Preguntas y respuestas del examen simulado seleccionadas por el médico tratante 2018 (8)
1. Con respecto al tratamiento de las complicaciones de la radioterapia para el cáncer de laringe, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es incorrecta?
A. Cuando se produce un edema laríngeo leve, se debe administrar inmediatamente un tratamiento de atomización ultrasónica.
B. Se debe preferir el tratamiento antiinflamatorio conservador para la necrosis del cartílago tiroides.
c. Evitar el uso excesivo del sonido durante la radioterapia puede reducir las reacciones agudas a la radiación.
D. El edema laríngeo persistió durante 3 meses después de la fijación de las cuerdas vocales y la radioterapia radical. Es necesario considerar la posibilidad de un tumor no controlado y, una vez confirmada, es factible la laringectomía de rescate.
e.Fumar cigarrillos antes o durante la radioterapia puede reducir la aparición de complicaciones.
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
Una vez que se produce la necrosis del cartílago tiroides, sólo se puede extirpar quirúrgicamente.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de laringe
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
2. Deben eliminarse los factores que afectan la tasa de control local de la radioterapia del cáncer de laringe.
Puntuación A.KPS
B. Segundo tumor primario después de la radioterapia
C. Nivel de hemoglobina antes del tratamiento
D. /p>
E. Tamaño del tumor y patrón de crecimiento
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
Segundo tumor primario La radioterapia para el cáncer de laringe tiene no tiene un impacto significativo en la tasa de control local, pero tiene un impacto significativo en la supervivencia general.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de laringe
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
3. Los siguientes principios de diseño para la delimitación del área objetivo del cáncer de laringe avanzado son correctos.
A. El CTV del tumor primario es el cuerpo del tumor delineado por imágenes, y el GTV está 3 mm hacia afuera.
B. de distancia, se obtiene el PTV.
El CTV C del área de drenaje linfático N0 del cáncer de laringe supraglótico incluye ganglios linfáticos cervicales superiores y medios bilaterales.
D.ct3 ~ 4n0 el área objetivo del cáncer de glótica solo necesita incluir ganglios linfáticos cervicales bilaterales en las áreas ⅰ ~ ⅱ.
CT3～4n 2 El CTV del área de drenaje linfático de las lesiones supraglóticas incluye doble ⅱ～ⅴ ganglios linfáticos cervicales y ganglios linfáticos retrofaríngeos.
Respuesta correcta: e
Análisis de respuesta:
El CTV del tumor primario es la manifestación imagenológica. El contorno del tumor es de 65438 ± 0 cm para GTV y de 3 ~ 5 mm para CTV y PTV. El CTV del área de drenaje linfático de las lesiones supraglóticas incluye áreas ⅱ ~ ⅳ de ganglios linfáticos cervicales bilaterales. El área objetivo del cáncer de glótica T3 ~ 4 también debe incluir áreas ⅱ ~ ⅳ de ganglios linfáticos cervicales bilaterales.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de laringe
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
4. Los siguientes principios de radioterapia para el cáncer de paladar blando son correctos.
El carcinoma de células escamosas bien diferenciado sin metástasis en los ganglios linfáticos cervicales requiere irradiación profiláctica de los ganglios linfáticos cervicales medios e inferiores.
B. Para pacientes con carcinoma de células escamosas bien diferenciado acompañado de metástasis unilateral en los ganglios linfáticos cervicales superiores, se debe administrar irradiación preventiva a las áreas media e inferior del cuello contralateral.
C. Para el cáncer poco diferenciado o indiferenciado, se debe realizar una irradiación preventiva en ambos lados del cuello medio e inferior y de la clavícula, independientemente de si hay metástasis en los ganglios linfáticos cervicales superiores.
D. El cáncer de paladar blando de las glándulas salivales menores tiene una alta radiosensibilidad y la dosis radical de radioterapia es DT60Gy.
E. Para el cáncer de paladar blando, la irradiación convencional de campo grande evita la médula espinal cuando alcanza DT36Gy y estrecha el campo al área del paladar blando cuando alcanza DT40Gy.
