Resumen y plan de trabajo de farmacia clínica
(1) Comentarios sobre prescripción
1, Comentarios sobre prescripción para pacientes ambulatorios
①Según [2020] Documento No. 21 "Sistema de revisión de recetas hospitalarias" selecciona aleatoriamente 100 recetas de pacientes ambulatorios para su revisión cada mes, revisa 1200 recetas dentro de un año* * *, analiza y resume las revisiones y lleva a cabo una revisión en todo el hospital de los medicamentos no razonables. Recetas y notificación a los médicos.
(2) Recopilar todas las recetas no razonables para pacientes ambulatorios en una semana cada mes, realizar análisis estadísticos por departamento, clasificar los problemas existentes en las recetas y enviarlos a los departamentos clínicos en forma de avisos de rectificación. , requiriendo que cada departamento Los departamentos clínicos tomen las medidas correctivas correspondientes en función de los problemas existentes.
2. Observaciones sobre las prescripciones de medicamentos antibacterianos ambulatorios
Revisar mensualmente el 25% de las recetas de los médicos con derecho a prescribir medicamentos antibacterianos, no menos de 50 por cada médico, y no más de 50 para todas las opiniones. * * * Se revisaron 6,612 recetas de medicamentos antimicrobianos a lo largo del año, los resultados de la revisión se analizaron, resumieron y clasificaron según los resultados de la revisión de prescripciones de medicamentos antimicrobianos para pacientes ambulatorios, y se eliminaron los 10 principales médicos que usaron medicamentos antimicrobianos de manera racional y aquellos que los usaron de manera irracional. Los 10 mejores médicos en medicamentos antibacterianos.
(2) Revisión de registros médicos quirúrgicos
Cada mes se selecciona un cierto número de registros quirúrgicos de cada departamento quirúrgico para su revisión, y se revisa la racionalidad del uso perioperatorio de antibióticos profilácticos. Los puntos clave de la opinión son si existen indicaciones para la medicación preventiva, el momento de la medicación preventiva, el tipo de medicación preventiva seleccionada y si el curso de la medicación preventiva es razonable. A lo largo del año se revisaron un total de 465 historias quirúrgicas.
(3) Estadísticas completas de la aplicación clínica básica de los fármacos cada mes.
1. Monitoreo dinámico del uso de medicamentos: 10 medicamentos antes del alta del departamento de pacientes ambulatorios, del departamento de internación y del hospital cada mes
2. proporción de prescripciones de medicamentos antibacterianos de emergencia;
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3. La tasa de uso de medicamentos antimicrobianos por parte de los médicos ambulatorios;
4. ;
5. La tasa de detección de microorganismos que usan medicamentos antimicrobianos, la tasa de detección de microorganismos que usan medicamentos antibacterianos restringidos y la tasa de detección de microorganismos que usan medicamentos antibacterianos especiales en los departamentos clínicos.
(4) Notificación y seguimiento de reacciones adversas a medicamentos
1. Las "Medidas de implementación de gestión de seguimiento y notificación de reacciones adversas a medicamentos en hospitales" se formularon para informar reacciones adversas a medicamentos a médicos y enfermeras en nuestro hospital y capacitación en monitoreo, realizar análisis estadísticos de los informes de reacciones adversas a medicamentos en nuestro hospital cada seis meses y enviarlos a todo el hospital en forma de documentos. En 20xx, se recogieron y notificaron 94 casos de reacciones adversas a medicamentos, completando el número de tareas asignadas a nuestro hospital por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.
2. Investigar reacciones/eventos adversos a los medicamentos en los departamentos clínicos de manera oportuna, analizar las causas de las reacciones adversas a los medicamentos y cargar información y precauciones específicas para el uso de medicamentos en los departamentos clínicos al sistema OA en el formulario. de noticias sobre medicamentos para departamentos clínicos. 20xx * * * Escribió 6 artículos de noticias médicas.
(5) Participar en la práctica clínica.
El personal de farmacia clínica asiste de vez en cuando a visitas a las salas del departamento de cirugía general, al departamento de oncología y hematología y a los médicos.
(6) Escriba "Noticias clínicas sobre medicamentos"
Escriba un número de noticias clínicas sobre medicamentos cada trimestre, incluidas políticas y regulaciones relevantes, información hospitalaria sobre medicamentos, notificaciones nacionales de reacciones adversas a medicamentos y espera el uso racional de los medicamentos.
