Categoría A Parte 5 Cirugía (1) Introducción a la cirugía (1)

1. El uso de métodos físicos para eliminar bacterias se denomina

a. Método de desinfección B. Método antibacteriano C. Método de aislamiento D. Método de esterilización E. Tecnología aséptica.

2. Después de usar ropa y guantes esterilizados, la zona esterilizada que se debe mantener debe incluir ambos miembros superiores.

a. Todo el pecho, abdomen y espaldab. Todo el cuello, pecho, abdomen, espalda y hombros

c. lados por encima de la cintura

e, pecho y espalda por encima de la cintura

3. El alcance de la desinfección de la piel en el área quirúrgica debe incluir el área alrededor de la incisión.

a, 5 cm B, 10 cm C, 15 cm D, 20 cm E, 25 cm

4. Cuando los pacientes con colostomía transversa se someten a una cirugía de cierre de fístula, la piel del El área operatoria debe ser desinfectada. El orden de aplicación del desinfectante es desde el centro del área operatoria hacia la periferia, y desde la periferia del área operatoria hasta la periferia de la fístula.

c. Aplique D desde la parte superior hasta la parte inferior del área quirúrgica y aplique D desde un lado del área quirúrgica hacia el otro lado.

E, nada de lo anterior es cierto.

5. Desinfectar el quirófano después de la cirugía por infección por Pseudomonas aeruginosa. El método de tratamiento correcto es el siguiente.

a Desinfectar con solución de clormetionina al 0,1%.

b. Se desinfecta el quirófano con solución de formol al 40%.

c. Desinfectar con solución acuosa de hipoclorito de sodio al 0,1%.

d. Utilice ácido láctico para desinfectar el aire.

e. Primero utilice el método de desinfección del aire con ácido láctico y luego frote los elementos interiores con una solución nueva de cloruro de benzalconio al 0,1%.

6. El método de esterilización se refiere a

a. El método de esterilización es el método antibacteriano. B. Utilice métodos químicos para matar las bacterias.

c. Usar métodos físicos para matar todas las bacterias D. Usar antibióticos para matar las bacterias.

e. Esterilización ultravioleta.

7. Las condiciones necesarias para matar las esporas deben ser:

a 100 ℃, 20 minutos b. ℃, 20 minutos e, 125 ℃, 30.

8. Utilice vapor de formaldehído para fumigar y desinfectar los artículos. El tiempo requerido es

a, 3 minutos b, 1 hora c, 3 horas d, 5 horas e, 12 horas<. /p >

Respuesta

1, D 2, D 3, C 4, B 5, E

6, C 7, E 8, E

Capítulo 2 Trastornos de líquidos en pacientes quirúrgicos

1. Durante la acidosis, la tendencia cambiante de la concentración de potasio en sangre es

a, aumenta B, disminuye C, permanece sin cambios D, primero bajo. y luego E alta, primero alta y luego baja.

2. Las principales causas de la escasez de agua osmótica son:

a. B. Uso excesivo de ácido úrico o furosemida.

c. Diabetes insípida D. Obstrucción intestinal aguda

e. Peritonitis difusa

3. Respecto a la regulación del metabolismo del agua y del sodio por la vasopresina y la aldosterona. de lo siguiente es incorrecto?

a. Aumento de la secreción de hormona antidiurética y disminución de la producción de orina.

b. Aumento de la secreción de hormona antidiurética y aumento de la presión osmótica del líquido extracelular.

Los efectos de la aldosterona, el sodio y el potasio.

d. Los cambios en la presión osmótica plasmática provocan cambios en la secreción de la hormona antidiurética.

e. El aumento de la secreción de renina puede estimular la secreción de aldosterona.

4. Respecto a la anhidrosis hipertónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a. La escasez moderada de agua es del 4% al 6% del peso corporal.

b. El sodio sérico es superior a 150 mmol/L

c.

d.Tratar con solución de glucosa al 5% o solución salina hipotónica.

e. Para corregir la deshidratación también se requiere una suplementación adecuada de sodio.

