Discusión sobre la atención domiciliaria de la medicina tradicional china para pacientes ancianos con diabetes tipo 2

Palabras clave: anciano; diabetes tipo 2; medicina tradicional china; atención domiciliaria? La diabetes es una enfermedad metabólica caracterizada por hiperglucemia crónica causada por una secreción insuficiente de insulina o por los efectos de múltiples factores, o ambos [1]. Su inicio es insidioso, su curso es prolongado y repetido, sus complicaciones son muchas, su tasa de discapacidad es alta y su tasa de mortalidad es alta. En los últimos años, con la mejora del nivel de vida social y los cambios en el estilo de vida, el número de pacientes diabéticos ha ido aumentando. El número de pacientes diabéticos en todo el mundo en el año 2000 era de aproximadamente 171 millones y se espera que alcance los 366 millones en 2030. La diabetes se ha convertido en una de las principales enfermedades que amenazan la salud humana [2-3]. La aceleración del envejecimiento de la población ha aumentado aún más la prevalencia de diabetes en las personas mayores. La prevalencia de diabetes tipo 2 en personas mayores de 60 años en mi país ha alcanzado el 11,34 [4], convirtiéndose en una de las causas importantes de muerte [5]. La diabetes es una enfermedad crónica que dura toda la vida y para la que actualmente no existe cura. Debido a las características de la enfermedad y las condiciones nacionales de China, el tratamiento y la atención domiciliaria se han convertido en los principales métodos de tratamiento para los pacientes ancianos con diabetes tipo 2. El tratamiento y la atención de la diabetes con MTC han atraído una amplia atención por parte de la comunidad médica y han logrado buenos resultados en la atención clínica [6]. Este estudio tiene como objetivo explorar los métodos eficaces de la enfermería domiciliaria de la medicina tradicional china en el tratamiento y cuidado de pacientes ancianos con diabetes tipo 2. ?

1 ¿Regulación emocional?

1.1 "¿Lingshu?" Cinco cambios" "Cuando el Qi de fuego surge, el Qi de la sangre se acumula en el pecho, los músculos llenan la piel ancha, los vasos sanguíneos no son lisos, se convierte en calor. , y el calor elimina la piel, por lo que elimina el picor. "Esto demuestra que la estimulación mental a largo plazo hace que el fuego interno se encienda espontáneamente, quemando los pulmones, el estómago y el yin, promoviendo así la enfermedad. Los pacientes ancianos con diabetes tipo 2 tienen complicaciones frecuentes y graves debido a la enfermedad durante todo el año, disminuyendo Las funciones sociales y la sensación de que la carga sobre sus familias ha aumentado, afectando la vida normal de otras familias. Los miembros son propensos a emociones negativas como depresión [7], ansiedad y baja autoestima, que no favorecen el tratamiento de enfermedades y. estabilidad de la enfermedad. "Qian Jinfang? La teoría de la naturaleza nutritiva: "No te enojes, no te enojes, no estés triste, no tengas miedo... si no puedes cometer crímenes, vivirás para siempre [8]", lo que muestra que la regulación de las emociones juega un papel importante en la atención domiciliaria de la medicina tradicional china para pacientes ancianos con diabetes tipo 2. ?

1.2 Medidas específicas de enfermería 1. Reforzar la educación sanitaria familiar en diabetes. Al difundir conocimientos y distribuir materiales impresos [9], las familias de pacientes diabéticos pueden comprender las causas, los peligros, los métodos de tratamiento y las precauciones de la diabetes, ayudarlos a afrontar la enfermedad, cooperar activamente con diversos tratamientos y cuidados de la diabetes y mejorar el efecto del tratamiento. . En segundo lugar, brindar apoyo emocional a las familias de pacientes con diabetes. Fortalecer la comunicación con los familiares de pacientes diabéticos, comprender sus problemas y brindarles el correspondiente consuelo y aliento. Permitir que todos los miembros de la familia participen en la formulación de planes de atención domiciliaria de MTC, mejorar su sentido de responsabilidad y esforzarse por crear un ambiente de descanso familiar cálido y confortable para los pacientes. En tercer lugar, asesoramiento emocional para pacientes de edad avanzada. Indíqueles que "conserven sus emociones" y "reduzcan sus pensamientos" para promover un flujo fluido de Qi y sangre. A través de la empatía, la moderación, la catarsis y otros métodos de regulación emocional de la MTC [10], los pacientes pueden expresar sus emociones negativas, superar su complejo de inferioridad [11] y cultivar sus emociones positivas y buenos hábitos de comportamiento. ?

