Notas sobre PICC
Precauciones para el PICC
¿A qué se debe prestar atención al utilizar el catéter PICc con válvula de tres vías?
Una vez perforado con éxito el PICC, se deben tomar radiografías de inmediato para confirmar la posición correcta del extremo del tubo antes de su uso.
Después de insertar el catéter, se debe observar de cerca el sitio del catéter para detectar sangrado e hinchazón. Indique al niño que reduzca la actividad de las extremidades el primer día después de la punción. Anime al niño a mover sus extremidades adecuadamente al día siguiente. Si se encuentra hinchazón en la parte superior del brazo, se puede aplicar una compresa térmica o fisioterapia. Informe a los niños y a los padres que el miembro superior del lado quirúrgico no se puede mover con esfuerzo, pero que las actividades diarias no se verán afectadas.
El apósito debe cambiarse en las primeras 24 horas. Después de que la herida sane bien y no haya infección ni sangrado, el vendaje se debe cambiar cada 7 días. Si el apósito para heridas está suelto o mojado, cámbielo en cualquier momento. Si hay enrojecimiento, hinchazón, erupción cutánea, exudación, alergias y otras anomalías en el lugar de la punción, se puede acortar el tiempo de reemplazo del apósito y se deben observar continuamente los cambios locales. Cada vez que se cambia el apósito, se deben realizar estrictamente operaciones asépticas, se debe retirar la película de abajo hacia arriba y se debe prestar atención a la fijación del catéter para evitar que se desprenda. Registre la fecha después del reemplazo. El lugar de la punción debe envolverse con una envoltura de plástico cuando el niño se baña y se debe cambiar el vendaje después del baño.
Antes de utilizar la infusión PICC, utilice un hisopo de algodón yodóforo para limpiar el tapón de heparina durante 30 segundos. Antes y después del tratamiento intravenoso, utilice una jeringa de no menos de 10 ml para extraer solución salina fisiológica para enjuagar la luz. Después de transfundir líquidos de alta concentración, como productos sanguíneos y soluciones nutritivas, utilice 20 toneladas de solución salina normal para el lavado del pulso. Si la velocidad de infusión es lenta o el tiempo es largo, el tubo debe lavarse con solución salina fisiológica durante su uso para evitar su obstrucción.
Si el conducto PICC se bloquea accidentalmente, se puede utilizar tecnología de presión negativa para inyectar uroquinasa diluida 5000U/m1, 0,5 ml en el lumen del PICC, permanecer durante 15 a 20 minutos y luego retirarla con una jeringa. Si hay extracción de sangre indica trombólisis exitosa. Si no se extrae sangre, la operación anterior se puede repetir repetidamente para que la uroquinasa permanezca en el catéter durante un cierto período de tiempo hasta que se extraiga sangre. Cabe señalar que la cantidad total de uroquinasa no debe exceder las 15.000 U. Una vez que el catéter esté permeable, se extraen 5 m1 de sangre para garantizar que se eliminen todos los fármacos y coágulos.
Si se produce enrojecimiento, hinchazón o dolor en el lugar de punción del PICC, se debe notificar al médico a tiempo y la fisioterapia con infrarrojo lejano tendrá mejores resultados. Si la parte superior del brazo del niño está hinchada, duele y tiene un color anormal en el área, se deben realizar una ecografía B y otros exámenes de inmediato para determinar si se ha producido una trombosis. Una vez que ocurre, se deben tomar medidas trombolíticas efectivas de inmediato.
Ventajas del PICC
(1) Debido a que el punto de punción está en la vena superficial periférica cuando se inserta el PICC, no habrá hemoneumotórax, perforación de grandes vasos, infección, embolia aérea, etc. complicaciones, y el rango de selección de vasos sanguíneos es grande, la tasa de éxito de la punción es alta y el movimiento de las extremidades en el sitio de la punción no está restringido.
(2) Puede reducir el dolor causado a los pacientes por la punción venosa repetida. El método de operación es simple y fácil, y no está restringido por tiempo ni lugar. Puede operarse directamente en la sala. (3) El material del catéter PICC está hecho de poliuretano especial y tiene buena compatibilidad y cumplimiento del tejido. El catéter es muy blando y no debe romperse en el cuerpo durante 6 meses a 1 año después de los hábitos de vida del paciente. Básicamente, el catéter no se verá afectado.
(4) Debido a que el catéter puede ingresar directamente a la vena cava superior, el flujo sanguíneo aquí es grande, lo que puede reducir rápidamente la presión osmótica del líquido o el dolor del tejido local, necrosis, flebitis, etc. causados. por medicamentos de quimioterapia.
Los pacientes que se someten a un cateterismo temprano rara vez experimentarán daño venoso durante la quimioterapia, lo que garantiza que tendrán un buen acceso venoso durante la quimioterapia y podrán completar la quimioterapia con éxito. En la actualidad, se ha convertido en un acceso intravenoso conveniente, seguro, rápido y eficaz para el apoyo nutricional y la medicación intravenosa a largo plazo para pacientes críticos y en quimioterapia.
Eliminación de la obstrucción
Si la tubería PICC se bloquea accidentalmente, se puede utilizar tecnología de presión negativa para inyectar uroquinasa diluida 5000 u/ml o 0,5 ml en el lumen del tubo PICC y permanecer durante 15 a 20 Después de unos minutos, extraiga sangre con una jeringa. Si se extrae sangre, la trombectomía es exitosa. Si no se extrae sangre, la operación anterior se puede repetir repetidamente para que la uroquinasa permanezca en el catéter durante un cierto período de tiempo hasta que se extraiga sangre. Cabe señalar que la cantidad total de uroquinasa no debe exceder las 15.000 u. Una vez que el catéter esté permeable, se extraen 5 ml de sangre para garantizar que se eliminen todos los fármacos y coágulos.
Cuidados para un crecimiento saludable.