Plan de trabajo para el control de infecciones 2022
El tiempo vuela muy rápido, siempre pasa sin darnos cuenta. Marcaremos el comienzo de una nueva ronda de esfuerzos. Es hora de hacer un plan de trabajo para la siguiente etapa de nuestro trabajo. , pero no sé cómo escribirlo. El siguiente es el plan de trabajo de control de infecciones para 2022 (generalmente 6 artículos) que recopilé y compilé para su referencia. Plan de trabajo 1 para el control de infecciones 2022
Implementar leyes, reglamentos y disposiciones como las "Estándares de gestión de infecciones hospitalarias", las "Estándares de diagnóstico de infecciones hospitalarias", las "Especificaciones técnicas de desinfección" y los "Requisitos de gestión graduada hospitalaria" del Ministerio de Salud. ", que son eficaces para controlar la aparición de infecciones hospitalarias, fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias, eliminar los riesgos médicos y garantizar la seguridad médica. En el nuevo año nos centraremos en los siguientes aspectos:
1. Reforzar el seguimiento y control de las "cuatro grandes tasas" de infecciones hospitalarias
1. Reducir la infección hospitalaria tasa, mejorar la exactitud y exactitud de los registros médicos de los médicos para el diagnóstico de infecciones hospitalarias, y mantener la incidencia y las tasas de subregistro de infecciones hospitalarias en un nivel bajo. Al mismo tiempo, haremos un buen trabajo en la investigación prospectiva de los registros médicos y realizaremos investigaciones prospectivas sobre las infecciones hospitalarias en los registros médicos operativos de los pacientes hospitalizados. Los departamentos deben diagnosticar e informar oportunamente los casos operativos de infección hospitalaria.
2. De acuerdo con los requisitos del Centro de Control de Calidad de Infecciones Hospitalarias del Negociado de Salud: Realizar un buen trabajo en el registro e investigación de las incisiones quirúrgicas de Clase I y II. Registrar y dar seguimiento a las incisiones quirúrgicas de Clase I y II en el departamento de cirugía.
3. Usar racionalmente los medicamentos antimicrobianos, reducir la tasa de uso de los medicamentos antimicrobianos, fortalecer la gestión del uso racional de los medicamentos antimicrobianos e implementar concienzudamente los "Principios rectores para la aplicación clínica de los medicamentos antimicrobianos", especialmente la medicación perioperatoria. y Gestión de clasificación de medicamentos antimicrobianos, coopera con el Departamento de Administración Médica para realizar este trabajo.
4. Aumentar la tasa de presentación de pruebas de sensibilidad a los medicamentos Para prevenir la aparición de cepas resistentes a los medicamentos, se insta a los médicos a recolectar las muestras correspondientes para realizar pruebas antes de usar medicamentos antibacterianos en pacientes infectados que necesitan ser evaluados. tratado con antibióticos. Para utilizar los antibióticos de forma más racional y reducir la aparición de cepas resistentes a los medicamentos. Esforzarse por aumentar la tasa de inspección en 20xx.
2. Fortalecer la implementación de estándares en departamentos clave
1. De acuerdo con los requisitos de las "Medidas de Gestión de Infecciones Hospitalarias" del Ministerio Nacional de Salud: centrarse en departamentos clave, enlaces, procesos clave y factores de riesgo Monitorear mensualmente y realizar monitoreo objetivo planificado y monitoreo de rutina como: quirófano, sala de suministros, sala de hemodiálisis, UCI, instrumentos y artículos estériles, departamento de odontología, sala de endoscopia, vestidor y varios departamentos. Salas de tratamiento, etc.
2. Realizar muestreos mensuales de los departamentos de alto riesgo, equipos de alto riesgo y elementos para monitoreo biológico. Tales como: quirófano, instrumentos y artículos esterilizados, teléfonos móviles dentales, taladros dentales, pinzas de biopsia y endoscopios diversos en la sala de endoscopia, agujas de acupuntura y esterilizantes y desinfectantes. Tales como: glutaraldehído, yodóforo, amriodina, etc.
3. Realizar muestreos trimestrales de dispositivos y elementos de riesgo medio para el seguimiento biológico. Tales como: gastroscopia, colonoscopia, broncoscopia, laringoscopio, espéculo ginecológico, etc.
4. Realizar cultivos de Salmonella en las tablas y cuchillos de delicatessen utilizados en el comedor nutritivo cada trimestre. El monitoreo de E. coli debe realizarse en la vajilla sobrante del restaurante, como tazones, cucharas, copas de vino y platos, según la temporada (mayo-octubre).
5. Reforzar el seguimiento del uso de lámparas ultravioleta de desinfección en las salas de tratamiento clínico. Monitoree una vez cada seis meses de acuerdo con los requisitos de los superiores. Monitoree en cualquier momento cuando sea necesario. Si no está calificado, reemplácelo inmediatamente para garantizar el efecto de desinfección.