2 ¿Ejercicio y cuidado de la salud?

2.1 La preservación de la salud también se llama preservación de la salud, lo que significa prevenir enfermedades y prolongar la vida a través de diversos métodos. El régimen de ejercicio tradicional chino, con su estilo y ventajas únicos, es más propicio para la aceptación e implementación de pacientes ancianos con diabetes tipo 2. "El Clásico Interno del Emperador Amarillo" dice que "una persona sabia debe evitar el frío y el calor en todo momento para mantener la salud". Las cuatro estaciones del mantenimiento de la salud son de gran importancia para mantener la relativa estabilidad del azúcar en sangre en pacientes diabéticos [12]. . En la atención domiciliaria, se debe guiar a los pacientes para que se adapten a los cambios del yin y el yang en las cuatro estaciones, elijan regímenes de salud apropiados, fortalezcan su físico y restablezcan la salud, a fin de "nutrir el yang en primavera y verano, el yin en otoño y invierno para nutrir la esencia", mejorar las funciones del cuerpo humano, mejorar la resistencia a las enfermedades y lograr el propósito de la salud y la longevidad. ?

2.2 El ejercicio adecuado es una parte importante del tratamiento de la diabetes y tiene un efecto significativo en la mejora de la actividad muscular, la mejora del metabolismo, la reducción del azúcar en sangre y la prevención y el retraso de las complicaciones. Se debe proporcionar un diseño de ejercicio personalizado en función de las condiciones específicas de los pacientes de edad avanzada con diabetes tipo 2, y se deben introducir en detalle las precauciones para el ejercicio, como comenzar con ejercicio ligero y desarrollarlo gradualmente, evitar hacer ejercicio con el estómago vacío y llevar dulces consigo; para evitar accidentes; preste atención a la limpieza después del ejercicio.

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3 ¿Acupuntura y masaje?

3.1 La acupuntura tiene las funciones de relajar los meridianos y desbloquear los colaterales, armonizar el yin y el yang, fortalecer el cuerpo y disipar el mal. La principal patogénesis de la diabetes es la sequedad y el calor que dañan el yin, y las lesiones afectan a los pulmones, el bazo y los riñones [13]. Los pacientes de edad avanzada con diabetes tipo 2 experimentan un deterioro físico y funcional significativo. La acupuntura en los puntos de acupuntura correspondientes de Beishu, Zushaoyin y Zutaiyin, como Beishu, Pishu y Sanyinjiao, puede regular la función general del cuerpo humano, eliminar el calor e hidratar los pulmones, nutrir el yin y promover la producción de líquidos, manteniendo así y Reducir el azúcar en sangre y mantener la salud de los pulmones, el bazo, la función renal, la prevención y el tratamiento de complicaciones. ?

3.2 El masaje puede relajar los meridianos y regular los órganos internos. Según las características de los pacientes ancianos con diabetes tipo 2, se adoptan medidas de enfermería específicas, como: para aquellos que tienen sed y beben más, presione Zuoliangmen y Zhangzuomen; para aquellos que beben y comen más, céntrese en los puntos Zhongwan y Jianli; comenzando desde Zhongwan hacia arriba Empújelo hacia la faringe; para la poliuria, concéntrese en el agua, Guanyuan y Zhongwan [14]. Además, también se puede masajear el abdomen del paciente para acelerar la digestión y la absorción, mejorando así la nutrición pancreática, corrigiendo el suministro de sangre pancreática y restaurando la función de los islotes pancreáticos. ?

4 ¿Acondicionamiento dietético?

4.1 La dietoterapia es la base para el tratamiento de toda diabetes y es una medida esencial de prevención y tratamiento en cualquier etapa del desarrollo de la diabetes [15]. Algunas hierbas medicinales chinas (como Trichosanthin, Anemarrhena, Ophiopogon japonicus) tienen efectos hipoglucemiantes, pueden promover la absorción de glucosa por el tejido adiposo y aumentar el almacenamiento de glucógeno en el hígado. Según la patogénesis de la diabetes (deficiencia de yin y líquido, sequedad y calor excesivos), el cuidado dietético de la medicina tradicional china puede eliminar el calor y nutrir el yin, producir líquido y calmar la sed, controlando así el azúcar en sangre. ?

