro cardíaco son reanimados con éxito, salvando aproximadamente 200.000 vidas cada año. Si el corazón deja de latir, si la reanimación cardiopulmonar inicial se realiza en 4 minutos, los profesionales salvarán el corazón en 8 minutos y la posibilidad de devolverle la vida al paciente es mayor, por lo que el tiempo es vida y la velocidad es la clave. La RCP inicial se realiza según DRABC. Primero, determine si el paciente está consciente. Sacuda al paciente para despertarlo y pregúntele en voz alta. Utilice las uñas para pellizcar el punto de acupuntura durante unos cinco segundos. Si no hay reacción, significa pérdida del conocimiento. En este momento, el paciente debe acostarse, desabrocharse el cuello y prestar atención para retirar los objetos extraños de la boca, de modo que el paciente pueda levantar la cabeza y la barbilla y mantener las orejas cerca de la boca y la nariz. Si no hay flujo de aire o fluctuaciones en el pecho, no respira. d (Peligro): Compruebe si el sitio es seguro. r: Revisa a los heridos. Respuesta (vía aérea): Mantenga su respiración suave. b (respiración): respiración artificial boca a boca. c (circulación): Establecer un ciclo artificial eficaz. d: Compruebe si el sitio es seguro. Después de encontrar a los heridos, verifique si la escena es segura. Si es seguro, se pueden brindar primeros auxilios en el lugar; si no es seguro, los heridos deben ser trasladados para recibir primeros auxilios. rCompruebe el estado de los heridos. En un lugar seguro, compruebe primero si la persona lesionada ha perdido el conocimiento, respira espontáneamente y tiene latidos cardíacos. Métodos para comprobar la conciencia: dar palmaditas y gritar de nuevo, darle palmaditas en el hombro a la persona herida y gritarle en voz alta. Verifique el método de respiración: escuche, mire y sienta, coloque una oreja cerca de la boca y la nariz de la persona herida, escuche si la persona herida respira, observe si el pecho de la persona herida sube y baja y sienta si hay un flujo de aire cerca. la mejilla. Cómo comprobar los latidos del corazón: Compruebe el pulso de la arteria carótida, dos centímetros por debajo de la nuez de Adán. Un paciente en coma que sigue respirando suavemente a menudo bloqueará las vías respiratorias debido al movimiento hacia atrás de la lengua, por lo que el primer paso de la reanimación cardiopulmonar es despejar las vías respiratorias. El socorrista coloca una mano en la frente del paciente para inclinar la cabeza hacia atrás y la otra mano levanta la parte posterior del cuello o la barbilla para mantener abiertas las vías respiratorias. Para las personas con sospecha de lesiones en el cuello, solo puede levantar la barbilla y no inclinar la cabeza hacia atrás; si sospecha que hay un cuerpo extraño en las vías respiratorias, debe sujetar la parte superior del abdomen del paciente con ambas manos desde la espalda y apretar repentinamente. con fuerza. b. Respiración artificial boca a boca Mientras mantiene la cabeza y el mentón del paciente elevados, el socorrista pellizca las fosas nasales (o los labios) con una mano, luego respira profundamente y sopla en la boca (o nariz) del paciente de forma rápida y con fuerza. y luego relaja las fosas nasales (o los labios), repite esta acción cada 5 segundos hasta que se reanude la respiración espontánea. El intervalo entre cada golpe es de 1,5 segundos. En este momento, el rescatista debe respirar profundamente y continuar respirando boca a boca hasta que lleguen los rescatistas profesionales. Se debe utilizar una membrana respiratoria durante la respiración artificial boca a boca para evitar la propagación de bacterias en el cuerpo del paciente. El personal de emergencia no puede realizar respiración artificial sin la protección de una membrana respiratoria. Si hay un objeto extraño en la boca de la víctima, pídale que mire hacia un lado (lado izquierdo y derecho) para retirarlo. Si hay demasiados cuerpos extraños, se