5. Respecto a la escasez de agua hipotónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

1. La descompresión gastrointestinal a largo plazo o la obstrucción intestinal crónica es una de las razones principales.

b. Poco efecto sobre el volumen sanguíneo circulante.

c. La gravedad específica suele ser inferior a 1,010.

d.Si la concentración sérica de iones de sodio es inferior a 65438±035 mmol/l

e, se debe infundir solución salina normal o solución salina hipertónica por vía intravenosa.

6. Respecto a la anhidrosis hipertónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a. La ingesta insuficiente de agua o la pérdida excesiva de agua es la razón principal.

b. Aumento de la secreción de hormona antidiurética.

c.Los pacientes con deshidratación hipertónica no carecen de sodio y no necesitan suplementos de sodio.

La sed es el síntoma principal

e. No introduzca la cantidad calculada de reposición de agua de una vez.

7. Respecto a la suplementación con potasio, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

A. Suplementación de potasio en etapas b. Cuando la deficiencia de potasio es grave, se debe suplementar potasio rápidamente y en una concentración alta.

c.La concentración no supera los 3 gramos de cloruro de potasio d por litro de solución, y la producción de orina es superior a 40 ml/hora, entonces se requiere suplementación de potasio por vía intravenosa.

e. El aporte de potasio debe controlarse por debajo de 20 mmol/h

8. Hipopotasemia en

a. descompresión

c, alcalosis D, insuficiencia renal aguda

e, infusión masiva de glucosa e insulina

9. Electrocardiograma como hipopotasemia ¿Cuál de las siguientes es significativa como? ¿Una herramienta de diagnóstico auxiliar?

a. Ensanchamiento del QRS B. Prolongación del intervalo PR C. Anomalía de las ondas U, D, T, E, P.

10. Respecto a la causa de la hiperpotasemia, ¿cuál de las siguientes es incorrecta?

a. Acidosis B. Transfusión sanguínea masiva C. Lesión en áreas extensas D. Insuficiencia renal crónica E. Flacidez intestinal

11. Los pacientes con hiperpotasemia tienen arritmia y deben ser tratados primero.

a. Goteo intravenoso de 100ml de bicarbonato de sodio al 5% B. Infusión de solución de glucosa e insulina.

c Infusión intravenosa de 50 ml de lactato sódico al 11,2% y 20 ml de ácido glucónico al 10%.

e.resina de intercambio catiónico

12. Respecto a la causa de la acidosis metabólica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a. Fístula intestinal B. Reducida C. Sin cambios D. Resistencia al despertar pilórico E. Diarrea

13 En la acidosis metabólica, la tendencia cambiante de la concentración de potasio en sangre es generalmente < /p. >

a, aumenta B, disminuye C, D constante, E irregular, disminuye gradualmente tras aumentar.

14. La alcalosis metabólica es relativamente común.

a. Obstrucción pilóricaB. Obstrucción intestinalC. Fístula intestinalD. Obstrucción respiratoria

15.

a. Tratar la causa. B. Para pacientes con acidosis severa, se deben usar medicamentos alcalinos.

c. No se requiere suplementación de potasio durante el proceso de tratamiento. D. No ingrese el requerimiento de HCO3 calculado por la fórmula de suplementación alcalina de inmediato.

e.Después de corregir la acidosis, se debe suplementar adecuadamente el calcio.

16. Respecto a la anhidrosis hipertónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?

a. Sed evidente; b. En casos graves, pueden producirse manía, alucinaciones y delirio.

c. Oligouria y gravedad específica de la orina baja. D. El hematocrito puede aumentar.

e. El sodio sérico es superior a 150 ml/l

17 Respecto a la escasez de agua hipotónica, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?

a. Sed, producción de orina pequeña, gravedad específica alta B. Sed, producción de orina pequeña, gravedad específica baja

c. Sin sed, oliguria, gravedad específica baja, sin sed, producción de orina normal y sin cambios en la gravedad específica.

18. El tratamiento de la deshidratación isotónica con grandes cantidades de solución salina normal puede provocar

a. Nivel alto de sodio en sangre B. Nivel alto de potasio en sangre C. Nivel alto de cloruro en sangre D. Hipercalcemia alta.

e.