4.2 Medidas específicas de enfermería ① Selección de alimentos: De acuerdo con las características fisiológicas de los pacientes de edad avanzada, es aconsejable comer papillas (como granos de arroz, semillas de loto) en la dieta, con fármacos hipoglucemiantes (como tricosantina). , baya de goji) agregadas a la papilla; las verduras con bajo contenido de azúcar (como el pepino y el melón amargo) pueden calmar la sed y satisfacer el hambre. No solo pueden complementar múltiples vitaminas sino también reducir el azúcar en la sangre. ) puede promover la peristalsis intestinal, prevenir el estreñimiento y retrasar la absorción intestinal de glucosa. ② Elija una dieta adecuada según los síntomas: aquellos con diarrea (beber en exceso) deben comer sopa hipoglucemiante de melón amargo y gachas de rábano; aquellos con poco consumo (comer demasiado) deben comer ñame, sopa de polen de coptis y calabaza con flores; (poliuria) Los pacientes deben comer ñame guisado con tripas de oveja y gachas de sorgo y baya de goji [16]. (3) Hábitos alimentarios razonables y regulares: las tres comidas se distribuyen razonablemente y las tres comidas son 1/5, 2/5, 2/5 o 1/3 respectivamente, la comida es equilibrada y los carbohidratos representan del 50 al 60%; , la grasa es menos del 15% y la proteína representa el 30%. ?

La diabetes es una enfermedad crónica, de curso recurrente y sin cura, que afecta gravemente a la vida normal, el estudio y el trabajo de los pacientes y sus familias. Los pacientes de edad avanzada con diabetes tipo 2 requieren un tratamiento a largo plazo en casa. Combinando orgánicamente el tratamiento de la medicina tradicional china con la atención domiciliaria y utilizando métodos como la regulación emocional, el ejercicio, la acupuntura, el masaje y la terapia dietética, tiene una importancia práctica importante para los pacientes ancianos con diabetes tipo 2 para controlar el azúcar en la sangre, prevenir complicaciones y prolongar la vida. y mejorar la calidad de vida. ?

¿Hacer la prueba?

[1]Tú, Liming. Enfermería de Medicina Interna. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 2006: 2.

[2], Zhou, et al. Efecto del modelo de intervención de enfermería hospital-comunitaria-domiciliaria sobre el coma hipoglucémico en pacientes ancianos con diabetes Chongqing Medical, 2010, 39(14): 1901-1902.

[3]Dai Xinrong. Servicios de atención ampliada y control glucémico para pacientes con diabetes. Medicina clínica de Zhejiang, 2008, 10 (8): 1138.

[4]Li Binghui. Tratamiento y cuidado de la diabetes en el anciano. Beijing: Prensa Médica Militar Popular, 2006: 1.

[5] Wild S, Sieree R, et al., "Incidencia global de diabetes: estimaciones para 2000 y proyecciones para 2030". Intimidación por diabetes, 2004, 27: 1047-1053. ?

[6]Liu Ting. Una breve discusión sobre la atención de la medicina tradicional china a los pacientes diabéticos. Investigación en enfermería, 2010, 6 (17): 96-97.

[7], Lin,,. Estudio sobre la correlación entre conductas de autocuidado, consistencia psicológica y depresión en pacientes con diabetes tipo 2. Investigación en enfermería, 2009, 1: 22-24.

[8] Wang, Qiu, Yu Qingpeng. Aplicación de la enfermería emocional en pacientes con accidente cerebrovascular. Medicina étnica y popular china, 2011, 2:96.

[9]Li Jiping. Atención comunitaria. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 2004: 403.

[10]Li Yinghua y Ma Lieguang. Recuperación saludable. Beijing: Prensa de Medicina Tradicional China de China, 2009: 40-42.

Fan Hongrong. Atención de la medicina tradicional china al paciente con pie diabético. Medicina contemporánea, 2008, 14(24): 149-150.

[12]Chen Jiebin, Wu Shuan. Una breve discusión sobre la enfermería de cuatro estaciones de pacientes diabéticos, 2004, 19 (4): 17-20.

Liang. Acupuntura. Prensa de ciencia y tecnología de Shanghai 2006: 227.

[14] Sun Pingguo, Dinastía Song, Zheng Shili, et al. Masaje de Medicina Tradicional China. Hebei: Prensa de ciencia y tecnología de Hebei, 2006: 286.

[15]Tú Liming, Wu Ying. Enfermería de Medicina Interna. Beijing: Editorial Médica del Pueblo, 2008: 418.

[16]Grupo de Investigación sobre Atención Médica de Enfermedades Crónicas de Yangshengtang. Diabetes, atención domiciliaria y dietoterapia. Jiangxi: Prensa de ciencia y tecnología de Jiangxi, 2008: 80-84.