(7) Envío de información.
Informar trimestralmente el estado de uso de medicamentos antibacterianos en nuestro hospital al Centro de Control de Calidad y Administración Farmacéutica de Chongqing.
(8) Participar en el control de calidad de los medicamentos.
Participar en la inspección mensual de calidad de los medicamentos vigentes y estupefacientes refinados en los departamentos de farmacia y clínico, verificando principalmente si existen medicamentos vencidos, el estado de almacenamiento de los medicamentos y el proceso de los estupefacientes refinados del desde la prescripción médica hasta el registro del paciente después de su uso.
2. Deficiencias de la farmacia clínica:
Aunque la farmacia clínica ha logrado algunos logros y avances, todavía está en su infancia y muchos proyectos aún no se han puesto en funcionamiento. Todavía existe una gran brecha en los requisitos de evaluación. Las manifestaciones específicas son las siguientes:
(1) Se descubrieron problemas y se formularon sistemas, pero no se implementaron.
En el análisis estadístico de los comentarios de prescripción y de los registros quirúrgicos mencionados anteriormente, descubrimos qué medicamentos irrazonables se usaban en nuestro hospital, especialmente el uso irrazonable de medicamentos antibacterianos.
El hospital también formuló sistemas como las "Reglas de gestión de aplicaciones clínicas hospitalarias de medicamentos antimicrobianos" para estandarizar el uso racional de los medicamentos, pero no llevó a cabo la supervisión y rectificación necesarias. Por lo tanto, necesitamos el apoyo del Departamento Médico, el Departamento de Control de Calidad y otros departamentos ejecutivos para fortalecer la cooperación entre varios departamentos.
(2) El nivel de participación clínica es insuficiente.
Actualmente sólo se están realizando rondas en farmacia. Debido a que el personal de farmacia clínica tiene calificaciones relativamente jóvenes, no ha participado en la práctica clínica, como la discusión de casos difíciles y graves y las consultas hospitalarias. Se espera que los líderes del hospital brinden al personal de farmacia clínica oportunidades de aprendizaje (participación gratuita en diversas consultas y otras actividades dentro del hospital; oportunidades de estudiar en el extranjero, etc.).
(3) El contenido del trabajo es diversos y la eficiencia no es alta.
En la actualidad, las funciones del software de información no son perfectas. Muchas tareas requieren análisis estadístico manual y cada tarea requiere mucho tiempo, lo que resulta en una falta de calidad profesional en la farmacia clínica. Por lo tanto, esperamos que los hospitales puedan comprar por separado software de medicación clínica racional para mejorar la eficiencia del trabajo y permitir que el personal de farmacia clínica tenga suficiente energía para participar en la práctica clínica. Realizar un trabajo real de farmacia clínica con el paciente como centro y el uso racional de los medicamentos como eje.
3. Plan de Trabajo de Farmacia Clínica 2021
Según las “Normas de Evaluación de Hospitales Clase III-A”, “Plan Nacional de Actividades Especiales de Rectificación 20xx para la Aplicación Clínica de Medicamentos Antimicrobianos”, "Reglamento de Gestión de Asuntos Médicos de la Farmacia de Institución Médica", "Reglamento de Gestión de Prescripciones" y otros requisitos, mientras se completa el trabajo anterior, se debe realizar el siguiente trabajo:
(1) Fortalecer la capacitación de medicamentos antimicrobianos para médicos y enfermeras en nuestro hospital, y continuar implementando regulaciones relevantes sobre la aplicación clínica de medicamentos antimicrobianos, esforzarse por controlar los indicadores de medicamentos antimicrobianos dentro del alcance y fortalecer la gestión del uso racional de medicamentos antimicrobianos en cirugía de incisión de Clase I. .
(2) Mejorar e implementar sistemas pertinentes para el uso racional de medicamentos.
(3) Participar en la práctica clínica:
1. Fortalecer las rondas de salas farmacéuticas, realizar seguimiento farmacéutico de pacientes clave y establecer un calendario farmacéutico, y contar con registros de trabajo relevantes.