19. La solución ideal para tratar la deshidratación isotónica es

a, solución salina normal B, solución salina equilibrada

c, solución de glucosa D al 10% y solución salina al 5%. solución de bicarbonato de sodio

Solución de sal de glucosa al 5%

20. La obstrucción pilórica puede causar

a. >

c, acidosis hipoclórica e hiperpotasémica D, alcalosis hipoclórica e hiperpotasémica

e, hipoclórico, potasio normal, acidosis

Respuesta

1, A 2 , B 3, B 4, C 5, B

6, C 7, B 8, D 9, C 10, C

11, D 12, D 13, A 14 , A 15, C

16, C 17, D 18, C 19, B 20, B

Capítulo 3 Transfusión de sangre

1. Las reacciones hemolíticas incluyen

a, dolor de espalda, presión precordial B, enrojecimiento local, urticaria

c, yaxin Vómitos D, escalofríos y fiebre alta, dificultad para respirar

e, sangrado de la piel y equimosis

2. ¿Qué hay de incorrecto en el papel de las transfusiones de sangre?

a. Puede reponer el volumen sanguíneo b. Mejorar la circulación.

c. Promover la cicatrización de heridas D. La inyección de anticuerpos puede matar las bacterias.

e.Mejora la función de coagulación y ayuda a detener el sangrado.

3. La función de la transfusión de sangre no incluye:

a. Reponer el volumen sanguíneo y corregir la anemia en pacientes con sangrado.

c.Mejora la coagulación funcional.

e.Mejora la proteína plasmática

4. sangrado B. Anemia grave

c. Incapacidad para aumentar la energía al comer D. Trastorno del mecanismo de coagulación

E. Tratamiento adyuvante para infecciones graves

5. se encuentra Al reaccionar, ¿cuál de las siguientes opciones es incorrecta?

a. Reducir la velocidad de transfusión de sangre. B. Administrar 250 ml de bicarbonato de sodio al 5 % por vía intravenosa.

c. Aplicar manitol D y terapia de recambio plasmático.

e. Aplicación de glucocorticoides

6. Las reacciones febriles no hemolíticas ocurren principalmente después de una transfusión de sangre.

a, 30 minutosb, 1-2 horasc, 2-3 horasd, 3-4 horase, 5 horas

7. Reacción febril no hemolítica después de una transfusión de sangre. Las principales razones son.

a. Contaminación B. Reacción alérgica C. Pirógeno D. Reacción alérgica E. Infección

8. La forma más sencilla y rápida de diagnosticar la reacción de contaminación bacteriana durante la transfusión de sangre. /p>

a. La sangre del frasco de sangre se usa para el frotis directo B. La sangre del paciente se usa para el cultivo bacteriano.

c.Diagnóstico terapéutico de los fármacos antibacterianos D. Urocultivo del paciente

Se realizó cultivo bacteriano de la sangre del frasco de sangre.

9. El tiempo de almacenamiento de la sangre en el banco no deberá exceder.

a, 3 días b, 1 semana c, 3 semanas d, 4 semanas e, 5 semanas

10 La complicación más común encontrada durante la transfusión de sangre es el sangrado del campo quirúrgico. hipotensión.

a. Choque anafiláctico B. Choque séptico C. Tendencia al sangrado D. Reacción hemolítica E. Ninguna de las anteriores.

Respuesta

1, A 2, D 3, D 4, C 5, A

6, B 7, C 8, A 9, C 10 , D

Capítulo 4 Choque quirúrgico

1. Los principales cambios fisiopatológicos en el metabolismo durante el shock son

a. b. La capacidad del hígado para metabolizar el ácido láctico disminuye, provocando acidosis.

c. Aumento de la secreción de aldosterona y hormona antidiurética D. Disfunción de la membrana celular.

e. Todo lo anterior

2. El objetivo principal del tratamiento de choque es

a. Aumentar la presión arterial B. Restaurar el volumen sanguíneo.

p>

c. Corregir la acidosis D. Restaurar el gasto cardíaco

e.