3. Reforzar la formación de los empleados en conocimientos sobre prevención de infecciones nosocomiales.
La publicidad y formación en prevención de infecciones nosocomiales es una tarea importante en el control de la aparición de infecciones nosocomiales. Cada trimestre se llevarán a cabo capacitaciones sobre conocimientos de prevención y control de infecciones hospitalarias, como conferencias sobre nuevos conocimientos sobre medicamentos antibacterianos o se fortalecerá la educación sobre ética profesional en desinfección y aislamiento, lo que requerirá que el personal médico tenga un alto sentido de responsabilidad y cumpla estrictamente con las normas operativas; Procedimientos durante el diagnóstico y tratamiento. Para cooperar con el control clínico de las bacterias multirresistentes, en el nuevo año se llevará a cabo una capacitación para todo el personal sobre "infecciones bacterianas multirresistentes, higiene de manos y recolección correcta de muestras", y se Se llevarán a cabo capacitaciones hospitalarias para capacitación, pasantías y charlas de capacitación para nuevos empleados sobre conocimientos sobre infección, desinfección y aislamiento. Al mismo tiempo, se capacitará al personal del inmueble sobre desinfección, aislamiento, protección y otros aspectos.
Mejorar la concienciación del personal de nuestro hospital sobre la importancia del control de las infecciones nosocomiales.
IV.Fortalecer y supervisar la implementación de diversos sistemas en el departamento de laboratorio
1. Requerir que el laboratorio de bacteriología del departamento de laboratorio resuma e informe el estado de clasificación y cultivo bacteriano del hospital y cepas resistentes a los medicamentos cada trimestre. Comentarios del departamento de infecciones El departamento de infecciones proporciona comentarios oportunos a los departamentos clínicos en forma de sesiones informativas cada trimestre. La Oficina de Administración Médica y el Departamento de Farmacia pueden orientar a los médicos sobre el uso racional de medicamentos antibacterianos en función de la variación bacteriana en nuestro hospital.
2. Los médicos del departamento de infecciones resumen el estado del cultivo bacteriano de cada departamento clínico todos los días y analizan las bacterias especiales resistentes a los medicamentos y las bacterias resistentes a múltiples medicamentos cultivadas mediante pruebas de susceptibilidad a los medicamentos: como la meticilina. Staphylococcus aureus resistente (mrsa), enterococos resistentes a la vancomicina (vre), bacterias productoras de betalactamasas de espectro extendido (ESBL) y Acinetobacter baumannii multirresistente, a fin de instar a los directores y jefes de enfermería de los diversos departamentos a que tratar a dichos pacientes Implementación de medidas de desinfección y aislamiento. Según el cultivo bacteriano, si se descubre que tres o más cepas del mismo patógeno se produjeron en la misma sala en el plazo de una semana, el departamento clínico investigará inmediatamente la causa de la aparición, encontrará la fuente y la ruta de la infección y tomará medidas. medidas de control efectivas para prevenir la fuente de transmisión y los brotes de infecciones nosocomiales.
5. Fortalecer las orientaciones sobre el uso de medicamentos antimicrobianos en pacientes infectados con bacterias especiales resistentes a los medicamentos y bacterias multirresistentes
Seguir estrictamente los "Principios rectores para la aplicación clínica" de Medicamentos Antimicrobianos" y basado en la variación de los patógenos en las características de nuestros hospitales y el estado de resistencia a los medicamentos, y fortalecer el uso clínico de medicamentos antibacterianos y el monitoreo y manejo de las bacterias resistentes a los medicamentos de manera específica. Las pruebas de susceptibilidad a los medicamentos se resumirán y se enviarán a cada departamento clínico cada mes para proporcionar una base confiable para que los médicos utilicen los antibióticos de manera racional.
6. Fortalecer la conciencia de los empleados sobre la protección, prevención y tratamiento de la exposición ocupacional. Promover y educar al personal médico clínico para que el personal dé gran importancia a la prevención de la exposición ocupacional y prevenga la ocurrencia de exposición ocupacional.
7. Fortalecer la implementación de medidas de monitoreo en respuesta a infecciones hospitalarias y emergencias de enfermedades infecciosas, e implementar los planes relevantes de las "Medidas de monitoreo y respuesta de emergencia para infecciones hospitalarias y emergencias de enfermedades infecciosas" de nuestro hospital para lograr:
1. Cooperar estrechamente con varios departamentos del hospital para realizar análisis e investigaciones in situ de incidentes y epidemias de infecciones hospitalarias repentinas, desviar oportunamente a los pacientes, desinfectar el sitio, eliminar fuentes de infección y cortar las rutas de transmisión. y proteger al personal médico, proteger a los grupos susceptibles, tomar medidas de control activas y efectivas, hacer un buen trabajo en desinfección y aislamiento, hacer un buen trabajo en la desinfección de equipos médicos y telas de algodón, manejar correctamente los desechos médicos, prevenir infecciones cruzadas en el hospital y garantizar la seguridad médica.
2. Tomar muestras de muestras relevantes de manera oportuna y enviarlas para inspección de manera oportuna para análisis técnicos para determinar y analizar los tipos de microorganismos patógenos y tomar las medidas de control correspondientes.
8. Continuar fortaleciendo la gestión de desechos médicos. Realizar inspecciones periódicas e irregulares sobre la clasificación, manejo y transferencia de desechos médicos, y comunicarse con la oficina general de manera oportuna si se encuentran problemas.
9. Fortalecer la orientación y gestión de la limpieza, desinfección y aislamiento en el departamento de lavandería. Las inspecciones periódicas en el departamento de lavandería garantizarán que el personal del departamento de lavandería implemente estrictamente el "Sistema de Gestión de Infecciones Hospitalarias del Departamento de Lavandería". " emitido por el Departamento de Infecciones. Los tejidos de algodón utilizados por pacientes con enfermedades infecciosas clínicas deben ser recogidos por personal dedicado y transportados en vehículos exclusivos. Primero deben desinfectarse y luego lavarse.