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2. Participar en discusiones de casos y proponer sugerencias de medicación y tratamiento;
3. Participar en consultas hospitalarias para casos difíciles y graves;
4. en el uso clínico irracional de medicamentos y registrarlo;
5. Proporcionar capacitación periódica y servicios de consultoría sobre el uso racional de medicamentos a médicos y enfermeras, y mantener registros.
(4) Realizar servicios de consulta sobre drogas: educar a los pacientes sobre el uso de drogas, orientar el uso seguro de las drogas y mantener registros.
(5) Establecer un sistema de farmacéutico clínico y realizar inicialmente el trabajo de farmacéutico clínico. A principios de 2020, se enviará a 1 o 2 personas a hospitales de nivel superior para estudios a corto plazo o a bases de formación de farmacéuticos clínicos para su formación. Tras la obtención de la titulación se reforzará la labor de farmacia clínica de nuestro hospital.
Resumen y plan de trabajo de farmacia clínica 2 Con la gran atención de los líderes del hospital y el fuerte apoyo de los departamentos clínicos, el Departamento de Farmacia Clínica ha completado con éxito varias tareas establecidas a principios de año a través del incansable Esfuerzos del personal de farmacia clínica. Los principales logros, deficiencias y el plan de trabajo para el próximo año se informan ahora a la dirección del hospital de la siguiente manera.
1. Formular un sistema de trabajo y metas laborales anuales.
A principios de año, se formularon y encuadernaron en un libro las responsabilidades y sistemas del departamento de farmacia clínica del Hospital xxxx. Al mismo tiempo, se formularon el plan de trabajo anual 20xx y las metas de trabajo, y se implementaron resúmenes de trabajo mensuales. Institucionalizar su trabajo, racionalizar sus operaciones y aclarar sus responsabilidades.
En segundo lugar, cumplir con la institucionalización de los departamentos clínicos.
Adherirse a la institucionalización de los servicios del departamento clínico y brindar consultas sobre medicamentos a médicos, enfermeras y pacientes. Un sistema para rondas de turnos diarios de departamentos clínicos, rondas semanales de salas de departamentos hospitalarios, revisiones mensuales de recetas y análisis de medicamentos, y edición y publicación trimestral de noticias clínicas sobre medicamentos. Para que todo el trabajo pueda ser programado, organizado e institucionalizado.
El tercero es realizar el seguimiento de las reacciones adversas a los medicamentos.
A principios de año, se ajustó el grupo líder de seguimiento de las reacciones adversas a los medicamentos y se ajustaron las normas de seguimiento y gestión de las reacciones adversas a los medicamentos para Se formularon 20xx. La información sobre reacciones adversas a medicamentos del Centro Nacional de Reacciones Adversas a Medicamentos debe informarse de manera oportuna en forma de noticias sobre medicamentos cada trimestre. En julio, el director Zhiwang del Centro de Monitoreo de Reacciones Adversas a Medicamentos fue invitado a nuestro hospital para dar una conferencia sobre monitoreo de reacciones adversas a medicamentos, que logró buenos resultados clínicos. A lo largo del año, el departamento de farmacia clínica informó 50 casos de reacciones adversas a medicamentos al Centro Nacional de Reacciones Adversas a Medicamentos, incluidos 4 casos de reacciones adversas graves y 7 casos nuevos de reacciones adversas. El monitoreo de reacciones adversas a medicamentos en nuestro hospital no solo se completó con éxito en términos de cantidad, sino que también mejoró en la calidad de los informes, lo cual fue bien recibido por los líderes de la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE. UU.
Al mismo tiempo, el plan de tratamiento de reacciones adversas graves a medicamentos de nuestro hospital se formuló para proporcionar advertencias y análisis oportunos de reacciones adversas graves a medicamentos en nuestro hospital. Se recuerda al personal médico que comprenda estrictamente las indicaciones y se informa a todos los departamentos clínicos que se deben realizar pruebas cutáneas antes de usar dextrano de bajo peso molecular. Al mismo tiempo, se debe evitar combinarlo con inyecciones de la medicina tradicional china, como el compuesto de salvia miltiorrhiza, y fortalecerlo. Monitoreo al usarlo para prevenir la recurrencia de reacciones adversas graves.
