Antecedentes históricos de la Operación T-4
El 19 de septiembre de 1939, poco después de que estallara la invasión de Polonia, Hitler convocó a Philipp Buehler, jefe de estado mayor del Cuartel General del Reich, y a Karl Brandt, jefe del departamento de salud de las SS, Leonardo Conti les entregó una orden para eliminar a los pacientes gravemente discapacitados del país, y al menos la mitad de ellos deben ser asesinados en un futuro próximo.
Él cree que los pacientes mentales y otros pacientes con discapacidades graves son "vidas sin valor de supervivencia", y son difíciles de curar durante mucho tiempo, ocupando en vano un gran número de camas de hospital, causando muchos gloriosos No se permite que los soldados heridos no reciban tratamiento médico a tiempo y, por lo tanto, todos los pacientes con discapacidades graves deben ser eliminados. En cuanto a los medios para eliminar a los pacientes antes mencionados, Conti abogó por el uso de inyecciones de veneno, mientras que Hitler insistió en usar gas venenoso. Como resultado, se utilizaron ambos métodos, se implementó el principio de la eutanasia de muerte sin dolor.
Karl Brandt y Philipp Buehler fueron los máximos plenipotenciarios designados directamente por Hitler para implementar el plan de "eutanasia". Eran responsables de preparar planes de acción, discutir temas importantes, informar frecuentemente a Hitler y aceptar e implementar rápidamente sus instrucciones. Sin embargo, estas dos personas no participaron en el trabajo diario del programa de exterminio de personas discapacitadas. El responsable específico del programa de "eutanasia" para niños y adultos fue Viktor Brak, cuyo cargo oficial era el de director del programa. Segunda Oficina de la Oficina del Jefe de Estado de la Alemania nazi.