¿Es difícil insertar un catéter urinario? ¿Qué cirugías requieren la inserción de un catéter urinario?
Entonces, ¿bajo qué circunstancias quirúrgicas es necesario insertar un catéter urinario? ¿Qué se siente al tener un catéter urinario?
En primer lugar, hagamos algo de divulgación científica. El cateterismo consiste en utilizar un catéter urinario. El catéter se inserta en la vejiga desde la abertura uretral y luego se conecta una bolsa de drenaje para drenar la orina. Las cirugías mayores, los trastornos preoperatorios de agua y electrolitos o el shock, y las cirugías abdominales y pélvicas bajas requieren catéteres permanentes de rutina.
Objetivo del cateterismo quirúrgico:
Monitoreo de la diuresis:
El anestesiólogo debe determinar la cantidad de líquido de reposición en función de la diuresis. Si la producción de orina es pequeña y de color oscuro, significa que la cantidad de líquido de reposición no es suficiente y se necesita más líquido. Esta situación se ve principalmente en cirugía mayor, cirugía de emergencia o cuando el paciente ha entrado en shock antes de la cirugía o tiene un desequilibrio hídrico y electrolítico.
Prevenir la rotura de la vejiga:
Después de la anestesia general o la anestesia espinal, el paciente no puede orinar por sí solo. Si la operación lleva mucho tiempo y requiere una gran cantidad de reposición de líquidos durante la operación, se debe colocar el catéter para evitar que la orina reviente la vejiga. Generalmente, si la operación dura más de tres o cuatro horas, se requiere una sonda urinaria permanente.
Vaciar la vejiga es beneficioso para la cirugía;
Antes de la cirugía abdominal o pélvica inferior, es necesario vaciar la vejiga, ya que la hinchazón de la vejiga afectará la operación quirúrgica y bloqueará el campo quirúrgico de vista, y también puede causar daños colaterales. Por lo tanto, se recomienda el catéter permanente preoperatorio para cesárea, cirugía de cáncer de recto, cirugía de cáncer de colon sigmoide y apendicectomía laparoscópica.
¿Es incómodo tener una sonda urinaria permanente?
Existen dos tiempos de inserción del catéter.
La primera es introducir una sonda urinaria la mañana anterior a la cirugía.
El capítulo 2 trata sobre la inserción de un catéter después de la anestesia quirúrgica.
Insertar un catéter urinario antes de la cirugía definitivamente es incómodo porque el catéter tiene que pasar a través de la uretra. La uretra de algunas personas es relativamente delgada, por lo que pueden sentir dolor durante la inserción del catéter, pero poco a poco se irán adaptando a él. Después de la cirugía no sentí nada importante.
Después de la anestesia, no sientes mucho al insertarlo porque ya te has quedado dormido, pero cuando te despiertas de la anestesia, muchas personas serán muy intolerantes al catéter y se sentirán muy incómodas.
Ambos métodos tienen sus pros y sus contras.
Los catéteres permanentes también pueden causar algunas molestias. Algunos pacientes experimentan síntomas de irritación uretral, siempre tienen sensación de orinar o les resulta difícil orinar. El catéter no debe dejarse puesto por mucho tiempo, ya que puede causar fácilmente una infección del tracto urinario. Si las condiciones lo permiten, se debe retirar el catéter urinario lo antes posible.
Algunas personas dicen, ¿no se lo quitarían durante la anestesia?
El problema es que el paciente queda bajo anestesia después de la cirugía. Después de que me quitaron el catéter, ya no podía orinar y mi hinchazón empeoró aún más. Especialmente para cirugías cerebrales especiales, pueden pasar de 2 a 3 días después de la cirugía para retirar completamente el catéter.
De hecho, existe una tercera forma de inserción, que consiste en utilizar primero algún anestésico e intubar sin anestesia completa. Los estudios han demostrado que la intubación tiene el mejor efecto en este momento, tiene menos impacto en la frecuencia cardíaca y la presión arterial del paciente y tiene una mejor tolerancia posoperatoria. Además, las mujeres tienen uretras más cortas y experimentan menos dolor durante el cateterismo.