puede realizar respiración artificial boca a boca. Es decir, tapar la nariz de la persona lesionada con la boca y realizar respiración artificial. c Establecer una circulación artificial eficaz para comprobar si el corazón late. La más sencilla y fiable es la arteria carótida. El socorrista coloca 2-3 dedos entre la tráquea y los músculos del cuello del paciente y presiona suavemente durante no menos de 10 segundos. Si el corazón del paciente se ha detenido, el socorrista debe aplicar presión 1/2 debajo del esternón de la víctima. Si el corazón ya no puede latir, presione el pecho para permitir que la sangre fluya a través del corazón y los vasos sanguíneos grandes. Para mantener los requerimientos mínimos de sangre en los órganos principales como el corazón y el cerebro. El cuidador debe arrodillarse al costado del torso de la persona lesionada, con las piernas ligeramente separadas, mover el centro de gravedad hacia adelante y luego elegir la compresión del pecho: primero use el dedo medio de la mano izquierda y la comida para designar el borde inferior del costillas, y luego coloque el talón de la mano derecha 1/2 debajo del esternón, luego coloque su mano izquierda sobre su mano derecha, cruce los dedos y apriete la mano derecha. No doble los codos mientras presiona. La cantidad de presión hacia abajo sigue a las manos hacia abajo y los dedos deben levantarse lejos del pecho. Método de compresión torácica: el brazo del socorrista se ubica 1/2 debajo del esternón del paciente, con el codo recto.
Utilice el peso de la parte superior del cuerpo para presionar hacia abajo verticalmente. Para adultos de peso medio, la profundidad debe ser de más de 5 cm y luego relájese rápidamente para reducir la presión y permitir que el pecho se restablezca. Presione repetida y rítmicamente, con tiempos de relajación aproximadamente iguales, a una frecuencia de no menos de 100 veces por minuto. Método único de reanimación cardiopulmonar: Cuando solo un reanimador realiza reanimación cardiopulmonar al paciente, se deben realizar dos respiraciones artificiales por cada 30 compresiones torácicas. Método de RCP de dos personas: cuando dos socorristas realizan RCP a un paciente, en primer lugar, deben estar en una posición simétrica para facilitar el intercambio mutuo. En este momento, una persona realiza compresiones torácicas; la otra realiza respiración artificial. Dos personas pueden contar 1, 2 y 3 para cooperar. Por cada 30 compresiones cardíacas, realice respiración artificial boca a boca o boca a boca dos veces. Además, la persona lesionada debe volver a colocarse en posición supina antes de la reanimación cardiopulmonar y se debe tener cuidado para proteger la columna lesionada durante la recuperación. Primero coloque las piernas de la persona lesionada en posición supina, luego sostenga el cuello de la persona lesionada con una mano y gire el torso de la persona lesionada con la otra mano. Si la persona lesionada tiene una enfermedad cardíaca (enfermedad no cardiovascular), no se permiten compresiones torácicas. Cambiar la secuencia de operaciones de RCP: A-B-C → C-A-B ★2010 (nuevo): C-A-B significa: C compresiones torácicas → A vía aérea abierta → B respiración artificial ● 2005 (antiguo): A-B-C significa: A vía aérea abierta → Respiración bartificial → Pecho. El tiempo de insuflación no debe ser demasiado largo, ya que puede provocar dilatación gástrica aguda, flatulencias y vómitos. Preste atención para observar si las vías respiratorias del paciente (lesionado) no están obstruidas y si el tórax está inflado al inflarlo. 2. La cirugía cardíaca extratorácica sólo se puede realizar cuando el corazón del paciente ha dejado de latir. 3. La insuflación boca a boca y las compresiones torácicas deben realizarse al mismo tiempo, estrictamente de acuerdo con la relación de insuflación y compresión. Demasiados golpes y compresiones pueden afectar el éxito de la reanimación. 