10. Insistir en la inspección de los dispositivos y medicamentos médicos estériles desechables, y realizar inspecciones de los "tres certificados" y la "no censura" de los dispositivos y artículos médicos estériles desechables adquiridos por el Departamento de Materiales cada seis meses, si la inspección encuentra alguna caducada, se debe instar al servicio competente a que la sustituya inmediatamente. Los líquidos intravenosos adquiridos por el departamento de farmacia y las fábricas farmacéuticas serán inspeccionados y cada seis meses se realizarán "informes de seguimiento pirogénico" para garantizar la seguridad médica clínica.
11. Fortalecer el aprendizaje profesional del personal del Departamento de Manejo de Infecciones, mejorar continuamente el nivel de conocimiento profesional y llevar el trabajo de control de infecciones de nuestro hospital a un nivel superior. Plan de trabajo de control de infecciones 2022 2
1. Gestión estandarizada del seguimiento de infecciones hospitalarias
El uso de diversos desinfectantes y el tratamiento de diversos contaminantes deben ajustarse estrictamente a las "Especificaciones técnicas de desinfección". " " y "Reglamentos de Gestión de Residuos Médicos" y otros reglamentos para operar.
2. Insistir en la detección de infecciones hospitalarias.
1. Realizar cultivos de aire mensuales en la clínica de fiebre, clínica intestinal, sala de exploración ginecológica, quirófano y sala de tratamiento ambulatorio.
2. En la clínica de fiebre, la clínica intestinal, la sala de examen ginecológico, el quirófano y la sala de tratamiento ambulatorio, el departamento de control de infecciones realizará muestreos de superficies, manos y desinfectantes para cultivo bacteriano cada trimestre.
3. Realizar pruebas de intensidad de las lámparas ultravioleta en cada clínica y sala de tratamiento cada seis meses.
Tres Fortalecen la Gestión de Calidad de la Desinfección y el Aislamiento
1. Mensualmente se realizará la concentración efectiva de diversos desinfectantes, operaciones asépticas y la implementación del sistema de desinfección y aislamiento. realizado por el equipo de control de infecciones del hospital dentro del departamento Monitorear, verificar.
2. Contar con personal dedicado a cargo de los suministros médicos desechables y realizar inspecciones periódicas.
4. Cooperar con los médicos de cada clínica para utilizar los medicamentos antibacterianos de manera racional
5. Llevar a cabo educación en el trabajo sobre infecciones hospitalarias
1. Inspeccionar nuevo personal médico y limpieza en el departamento Realizar capacitación previa al trabajo para los empleados
2. Realizar capacitación sobre conocimientos hospitalarios una vez al mes
3 Organizar al personal médico del departamento para que participe. Capacitación en conocimientos sensoriales hospitalarios y exámenes en todo el hospital.
6. Indicadores de seguimiento de infecciones hospitalarias
1. Las jeringas, infusiones y equipos de transfusión de sangre desechables tienen una tasa de daño del 100% después de su uso. Plan de trabajo 3 para el control de infecciones 2022
Con el fin de fortalecer la gestión de infecciones hospitalarias y enfermedades infecciosas, mejorar la calidad médica y garantizar la seguridad médica. El plan de trabajo de nuestro departamento para este año está formulado de acuerdo con las "Medidas de Gestión de Infecciones Hospitalarias" del Ministerio de Salud y los requisitos de los estándares de acreditación de hospitales de grado.
1. Control de infecciones hospitalarias:
1. De acuerdo con las "Medidas de manejo de infecciones hospitalarias", formular el "Manual de manejo de infecciones hospitalarias del condado de Duolun" para aumentar y mejorar la estructura organizacional. y contramedidas contra infecciones hospitalarias, contramedidas contra infecciones ocupacionales, normas de prevención y planes de emergencia, etc.
2. Fortalecer el trabajo de control de infecciones en departamentos clave, formular y mejorar diversos sistemas de trabajo, especificaciones y procesos de trabajo, y organizar su implementación.
3. Escuchar atentamente las sugerencias del equipo directivo del departamento clínico de la organización de gestión de infecciones hospitalarias, para que pueda ejercer plenamente sus funciones.
4. Realizar informes y seguimiento de los casos de infección hospitalaria, garantizar la exactitud de diversos datos y realizar un buen trabajo de resumen y evaluación.
5. Esforzarse por hacer un buen trabajo en desinfección, aislamiento y monitoreo de esterilidad, implementar estrictamente las "Especificaciones técnicas de desinfección" y realizar un monitoreo regular de desinfección y esterilización.
6. Fortalecer el manejo de las infecciones nosocomiales en departamentos clave como salas de suministros, departamentos de odontología, quirófanos y salas de endoscopia.
2. Gestión de enfermedades infecciosas
1. Hacer un buen trabajo en la prevención y el control de las enfermedades infecciosas de declaración obligatoria y otras enfermedades infecciosas, y mejorar la concienciación sobre las enfermedades infecciosas y la salud pública. Capacidad de afrontamiento de emergencias.
2. Fortalecer la notificación de casos de defunción, reducir los informes omitidos y mejorar la calidad de los mismos.
3. Fortalecer la labor de registro del diario ambulatorio de cada departamento.
4. Mejorar aún más la derivación de pacientes con tuberculosis y aumentar la tasa de derivación.
3. Trabajo de capacitación
Durante el año, el manejo de infecciones nosocomiales, el manejo de enfermedades infecciosas y los conocimientos sobre el manejo de infecciones relacionados con emergencias de salud pública se utilizarán como educación previa al empleo y capacitación. educación de servicio Centrarse en el contenido de la capacitación y organizar conferencias sobre conocimientos relevantes.