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
El carcinoma de células escamosas altamente diferenciado sin metástasis en los ganglios linfáticos cervicales no requiere irradiación preventiva de los ganglios linfáticos cervicales medios e inferiores para el carcinoma de células escamosas bien diferenciado con unilateral; ganglios linfáticos cervicales superiores Para pacientes con metástasis, se requiere irradiación preventiva del cuello medio e inferior y del área supraclavicular en el lado ipsilateral, pero no es necesaria la irradiación en el cuello medio e inferior del lado contralateral. El cáncer de paladar blando que se origina en las glándulas salivales menores tiene baja sensibilidad a la radioterapia. La dosis radical para el cáncer de paladar blando es >: 70 Gy. La irradiación convencional de campo grande para el cáncer de paladar blando es DT 36 ~ 40 Gy para evitar la médula espinal, y se utiliza DT 50 Gy. estrechar el campo al paladar blando.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de paladar blando
Punto de conocimiento 2: Tratamiento
5 Anatómicamente, el espacio entre la nasofaringe y el espacio parafaríngeo se puede dividir en<. /p>
Brecha A.2
Brecha B.3
Brecha C.4
Brecha D.5
E.6 brecha
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
El espacio parafaríngeo de la nasofaringe se puede dividir en espacio preestiloides y espacio estiloides Espacio posterior y espacio retrofaríngeo.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal, causas
6. La posición anatómica de la hipofaringe equivale a dos vértebras cervicales. plano entre.
A. Cuello 1 ~ Cuello 4
B. Cuello 2 ~ Cuello 5
C. .Cuello 4 ~ Cuello 7
E.Cuello 5 ~ Pecho 1
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
La hipofaringe es una continuación de la orofaringe. Se encuentra en la parte posterior y a ambos lados de la laringe. Comienza en el pliegue faríngeo-epiglótico y termina en. el borde inferior del cartílago cricoides. Las entradas del esófago están conectadas al nivel de la tercera a la sexta vértebra cervical.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal y causas
7. . Faringe superior
B. Faringe media
C. Hipofaringe
D. 1/3 posterior de la cavidad nasal.
E. En Entre la faringe superior y media
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
Toda la faringe se divide en la nariz de arriba a abajo a través de la suave paladar y hueso hioides Faringe, orofaringe e hipofaringe.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal, causas
8. Qué par de nervios craneales pasan por el seno cavernoso y sus alrededores. ?
A.1, 2, 3, 4
B.2, 3, 4, 5
C.3, 4, 5, 6
p>
D.4, 5, 6, 7
E.5, 6, 7, 8
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
Hay múltiples pares de nervios craneales (3 ~ 6) que atraviesan el seno cavernoso y sus alrededores de atrás hacia adelante.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
9.12 ¿Cuál es el recorrido más largo de la fosa craneal media?
A. Nervio óptico
B. Nervio oculomotor
C. Nervio trigémino
D. >E. Nervio facial
Respuesta correcta: d.
Análisis de respuesta:
El nervio abductor entra en la órbita desde la protuberancia hasta el lado medial del ala del esfenoides, desde el seno cavernoso inferolateral hasta la fisura orbitaria superior, y controla la abducción. Actividad del músculo recto lateral. Tiene el trayecto más largo en la fosa craneal media y es el más delgado entre los 12 pares de nervios craneales. Pasa a través del sitio donde el cáncer nasofaríngeo invade la base del cráneo con mayor frecuencia y es más probable que sea empujado o invadido por tumores que ya han invadido el cráneo.
Punto de conocimiento 1: Carcinoma nasofaríngeo
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
10. El nervio craneal que pasa por el espacio preestiloideo de la nasofaringe es
>El primer, segundo y tercer par craneal
B. El ⅲ y ⅳ de los pares craneales
C El cuarto y quinto par craneal
p. >
D.ⅴ 3 nervios craneales
E.ⅴ 1 nervios craneales
Respuesta correcta: d.
Análisis de respuesta:
El espacio preestiloideo ocupa la parte anterior de la apófisis estiloides en el espacio faríngeo. La rama mandibular del nervio trigémino pasa por este espacio después de pasar por el agujero oval. .
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
11. Qué dos grupos de ganglios linfáticos generalmente se consideran los centinelas de la nasofaringe. ¿Cáncer? ¿Ganglios linfáticos?
A. Ganglios linfáticos cervicales superiores y posteriores superiores
B. Ganglios linfáticos cervicales y digástricos profundos superiores
C. ganglios linfáticos
D. Ganglios linfáticos cervicales posteriores superiores y cervicales profundos superiores
E. Ganglios linfáticos cervicales posteriores superiores y retrofaríngeos
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
Los ganglios linfáticos centinela en el carcinoma nasofaríngeo generalmente se consideran ganglios linfáticos retrofaríngeos y ganglios linfáticos cervicales profundos.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
12. El sitio más común del cáncer de nasofaringe es
A. Pared del techo de la nasofaringe
B. Receso faríngeo
C. Laringe y pared posterior de la nasofaringe
D. Almohada redonda de la trompa de Eustaquio. p>E. Borde posterior del vómer
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
El receso faríngeo pasa por el músculo constrictor faríngeo superior El borde superior se extiende lateralmente hasta el seno de Morgagni, que es el sitio más común de cáncer de nasofaringe.
