Examen médico de Tianjin Medicina occidental II-2020 Práctica diaria de farmacéuticos autorizados (2019.12.17)
1. Debe elegir un tratamiento auxiliar para el sangrado posoperatorio y la hemofilia.
Vitamina K
Protamina
Ácido propanexámico, ácido tranexámico
Sulfato ferroso
Dextrano Hierro
2. Antagoniza el sangrado causado por el exceso de dicumarol. Los medicamentos desintoxicantes adecuados incluyen
vitamina K
B y ácido tranexámico
p>ácido aminotoluico
. p>Protamina
Estreptoquinasa
3. La vitamina K es
1. Fármacos antianemia
b, fármacos anticoagulantes.
Procoagulantes
d, fármacos antiplaquetarios
e, fármacos para expandir el volumen sanguíneo
p>
4. está mal
1. El cuerpo humano tiene actividad anticoagulante
Fuerte, estable y confiable
c, puede antagonizar el efecto de la vitamina K.
d. De acción lenta.
e. Se puede utilizar protamina para combatir el envenenamiento excesivo.
5. ¿Cuál de las siguientes descripciones sobre el efecto anticoagulante de las heparinas es correcta?
1. Sólo eficaz in vivo
b. Sólo eficaz in vitro
c. Tiene un fuerte efecto anticoagulante tanto in vivo como in vitro.
d. La administración oral es más efectiva.
e. El medicamento específico para las intoxicaciones es la vitamina K.
6. Las principales indicaciones de la heparina son
1. Embolia pulmonar
b. Infarto de miocardio
c. /p>
d, úlcera péptica activa
Hemodiálisis
7. Para el sangrado espontáneo causado por la terapia de anticoagulación con heparina, el fármaco de rescate que se debe utilizar es
1. Ácido tranexámico
Vitamina K
Protamina
d, ácido aminotoluico
E. Sulfato ferroso
8. La descripción de las precauciones para Shaban es incorrecta.
1. La hemoglobina debe medirse periódicamente durante la medicación.
b.Si la herida ha dejado de sangrar, la primera dosis del medicamento se debe administrar inmediatamente después de la operación.
c. La sobredosis de medicamentos puede provocar complicaciones hemorrágicas.
d. Elija diferentes cursos de tratamiento para diferentes cirugías.
e.Se puede tomar con las comidas o solo.
9. Entre los siguientes fármacos, los fármacos que favorecen la fibrinólisis son
A Ticlopidina
Estreptoquinasa
c, Uracilo
. p>
d, ácido aminotoluico
E. Aspirina
10. El mecanismo de la aspirina para prevenir la trombosis es
1.
b. Inhibe la síntesis de tromboxano A2
Inhibe la síntesis de ácido γ-aminobutírico
d. >E.¿Inhibir PGF2? Síntesis
11. En términos de mecanismo de acción, los siguientes fármacos no son antiagregantes plaquetarios.
A. Ticlopidina
b, Clopidogrel
C Dipiridamol
Ácido tranexámico
Aspirina
"Respuestas y análisis de referencia"
1.
Responde correctamente c
El ácido tranexámico y el ácido aminotoluico es un fármaco antifibrinolítico, utilizado principalmente. para el sangrado causado por hiperfibrinólisis, como el sangrado después de una cirugía visceral. También se puede utilizar como tratamiento adyuvante para la hemofilia.
2.
Respuesta correcta a
La vitamina K puede antagonizar competitivamente el sangrado causado por el exceso de dicumarol o ácido salicílico.
3.
Respuesta correcta c
La vitamina K es una sustancia esencial para que el hígado sintetice una variedad de factores de coagulación y contribuye a la producción de factores de coagulación. .
4.
La respuesta es correcta e
La warfarina tiene efectos fuertes, estables y fiables, un inicio de acción lento y puede antagonizar los efectos de la vitamina K. Tiene efecto anticoagulante, que puede ser antagonizado por la vitamina K en caso de intoxicación por sobredosis.
5.
Respuesta correcta c
El efecto anticoagulante de los fármacos con heparina se caracteriza por un efecto anticoagulante rápido y potente, tanto in vivo como in vitro. Ineficaz cuando se toma por vía oral. Una vez que se produce una intoxicación o una hemorragia, se debe suspender el medicamento inmediatamente y el sulfato de protamina puede contrarrestarlo.
6.
Respuesta correcta c
Las indicaciones de la heparina se utilizan para prevenir y tratar trombosis o enfermedades embólicas (como infarto de miocardio, tromboflebitis, embolia pulmonar). , etc.). ), coagulación intravascular diseminada por diversas causas, trombosis durante la hemodiálisis, circulación extracorpórea, cateterismo y terapia intervencionista, y tratamiento anticoagulante de algunas muestras o dispositivos de sangre.
7.
Respuesta correcta c
La protamina se utiliza para el sangrado causado por una sobredosis de heparina y el sangrado después de una cirugía cardíaca.
8.
Respuesta correcta b
La hemoglobina debe medirse periódicamente durante la medicación. Si la herida ha dejado de sangrar, la primera vez de uso debe ser entre 6 y 10 horas después de la cirugía. La sobredosis puede provocar complicaciones hemorrágicas y no existe un antídoto específico. Para diferentes cirugías, el curso del tratamiento es diferente y se puede tomar solo o con alimentos.
9.
Respuesta correcta b
Análisis de respuesta La estreptoquinasa puede promover la activación del plasminógeno para formar plasmina y disolver el trombo. Se utiliza principalmente para diversas enfermedades tromboembólicas agudas.
10.
Respuesta correcta b
La aspirina inhibe la trombosis y está relacionada con la agregación plaquetaria. El tromboxano A2 (TXA2) es un potente inductor de la liberación de ADP de las plaquetas y de la agregación plaquetaria, mientras que la prostaciclina (PGI2) inhibe la agregación plaquetaria y es un antagonista fisiológico de TXA2. Las sintasas COX-1 y TXA2 existen en las plaquetas, que pueden catalizar la formación de ácido araquidónico en PGH2 y luego en TXA2. Las sintasas COX-1 y PGI2 también están presentes en la íntima vascular y también pueden catalizar la formación de ácido araquidónico en PGH2 y luego en PGI2. La aspirina puede inhibir irreversiblemente la actividad de la COX-1 e interferir con la biosíntesis de PGH2, reduciendo así la producción de plaquetas TXA2 y PGI2 de la íntima, respectivamente. La COX-1 de las plaquetas es más sensible a la aspirina que la COX-1 de las células endoteliales vasculares. Por tanto, la aspirina en dosis bajas inhibe principalmente la COX-1 en las plaquetas y reduce la producción de TXA2. La aspirina en dosis altas también puede inhibir significativamente la ciclooxigenasa en las células endoteliales vasculares, reducir la síntesis de PGI2 y reducir o contrarrestar el efecto antitrombótico de la aspirina en dosis bajas. Por lo tanto, se debe utilizar una dosis pequeña (50 a 100 mg por día) para prevenir la trombosis, lo que puede reducir la mortalidad y la tasa de reinfarto del infarto de miocardio y prevenir la trombosis cerebral.
11.
Respuesta correcta d
Análisis de respuesta ABCE es un fármaco antiplaquetario de uso común; el ácido tranexámico es un procoagulante.
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