Preguntas del examen de calificación de enfermera especializada de 2018: bronquiectasias (1)
Preguntas del examen de calificación de enfermera practicante de 2018: Bronquiectasias (1)
1. Las enfermedades respiratorias de los dedos de las manos (de los pies) incluyen
A. Inflamación de la bronquitis crónica b. Enfisema obstructivo c. Asma bronquial
D. Bronquiectasia e. Neumonía por micoplasma
Respuesta: d
Centro de pruebas: Dedos en palillo de tambor Significado clínico de (dedos de los pies)
p>Análisis: Los pacientes con bronquiectasias crónicas se acompañan de acropaquias en los dedos de las manos (de los pies) debido a hipoxia crónica y trastorno metabólico en las puntas de las extremidades, que se manifiesta como hiperplasia y acropaquias en las puntas de los dedos de las manos o de los pies. . Los dedos están expandidos. Además de las bronquiectasias, a menudo se producen acropaquias en los dedos de las manos (de los pies) y en algunos cánceres de pulmón y abscesos pulmonares. Así que elige d.
2. En las bronquiectasias causadas por tuberculosis pulmonar, la ubicación más común de los crepitantes es
A. Base del pulmón b. Ápice del corazón c. Área interescapular e. Diseminación pulmonar bilateral
Respuesta: d
Sitio de prueba: signos de bronquiectasia
Análisis: las bronquiectasias tempranas o secas pueden no ser signos pulmonares anormales. Cuando la enfermedad empeora o se produce una infección secundaria, a menudo se pueden escuchar estertores húmedos y espesos en la parte inferior del pecho y la espalda; las bronquiectasias causadas por la tuberculosis son más comunes en el área de la escápula, y se pueden escuchar estertores secos y húmedos al toser. Así que elige d.
3. ¿Cuál es el sitio más común de bronquiectasias causadas por tuberculosis?
A. Bronquio principal b. Segmento anterior del lóbulo superior c. Segmento posterior del lóbulo superior
D. Respuesta: c
p>
Sitio de prueba: un sitio propenso a bronquiectasias
Análisis: debido a que los bronquios comunes izquierdos son delgados y el ángulo de intersección con la tráquea está cerca de un En ángulo recto, es más difícil expulsar el esputo que los bronquios comunes derechos, especialmente la hoja lingual y la parte inferior. Es más probable que el segmento basal del lóbulo tenga un drenaje deficiente, lo que provoca una infección secundaria, por lo que las bronquiectasias causadas por una infección pulmonar son más comunes. en el lóbulo inferior izquierdo que en el lóbulo inferior derecho. Las bronquiectasias tuberculosas son más comunes en los segmentos posteriores de los lóbulos superiores de los pulmones. Entonces elige c.
4. Para pacientes con sospecha de bronquiectasias y tórax generalmente normal. TC de alta resolución.
D. Vibración electromagnética de TC mejorada.
Respuesta: c
<. p>Centro de pruebas: examen por imágenes de bronquiectasias.Análisis: La TC de alta resolución es la TCAR, que básicamente ha sustituido a la broncoscopia para el diagnóstico. Entonces elige c.
5. Es incorrecto describir la patogénesis de las bronquiectasias (bronquiectasias)
A. .
B. Los pacientes con bronquiectasias deben haber tenido infecciones como sarampión y bronconeumonía en la infancia.
C. La infección y la obstrucción del tejido broncopulmonar son los principales factores de las bronquiectasias.
D. La hiperplasia del tejido fibroso de la tuberculosis pulmonar y la contracción por tracción también pueden causar bronquiectasias.
Las bronquiectasias causadas por displasia congénita son relativamente raras.
Respuesta: b
Sitio de prueba: patogénesis de las bronquiectasias
Análisis: los pacientes con bronquiectasias suelen tener sarampión, bronconeumonía y otras infecciones en la infancia. Las infecciones secundarias recurrentes también pueden causar bronquiectasias. Todas las demás opciones son correctas. Entonces elige b.
6. ¿Cuál es el sitio más común de bronquiectasias causadas por tuberculosis?
A. Segmento posterior del lóbulo superior b. Segmento anterior del lóbulo superior c. Lóbulo medio derecho del pulmón
D Lóbulo posterior de la punta inferior.
Respuesta: Respuesta
Sitio de prueba: sitio propenso a bronquiectasias
Análisis: Los sitios más comunes de bronquiectasias causadas por tuberculosis pulmonar son el segmento posterior de la parte superior punta del lóbulo y el segmento dorsal del lóbulo inferior. Entonces elige un.