Medidas de emergencia por corte de energía en la sala de suministros:
1. El personal de turno revisará los interruptores y líneas de energía todos los días, descubrirá problemas de manera oportuna e informará de manera oportuna. al personal responsable correspondiente de nuestro hospital para su mantenimiento y tomar las medidas correspondientes.
2 Si se debe a problemas como la implementación o el mantenimiento por parte del departamento de energía y el funcionamiento normal no se puede realizar en un corto período de tiempo, comuníquese con el personal correspondiente de nuestro hospital a tiempo para permitirlo. el pequeño equipo de generación de energía de nuestro hospital.
3. Notificar a todos los departamentos para que registren los artículos que se necesitan con urgencia para su desinfección.
4. Lleve a cabo la desinfección y esterilización de acuerdo con el orden urgente y lento, y coopere con los procedimientos operativos normales de cada departamento: encuentre inmediatamente la causa y comuníquese con el departamento de energía correspondiente, notifique a cada departamento de registro y clasificar, notificar al responsable del hospital y cooperar activamente con el mantenimiento Problema de inundación en la sala de suministros.
Medidas de emergencia:
1. El personal de guardia debe comprobar diariamente si las tuberías de agua están lisas o rotas. Si hay algún daño, notificar inmediatamente al personal de logística de nuestro hospital. para reparaciones.
2. En caso de un flujo de agua inesperado, coopere con el personal de servicio en la sala de suministros para limpiar la sala y trabajar normalmente de manera oportuna. Plan de trabajo de control de infecciones 2022 4
Para mejorar aún más el manejo de las infecciones nosocomiales en nuestro hospital, implementar concienzudamente las "Medidas de manejo de infecciones hospitalarias", las "Medidas de manejo de desinfección" y otras especificaciones técnicas, y formular nuestras Plan de trabajo de la sección del plan de trabajo de control de infecciones 20xx del hospital.
1. Se realizará una reunión del comité de infecciones nosocomiales en el primer semestre del año y una reunión en el segundo semestre para fortalecer la organización y liderazgo del trabajo de infecciones nosocomiales, analizar y discutir los problemas existentes. en el trabajo e implementarlos.
2. Fortalecer el seguimiento de los efectos de la desinfección y esterilización en diversos departamentos clínicos, realizar evaluaciones y análisis y mantener registros.
3. Desarrollar nuevas reglas de evaluación para el Departamento de Control de Enfermedades Infecciosas y completar una evaluación de calidad mensual con recompensas y castigos claros.
4. Reforzar la gestión del departamento de enfermedades infecciosas y mejorar el sistema y los procedimientos de trabajo. Proporcionar aislamiento y tratamiento a pacientes con enfermedades infecciosas y mejorar la capacidad de responder a emergencias de salud pública en la historia de enfermedades infecciosas.
5. Fortalecer la supervisión e inspección de departamentos clave como el departamento de odontología, sala de suministros, sala de endoscopia, quirófano y sala de partos.
6. Completar la formación anual del personal del departamento de control de infecciones.
7. Completar la capacitación previa al empleo para los nuevos empleados este año.
8. Completar las leyes y reglamentos relacionados con las infecciones nosocomiales y diversas capacitaciones organizadas temporalmente por varios ministerios de salud (departamentos y oficinas). Plan de Trabajo de Control de Infecciones 2022 5
Con el fin de implementar aún más las "Medidas para el Manejo de Infecciones Hospitalarias", "Reglas de Implementación de los Estándares de Evaluación para Hospitales Generales Secundarios (Edición 20xx)", "Gestión de Residuos Médicos Reglamento", "Comisión de Salud y Planificación Familiar", "Plan Especial Orientador de Trabajo de Higiene de las Manos", "Comisión Nacional de Salud y Planificación Familiar, Plan Especial Orientador de Trabajo de Inyecciones Seguras" y demás normas pertinentes para prevenir y controlar la aparición de infecciones hospitalarias. Dada la situación actual de nuestro hospital, se elaboran y organizan los siguientes planes para su implementación.
1. Plan de trabajo del Comité de Gestión de Infecciones Hospitalarias
1. Implementar concienzudamente las 12 nuevas normas para infecciones hospitalarias implementadas por la Comisión de Salud y Planificación Familiar el 1 de junio de 20xx y implementar el "Comité de Manejo de Infecciones Hospitalarias" De acuerdo con los sistemas, procedimientos y planes relacionados con infecciones nosocomiales en el Manual de Trabajo Gerencial (Revisado en 20xx), los miembros del Comité de Manejo de Infecciones Hospitalarias desempeñan estrictamente sus funciones de supervisión.
2. De acuerdo con los requisitos de higiene y prevención de infecciones hospitalarias, revisar el diseño arquitectónico, los estándares básicos de construcción, las instalaciones básicas y los procesos de trabajo del nuevo edificio de internación, las salas parcialmente construidas y las clínicas de enfermedades infecciosas y brindar opiniones. .
3. De conformidad con el "Reglamento sobre Gestión de Residuos Médicos", las "Medidas para el Manejo de Residuos Médicos en Instituciones Médicas y de Salud" y las "Especificaciones Técnicas para la Eliminación Centralizada de Residuos Médicos", revisar y supervisar la construcción de sitios de almacenamiento temporal para garantizar que sus instalaciones básicas y procesos de trabajo cumplan con los requisitos de las normas nacionales.