4. Hacer un buen trabajo en las rondas hospitalarias.
En 20xx, a través de los departamentos clínicos, se revisó el uso irracional de medicamentos de pacientes clave, críticos y difíciles en el departamento, y se analizaron y señalaron los problemas existentes y las medidas de mejora. Para temas controvertidos individuales, es necesario comunicarse con el director del departamento y los médicos en privado para llegar a un consenso, entenderse, promoverse mutuamente y desarrollarse juntos. Durante el año pasado, escribí rondas de sala de medicina interna, medicina interna, oncología, cirugía general, ortopedia, acupuntura, obstetricia y ginecología y medicina anorrectal, y las distribuí a varios departamentos clínicos en forma de información sobre medicamentos.
5. Fortalecer la revisión de prescripciones y la sanción del consumo irracional de medicamentos.
El departamento de farmacia clínica verifica aleatoriamente 30 registros médicos de pacientes hospitalizados y 600 recetas de pacientes ambulatorios y 600 recetas de pacientes hospitalizados cada mes. Realiza revisiones de recetas y análisis de uso irracional de medicamentos en las recetas y órdenes médicas de nuestro hospital cada mes para proporcionar información sobre los medicamentos. El formulario se distribuye a todos los departamentos clínicos. Al mismo tiempo, se formularon en el boletín semanal del hospital xxxx el sistema de revisión de recetas de medicamentos y el reglamento de gestión del uso racional clínico de medicamentos del hospital xxxx. reunión e imponer ciertas sanciones económicas a las personas. Su objetivo es garantizar la calidad y seguridad de la atención médica, mejorar la eficacia clínica y promover el uso racional y estandarizado de los medicamentos.
6. Realizar análisis especiales de medicamentos
En vista del uso clínico no estándar de medicamentos en diferentes períodos, diferentes departamentos y diferentes departamentos, el departamento de farmacia clínica ha llevado a cabo análisis especiales. y análisis del uso especializado de medicamentos para cuestiones clave y destacadas. En enero y febrero de 20xx, llevamos a cabo un análisis de casos de aplicación irrazonable de medicamentos antiinfecciosos, en marzo de 20xx resumimos un análisis de casos de aplicación clínica irrazonable de enfermedades del sistema digestivo, en abril de 20xx llevamos a cabo un análisis de prescripciones irrazonables para el tratamiento de medicamentos antihipertensivos. , y en mayo y junio de 20xx realizamos análisis generales y comentarios sobre aplicaciones quirúrgicas irrazonables. En julio se analizaron la incompatibilidad y las combinaciones irrazonables de fármacos clínicos de uso común. En agosto se analizó nuevamente el uso común irracional de medicamentos en gastroenterología. En septiembre realizamos una encuesta y análisis sobre el tratamiento farmacológico de la insuficiencia cardíaca crónica en nuestro hospital. 65438+Octubre y junio, cómo elegir la medicina tradicional china para tratar la influenza. En junio de 165438+octubre, escribí sobre mi experiencia al prestar atención a la medicación para el cor pulmonale y, en febrero, sobre cómo tratar a los pacientes con gota. Arriba, comenzamos con las cuestiones clínicas pendientes, las cuestiones de medicación especializada y los detalles de la medicación, y realizamos el análisis en forma de análisis de casos de prescripción. Se llevó a cabo un análisis detallado de los aspectos de las directrices de tratamiento farmacológico, la farmacodinámica, la farmacocinética, las interacciones farmacológicas y las reacciones adversas a los medicamentos, que promovieron y estandarizaron en gran medida el uso racional de los medicamentos en la práctica clínica y fueron bien recibidos por los médicos.
7. Esforzarse por crear y crear un ambiente académico.
El Departamento de Farmacia Clínica siempre se ha centrado en fortalecer el cultivo y mejora de la calidad profesional, aprendiendo humildemente de viejos expertos y profesores, estudiando asiduamente los negocios, esforzándose por crear y crear un ambiente académico y creando un departamento de aprendizaje. . Como editor jefe, compiló el libro de texto "Farmacología clínica" con más de 280.000 palabras, que fue publicado por Tianjin Science and Technology Translation Press en agosto. A lo largo del año, se publicaron 8 artículos en las revistas nacionales "Chinese Pharmacovigilance", "Chinese Practicing Pharmacists" y "China Community Physicians", y se publicaron 15 artículos profesionales en la columna de charlas de farmacéuticos del periódico profesional nacional "China Medical News". ".
