¿Cuál es la definición de nrds?

Síndrome de dificultad respiratoria neonatal (IRDS, NRDS), anteriormente conocido como enfermedad de la membrana hialina (HMD).

Se refiere a los síntomas de disnea progresiva e insuficiencia respiratoria en los recién nacidos poco después del nacimiento, que es causada principalmente por la falta de surfactante alveolar, lo que lleva al colapso alveolar progresivo. El niño tiene entre 4 y 4 años de edad. Al nacer, a las 12 horas aparecen disnea progresiva, gemidos, cianosis y signo inspiratorio de las tres dentaduras y, en casos graves, se produce insuficiencia respiratoria. La tasa de incidencia está relacionada con la edad gestacional. Cuanto más joven es la edad gestacional, mayor es la tasa de incidencia y cuanto más ligero es el peso corporal, mayor es la tasa de mortalidad.

Manifestaciones clínicas:

Los bebés que sufren son en su mayoría prematuros. Su llanto puede ser normal al nacer, pero tendrán dificultad para respirar dentro de 6 a 12 horas, lo que empeora gradualmente. va acompañado de gemidos. La respiración es irregular, con periodos de apnea. La tez se vuelve gris o gris azulada debido a la falta de oxígeno, y el color púrpura azulado se vuelve evidente después de que se produce la derivación de derecha a izquierda y el suministro de oxígeno no puede aliviarlo. Las personas con hipoxia grave tienen un tono muscular bajo en las extremidades. Los signos físicos incluyen ensanchamiento de la nariz y abultamiento del tórax al principio. Posteriormente, la atelectasia empeora y luego el tórax se hunde, especialmente debajo de las axilas.

Durante la inhalación, los tejidos blandos del tórax se hunden, sobre todo debajo del margen costal y en el extremo inferior del esternón. Los ruidos respiratorios pulmonares se reducen y se pueden escuchar finos crepitantes durante la inhalación. Esta enfermedad es una enfermedad autolimitada. Quienes pueden sobrevivir más de tres días tienen una mayor madurez pulmonar y tienen mayores esperanzas de recuperación. Sin embargo, muchos bebés se complican con neumonía, que empeora la afección y mejora una vez controlada la infección. La mayoría de los bebés con enfermedades graves mueren a los tres días, y la tasa de mortalidad más alta se produce el segundo día después del nacimiento.

Esta enfermedad también tiene una forma leve, que puede ser causada por la falta de surfactante. La aparición es tardía, pudiendo tardar hasta 24 a 48 horas. La disnea es leve, no hay quejidos. , y la cianosis no es obvia 3. Mejoró después de cuatro días.

Causa

Hay una capa de agua en la interfaz entre los alvéolos y el interior de los alvéolos para ayudar a que el oxígeno y el dióxido de carbono se difundan a través de las células alveolares. Tensión superficial excesiva del agua, la tensión superficial del agua impide que los pulmones se expandan y los pulmones tienden a colapsar, dificultando la respiración.

Las células alveolares producen surfactante pulmonar para reducir la tensión superficial de la película de agua en los alvéolos superiores, aumentar la distensibilidad pulmonar, facilitar la expansión pulmonar y promover el intercambio de gases.

Sin embargo, las células surfactantes pulmonares de los bebés prematuros aún no están maduras y no pueden producir surfactante pulmonar. Después del nacimiento, el agua en la superficie alveolar dificultará la expansión de los pulmones, lo que provocará una baja distensibilidad pulmonar y la disminución de la capacidad pulmonar. La respiración del recién nacido será extremadamente dificultosa, lo que eventualmente conducirá a una insuficiencia respiratoria completa, colapso pulmonar e incluso la muerte.

Referencia del contenido anterior: Enciclopedia Baidu-Síndrome de dificultad respiratoria neonatal