4. Convocar a 2 reuniones del Comité de Gestión de Sensibilidad Hospitalaria, realizadas en marzo y septiembre de 20xx. Puede celebrarse en cualquier momento en caso de cuestiones urgentes.
5. Revisar el resumen de trabajo 20xx y el plan de trabajo 20xx del Departamento de Control de Enfermedades Infecciosas y evaluar la implementación.
6. Revisar y aprobar los departamentos clave, enlaces clave, procesos clave, factores de riesgo y medidas de intervención del hospital en infecciones nosocomiales. Se aclara que la enfermera jefe del departamento es la persona responsable del manejo de las infecciones hospitalarias en el departamento, y se utiliza plenamente el papel del equipo de infecciones hospitalarias del departamento.
7. Coordinar el trabajo de los equipos de gestión de infecciones hospitalarias de varios departamentos y completar diversas tareas de infecciones hospitalarias de manera oportuna.
8. Cumplir las tareas directivas asignadas por los superiores.
2. Llevar adelante los resultados de la Clase II y fortalecer la colaboración multidepartamental
1. Cooperar con el departamento médico, el laboratorio de microbiología y el departamento de enfermería para implementar el Programa Municipal de Salud y Trabajo de promoción de la Oficina de Planificación Familiar "Prevención y control de bacterias multirresistentes" Presentación e inspección de muestras estandarizadas.
2. Manejo perioperatorio (incisiones Clase I, Clase II y Clase III): Colaborar con el departamento médico y el departamento de farmacia para fortalecer los medicamentos antibacterianos preoperatorios y postoperatorios para Clase I, Clase II y Clase III. incisiones Úselo racionalmente para fortalecer el manejo de las infecciones del sitio quirúrgico.
3. Fortalecer la implementación del sistema de desinfección y aislamiento: Colaborar con el Departamento de Enfermería, el Departamento de Control de Enfermedades y el Departamento de Asuntos Generales para fortalecer la limpieza y desinfección de salas, salas de tratamiento y exploración, e implementar el sistema de desinfección y aislamiento para reducir la propagación de la colonización de bacterias multirresistentes.
4. Colaborar con el Departamento de Información para mejorar el software de seguimiento de infecciones hospitalarias, comunicar y modificar los problemas existentes de manera oportuna y publicar periódicamente las tendencias de infecciones y los conocimientos sobre prevención y control.
5. Colaborar con la farmacia y los servicios médicos para participar en el uso racional de los antibióticos para prevenir infecciones secundarias.
6. Cooperar con el Departamento de Asuntos Generales y el Departamento de Seguridad para fortalecer la gestión de desechos y productos de desecho médicos, fortalecer la gestión de guardias y prevenir la pérdida o el comercio ilegal de desechos médicos.
7. Colaborar con el Departamento de Compras para fortalecer la gestión de certificación de insumos médicos desechables y equipos médicos esterilizados, y evitar el uso de productos de calidad inferior en los hospitales. Y supervisar su uso, mantenimiento y tratamiento post-uso.
3. Consolidar los resultados de la evaluación de segundo nivel y mejorar continuamente los problemas existentes
1. Mejorar las deficiencias en la gestión de residuos médicos
⑴ Implementar el " Tratamiento médico" emitido por la Oficina Municipal de Salud y Planificación Familiar de Baoji De acuerdo con el espíritu de la conferencia "Gestión de residuos", fortaleceremos la gestión de residuos médicos y redactaremos un contrato de responsabilidad y medidas de penalización entre P&G y los recolectores de residuos médicos de tiempo completo para aclarar la implementación de responsabilidades.
⑵ Coopere con el Departamento de Patología para elaborar un formulario de registro de eliminación de desechos químicos, que requiera el registro de entrega del uso y eliminación de 95 alcohol, 3 peróxido de hidrógeno, xileno, formaldehído, etc. desechados. Supervisar e inspeccionar la implementación; firmar un contrato de eliminación de desechos químicos peligrosos con Shaanxi Xintiandi Medical Waste Treatment Company.
⑶ Equipar el punto de almacenamiento temporal de desechos médicos con un refrigerador para almacenar los desechos de las cajas y la placenta, firmar un contrato con el crematorio e incinerar los desechos patológicos con regularidad.
(4) Revisar la hoja de ruta de recolección de desechos médicos y el proceso de clasificación y tratamiento de desechos médicos, crear señales llamativas para nuevos puntos de almacenamiento temporal y estandarizar el almacenamiento temporal de varios tipos de desechos médicos.
2. Implementar el plan de mejora continua para la higiene de manos del tercer año
⑴ La tasa de aprobación para el establecimiento de instalaciones de higiene de manos y la asignación de suministros es ≥80, y el la tasa de aprobación para el establecimiento y asignación de instalaciones y suministros para la higiene de manos en departamentos clave es 100
⑵La tasa de cobertura de la capacitación en higiene de manos para el personal médico es del 100%; la tasa de concientización sobre el conocimiento de la higiene de manos es ≥; 90%;
⑶La tasa de cumplimiento de la higiene de manos del personal médico es ≥60% y la tasa de precisión de la higiene de manos es ≥75%. Entre ellos, la tasa de cumplimiento y la tasa de precisión de los departamentos clave alcanzaron más del 75. y 90 respectivamente;
⑷ Análisis en profundidad de la correlación entre el uso de productos y suministros de higiene de manos y la tasa de cumplimiento de la higiene de manos, y explorar especificaciones de uso realistas de productos y suministros de higiene de manos
⑸Recompense y elogie a los departamentos que se desempeñan bien.
