Debe memorizar los puntos del examen del Diploma de Medicina Tradicional China 2021: diferenciación del síndrome y tratamiento del oído purulento
(1) Puntos clave de diferenciación del síndrome: en términos generales, en la etapa inicial, es principalmente un síndrome de exceso y calor, si la secreción purulenta dura mucho tiempo, es principalmente un síndrome de deficiencia o deficiencia; con exceso. A juzgar por el color del pus, el pus amarillo es causado principalmente por la humedad y el calor, el pus rojo es causado principalmente por fuego en el hígado y la vesícula biliar, el pus blanco es causado principalmente por deficiencia del bazo y la podredumbre negra purulenta es causada principalmente por deficiencia renal.
(2) Principios de tratamiento: la investigación empírica se centra en eliminar el mal, utilizando métodos como dispersar el viento, eliminar el calor, limpiar el hígado y purgar el fuego según la causa del síndrome de deficiencia, el método principal debe ser; ser fortalecer el cuerpo, utilizando métodos como fortalecer el bazo, expulsar la humedad y nutrir los riñones. Métodos como nutrir el elemento. Según la diferenciación del síndrome y la medicación, se debe prestar atención a la aplicación del método de drenaje de pus.
(3) Clasificación, diferenciación y tratamiento del síndrome
1) Invasión viento-calor
Síntomas principales: inicio agudo, dolor de oído que empeora gradualmente, pérdida de audición o en el oído Secreción y tinnitus. acompañado de fiebre, aversión al resfriado o congestión nasal, secreción nasal, lengua roja, fina capa blanca o amarilla y pulso rápido. El examen muestra enrojecimiento o plenitud de la membrana timpánica, o pequeña perforación y exudación pulsátil de la membrana timpánica. El examen de audición muestra sordera conductiva.
Tratamiento: disipar el viento, eliminar el calor, desintoxicar y reducir la hinchazón.
Receta: Vitex en polvo. Los más utilizados son Vitex, Radix Rehmanniae, raíz de peonía roja, crisantemo, corteza de morera, Akebia, Ophiopogon japonicus, Cimicifuga, Pediculus, Zhigancao, Poria.
Para aquellos con viento-calor excesivo al inicio de la enfermedad, se puede eliminar Rehmannia glutinosa y Ophiopogon japonicus y añadir Bupleurum y menta. Si el tímpano está enrojecido e hinchado y el dolor de oído es intenso, significa. es síndrome. También se pueden agregar crisantemo silvestre, diente de león, purpurea y raíz de isatis para eliminar el calor, desintoxicar, reducir la hinchazón y aliviar el dolor.
2) Incendio de hígado y vesícula biliar
Síntomas principales: dolor de oído intenso, dolor de cabeza, tinnitus y sordera, pus espeso de color amarillo o pus rojizo. Fiebre, boca amarga, garganta seca, orina amarilla y roja, heces secas, lengua roja con saburra amarilla y pulso fuerte. Los síntomas en los niños son más graves que en los adultos e incluyen fiebre alta, irritabilidad y convulsiones. El examen revela que la membrana timpánica está roja y llena, o que la membrana timpánica está perforada debido a la tensión y hay mucho pus amarillo en el canal auditivo. El examen de audición reveló sordera conductiva.
Tratamiento: Limpiar el hígado y depurar el fuego, desintoxicar y expulsar el pus.
Receta: Decocción Longdan Xiegan. Los más utilizados incluyen genciana, Scutellaria baicalensis, Bupleurum, Gardenia, Alisma, plátano, Akebia, Radix Rehmanniae, Angelica sinensis y regaliz.
Si el veneno del fuego es demasiado fuerte y el pus no fluye suavemente, puede optar por agregar o quitar la bebida Xianfang Huosheng para lograr los efectos de eliminar el calor, desintoxicar, reducir la hinchazón y drenar el pus. El calor excesivo en los niños puede inducir fácilmente gases hepáticos, por lo que se pueden agregar medicamentos como Uncaria y Cicada.
3) Deficiencia del bazo y exceso de humedad
Síntomas principales: el pus en el oído es mayormente intermitente, el pus es fino y grande, no tiene olor peculiar y tiene pérdida de audición o tinnitus. Mareos, palidez, anorexia, heces blandas, visibles en todo el cuerpo. Lengua pálida, saburra blanca y grasosa, pulso lento y débil. El examen muestra que la membrana timpánica está opacificada, engrosada o tiene manchas blancas. A menudo tiene una gran perforación central y se pueden ver granulaciones y pólipos a través de la perforación. El examen de audición reveló sordera conductiva.
Tratamiento: tonificar el bazo y exudar humedad, reponer la deficiencia y expulsar el pus.
Receta: Tori en polvo desinfectante. Los más utilizados son dangshen, poria, atractylodes, regaliz, astrágalo, raíz de peonía blanca, chuanxiong, angélica, madreselva, platycodon, angélica y saponina.
Para quienes padecen anorexia y heces blandas, añadir semilla de coix y amomum villosum para nutrir y fortalecer la escutelaria, diente de león, crisantemo silvestre, etc. Para aquellos con pus amarillo y turbio, agregue depurativos y desintoxicantes; para aquellos con pus y sangre, agregue Rehmannia glutinosa, paeonol y cálamo, nácar, Prunella vulgaris, etc. Se añade a los que son dolorosos como una espina. El calor excesivo en los niños puede inducir fácilmente gases hepáticos, por lo que se pueden agregar medicamentos como Uncaria y Cicada. Los órganos de los niños son delicados y los medicamentos demasiado amargos o demasiado fríos dañarán la energía saludable, por lo que se debe tener cuidado al usar los medicamentos clínicamente.
4) Pérdida de elementos renales
Síntomas principales: secreción persistente de pus en el oído, episodios recurrentes, pus en pequeña cantidad, turbio o tipo tofu, mal olor y pérdida auditiva importante . Se pueden observar mareos, fatiga, cintura y rodillas débiles, lengua roja, saburra fina y blanca o menos saburra, pulso fino y débil en todo el cuerpo. El examen encontró que las perforaciones de la membrana timpánica estaban principalmente en los bordes o áreas sueltas, y el pus era gris o parecido al tofu. El examen de audición mostró sordera conductiva o sordera mixta.
Método de tratamiento: Tonificar los riñones y nutrir la vitalidad, eliminar humedades y evitar pudriciones.
Receta: Pastillas Shenqi.
Los más utilizados son canela, acónito, cornejo, ñame, Poria, corteza de peonía, Alisma, Houttuynia cordata, madreselva, Akebia, Prunella vulgaris, Platycodon grandiflorum.
Si el yin del riñón es deficiente durante mucho tiempo, se volverá pus y maloliente. En base a los anteriores, puedes utilizar pangolín, zapote, raíz de isatis, madreselva, pepita de melocotón, cártamo, incienso y mirra para activar la circulación sanguínea y eliminar las caries. Si te acompaña de insomnio, tinnitus, dolor y debilidad en la cintura y las rodillas, puedes agregar pastillas amarillas de textura blanca.
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