Ocho. Problemas y deficiencias existentes
Aunque la farmacia clínica ha logrado algunos logros y avances, aún se encuentra en su etapa inicial. Muchos proyectos aún no se han puesto en funcionamiento y existe una gran brecha entre ella y las avanzadas. nivel de la provincia y del país. Reflejado específicamente en:
(1), el modelo de trabajo de la farmacia clínica aún se está explorando y explorando, todo el trabajo debe ser más estandarizado y específico, y el sistema de farmacéutico clínico también debe mejorarse aún más.
(2) Los farmacéuticos clínicos tienen conocimientos limitados y carecen de experiencia y capacidad en la práctica clínica, y es necesario mejorar aún más su nivel de participación en el uso clínico racional de medicamentos.
(3) Hay escasez de talentos en farmacia clínica. Los hospitales deben fortalecer la introducción de talentos en este campo y aumentar la capacitación y la educación continua del personal de farmacia clínica en el trabajo.
(4) El hospital debe resolver la construcción básica de la sala de referencia de la farmacia clínica y la sala de instrumentos.
Nueve. Plan de trabajo 20xx
(1), acelerar la construcción del equipo de farmacia clínica.
De acuerdo con los requisitos de asignación de puestos de farmacia clínica del Ministerio de Salud, los hospitales de Clase II A están equipados con al menos 3 farmacéuticos clínicos de tiempo completo y los hospitales de Clase III A están equipados con al menos 5 farmacéuticos clínicos de tiempo completo. farmacéuticos. Actualmente sólo participa una persona de nuestro hospital, lo que es extremadamente desproporcionado con respecto a la escala y el desarrollo comercial del hospital. Esto requiere que el hospital fortalezca la introducción de talentos de farmacia clínica el próximo año, agregue un estudiante de pregrado de farmacia clínica y un estudiante de posgrado, y enriquezca y fortalezca aún más la construcción del equipo de farmacia clínica.
(2) Fortalecer la educación de calidad en farmacia clínica.
La farmacia clínica es una práctica farmacéutica altamente profesional y estrechamente integrada con la práctica clínica. Todo farmacéutico clínico debe tener un conocimiento sólido de los conceptos farmacéuticos y, al mismo tiempo, debe tener una rica experiencia en la práctica clínica y dominar los últimos avances en el tratamiento clínico de medicamentos. Fortalecer el estudio del conocimiento profesional clínico y acudir a la sala para participar en rondas y consultas será el foco del trabajo del próximo año. Al mismo tiempo, los hospitales y departamentos deben prestar atención y aumentar la capacitación en el trabajo y la educación continua del personal de farmacia clínica, enfatizar el cultivo de habilidades de práctica clínica y el establecimiento de pensamiento clínico y vías clínicas, y esforzarse por construir y construir departamentos de aprendizaje en hospitales.
(3) Mejorar la infraestructura de farmacia clínica.
La sala de referencia de farmacia clínica y la sala de instrumental son la infraestructura más básica de la farmacia clínica. Invertir en libros de referencia, libros de referencia, revistas, instrumentos y equipos necesarios para la sala de farmacia clínica, esforzarse por lograr el apoyo y la inversión del hospital el próximo año y mejorar la construcción básica de la farmacia clínica lo antes posible.
(4) Participar en el seguimiento del uso racional de medicamentos.
En 20xx, el Ministerio de Salud exigió a los hospitales secundarios participar en el monitoreo nacional del uso racional de medicamentos y convertirse en hospitales de la red. Esto requiere que el departamento de farmacia y el centro de información del hospital hagan los preparativos lo antes posible, cooperen activamente y se centren en la eficiencia, para que el trabajo de informes de la red de nuestro hospital pueda implementarse lo más rápido posible.
(5) Se deben realizar esfuerzos para promover la construcción de la informatización de la farmacia clínica.
La construcción de información de farmacia clínica es una parte importante de la construcción de información hospitalaria. Instalar software para el uso racional de medicamentos y establecer estaciones de trabajo de farmacia clínica son necesidades del desarrollo de los hospitales modernos, que requieren apoyo hospitalario y una mayor inversión en esta área. Esforzarse por completar la construcción de la informatización de la farmacia clínica lo antes posible para que el trabajo de la farmacia clínica pueda continuar desarrollándose y creciendo y sirviendo mejor a la práctica clínica y a los pacientes.
Lo anterior es mi informe. Por favor critica y corrige mis errores.