⑹ Elaborar un informe resumido y formular un plan de mejora continua para los próximos tres años.
3. Fortalecer la gestión y el seguimiento de los factores de alto riesgo
(1) Organizar a los jefes de departamentos clave para realizar evaluaciones del riesgo de infección hospitalaria utilizando métodos de enumeración, lluvia de ideas y puntuación, y organizar el hospital Las infecciones se clasifican por riesgo, se determinan los elementos priorizados o de alto riesgo y se formulan planes y medidas de control específicos.
⑵ Los departamentos clave, como sala de suministros, departamento de odontología, sala de hemodiálisis, departamento de neonatología, quirófano, departamento de medicina de cuidados intensivos, sala de endoscopia, neurocirugía, etc., deben implementar estrictamente el manejo de infecciones nosocomiales. sistema del departamento de pregrado, fortalecer la limpieza y desinfección de equipos, ambientes y superficies de objetos detectar e informar oportunamente casos de infección hospitalaria en grupos clave, como enfermos críticos, ancianos, recién nacidos, pacientes sometidos a radioterapia y quimioterapia, para que se realicen actividades preventivas y se pueden tomar medidas de control tempranas, piezas clave, tubos respiratorios, fortalecer la implementación de regulaciones y medidas de infección relevantes para catéteres urinarios permanentes, catéteres arteriovenosos profundos y sitios quirúrgicos, los departamentos hospitalarios fortalecerán las inspecciones y analizarán y rectificarán rápidamente los problemas existentes;
⑶Utilice herramientas de gestión de calidad, como el método de seguimiento, PDCA y diagramas de causa y efecto, para inspeccionar periódica o aleatoriamente la implementación de diversas medidas institucionales, analizar los fenómenos para ver la esencia y lograr el propósito. de descubrir y resolver problemas.
⑷ Fortalecer el monitoreo de los efectos de la desinfección y esterilización, y probar los instrumentos esterilizados, los desinfectantes en uso y los artículos después de la desinfección cada trimestre para garantizar que la calidad de la desinfección y esterilización cumpla con los estándares y garantice la seguridad médica.
⑸Implementar el formulario trimestral de comentarios sobre la evaluación de la calidad de las infecciones hospitalarias y producir una edición del "Informe sobre infecciones hospitalarias" cada seis meses, que incluya la supervisión de la calidad del control de infecciones, varios indicadores de seguimiento, higiene de manos e implementación de medidas contra infecciones. en partes clave del cuerpo espera.
4. Aprovechar al máximo el papel del "software de monitoreo de control de infecciones en tiempo real" y brindar cobertura completa de monitoreo específico
1. Continuar llevando a cabo "infecciones pulmonares adquiridas en hospitales". "Monitoreo de infecciones" en el departamento de neurocirugía, con una persona a cargo dedicada, visita periódicamente la sala para guiarlos e instarlos a implementar las medidas de prevención y control del grupo "Infecciones pulmonares adquiridas en hospitales" para reducir la incidencia de infecciones del tracto respiratorio inferior en pacientes de neurocirugía.
2. Continuar implementando el mecanismo de alerta temprana para la prevención y control de bacterias multirresistentes, implementar el sistema de desinfección y aislamiento, y contar con una persona dedicada y responsable todos los días, computadora ". "monitoreo de casos en tiempo real" o ir a la sala de microbiología para comprender la situación de detección de MDRO y visitas periódicas a la sala para recibir orientación. Supervisar los departamentos para implementar alertas tempranas, marcas de tarjetas junto a la cama, órdenes de aislamiento y medidas preventivas estándar para prevenir infecciones cruzadas. .
3. Realizar una encuesta de prevalencia de infecciones una vez en el cuarto trimestre para comprender oportunamente la prevalencia, la incidencia, la tasa de envío de muestras y la tasa de uso de antibióticos de las infecciones hospitalarias para proporcionar una base científica para la prevención y el control de las infecciones hospitalarias.
4. La UCI lleva a cabo el seguimiento de la neumonía asociada al ventilador, la infección del tracto urinario asociada al catéter y la infección del torrente sanguíneo asociada al catéter, e implementa los procedimientos de manejo de infecciones y las medidas de prevención y control para estas tres claves. regiones.
5. Monitoreo de infecciones nosocomiales en neonatos de diferentes pesos, con personal dedicado a su cargo, que acude periódicamente a las salas para implementar medidas de prevención y control de infecciones nosocomiales neonatales.
6. Una persona dedicada es responsable del seguimiento de los casos de infección hospitalaria. La computadora realiza un "seguimiento de casos en tiempo real" todos los días. Se insta a los médicos a procesar la información de advertencia de infección todos los días y descubrir peligros ocultos. infecciones hospitalarias, y manejarlas y reportarlas de manera oportuna.
5. Fortalecer la formación en conocimientos sobre control de infecciones
1. Continuar realizando charlas sobre desarrollo de capacidades en prevención y control de infecciones hospitalarias
Para acercarnos a la práctica clínica trabajar y servir clínicamente, promover la implementación de medidas de control de infecciones, continuar enfocándose en las características de control de infecciones y las prioridades de prevención de enfermedades de diferentes departamentos clave, y explicar paso a paso, como la interpretación de los nuevos estándares de infecciones hospitalarias en la unidad de cuidados intensivos, departamento de neonatología, sala de endoscopia, sala de hemodiálisis, departamento de neurocirugía y laboratorio, prevención estándar de infecciones hospitalarias, prevención y control de bacterias multirresistentes, protección ocupacional contra enfermedades transmitidas por la sangre, infecciones relacionadas con catéteres. , infecciones pulmonares adquiridas en hospitales, prevención de infecciones del sitio quirúrgico, higiene de manos, métodos comunes de limpieza e inspección de instrumentos, etc., rotando entre departamentos, dando conferencias en forma de diapositivas, viendo videos, realizando lluvias de ideas y discutiendo problemas.