3. Los cambios fisiopatológicos en el período de supresión del shock incluyen principalmente:

a. El esfínter precapilar de las arteriolas está relajado y las vénulas poscapilares están en estado de contracción.

b.La membrana lisosomal intracelular se rompe, provocando la autólisis celular.

c.La médula suprarrenal y las fibras posganglionares simpáticas liberan grandes cantidades de catecolaminas.

d. La principal fuente de energía celular es la glucólisis.

e. Se forma microtrombosis en los capilares.

4. ¿Cuál de los siguientes tiene el menor impacto sobre la presión venosa central?

a. Volumen de sangre b. Tensión de los vasos sanguíneos venosos

c. Presión de cuña de la arteria pulmonar d. Volumen de sangre de retorno venoso

e.

p>

5. Las principales causas de muerte por shock son

a. Síndrome de disnea B. Infarto agudo de miocardio

c. D. Hernia cerebral

e. Insuficiencia hepática aguda

6. En el seguimiento del shock, ¿qué observación indica que el pronóstico es extremadamente malo e incluso la tasa de mortalidad puede alcanzar el 100%?

1. La presión venosa central es inferior a 0,49 kPa, la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar es superior a 4,0 kPa

c. La concentración de lactato supera los 8 mmol/l·d y el dióxido de carbono arterial. la presión parcial es superior a 5,33 kPa

e. El recuento de plaquetas es bajo t8,0×109/L.

7. ¿Cuál de las siguientes medidas de rescate de emergencia para pacientes con shock es inapropiada?

a. El paciente debe colocarse con la cabeza y el tronco elevados a 15°C ~ 20°C y las extremidades inferiores elevadas a 20°C ~ 30°C.

b.Intentar controlar el sangrado activo y utilizar reposo para superarlo (pantalones, calcetines, etc.).

c.Mantener las vías respiratorias abiertas, e intubar o traqueotomía si es necesario. .

d. Mantenga al paciente en movimiento y evite moverse demasiado.

e. Inhalación intermitente de oxígeno, suministrando de 6 a 8 litros de oxígeno por minuto.

8. Un paciente masculino de 37 años, minero, quedó enterrado cuando un túnel se derrumbó repentinamente mientras trabajaba. Fue rescatado 6 horas después. Exploración física: PA: 100/80 mmhg, P: 100 veces/min, despierto, pálido, con evidente hinchazón de glúteos y muslos, diagnosticado como shock traumático. Para observación adicional,

a, presión arterial, pulso B, presión venosa central C, sangrado, infección D, diuresis, sodio en orina E, conciencia, pupilas

Respuesta

1, E 2, E 3, A 4, C 5, A

6, C 7, A 8, A

Capítulo 5 Disfunción orgánica multisistémica integral Síntomas

1. En el tratamiento de la insuficiencia renal aguda con hiperpotasemia, ¿cuál de las siguientes medidas es incorrecta?

a. Está estrictamente prohibido el uso de medicamentos que contengan potasio B. Tratar el tejido necrótico infectado.

c.Suplementar calcio D y reducir los suplementos energéticos

Utilizar fármacos que favorezcan la síntesis de proteínas.

2. La descripción de la fase de poliuria es correcta

a. La diuresis diaria excede la diuresis normal, lo que indica que ha entrado en la fase de poliuria.

b, los niveles altos de potasio y las infecciones son las principales causas de muerte durante este período.

c.Entrar en la etapa de poliuria no significa que la condición haya mejorado.

d. Los síntomas de poliuria temprana y oliguria pueden continuar empeorando.

e. Después de que la poliuria aumenta la producción de orina, se puede corregir el desequilibrio de agua y electrolitos.

3. ¿Qué pruebas de laboratorio para insuficiencia renal aguda son incorrectas?

a. La gravedad específica de la orina se fija en 1,015 ~ 1,020b y el potasio en sangre aumenta.

c. Se pueden observar cilindros granulares bajo el microscopio en el frotis de sedimento fecal. D. La creatinina sérica está elevada.

e. El sodio urinario supera los 40 mmol/L

Respuesta

1.