4. La posición de compresión torácica debe ser precisa. La imprecisión puede dañar fácilmente otros órganos. La fuerza de compresión debe ser adecuada. Demasiada presión puede provocar fácilmente fracturas de esternón, neumotórax y hemotórax. Si la fuerza de compresión es demasiado ligera, la presión en el pecho es demasiado pequeña, lo que favorece la circulación sanguínea. 5. Al realizar reanimación cardiopulmonar (RCP), se deben desabrochar los botones y cinturones de la persona lesionada para evitar daños a los órganos internos. A finales de 2005, la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) publicó nuevas pautas de primeros auxilios para la RCP. En comparación con las directrices anteriores, las tasas de compresión y respiración se ajustaron principalmente de 15:2 a 30:2. Editar signos efectivos de reanimación cardiopulmonar e indicaciones para finalizar el rescate (1) Observar el pulso de la arteria carótida. Cuando es válido, puedes sentir tu pulso cada vez que lo presionas. Si el pulso se detiene después de detener las compresiones, eso significa que debe continuar con las compresiones. Si el pulso continúa después de suspender las compresiones, significa que los latidos cardíacos espontáneos del paciente se han recuperado y se pueden detener las compresiones torácicas. (2) Si no hay respiración espontánea, se debe continuar con la respiración artificial, o si la respiración espontánea es débil, aún se debe mantener la respiración artificial. (3) Cuando la reanimación es eficaz, se puede observar que el paciente tiene movimientos oculares, los labios y el lecho ungueal se enrojecen e incluso los pies pueden moverse al observar la pupila, que puede cambiar de grande a pequeña y reflejar la luz; (4) Cuando la reanimación cardiopulmonar continúa durante más de 30 minutos y todavía no hay latidos cardíacos ni respiración espontánea, y las condiciones para tratamiento adicional no están disponibles en el lugar, se puede considerar la finalización de la reanimación (2) muerte cerebral; como coma profundo, pupilas fijas y desaparición de los reflejos corneales, la cabeza del paciente gira hacia ambos lados y la posición original del globo ocular permanece sin cambios, etc. , si no hay condiciones adicionales de tratamiento y procesamiento, el sitio puede considerar detener la reanimación (3) Cuando el peligro en el sitio amenaza la seguridad de los rescatistas (como avalanchas, inundaciones repentinas) y los profesionales médicos creen que el paciente está muerto; y no hay indicación de tratamiento. Aprender RCP puede ser útil para todos. Hay muchas sorpresas en la vida y es difícil garantizar que siempre estarás a salvo. Para salvar vidas en momentos críticos, le sugiero que aprenda los métodos preliminares de RCP. Edite este párrafo BOU/CPR580 Simulador de reanimación cardiopulmonar (estándar operativo de 2010) Directrices internacionales de reanimación cardiopulmonar y emergencia cardiovascular (ECC) de la Asociación Estadounidense del Corazón (AHA) de 2010 [1] (1) La frecuencia de compresiones torácicas aumentó de 100 en 2005 Se cambió Veces/minuto a "al menos 100 veces/minuto" (2) La profundidad de compresión se cambia de 4-5 cm en 2005 a "al menos 5 cm" (3) El efecto de la respiración artificial se debilita. Se pide a los testigos comunes que cambien ABC a ". CAB". Es decir, en pacientes con paro cardíaco o PEA que tienen energía de desfibrilación residual para las compresiones torácicas, las vías respiratorias y la respiración (5), no se recomienda el uso de atropina (7) para mantener la saturación de oxígeno en sangre ROSC entre 94%-98 % (8) y glucosa en sangre superior a 10. Pero se hace hincapié en evitar la hipoglucemia. (9) Debe evitarse la importancia de la compresión densa. El factor principal para mejorar la tasa de éxito del rescate es que el intervalo de compresión no debe exceder los 5 segundos y la atención debe seguir centrándose en la reanimación cardiopulmonar de alta calidad.