2. Formación para médicos, enfermeras, técnicos médicos y personal de limpieza
⑴ La formación de este año para médicos, enfermeras y técnicos médicos se centra en la interpretación de la nueva normativa sobre infecciones hospitalarias emitida por la industria, capacitación sobre conocimientos relacionados con la desinfección y el aislamiento, higiene de manos, protección ocupacional del personal médico, clasificación y eliminación de desechos médicos, y prevención de infecciones hospitalarias y control de bacterias resistentes a múltiples medicamentos, el tiempo de capacitación no será inferior a 4 horas.
⑵ La capacitación del personal de limpieza se centra en la limpieza y desinfección diaria de las salas, la preparación de desinfectantes, el uso dividido de herramientas de limpieza, los métodos de clasificación y eliminación de desechos médicos y los métodos de protección personal.
⑶Formularios de capacitación y métodos de evaluación
①Cada trimestre, el jefe de departamento del equipo de monitoreo de infecciones hospitalarias organiza al personal del departamento para aprender conocimientos relacionados con las infecciones hospitalarias y se hacen preguntas según el departamento. registros de aprendizaje durante la evaluación de control de calidad, inspecciones aleatorias por parte del Departamento de Control de Enfermedades Infecciosas y vinculados a las evaluaciones de desempeño del departamento al final del trimestre.
②En la capacitación organizada por el hospital, se invitó a expertos provinciales y municipales a nuestro hospital para impartir una conferencia sobre "Prevención y Control de Infecciones Bacterianas Multirresistentes y Aplicación Racional de Fármacos Antimicrobianos" a todos personal médico en el hospital.
3. Capacitación del personal de tiempo completo
⑴ El personal de tiempo completo debe participar en una capacitación en conocimientos sobre manejo de infecciones hospitalarias a nivel nacional, provincial y municipal durante al menos 16 horas para dominarla. la información más reciente sobre prevención y control de infecciones hospitalarias.
⑵ Establezca un plan de aprendizaje departamental sobre control de infecciones. Todos los sábados por la mañana y todos los lunes por la tarde, el personal de control de calidad del departamento de pregrado organizará conferencias o autoestudio. Los contenidos de aprendizaje incluyen leyes y regulaciones relacionadas con el hospital. infecciones y lo que se debe conocer y comprender en los manuales de acreditación hospitalaria de grado, el canal médico 24, la red de hospitales de demostración segura del pueblo, el PIUS de control de infecciones, el foro internacional de control de infecciones hospitalarias de Shanghai, los libros de control de infecciones, etc.
⑶ Seleccionar jefes de departamentos clave, monitorear a médicos y enfermeras por turno, y participar en cursos de capacitación provinciales y municipales de corto plazo una o dos veces al año. Plan de trabajo de control de infecciones 2022 6
1. Fortalecer el control de calidad y prevenir brotes de infecciones hospitalarias
1. Aprovechar al máximo el papel del sistema de gestión de infecciones hospitalarias de tres niveles, especialmente el miembros del equipo de monitoreo del departamento Reforzando la capacitación sobre los estándares de diagnóstico de infecciones hospitalarias, implementando concienzudamente el sistema de monitoreo y notificación de casos de infecciones hospitalarias, adhiriéndose al principio de "detección temprana, notificación temprana y control temprano", podemos prevenir la aparición de infecciones hospitalarias. brotes de infección.
2. Mejorar aún más el sistema de reuniones del comité de gestión de infecciones hospitalarias, estudiar, coordinar y resolver problemas relacionados con la gestión de infecciones hospitalarias al menos una vez cada seis meses, convocar reuniones especiales en cualquier momento cuando se encuentren problemas y brindar pleno juego de la capacidad de liderazgo y toma de decisiones del comité. Discutir y resolver problemas difíciles encontrados en el manejo de infecciones hospitalarias en nuestro hospital, resumir y asignar trabajo, supervisar los departamentos clínicos para celebrar reuniones periódicas del grupo de manejo de infecciones hospitalarias del departamento, discutir y analizar los problemas existentes en el trabajo de manejo de infecciones hospitalarias en el departamento, formular medidas de rectificación, y rectificar activamente.
2. Continuar realizando diversos trabajos de monitoreo de infecciones hospitalarias.
1) Todo el personal debe usar ropa de trabajo especial, cambiarse de zapatos y usar gorros al ingresar, minimizar el flujo de personal, y controlar estrictamente al personal. Al ingresar a la habitación, los visitantes deben usar ropa de visita, cubrezapatos y sombreros.
2) Todo el personal debe cumplir con las reglas de lavado de manos, lavarse las manos antes y después de manipular diferentes pacientes o diferentes partes del mismo paciente e implementar estrictamente operaciones asépticas. El entrenamiento de manos se realiza trimestralmente.
3) Los tensiómetros, estetoscopios, elementos de cabecera, dispositivos de suministro y succión de oxígeno, etc. utilizados por cada paciente no pueden ser cruzados con otros. Una vez que el paciente abandona la habitación, ésta debe limpiarse y desinfectarse minuciosamente antes de que otras personas puedan utilizarla.