7. Las manifestaciones típicas del esputo de las bronquiectasias son las siguientes
A. Una gran cantidad de esputo espumoso blanco b. Una gran cantidad de esputo purulento c. esputo
D. Una gran cantidad de esputo de color blanco lechoso.
Una gran cantidad de esputo mucoso blanco
Respuesta: b
Sitio de prueba: características del esputo durante las bronquiectasias
Análisis: A, E El esputo espumoso blanco es más común en bronquitis, Las primeras etapas del asma bronquial y la neumonía neumocócica. El esputo espumoso rosado es común en el edema pulmonar, que es causado por congestión pulmonar o aumento de la permeabilidad de los capilares pulmonares, y el líquido de los capilares se filtra hacia los alvéolos. Se puede observar esputo mamario en la infección por bacterias anaeróbicas. El esputo purulento es amarillo o verde, espeso y maloliente, y es común en la bronquitis supurativa, las bronquiectasias y los abscesos pulmonares. Entonces elige b.
[Pregunta tipo A2]
8. Después de contraer sarampión en la infancia, tuve tos recurrente que no se podía curar. Tos frecuente de esputo purulento acompañada de hemoptisis. La tos ha empeorado en las últimas dos semanas y toso mucha flema purulenta y maloliente. Acompañado de fiebre alta y dificultad para respirar. Se pueden observar bacterias Gram positivas y Gram negativas en los frotis de esputo, y se puede observar el crecimiento de bacterias Gram negativas aeróbicas en el cultivo de esputo. El patógeno de la infección más probable es
A. Bacterias aerobias Gram-negativas b. Bacterias Gram-positivas c. Bacterias aerobias Gram-negativas e. Bacilos Gram negativos + hongos
Respuesta: d
Centro de pruebas: manifestaciones clínicas de las bronquiectasias.
Análisis: Las bronquiectasias se refieren a la dilatación irreversible provocada por la destrucción de uno o más bronquios proximales y bronquios de tamaño mediano. Es una inflamación purulenta común del sistema respiratorio. Los principales factores causales son la infección bronquial, la obstrucción y la tracción, y algunos son factores genéticos congénitos. La mayoría de los pacientes tienen antecedentes de sarampión, tos ferina o bronconeumonía infantil. Los síntomas típicos de las bronquiectasias son tos crónica con grandes cantidades de esputo purulento y hemoptisis repetida. Si hay una infección bacteriana anaeróbica en el esputo, a menudo huele mal y los medios de cultivo ordinarios no pueden cultivar bacterias anaeróbicas. Combinado con los resultados del cultivo de esputo, lo más probable es que el paciente estuviera infectado con bacilos gramnegativos aeróbicos y bacterias anaeróbicas. Así que elige d.
9. Mujer de 48 años que presentó tos recurrente, esputo y hemoptisis durante 20 años, posteriormente presentó hemoptisis durante 3 días. La exploración física mostró una temperatura corporal de 37,8°C. Se escucharon gruñidos en la parte inferior del pulmón izquierdo. Dedos como palos. El diagnóstico más probable de este paciente es
A. Bronquitis crónica b. Bronquiectasias c. Absceso pulmonar
D Tuberculosis e.
Centro de Ensayos: Diagnóstico y diagnóstico diferencial de las bronquiectasias.
Análisis: El elemento a rara vez causa hemoptisis. El inicio más agudo del punto C es fiebre alta y tos con mucha flema espesa y maloliente. El elemento D suele presentar síntomas de intoxicación sistémica, como fiebre baja y sudores nocturnos. El elemento E es principalmente sangre en el esputo o esputo con sangre intermitente. Puede ocurrir hemoptisis masiva cuando se erosionan los vasos sanguíneos grandes. Las manifestaciones clínicas de las bronquiectasias incluyen tos crónica, grandes cantidades de esputo y hemoptisis. Signos: cuando la afección es grave o se produce una infección secundaria, a menudo se producen crepitantes en la parte inferior del pecho o la espalda. Algunos pacientes tienen dedos deformes. Entonces elige b.
10. Mujer, 46 años. He estado tosiendo unos 100 ml de sangre desde esta mañana y no tengo fiebre. He tenido tos y flema recurrentes desde pequeña. Exploración física: temperatura corporal de 36,8°C, presión arterial de 120/70 mmHg y se escuchan crepitantes en el pulmón izquierdo. El diagnóstico más probable para este paciente es
A. Tuberculosis, bronquiectasias, carcinoma bronquial
D Bronquitis crónica, neumonía por Streptococcus pneumoniae
Respuesta: b
p >Centro de pruebas: Diagnóstico y diagnóstico diferencial de las bronquiectasias.
Análisis: Consulte la pregunta 9 de este punto de prueba, así que elija b.