Punto de conocimiento 1: Carcinoma nasofaríngeo
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
13. Entre los carcinomas nasofaríngeos, el carcinoma de células escamosas bien diferenciado representa aproximadamente el 1%. del total 10.
A Menos de 10
B.30~45
C.50~65
D. .70~80
E.85~90
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
La gran mayoría de los carcinomas nasofaríngeos Son carcinomas de células escamosas poco diferenciados y carcinomas indiferenciados, que representan más del 95%.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
14. ¿Cuál es la posición anatómica de la laringe entre las dos vértebras?
A. Cuello 1 ~ Cuello 3
B. Cuello 2 ~ Cuello 4
C. . Cuello 4 ~ Cuello 6
E. Cuello 5 ~ Cuello 7
Respuesta correcta: d.
Análisis de respuesta:
La laringe se encuentra en la mitad de la parte anterior del cuello, equivalente al nivel de la 4ª a 6ª vértebra cervical en los adultos. La estructura laríngea está compuesta principalmente por huesos, mucosas y músculos.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de laringe
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
15. El objetivo principal del drenaje linfático del seno maxilar
A. Ganglios linfáticos cervicales profundos
B. Ganglios linfáticos digástricos posteriores
C. Ganglios linfáticos submandibulares
D. p>E. Ganglios linfáticos submandibulares profundos en la parte superior del cuello
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
Drenaje linfático del seno maxilar hasta el nivel ⅱ de los ganglios linfáticos.
Punto de conocimiento 1: Tumores benignos de los senos paranasales
Punto de conocimiento 2: Anatomía normal
16. es
A. Carcinoma de células escamosas
B Adenocarcinoma
C. E .Carcinoma de células transicionales
Respuesta correcta: a
Análisis de respuesta:
El carcinoma de células escamosas es el tipo patológico más común de tumores de la cavidad nasal y los senos nasales, contabilizando durante aproximadamente 50 para tumores de senos nasales.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de seno
Punto de conocimiento 2: Patología y mecanismo molecular
17.
p>
A. Cáncer nasal externo
B. Cáncer nasal
C. Cáncer del seno maxilar
D. cáncer de seno
E. Cáncer de seno frontal
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
El tumor maligno más común en la nariz de cavidad y senos paranasales es el cáncer nasal, seguido del seno maxilar. La distribución de los cánceres es: 4 a 10 cánceres nasales externos, 47,9 a 55,3 cánceres nasales, 34,1 a 40,3 cánceres de seno maxilar, 4 a 4,4 cánceres de seno etmoidal y 0 cánceres de seno esfenoidal. .
Punto de conocimiento 1: Cáncer de seno
Punto de conocimiento 2: Epidemiología
18. Entre los tipos patológicos de cáncer de tiroides, el más maligno es
A. Carcinoma papilar
B. Adenocarcinoma folicular
C. Carcinoma indiferenciado
D. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.
Respuesta correcta: c.
Análisis de respuesta:
Entre los tipos patológicos de cáncer de tiroides, el orden de malignidad de mayor a menor es carcinoma anaplásico - carcinoma medular - adenocarcinoma folicular - carcinoma papilar.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de tiroides
Punto de conocimiento 2: Patología y mecanismo molecular
19. Los factores que no afectan el pronóstico del cáncer de seno maxilar son
>A. Si hay metástasis en los ganglios linfáticos
B. Afectación de la pared
C. p>
E. Género del paciente
Respuesta correcta: e
Análisis de respuesta:
El pronóstico del cáncer de seno maxilar y el estadio de la enfermedad. tipo patológico, anatomía y tratamiento Hubo correlación positiva entre el método y el sexo del paciente.
Punto de conocimiento 1: Cáncer del seno maxilar
Punto de conocimiento 2: Pronóstico
20. El cáncer de nasofaringe es común en áreas debajo de China.
A.Este de China
B.Sur de China
C.Norte de China
D.Noroeste de China
E .Noreste de China
Respuesta correcta: b
Análisis de respuesta:
La tasa de incidencia del cáncer de nasofaringe tiene diferencias regionales y étnicas obvias, y existe una Tendencia de alta incidencia en las familias. Es más común en el sur de China y el suroeste de China que en el norte de China y el noroeste de China.
Punto de conocimiento 1: Cáncer de nasofaringe
Punto de conocimiento 2: Epidemiología