4) La desinfección de superficies y la limpieza de diversos elementos de rescate e instrumentos de monitoreo se deben realizar al cambiar entre usos. Se deben desinfectar y esterilizar varios catéteres, botellas de humidificación, máscaras de oxígeno, etc. de manera estandarizada.
5) Reforzar el seguimiento y las medidas de prevención y control de bacterias multirresistentes.
6) Se deben tomar medidas de aislamiento protector para los pacientes ingresados en UCI después de una cirugía limpia.
3. Llevar a cabo capacitación sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias y mejorar la concientización sobre la prevención y el control de infecciones hospitalarias.
1. El personal de manejo de infecciones hospitalarias de tiempo completo participa activamente en cursos de capacitación sobre control y gestión de infecciones hospitalarias y esforzarse por mejorar su nivel profesional y su propia calidad para mejorar el nivel de gestión del sentido hospitalario. Institucionalizar y estandarizar el manejo de infecciones en los hospitales.
2. Todo el personal debe estar capacitado en conocimientos sobre infecciones hospitalarias, desarrollar planes de capacitación en conocimientos sobre infecciones hospitalarias, planes de implementación y medidas específicas, y realizar diversas conferencias y capacitaciones en todos los niveles. Los nuevos empleados, aprendices y pasantes recibirán capacitación previa al empleo sobre conocimientos sobre infecciones hospitalarias y solo podrán asumir sus puestos después de aprobar la evaluación. Mediante la capacitación, el personal médico puede comprender plenamente la importancia de las infecciones nosocomiales, dominar los conocimientos y habilidades básicos de las infecciones nosocomiales y promover el control eficaz de las infecciones nosocomiales.
4. Fortalecer la gestión de infecciones nosocomiales en departamentos clave.
En 20xx, la oficina de gestión de infecciones hospitalarias desempeñará concienzudamente sus funciones de gestión y supervisión de acuerdo con los objetivos de trabajo del hospital, y esforzarnos por hacer un buen trabajo en el manejo de las infecciones nosocomiales. Mejorar el sistema de responsabilidad de gestión de infecciones hospitalarias, estandarizar e implementar diversas reglas y regulaciones de acuerdo con las "Medidas de gestión de infecciones hospitalarias" y las leyes y regulaciones nacionales pertinentes, mejorar el comité de gestión de infecciones hospitalarias, aumentar aún más la supervisión y supervisar cuidadosamente la implementación de las reglas. y regulaciones. Prevenir y controlar eficazmente la aparición de infecciones hospitalarias y garantizar la seguridad médica.
5. Realizar un seguimiento específico.
1. Neumonía asociada a ventilación mecánica y su incidencia.
2. Incidencia de infecciones del torrente sanguíneo relacionadas con catéteres venosos centrales.
3. La incidencia de infecciones del tracto urinario relacionadas con catéteres urinarios permanentes.
4. La incidencia de infección del sitio quirúrgico con diferentes índices de riesgo de infección.
6. Fortalecer la implementación de las "Normas de Higiene de Manos" y formular e implementar un sistema de gestión de higiene de manos para el personal médico.
Equipar equipos e instalaciones de higiene de manos eficaces y convenientes, y fortalecer publicidad y educación sobre higiene de manos, actividades de capacitación para mejorar la concientización sobre la prevención de infecciones hospitalarias, dominar los conocimientos sobre higiene de manos y garantizar la eficacia del lavado y desinfección de manos.
7. Fortalecer la protección laboral del personal médico
1. De acuerdo con la “Ley de Prevención y Control de Enfermedades Profesionales” y sus reglamentos y normas que la sustentan, formular un plan de salud sistema de protección para el personal médico, aclarar los departamentos competentes y se deben implementar sus responsabilidades, y se deben formular medidas específicas basadas en la naturaleza y características de la exposición ocupacional en este hospital para proporcionar el equipo de protección específico y necesario para garantizar la seguridad ocupacional del personal médico.
2. Fortalecer la capacitación en conocimientos sobre exposición ocupacional para todo el personal del hospital y proporcionar exámenes de salud anuales para el personal médico en los departamentos y departamentos de alto riesgo. El personal médico implementa estrictamente las precauciones estándar y hace un buen trabajo por sí mismo. -protección. Cuando se produzca una exposición ocupacional, se seguirán estrictamente los principios para el manejo de la exposición ocupacional y se realizarán informes, registros, evaluaciones, tratamientos preventivos y seguimiento periódico según sea necesario.
8. Gestión del uso racional de los medicamentos antimicrobianos
Asistir activamente al departamento médico y al departamento de farmacia para supervisar y gestionar el uso racional de los medicamentos antimicrobianos, y asegurar una buena coordinación entre los centros clínicos, de laboratorio. , farmacéutico y otros departamentos Sirve como puente para ayudar al departamento de laboratorio en el monitoreo de patógenos. Cada seis meses, cuenta los nombres y las tasas de resistencia a los medicamentos de los cinco principales microorganismos patógenos en infecciones nosocomiales en los departamentos clínicos y analiza la resistencia a los medicamentos. situación, proporcionando así una base más confiable para el uso racional de medicamentos antibacterianos en la práctica clínica. Fortalecer y profundizar la gestión del uso preventivo de medicamentos antibacterianos en incisiones quirúrgicas limpias, y fortalecer y mejorar la correcta comprensión de los médicos sobre la prevención de infecciones posoperatorias.